检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2021年第7期36卷 673-679页

作者：张辉谢瑞刚葛英辉胡海波郑州大学人民医院河南省人民医院华中阜外医院放射科河南省郑州市450003 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心

目的:系统评价慢性心力衰竭(CHF)患者等渗、低渗对比剂注射后对比剂引起的急性肾损伤(CI-AKI)的发生率。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、***数据库,搜集CH... 详细信息

目的:系统评价慢性心力衰竭(CHF)患者等渗、低渗对比剂注射后对比剂引起的急性肾损伤(CI-AKI)的发生率。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、***数据库,搜集CHF患者等渗、低渗对比剂注射后CI-AKI的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2020年4月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入5个RCT,包括669例患者,其中303例接受等渗对比剂,366例接受低渗对比剂。与低渗对比剂相比,等渗对比剂CI-AKI的发生率更低(RR=0.48,95%CI:0.33~0.70,P=0.0001,I^(2)=0%)。进一步分析显示,无论是经静脉途径(P=0.03)还是动脉途径(P=0.002),等渗对比剂CI-AKI发生率均较低;与特定种类的低渗对比剂比较时,碘克沙醇较碘普罗胺(P=0.02)、碘佛醇(P=0.02)、碘海醇(P=0.004)的CI-AKI发生率低;无论当患者的估算肾小球滤过率(eGFR)<60 ml/(min·1.73 m^(2))时(P=0.001)还是eGFR>60 ml/(min·1.73 m^(2))时(P=0.03),等渗对比剂碘克沙醇较低渗对比剂CI-AKI发生率低。进一步的分析表明,低渗对比剂会导致更多的不良事件。结论:相比于低渗对比剂,等渗对比剂注射于CHF患者后可能会有更低的CI-AKI发生率,等渗对比剂碘克沙醇对CHF患者的肾损伤可能会更小。

关键词：慢性心力衰竭对比剂急性肾损伤 Meta分析

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非瓣膜性心房颤动患者血尿酸、红细胞比容水平与缺血性脑卒中的相关性分析

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临床心血管病杂志 2021年第6期37卷 547-552页

作者：马春鸽梁二鹏王现青吴灵敏宋卫锋陈珂赵永辉付海霞马继芳臧小彪郑黎晖姚焰郑州大学人民医院郑州450003 河南省人民医院心脏中心华中阜外医院心律失常中心中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心律失常中心

目的:探讨血尿酸(SUA)和红细胞比容(Hct)水平与非瓣膜性心房颤动(房颤)患者脑卒中的关系。方法:连续入选2018年1月-2019年6月于华中阜外医院拟行心脏射频消融术并符合标准的845例非瓣膜性房颤患者,记录所有患者病史资料、SUA以及Hct等... 详细信息

目的:探讨血尿酸(SUA)和红细胞比容(Hct)水平与非瓣膜性心房颤动(房颤)患者脑卒中的关系。方法:连续入选2018年1月-2019年6月于华中阜外医院拟行心脏射频消融术并符合标准的845例非瓣膜性房颤患者,记录所有患者病史资料、SUA以及Hct等化验指标和经胸超声心动图参数,并进行CHA_(2)DS_(2)-VASc评分。对Hct水平进行分类:高Hct(男≥49%,女≥44%),正常Hct(男42%~49%,女37%~44%),低Hct(男≤42%,女≤37%)。依据既往病史及头颅CT或MRI检查,将入选患者分为卒中组(171例)和非卒中组(674例)。分析房颤脑卒中与各潜在危险因素之间的关系。结果:卒中组年龄、BMI、血肌酐、肾小球滤过率、D-二聚体、B型利钠肽前体、左心房内径、CHA_(2)DS_(2)-VASc评分明显增大,左心室射血分数降低,与非卒中组相比差异均有统计学意义(均P<0.05)。卒中组高血压和冠心病的患病率均更高(均P<0.001)。卒中组SUA高于非卒中组[(293.2±70.2)μmmol/L∶(375.0±72.6)μmmol/L],而Hct水平明显低于非卒中组[(42.0±4.7)%∶(39.6±5.1)%],差异均有统计学意义(均P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,SUA(OR=1.025,95%CI:1.017~1.032,P<0.001)和低Hct(OR=3.327,95%CI:1.476~7.500,P=0.004)是房颤脑卒中的独立危险因素。根据ROC曲线确定SUA水平的最佳截点值为321.5μmol/L,ROC曲线下面积为0.801(95%CI:0.767~0.835),敏感性为80%,特异性为69%。结论:高SUA(≥321.5μmol/L)和低Hct水平(男≤42%,女≤37%)是非瓣膜性房颤患者发生脑卒中的独立危险因素。

