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中国循环杂志 2025年第1期40卷 69-75页

作者：马继芳周游赵永辉杨海涛臧小彪胡娟宋卫锋王现青付海霞国家心血管病中心华中分中心\河南心血管病中心\阜外华中心血管病医院\郑州大学华中阜外医院心内科郑州450046

目的:探讨无导线起搏器低位间隔植入的可行性及其对心脏电学同步性影响及安全性。方法:选择2021年1月至2023年8月于阜外华中心血管病医院植入无导线起搏器的患者36例,根据无导线起搏器植入部位的不同分为中位间隔组(n=16)和低位间隔组(n... 详细信息

目的:探讨无导线起搏器低位间隔植入的可行性及其对心脏电学同步性影响及安全性。方法:选择2021年1月至2023年8月于阜外华中心血管病医院植入无导线起搏器的患者36例,根据无导线起搏器植入部位的不同分为中位间隔组(n=16)和低位间隔组(n=20),并比较两组的临床特点及心脏电学同步性及手术安全性。结果:36例患者,男性21例(58.3%),平均年龄(68±13)岁,两组患者合并缓慢性心律失常类型的差异无统计学意义(P=0.73)。36例患者共进行了61次植入尝试,两组在尝试次数、手术时间、起搏器参数方面差异均无统计学意义,低位间隔组平均手术时间略短,但差异亦无统计学意义[(84±37)min vs.(105±35)min,P=0.09]。在电学同步性方面,低位间隔组与中位间隔组起搏状态下体表QRS时限差异无统计学意义[(162.0±21.1)ms vs.(174.0±14.8)ms,P=0.20]。所有患者在术中均未出现血管穿刺并发症、心脏穿孔及心包填塞等情况。术后平均随访(5.6±1.2)个月期间,未出现无导线起搏器相关并发症及再入院。结论:无导线起搏器低位间隔植入对心脏电学同步性影响与中位间隔起搏相似,起搏部位安全有效。

关键词：无导线起搏器病态窦房结综合征房室阻滞心肌穿孔电学同步性

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经导管主动脉瓣置换术后新发不同程度心脏传导阻滞对一年后心脏传导的影响

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中国循环杂志 2025年第2期40卷 164-169页

作者：马继芳周游臧小彪宋卫锋陈珂赵智晗王现青赵永辉付海霞国家心血管病中心华中分中心、河南心血管病中心、阜外华中心血管病医院、郑州大学华中阜外医院心内科郑州450046

目的:探讨经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后新发不同程度心脏传导阻滞对术后1年心脏传导的影响。方法:入选2019年7月至2022年10月于阜外华中心血管病医院行TAVR的患者130例,纳入其中术后新发心脏传导阻滞患者56例进行研究。根据心脏传导阻... 详细信息

目的:探讨经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后新发不同程度心脏传导阻滞对术后1年心脏传导的影响。方法:入选2019年7月至2022年10月于阜外华中心血管病医院行TAVR的患者130例,纳入其中术后新发心脏传导阻滞患者56例进行研究。根据心脏传导阻滞程度不同分为轻度阻滞组(n=36)、中度阻滞组(n=9)与重度阻滞组(n=11),并对三组间临床特点及术后1年心脏传导情况进行比较分析。结果:平均随访(8.5±4.1)个月期间,56例TAVR术后新发心脏传导阻滞患者中,46例(82.1%)患者心脏传导阻滞部分或完全恢复,其中28例(50.0%)完全恢复心脏传导,10例(17.9%)患者心脏传导阻滞未恢复。轻度阻滞组中22例(61.1%)完全恢复房室传导,9例(25.0%)部分恢复,5例(13.9%)未恢复;中度阻滞组中,2例(22.2%)完全恢复房室传导,5例(55.6%)部分恢复,2例(22.2%)未恢复。三组间远期房室阻滞差异有统计学意义(P<0.001)。Kaplan-Meier曲线分析显示,轻度阻滞组房室传导恢复比例高于中、重度阻滞组(86.1%vs.77.8%vs.72.7%,logrank P=0.03)。Cox多因素分析显示,高龄(≥75岁,HR=1.204,95%CI:1.051~1.525,P=0.041)和术后重度传导阻滞(HR=1.106,95%CI:1.100~1.616,P=0.031)是TAVR术后1年心脏传导阻滞不恢复的独立危险因素。结论:TAVR术后新发心脏传导阻滞1年后50.0%完全恢复。新发重度心脏传导阻滞和高龄是TAVR术后1年心脏传导阻滞不恢复的独立危险因素。

