检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2023年第4期27卷 357-360页

作者：王东旭牛红霞中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外医院心律失常中心北京100037

传导系统起搏包括希氏束起搏和左束支区域起搏。作为一项生理性起搏方式,传导系统起搏的临床应用不断增加。与此同时,传导系统起搏植入相关并发症和安全性越来越多地受到临床医生的重视。本文总结了近年来国内外关于传导系统起搏并发症... 详细信息

传导系统起搏包括希氏束起搏和左束支区域起搏。作为一项生理性起搏方式,传导系统起搏的临床应用不断增加。与此同时,传导系统起搏植入相关并发症和安全性越来越多地受到临床医生的重视。本文总结了近年来国内外关于传导系统起搏并发症的相关研究成果,从预防、早期诊断和治疗等方面对传导系统起搏围术期可能出现的并发症进行概述,以期为患者并发症的管理提供帮助。

关键词：心脏起搏器,人工希氏束左束支导线心律失常

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伴大量心包积液及可逆性左心室流出道梗阻的应激性心肌病一例

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中华心脏与心律电子杂志 2023年第1期11卷 50-53页

作者：王瑶杨艳敏 100037　北京，中国医学科学院　北京协和医学院　国家心血管病中心　心血管疾病国家重点实验室　阜外医院急重症中心

应激性心肌病，即Takotsubo综合征，以短暂性（<21 d）左心室局部收缩及舒张功能障碍为特征的急性可逆性心肌损伤。应激性心肌病可以是情绪因素引起，亦可以与躯体疾病等应激事件相关，需与急性冠脉综合征等相鉴别。本文报道1例应激... 详细信息

应激性心肌病，即Takotsubo综合征，以短暂性（<21 d）左心室局部收缩及舒张功能障碍为特征的急性可逆性心肌损伤。应激性心肌病可以是情绪因素引起，亦可以与躯体疾病等应激事件相关，需与急性冠脉综合征等相鉴别。本文报道1例应激性心肌病合并大量心包积液及可逆性左心室流出道梗阻病例，考虑为躯体疾病引起，患者来院时伴有心源性休克，以期为提高临床对应激性心肌病的认识及诊断提供参考。

关键词： Takotsubo心肌病心源性休克左心室流出道梗阻

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50岁及以下因房室传导阻滞植入起搏器患者的病因和临床特点

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中华心律失常学杂志 2023年第6期27卷 531-535页

作者：陈峰陈若菡戴研陈柯萍张澍中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心北京100037

目的分析因房室传导阻滞(AVB)行起搏器植入的50岁及以下患者的病因分布和临床特点。方法该研究为描述性研究, 回顾性选取2014年1月至2019年12月在中国医学科学院阜外医院首次植入起搏器的年龄≤50岁的AVB患者, 将入选患者分为操作相关性... 详细信息

目的分析因房室传导阻滞(AVB)行起搏器植入的50岁及以下患者的病因分布和临床特点。方法该研究为描述性研究, 回顾性选取2014年1月至2019年12月在中国医学科学院阜外医院首次植入起搏器的年龄≤50岁的AVB患者, 将入选患者分为操作相关性AVB组和非操作相关性AVB组, 其中非操作相关性AVB组又分为病因已知和病因未明2个亚组, 观察患者的临床特点及病因、年龄分布。结果共纳入420例患者, 首次起搏器植入年龄35.0(25.0, 47.0)岁, 其中男227例(54.0%, 227/420), 无症状患者90例(21.4%, 90/420)。AVB类型:三度AVB 257例(61.2%, 257/420), 莫氏Ⅱ型或高度AVB 147例(35.0%, 147/420), 一度或莫氏I型AVB 16例(3.8%, 16/420)。病因:操作相关性AVB 59例(14.0%, 59/420);非操作相关性AVB患者中, 病因已知104例(28.8%, 104/361), 前3位已知病因分别为先天性心脏病、心肌病及心肌炎。与病因未明的AVB患者相比, 病因已知的AVB患者年龄更小[29.8(16.0, 44.0)岁对38.5(33.0, 47.0)岁, P<0.001]、更容易合并三度AVB[66.3%(69/104)对54.1%(139/257), P=0.033]、更容易出现呼吸困难[37.5%(39/104)对24.9%(64/257), P=0.016]、左心室射血分数更低[(60.3±9.7)%对(63.9±6.3)%, P=0.001]。结论 50岁及以下AVB患者近1/5无症状, 并以三度AVB最常见, 此外总体病因检出率偏低。