关键词：房颤非瓣膜性脑卒中血尿酸红细胞比容

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应用自体颈静脉建立巴马小型猪动脉导管未闭模型

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第12期31卷 1832-1837页

作者：李健李文超张凤文庄东林魏培坚李航张敏欧阳文斌潘湘斌中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京100037 国家卫生健康委心血管疾病再生医学研究重点实验室北京100037 国家心血管疾病临床医学研究中心北京100037 中国医学科学院心血管创新器械重点实验室北京100037 郑州大学人民医院河南省人民医院心脏中心华中阜外医院儿童心脏病中心郑州450000 国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院动物实验中心心血管植入材料临床前研究评价北京市重点实验室北京102300

目的探讨应用自体颈静脉建立巴马小型猪动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)模型的方法和可行性,为PDA封堵器研制及先天性心脏病(先心病)相关肺动脉高压研究提供大动物模型。方法选择体重约45 kg雄性巴马小型猪5头,获取自体颈静... 详细信息

目的探讨应用自体颈静脉建立巴马小型猪动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)模型的方法和可行性,为PDA封堵器研制及先天性心脏病(先心病)相关肺动脉高压研究提供大动物模型。方法选择体重约45 kg雄性巴马小型猪5头,获取自体颈静脉,经戊二醛固定后,吻合至升主动脉和主肺动脉之间制作PDA模型。术后即刻及术后1周行超声心动图检查及心血管造影检查确认PDA通畅情况,术后1周选取2头模型动物行经股静脉PDA介入封堵术,其余动物处死后获取PDA和肺组织行病理学检查。结果5头动物均顺利建立PDA模型,成功率100.0%。术后即刻及术后1周的超声心动图和血管造影均显示PDA血流通畅,苏木精-伊红染色见PDA内皮化良好;术后1周2头动物成功行经股静脉介入封堵治疗;肺组织病理检查示肺小动脉内膜及肌层增厚,肺间质增厚并见中性粒细胞浸润。结论应用自体颈静脉吻合至升主动脉与主肺动脉之间建立PDA的大动物模型安全、可行,该模型可用于PDA介入封堵器材研发和先心病相关肺动脉高压的病理生理研究。

关键词：先天性心脏病动脉导管未闭介入封堵肺动脉高压动物模型

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致心律失常性右心室心肌病522例临床分析:单中心21年诊断与治疗变迁

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中国循环杂志 2020年第11期35卷 1115-1120页

作者：胡志成梁二鹏吴灵敏范思洋刘尚雨沈利水李国良丁立刚郑黎晖陈刚樊晓寒牛国栋姚焰中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心律失常中心北京市100037 河南省人民医院心脏中心华中阜外医院郑州大学华中阜外医院心内科

目的:总结过去21年间中国医学科学院阜外医院致心律失常性右心室心肌病的诊疗情况。方法:选取1996年7月至2017年12月间就诊的全部致心律失常性右心室心肌病(ARVC)患者共522例。根据患者首次就诊时间分为2010年前就诊患者(简称2010年前,n... 详细信息

目的:总结过去21年间中国医学科学院阜外医院致心律失常性右心室心肌病的诊疗情况。方法:选取1996年7月至2017年12月间就诊的全部致心律失常性右心室心肌病(ARVC)患者共522例。根据患者首次就诊时间分为2010年前就诊患者(简称2010年前,n=141)和2010年及以后就诊患者(简称2010年及以后,n=381)。回顾患者的病历资料,分析不同时间段就诊的ARVC患者接受的诊断和治疗方式。结果:在522例患者中,男性患者373例(71.5%),确诊时平均年龄(39.0±15.1)岁。1996~2017年新就诊患者随时间的变化而增多(P<0.01)。(1)患者首次就诊至确诊间隔时间中位数为277(30,1096)d,2010年及以后较2010年前时间缩短[244(30,984)d vs.357(31,1400)d,P<0.01]。(2)所有患者均接受了心电图和经胸超声心动图检查,137例(26.2%)的患者接受了基因检测,360例(69.0%)患者接受了心脏磁共振成像(CMR)检查,11例(2.1%)患者接受了心内膜活检。患者行CMR和心内膜活检的比例2010年及以后高于2010年前(74.5%vs.53.9%,P<0.01;2.9%vs.0,P<0.05),行基因检测的比例低于2010年前(22.8%vs.35.5%,P<0.01)。(3)患者接受β受体阻滞剂、索他洛尔和胺碘酮治疗的比例分别为28.5%、35.6%和10.9%,2010年及以后较2010年前高(分别为36.5%vs.7.1%、39.9%vs.24.1%、14.4%vs.1.4%,P均<0.01)。(4)接受导管消融术、埋藏式心律转复除颤器(ICD)植入以及心脏移植的患者比例分别为62.3%、19.5%、10.0%,但2010年及以后较2010年前无明显变化(分别为62.7%vs.61.0%、20.5%vs.17.0%、9.4%vs.11.3%,P均>0.05)。结论:ARVC的诊断和治疗水平在过去的20余年中得到了长足的提高,导管消融术成为重要的治疗手段,但在基因检测及心肌活检、规范药物治疗等方面仍存在提升空间。