关键词：经导管主动脉瓣置换术起搏器房室阻滞心律失常高龄

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小动物体外膜氧合模型的研究进展

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中国循环杂志 2025年第3期40卷 302-307页

作者：柳含莹范春超郭君妍陈虹王淼浙江师范大学生命科学学院金华321000 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 国家卫健委心血管疾病再生医学研究重点实验室、国家心血管病中心华中分中心、河南心血管病中心、阜外华中心血管病医院、郑州大学华中阜外医院郑州450046

体外膜氧合(ECMO)为重症心肺衰竭患者提供辅助呼吸的血液循环,为危重症的抢救赢得宝贵的时间。然而,ECMO技术往往与严重的并发症有关。小动物具有价格低、来源广、灵活性高、重复性好等优点,是研究ECMO并发症防治和疾病治疗的有效平台... 详细信息

体外膜氧合(ECMO)为重症心肺衰竭患者提供辅助呼吸的血液循环,为危重症的抢救赢得宝贵的时间。然而,ECMO技术往往与严重的并发症有关。小动物具有价格低、来源广、灵活性高、重复性好等优点,是研究ECMO并发症防治和疾病治疗的有效平台。近年来,越来越多的实验研究采用小动物ECMO模型进行。本文就目前国内外小动物ECMO模型的构建和应用现状进行探讨,以期优化小动物ECMO模型构建相关策略,推动小动物ECMO模型的应用发展。

关键词：体外膜氧合小动物模型构建应用

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《2024年ESC外周动脉和主动脉疾病管理指南》解读

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期32卷 14-23页

作者：汤开罗明尧舒畅中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科心血管疾病国家重点实验室北京100037 国家心血管病中心华中分中心河南心血管病中心阜外华中心血管病医院血管外科郑州大学华中阜外医院郑州450046 云南省阜外心血管病医院血管外科昆明医科大学附属心血管病医院昆明650032

近年来,世界范围内外周动脉和主动脉疾病发病率逐年上升,导致整体人群的心血管死亡率和发病率升高。既往,外周动脉和主动脉疾病相较冠状动脉疾病往往容易漏诊以及延误治疗。《2024年ESC外周动脉和主动脉疾病管理指南》首次将外周动脉和... 详细信息

近年来,世界范围内外周动脉和主动脉疾病发病率逐年上升,导致整体人群的心血管死亡率和发病率升高。既往,外周动脉和主动脉疾病相较冠状动脉疾病往往容易漏诊以及延误治疗。《2024年ESC外周动脉和主动脉疾病管理指南》首次将外周动脉和主动脉疾病合并在一起,整合并且更新了2017年外周动脉疾病和2014年主动脉疾病指南,旨在为全身动脉疾病管理提供标准化的建议,确保患者可以接受连贯、综合的诊断和治疗,从而改善预后。本文对该指南主要内容进行解读,以期为我国现阶段的外周动脉和主动脉疾病临床诊疗工作提供参考和帮助。

关键词：主动脉疾病外周动脉疾病指南解读

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冠状动脉旁路移植术后乳内动脉桥早期衰败的风险因素分析及预测模型构建

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年

作者：包伟浩王春元张朋宾凤玮胡展张岩中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科心血管疾病国家重点实验室国家心血管病中心华中分中心