关键词：房室传导阻滞起搏器,人工年轻患者病因

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二叶式主动脉瓣连合方向对瓣膜力学行为和血流动力学影响的数值模拟研究

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北京生物医学工程 2025年第2期44卷 111-120页

作者：侯倩文陈钰魏海洋韩恩慧王倩赵友志孟雅娜周建业乔爱科中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室国家心血管病中心北京100037 北京工业大学化学与生命科学学院北京100124

目的二叶式主动脉瓣(bicuspid aortic valve,BAV)作为一种常见的先天性心脏瓣膜异常,往往使患者更易罹患多种并发症。然而,目前针对BAV非融合瓣角度,即连合方向(commissural orientation,CO)之间的结构对比分析研究仍显不足。本研究致... 详细信息

目的二叶式主动脉瓣(bicuspid aortic valve,BAV)作为一种常见的先天性心脏瓣膜异常,往往使患者更易罹患多种并发症。然而,目前针对BAV非融合瓣角度,即连合方向(commissural orientation,CO)之间的结构对比分析研究仍显不足。本研究致力于探讨不同CO的BAV结构对瓣叶结构力学和主动脉血流动力学特性的早期影响,深入分析BAV修复过程中的结构设计问题。方法本研究结合了结构有限元分析与计算流体力学方法,对5组不同CO(范围为120°~180°)的BAV模型进行了的结构和流体力学表现的模拟对比。结果相较于正常的三叶式主动脉瓣(tricuspid aortic valve,TAV),融合型BAV承受着异常的应力与血流模式。当CO较小时,主动脉根部易形成偏心射流,增加了血管壁受损的风险,从而可能诱发主动脉病变;随着CO的增大,尽管瓣口逐渐狭窄导致流速加快,但其他力学响应变量表现尚佳。特别地,当CO达到180°时,BAV模型在收缩期呈现居中开口,且在舒张期可以完全关闭,形成了更接近理想状态的射流,其血流动力学和应力分布特征与TAV模型相似。结论融合型BAV承受异常的应力和血流模式,其程度和区域分布特征均受CO变化的影响。特别地,当CO为180°时,该结构最适合作为BAV修复时的参考基准,为临床BAV修复术提供了理论支持和实用参考。

关键词：二叶式主动脉瓣连合方向血流动力学数值模拟计算流体力学

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左心耳电隔离:持续性心房颤动治疗的新靶点

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中华心律失常学杂志 2023年第1期27卷 51-54页

作者：蒋子涵唐闽中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心北京100037

提高持续性心房颤动的介入治疗成功率是亟待解决的难题。近年发现,左心耳不只是心腔内血栓形成的常见部位,更参与了心房颤动的触发与维持,因此对左心耳实施电隔离成为持续性心房颤动治疗的新策略之一。本文将从左心耳参与心房颤动的理... 详细信息

提高持续性心房颤动的介入治疗成功率是亟待解决的难题。近年发现,左心耳不只是心腔内血栓形成的常见部位,更参与了心房颤动的触发与维持,因此对左心耳实施电隔离成为持续性心房颤动治疗的新策略之一。本文将从左心耳参与心房颤动的理论基础、左心耳电隔离术的有效性与安全性、左心耳电隔离联合左心耳封堵术以及术后抗凝策略等方面展开综述。

关键词：心房颤动左心耳电隔离左心耳封堵射频消融

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新型三维电生理成像标测导航系统指导射频消融心房颤动的有效性和安全性

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中华心律失常学杂志 2023年第1期27卷 11-14页

作者：于丰源丁蕾翁思贤齐英杰张宏达蒋子涵米利杰张阔冯天捷张澍华伟唐闽姚焰中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心北京100037