关键词：致心律失常性右心室心肌病诊断治疗变迁

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优化老年心血管疾病管理水平,促进健康老龄化

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中国医刊 2023年第7期58卷 697-700页

作者：党爱民吕纳强王潇中国医学科学院阜外医院特需医疗中心国家心血管病中心北京100037 阜外华中心血管病医院心内科河南郑州451460

我国已经进入老龄化社会,第七次全国人口普查显示,2020年内地地区60岁及以上的老年人口总量为2.64亿人,已占到总人口的18.7%。2010—2020年的10年间,我国60岁及以上人口比例上升了5.44%,65岁及以上人口比例上升了4.63%,人口老龄化已成... 详细信息

我国已经进入老龄化社会,第七次全国人口普查显示,2020年内地地区60岁及以上的老年人口总量为2.64亿人,已占到总人口的18.7%。2010—2020年的10年间,我国60岁及以上人口比例上升了5.44%,65岁及以上人口比例上升了4.63%,人口老龄化已成为我国社会发展的重要趋势。

关键词：老年心血管疾病危险因素

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冠状动脉旁路移植术后双联抗血小板治疗改善中远期临床预后:DACAB-FE研究解读

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第8期31卷 1096-1100页

作者：瞿建宇陈思王志坚周康赵元董然史冬梅董念国郑哲中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、国家心血管疾病临床医学研究中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外医院心血管外科北京100037 华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科武汉430022 首都医科大学附属北京安贞医院老年心血管病中心北京100029 中南大学湘雅二医院心血管外科长沙410011 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京100029

冠状动脉旁路移植术(CABG)是冠心病最有效的血运重建治疗手段之一,CABG后以抗血小板、降脂等药物为基础的二级预防策略是保证血运重建治疗效果持久性、预防中远期再发不良心脑血管事件的关键。上海交通大学附属瑞金医院赵强教授团队的... 详细信息

冠状动脉旁路移植术(CABG)是冠心病最有效的血运重建治疗手段之一,CABG后以抗血小板、降脂等药物为基础的二级预防策略是保证血运重建治疗效果持久性、预防中远期再发不良心脑血管事件的关键。上海交通大学附属瑞金医院赵强教授团队的前期研究(DACAB研究)结果表明,CABG术后双联抗血小板治疗(DAPT,即替格瑞洛+阿司匹林)可提高静脉血管通畅率,但DAPT能否进一步改善CABG患者中远期临床预后仍不清楚。近期,该团队报道了DACAB研究中远期随访结果(DACAB-FE研究),发现CABG术后DAPT可降低5年主要心血管事件发生率,改善患者中远期临床预后。本文将就DACAB-FE研究的方法学亮点及其重要临床意义进行解读。

关键词：双联抗血小板治疗冠状动脉旁路移植术中远期结果

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冠状动脉粥样硬化斑块逆转临床治疗策略的研究进展

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中国循证心血管医学杂志 2024年第6期16卷 757-760,765页

作者：于浩森史博意史青博赵振舟李牧蔚郑州大学华中阜外医院、河南省人民医院心脏中心郑州450000 郑州大学第一临床医学院郑州450000 国家心血管病中心华中分中心郑州450000

《中国心血管健康与疾病报告2022》指出,我国目前心血管病的发病率和死亡率仍在升高,是重大的公共卫生问题[1]。冠状动脉粥样硬化斑块引起的管腔狭窄或阻塞是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)及主要不良心血管事件(MACE)发生的主要原因... 详细信息

《中国心血管健康与疾病报告2022》指出,我国目前心血管病的发病率和死亡率仍在升高,是重大的公共卫生问题[1]。冠状动脉粥样硬化斑块引起的管腔狭窄或阻塞是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)及主要不良心血管事件(MACE)发生的主要原因,经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术等血运重建方法是其有效治疗方法,但同时也带来了一系列的术后并发症[2]。

关键词：冠状动脉粥样硬化斑块经皮冠状动脉介入治疗主要不良心血管事件冠状动脉旁路移植术血运重建健康与疾病心血管病公共卫生问题

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肺动脉高压代谢组学:从病理机制到治疗靶点

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基础医学与临床 2024年第8期44卷 1074-1079页