目的探究冠状动脉旁路移植（coronary artery bypass grafting,CABG）术后乳内动脉桥早期衰败的独立危险因素，构建并初步评估乳内动脉桥衰败风险预测模型，优化患者术后风险分层与术后管理策略。方法回顾性分析中国医学科学院阜外医... 详细信息

目的探究冠状动脉旁路移植（coronary artery bypass grafting,CABG）术后乳内动脉桥早期衰败的独立危险因素，构建并初步评估乳内动脉桥衰败风险预测模型，优化患者术后风险分层与术后管理策略。方法回顾性分析中国医学科学院阜外医院2016年1月—2020年1月期间接受CABG患者。主要终点为术后1年乳内动脉桥衰败，次要终点为术后5年的主要心脑血管不良事件（major adverse cardiac and cerebrovascular events,MACCE），包括全因死亡、心肌梗死、脑卒中或再次血运重建。根据术后乳内动脉桥早期衰败与否，将患者分为衰败组和非衰败组。通过最小绝对收缩和选择算子回归及多因素logistic回归探究乳内动脉桥衰败的独立危险因素，构建并交叉验证衰败风险预测模型。根据独立危险因素风险积分总和对术后患者进行MACCE风险分层，应用Kaplan-Meier法绘制5年累积无MACCE率。结果共纳入患者657例，其中衰败组54例，男38例、女16例，平均年龄（61.85±8.03）岁；非衰败组603例，男467例、女136例，平均年龄（60.45±8.23）岁。多因素logistic回归分析显示，非左主干病变[OR=3.28,95%CI(1.41,7.62),P=0.006]、搏动指数（pulsatility index,PI）>3.0[OR=2.63,95%CI(1.20,5.75),P=0.016]、冠状动脉定量血流分数（QFR）>0.80[OR=5.57,95%CI(2.98,10.41),P<0.001]和院内并发症[OR=4.02,95%CI(1.59,10.19),P=0.003]是CABG术后乳内动脉桥衰败的独立危险因素。对比既往文献中的预测模型[受试者工作特征曲线下面积为0.632,95%CI(0.561,0.694)]，以QFR>0.80、PI>3.0、非左主干病变和院内并发症构建的风险预测模型具有较高的乳内动脉桥早期衰败预测能力[曲线下面积：0.758,95%CI(0.694,0.820)；净重新分类指数：0.272,95%CI(0.18,0.37)；综合判别改善指数：0.109,95%CI(0.059,0.158);P<0.05]；乳内动脉桥衰败独立危险因素风险积分在5年患者随访中表现出显著的MACCE风险分层效能，高风险组MACCE发生率显著高于中、低风险组（P=0.001）。结论 QFR>0.80、PI>3.0、非左主干病变及院内并发症是CABG术后乳内动脉桥早期衰败的独立危险因素，以此构建的风险预测模型初步具有乳内动脉桥衰败风险预测能力和MACCE风险分层价值，有利于CABG患者术后管理及改善患者的中远期预后。

关键词：冠状动脉旁路移植术乳内动脉移植物闭塞危险因素

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华中地区人群健康生活方式行为与全因死亡率和心血管病死亡率的关系

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中华疾病控制杂志 2025年第4期 406-412+420页

作者：李晨辉王椿淇张行易黄天舒赵东源赵允陈现华朱梦瑶邹海丽李希钟慧国家心血管病中心华中分中心生物样本库河南心血管病中心生物样本库阜外华中心血管病医院郑州大学华中阜外医院中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管生物样本资源中心国家心血管疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室心血管疾病国家重点实验室

目的探索华中地区人群4种健康生活方式行为的遵循情况、相关影响因素、与心血管死亡和全因死亡的相关性。方法于2015年9月―2019年11月，选取华中地区24个心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目(简称高危筛查项目)点中年龄为35～75... 详细信息