目的探讨新型三维电生理成像标测导航系统指导射频消融心房颤动的有效性与安全性。方法本文为回顾性研究。入选2020年10月至2021年7月,于中国医学科学院阜外医院心律失常中心接受新型三维电生理成像标测导航系统指导下行射频消融的心房... 详细信息

目的探讨新型三维电生理成像标测导航系统指导射频消融心房颤动的有效性与安全性。方法本文为回顾性研究。入选2020年10月至2021年7月,于中国医学科学院阜外医院心律失常中心接受新型三维电生理成像标测导航系统指导下行射频消融的心房颤动患者。所有患者经非压力监测盐水灌注消融导管行肺静脉隔离。回顾性分析急性期肺静脉隔离率、左心房建模及消融时间、并发症及术后随访结果。结果共纳入患者23例,年龄(58.3±8.2)岁,其中男17例(73.9%,17/23),阵发性心房颤动17例(73.9%,17/23),左心房前后径(41.3±4.4)mm,左心室射血分数(56.0±65.0)%。23例(100%,23/23)患者术中均成功隔离肺静脉。射频消融时间为(1823.4±456.9)s。围术期未出现气爆、导管嵌顿、心脏压塞、心房食管瘘或其他并发症。随访12.2(7.8,13.0)个月,16例(69.6%,16/23)患者无心房颤动复发,17例(73.9%,17/23)患者遵医嘱停用抗心律失常药物。结论应用新型三维电生理成像标测导航系统指导非压力监测导管射频消融心房颤动具有良好的有效性和安全性。

关键词：心房颤动三维标测射频消融接触力

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2023年美国心律学会年会起搏领域最新临床研究进展

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中华心律失常学杂志 2023年第4期27卷 361-364页

作者：程思静华伟中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外医院心律失常中心北京100037

2023年5月19日至21日,第44届美国心律学会年会在美国新奥尔良举行。本届年会公布了众多心血管植入型器械领域的最新临床研究进展(late-breaking clinical trials),现对相关的重点内容进行总结回顾。

关键词：心律失常,心性心血管植入型电子器械美国心律学会年会

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法洛四联症术后肺动脉瓣置换术的中期效果评价

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中国胸心血管外科临床杂志 2021年第4期28卷 404-408页

作者：赵栋杨克明李守军北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的评价法洛四联症根治术后患者行外科肺动脉瓣置换术的中期效果。方法纳入2010年1月至2020年1月于我院接受外科肺动脉瓣置换术的法洛四联症术后患者73例,其中男42例、女31例。行法洛四联症根治术时中位年龄为3.9(0.2~42.8)岁,行肺动... 详细信息

目的评价法洛四联症根治术后患者行外科肺动脉瓣置换术的中期效果。方法纳入2010年1月至2020年1月于我院接受外科肺动脉瓣置换术的法洛四联症术后患者73例,其中男42例、女31例。行法洛四联症根治术时中位年龄为3.9(0.2~42.8)岁,行肺动脉瓣置换术时中位年龄为20.0(2.0~50.0)岁。记录并分析患者的临床资料。结果术后30 d内无死亡患者。平均随访(35.6±28.5)个月,随访期间无死亡病例,1例患者接受再次肺动脉瓣置换术。全部患者1年、5年累积生存率均为100.0%,1年、5年免于再次手术率均为100.0%,1年、5年免于瓣膜衰败率分别为100.0%、67.1%。不同年龄组(P=0.49)和不同瓣膜类型组(P=0.74)患者免于瓣膜衰败率差异无统计学意义。术后患者右心室射血分数(P=0.006)及左心室射血分数(P=0.002)均得到改善,心电图所示QRS时间缩短(P=0.006)。结论外科肺动脉瓣置换术的中期效果良好,远期结果是下一步临床研究的重点。

关键词：肺动脉瓣置换法洛四联症瓣膜衰败再次手术

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正常人和无睡眠呼吸异常慢病患者睡眠期间的呼吸源性心率变异初步报告

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中国应用生理学杂志 2021年第2期37卷 125-134页

作者：王继楠孙兴国谢友红宋雅台文琦周晴晴张艳芳石超徐凡刘方张也郝璐葛万刚李浩徐丹丹重庆医科大学附属康复医院重庆400050 国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心北京100037 湖北省中医院武汉430061