作者：邓渊瑞王晓建中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院肺血管医学重点实验室北京100037 阜外华中心血管病医院国家卫生健康委员会心血管疾病再生医学重点实验室国家心血管病中心华中分中心河南郑州451460 山西医科大学第一医院国家卫生健康委尘肺病重点实验室山西太原030001

肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一种以肺血管重构为主要病理特征的恶性心血管病。患者通常存在显著代谢异常,包括能量代谢紊乱、脂质代谢改变和氨基酸代谢失衡。这些代谢异常与肺血管重塑、内皮功能障碍和右心室肥厚等病理生... 详细信息

肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一种以肺血管重构为主要病理特征的恶性心血管病。患者通常存在显著代谢异常,包括能量代谢紊乱、脂质代谢改变和氨基酸代谢失衡。这些代谢异常与肺血管重塑、内皮功能障碍和右心室肥厚等病理生理过程密切相关。近年来,肺动脉高压代谢组学进展迅速,从早期发现代谢差异产物到目前挖掘潜在治疗靶点,代谢组学在肺动脉高压疾病中的应用加深了人们对PH发病机制的理解,加速了潜在治疗靶点的发现与筛选,部分成果已经转化到临床,有助于肺动脉高压的诊断、治疗和预后评估。

关键词：代谢组学肺动脉高压

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雷帕霉素在大鼠分流性肺动脉高压发生、发展中的机制研究

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中国循环杂志 2018年第S1期33卷 22-23页

作者：王生伟杜心灵北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院成人心脏外科北京市华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管外科湖北省武汉市

目的:建立大鼠分流性肺动脉高压模型,观察雷帕霉素对于肺动脉高压的预防及治疗作用,进而探讨mT OR信号通路在肺动脉高压发生发展中的机制。方法:(1)联合颈静脉-动脉吻合和右肺动脉结扎建立高肺血流量大鼠模型。(2)不同模型时间段,雷帕... 详细信息

目的:建立大鼠分流性肺动脉高压模型,观察雷帕霉素对于肺动脉高压的预防及治疗作用,进而探讨mT OR信号通路在肺动脉高压发生发展中的机制。方法:(1)联合颈静脉-动脉吻合和右肺动脉结扎建立高肺血流量大鼠模型。(2)不同模型时间段,雷帕霉素对高肺血流量性肺动脉高压的作用。

关键词：肺动脉高压雷帕霉素 cyclinD 机制研究

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LPA-LPA_(3)信号参与调控出生后小鼠的心脏发育

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中国生物化学与分子生物学报 2021年第8期37卷 1032-1039页

作者：刘思王芳裴胜强裴建秋丛祥凤陈曦首都医科大学附属北京友谊医院消化分中心国家消化系统疾病临床医学研究中心消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院实验诊断中心北京100037

溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)是一类结构最简单的生物活性小分子,参与多种细胞的增殖、存活及组织器官的发育。我们前期研究发现,LPA可促进原代大鼠心肌细胞增殖。然而,LPA信号及其受体在心脏发育中的作用仍尚不清晰。为此,... 详细信息

溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)是一类结构最简单的生物活性小分子,参与多种细胞的增殖、存活及组织器官的发育。我们前期研究发现,LPA可促进原代大鼠心肌细胞增殖。然而,LPA信号及其受体在心脏发育中的作用仍尚不清晰。为此,首先利用生物信息数据库和实时荧光定量PCR分析了6种LPA受体(LPA1-LPA6)的表达情况,发现LPA_(3)是人和小鼠心脏表达最高的LPA受体,并在小鼠出生后7 d表达到峰值,成年期表达下降。本研究使用LPA_(3)敲除小鼠探究LPA_(3)在出生后小鼠心脏发育中的作用。结果发现,LPA_(3)敲除小鼠出生后1周心肌细胞增殖率显著减少(P<0.05)。心脏超声和病理结果显示,成年LPA_(3)敲除小鼠心脏形态和心功能不受影响(P>0.05),但小鼠心肌细胞代偿性肥大(P<0.05)。此外,对P7 d小鼠给予心梗损伤发现,LPA_(3)敲除小鼠心梗后心功能较对照组显著降低(P<0.05),心肌梗死面积增加(P<0.05)。综上所述,我们的研究表明,LPA_(3)调节的LPA信号参与调节出生后早期心脏发育,提示LPA_(3)可能是治疗心肌损伤的潜在药物靶点。

关键词：溶血磷脂酸心肌细胞心脏功能心肌梗死

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