目的探索华中地区人群4种健康生活方式行为的遵循情况、相关影响因素、与心血管死亡和全因死亡的相关性。方法于2015年9月―2019年11月，选取华中地区24个心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目(简称高危筛查项目)点中年龄为35～75岁的人群作为研究对象。调查了4种健康生活方式行为，包括：不吸烟、不饮酒或适量饮酒、充足运动、健康饮食。采用多元logistic回归分析研究人群特征与健康生活方式的相关性，使用多元Cox比例风险回归模型探究健康生活方式与全因死亡和心血管死亡的相关性。结果 117 158名研究对象中，不吸烟者占72.8%、不饮酒或适量饮酒者占95.6%、有充足运动者占25.0%、遵循健康饮食者占8.8%,只有2.7%的研究对象遵循上述全部4种健康生活方式行为，遵循率低于已知的华北地区(4.66%)。多因素Cox比例风险回归模型在校正性别、年龄、职业、受教育程度、家庭年收入、婚姻状况、社会医疗保险、居住史后，结果显示：在中位随访的1.6年中，坚持充足运动的人群，有更低的全因死亡率(HR=0.83, 95%CI:0.72～0.96)和心血管死亡率(HR=0.62, 95%CI:0.48～0.79),家庭年收入>50 000元者对不饮酒或适量饮酒(OR=0.82, 95%CI:0.72～0.94)和健康饮食(OR=0.63, 95%CI:0.58～0.69)的遵循率低于家庭年收入较低者。结论华中地区成年人遵循健康生活方式行为的状况尚不理想。坚持健康生活方式的种类越多，全因死亡或心血管死亡的风险越低，且具有地域特色的是，家庭年收入较高者对饮酒和健康饮食的遵循率越低。因此，亟需制定并推广针对该地区特点的健康干预措施。

关键词：健康生活方式行为心血管病死亡率健康促进

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低升糖功能配料方便面的体外抗氧化能力及其对糖尿病小鼠糖脂代谢的影响

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河南工业大学学报(自然科学版) 2025年第1期46卷 42-49页

作者：刘慧瑶陈洁汪磊许飞田颖鹏王宁河南工业大学粮油食品学院河南省面制品主食工程技术研究中心河南郑州450001 河南心血管病中心(国家心血管病中心华中分中心) 河南郑州451450 河南国康检测技术有限公司河南郑州450001

为开发营养价值高且具有调节血糖功效的新型方便食品,以鹰嘴豆、小麦粉、谷朊粉、蛋清蛋白、高直链玉米淀粉、大豆分离蛋白和魔芋粉为原料制成低升糖功能配料方便面,对其进行基础营养指标、品质特性和体外抗氧化能力测定,评价该方便面... 详细信息

为开发营养价值高且具有调节血糖功效的新型方便食品,以鹰嘴豆、小麦粉、谷朊粉、蛋清蛋白、高直链玉米淀粉、大豆分离蛋白和魔芋粉为原料制成低升糖功能配料方便面,对其进行基础营养指标、品质特性和体外抗氧化能力测定,评价该方便面对糖尿病小鼠血糖和血脂水平的影响。结果表明:功能配料方便面的营养价值、品质特性和体外抗氧化能力均优于普通方便面;功能配料方便面可以有效缓解db/db小鼠体重增加的趋势,降低小鼠血清中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和游离脂肪酸水平,并提高高密度脂蛋白胆固醇水平;功能配料方便面可以降低db/db小鼠的空腹血糖、糖化血红蛋白和血糖胰岛素水平。综上,低升糖功能配料方便面不仅具有较高的调节糖脂代谢的能力和体外抗氧化能力,其品质也有所提升。

关键词：血糖方便面体外抗氧化能力糖脂代谢

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公立医院运营助理胜任力评价指标体系研究

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中国医院管理 2025年第3期45卷 22-27页

作者：于雪晴郭智萍赵要军郭梓旭刘函苏明珠刘雯雯穆子涵郑州大学公共卫生学院河南郑州450001 华中阜外医院·郑州大学华中阜外医院河南郑州451464 河南省心血管病新技术评估与转化工程技术研究中心河南郑州451464 河南省医院管理研究院河南郑州450052 国家心血管病中心华中分中心河南郑州451464