目的:整体整合生理学医学新理论-呼吸循环代谢等系统一体化调控提出了呼吸为循环指标变异性起源的假说,我们对人睡眠期间的呼吸和心率变异分别分析,探索心率变异的起源。方法:本研究回顾性分析了2014年以来行心肺运动试验(CPET)、多导... 详细信息

目的:整体整合生理学医学新理论-呼吸循环代谢等系统一体化调控提出了呼吸为循环指标变异性起源的假说,我们对人睡眠期间的呼吸和心率变异分别分析,探索心率变异的起源。方法:本研究回顾性分析了2014年以来行心肺运动试验(CPET)、多导睡眠图(PSG)鼻气流和心电图监测的8例无疾病诊断的正常人和10例无睡眠呼吸异常的慢性疾病患者,分析夜晚睡眠期间鼻气流的呼吸周期与心电图R-R间期心率变异周期的关系。一个完整的呼吸周期包括吸气过程和紧接着的呼气过程,分析计算呼吸周期数、平均呼吸周期时间等指标。心率由心电图的R-R间期计算获得,连续一次心率由最低点上升至最高点,再由最高点下降至最低点,为一个心率变异周期,计算心率变异周期数、平均心率变异时间、心率变异平均幅度等指标。比较同一人呼吸和心率变异指标之间的相互关系,以及两组人群之间的异同。结果:正常人峰值摄氧量、无氧阈等CPET核心指标均显著优于无睡眠呼吸异常的慢性疾病患者(P<0.05)。正常人AHI((1.7±1.3)次/小时)和无睡眠呼吸异常慢性疾病患者AHI((2.9±1.2)次/小时)无差异(P>0.05)。正常人呼吸周期数与心率变异周期数((6581.63±1411.90)次、(6638.38±1459.46)次)、平均呼吸周期时间与平均心率变异周期时间((4.19±0.57)s、(4.16±0.62)s)均高度一致,无差异(P>0.05)。无睡眠呼吸异常的慢性疾病患者上述指标比较((7354.50±1443.50)次与(7291.20±1399.31)次、(4.20±0.69)s与(4.23±0.68)s)也是高度一致,无统计学差异(P>0.05)。正常人呼吸周期数/心率变异周期数(0.993±0.027)与无睡眠呼吸异常的慢性疾病患者呼吸周期数/心率变异周期数(1.008±0.024)比值均接近1。正常人心率变化平均幅度((5.74±3.21)bpm)略高于无睡眠呼吸异常的慢性疾病患者((2.88±1.44)bpm,P<0.05)。结论:正常人和无睡眠呼吸异常的慢性疾病患者无论功能状态如何,心率变异与呼吸存在极其相似的一致性,其心率变异的始发因素均为呼吸所致。

关键词：整体整合生理学医学心肺运动试验多导睡眠图鼻气流心电图R-R间期心率变异心率变异时间心率变异幅度

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免疫检查点抑制剂相关免疫性心肌炎合并三度房室传导阻滞1例

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中华心律失常学杂志 2023年第2期27卷 118-119页

作者：陈峰陈若菡戴研于丽天谭慧琼陈柯萍中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外医院心律失常中心北京100037

免疫检查点抑制剂(ICI)是近年来肿瘤治疗的重要进展, 但是对各器官的免疫毒性成为临床中不可回避的新问题, 特别是ICI相关心肌炎在所有器官免疫毒性中致死性最高, 成为导致患者短期内死亡的重要原因。本文报道了1例ICI相关免疫性心肌炎... 详细信息

免疫检查点抑制剂(ICI)是近年来肿瘤治疗的重要进展, 但是对各器官的免疫毒性成为临床中不可回避的新问题, 特别是ICI相关心肌炎在所有器官免疫毒性中致死性最高, 成为导致患者短期内死亡的重要原因。本文报道了1例ICI相关免疫性心肌炎合并三度房室传导阻滞而植入永久起搏器患者的诊治经过。

关键词：房室传导阻滞免疫性心肌炎免疫检查点抑制剂肿瘤

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