目的构建运营助理胜任力胜任力评价指标体系,为选拔培养、考核评价运营助理提供科学工具。方法采用岗位分析法分析运营助理工作职责与功能定位;基于冰山模型提取运营助理胜任力关键要素,借用专题小组讨论和专家咨询法,构建胜任力评价指... 详细信息

目的构建运营助理胜任力胜任力评价指标体系,为选拔培养、考核评价运营助理提供科学工具。方法采用岗位分析法分析运营助理工作职责与功能定位;基于冰山模型提取运营助理胜任力关键要素,借用专题小组讨论和专家咨询法,构建胜任力评价指标;利用CRITIC权重法确定各指标权重。结果建立包括专业知识、工作技能、协调能力、行为动机和个人特质等5个维度19个指标的公立医院运营助理胜任力评价指标体系。结论构建的公立医院运营助理胜任力评价指标体系科学性较好,可为实现人职匹配提供量化评价工具。

关键词：公立医院运营助理胜任力评价指标体系

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基于胜任力的公立医院运营助理选拔与培养机制研究

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中国医院管理 2025年第3期45卷 28-31页

作者：付晓丽刘函郭智萍赵要军郭梓旭于雪晴李晨琪穆子涵郑州大学公共卫生学院河南郑州450001 华中阜外医院·郑州大学华中阜外医院河南郑州451464 河南省心血管病新技术评估与转化工程技术研究中心河南郑州451464 河南省医院管理研究院河南郑州450052 国家心血管病中心华中分中心河南郑州451464

新形势下公立医院选配运营助理是提升医院精益运营管理水平的举措,因而设计科学合理的运营助理选拔与培养机制至关重要。通过文献研究,借鉴胜任力模型,选取某三级甲等心血管病专科医院作为研究案例,从选拔对象、选拔条件、选拔方式、选... 详细信息

新形势下公立医院选配运营助理是提升医院精益运营管理水平的举措,因而设计科学合理的运营助理选拔与培养机制至关重要。通过文献研究,借鉴胜任力模型,选取某三级甲等心血管病专科医院作为研究案例,从选拔对象、选拔条件、选拔方式、选拔标准等4个方面探索构建选拔机制,从能力提升、服务临床、数据分析、评价反馈和组织行为规范等5个方面制定5大培养机制,进而提出应关注选拔与培养机制的科学性、可推广性和创新性,打造高效的运营助理工作团队。

关键词：公立医院运营助理胜任力选拔机制培养机制

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基于类多学科诊疗的公立医院运营助理工作团队服务模式探索

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中国医院管理 2025年第3期45卷 32-35页

作者：穆子涵郭智萍陶玉秀王雷超于雪晴郭梓旭刘函赵要军国家心血管病中心华中分中心河南郑州451464 华中阜外医院·郑州大学华中阜外医院河南郑州451464 河南省心血管病新技术评估与转化工程技术研究中心河南郑州451464 郑州大学公共卫生学院河南郑州450001 河南省医院管理研究院河南郑州450052

公立医院运营助理工作团队是实现业财融合的重要桥梁和纽带,是推动实现精益运营管理的重要实践者。借鉴多学科会诊模式,从组织架构、工作职责和服务机制等方面,探讨“类多学科诊疗”运营助理工作团队服务模式。构建四级精益运营管理体... 详细信息

公立医院运营助理工作团队是实现业财融合的重要桥梁和纽带,是推动实现精益运营管理的重要实践者。借鉴多学科会诊模式,从组织架构、工作职责和服务机制等方面,探讨“类多学科诊疗”运营助理工作团队服务模式。构建四级精益运营管理体系并组建产学研相结合的运营助理工作团队,以具体管理事项为单元,建立问题评估与分类管理机制、项目标准化管理机制、奖惩考核评价机制等运营助理服务机制,推动医院医教研防管和人、才、物、技等核心要素资源优化整合,助力公立医院精益运营管理水平不断提升。

关键词：公立医院运营助理工作团队类多学科诊疗服务模式

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