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中国循环杂志 2025年第1期40卷 69-75页

作者：马继芳周游赵永辉杨海涛臧小彪胡娟宋卫锋王现青付海霞国家心血管病中心华中分中心\河南心血管病中心\阜外华中心血管病医院\郑州大学华中阜外医院心内科郑州450046

目的:探讨无导线起搏器低位间隔植入的可行性及其对心脏电学同步性影响及安全性。方法:选择2021年1月至2023年8月于阜外华中心血管病医院植入无导线起搏器的患者36例,根据无导线起搏器植入部位的不同分为中位间隔组(n=16)和低位间隔组(n... 详细信息

目的:探讨无导线起搏器低位间隔植入的可行性及其对心脏电学同步性影响及安全性。方法:选择2021年1月至2023年8月于阜外华中心血管病医院植入无导线起搏器的患者36例,根据无导线起搏器植入部位的不同分为中位间隔组(n=16)和低位间隔组(n=20),并比较两组的临床特点及心脏电学同步性及手术安全性。结果:36例患者,男性21例(58.3%),平均年龄(68±13)岁,两组患者合并缓慢性心律失常类型的差异无统计学意义(P=0.73)。36例患者共进行了61次植入尝试,两组在尝试次数、手术时间、起搏器参数方面差异均无统计学意义,低位间隔组平均手术时间略短,但差异亦无统计学意义[(84±37)min vs.(105±35)min,P=0.09]。在电学同步性方面,低位间隔组与中位间隔组起搏状态下体表QRS时限差异无统计学意义[(162.0±21.1)ms vs.(174.0±14.8)ms,P=0.20]。所有患者在术中均未出现血管穿刺并发症、心脏穿孔及心包填塞等情况。术后平均随访(5.6±1.2)个月期间,未出现无导线起搏器相关并发症及再入院。结论:无导线起搏器低位间隔植入对心脏电学同步性影响与中位间隔起搏相似,起搏部位安全有效。

关键词：无导线起搏器病态窦房结综合征房室阻滞心肌穿孔电学同步性

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经导管主动脉瓣置换术后新发不同程度心脏传导阻滞对一年后心脏传导的影响

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中国循环杂志 2025年第2期40卷 164-169页

作者：马继芳周游臧小彪宋卫锋陈珂赵智晗王现青赵永辉付海霞国家心血管病中心华中分中心、河南心血管病中心、阜外华中心血管病医院、郑州大学华中阜外医院心内科郑州450046

目的:探讨经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后新发不同程度心脏传导阻滞对术后1年心脏传导的影响。方法:入选2019年7月至2022年10月于阜外华中心血管病医院行TAVR的患者130例,纳入其中术后新发心脏传导阻滞患者56例进行研究。根据心脏传导阻... 详细信息

目的:探讨经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后新发不同程度心脏传导阻滞对术后1年心脏传导的影响。方法:入选2019年7月至2022年10月于阜外华中心血管病医院行TAVR的患者130例,纳入其中术后新发心脏传导阻滞患者56例进行研究。根据心脏传导阻滞程度不同分为轻度阻滞组(n=36)、中度阻滞组(n=9)与重度阻滞组(n=11),并对三组间临床特点及术后1年心脏传导情况进行比较分析。结果:平均随访(8.5±4.1)个月期间,56例TAVR术后新发心脏传导阻滞患者中,46例(82.1%)患者心脏传导阻滞部分或完全恢复,其中28例(50.0%)完全恢复心脏传导,10例(17.9%)患者心脏传导阻滞未恢复。轻度阻滞组中22例(61.1%)完全恢复房室传导,9例(25.0%)部分恢复,5例(13.9%)未恢复;中度阻滞组中,2例(22.2%)完全恢复房室传导,5例(55.6%)部分恢复,2例(22.2%)未恢复。三组间远期房室阻滞差异有统计学意义(P<0.001)。Kaplan-Meier曲线分析显示,轻度阻滞组房室传导恢复比例高于中、重度阻滞组(86.1%vs.77.8%vs.72.7%,logrank P=0.03)。Cox多因素分析显示,高龄(≥75岁,HR=1.204,95%CI:1.051~1.525,P=0.041)和术后重度传导阻滞(HR=1.106,95%CI:1.100~1.616,P=0.031)是TAVR术后1年心脏传导阻滞不恢复的独立危险因素。结论:TAVR术后新发心脏传导阻滞1年后50.0%完全恢复。新发重度心脏传导阻滞和高龄是TAVR术后1年心脏传导阻滞不恢复的独立危险因素。

关键词：经导管主动脉瓣置换术起搏器房室阻滞心律失常高龄

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《2024年ESC外周动脉和主动脉疾病管理指南》解读

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期32卷 14-23页

作者：汤开罗明尧舒畅中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科心血管疾病国家重点实验室北京100037 国家心血管病中心华中分中心河南心血管病中心阜外华中心血管病医院血管外科郑州大学华中阜外医院郑州450046 云南省阜外心血管病医院血管外科昆明医科大学附属心血管病医院昆明650032

近年来,世界范围内外周动脉和主动脉疾病发病率逐年上升,导致整体人群的心血管死亡率和发病率升高。既往,外周动脉和主动脉疾病相较冠状动脉疾病往往容易漏诊以及延误治疗。《2024年ESC外周动脉和主动脉疾病管理指南》首次将外周动脉和... 详细信息

近年来,世界范围内外周动脉和主动脉疾病发病率逐年上升,导致整体人群的心血管死亡率和发病率升高。既往,外周动脉和主动脉疾病相较冠状动脉疾病往往容易漏诊以及延误治疗。《2024年ESC外周动脉和主动脉疾病管理指南》首次将外周动脉和主动脉疾病合并在一起,整合并且更新了2017年外周动脉疾病和2014年主动脉疾病指南,旨在为全身动脉疾病管理提供标准化的建议,确保患者可以接受连贯、综合的诊断和治疗,从而改善预后。本文对该指南主要内容进行解读,以期为我国现阶段的外周动脉和主动脉疾病临床诊疗工作提供参考和帮助。

关键词：主动脉疾病外周动脉疾病指南解读

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TruDelta^(TM)经导管二尖瓣介入置换系统动物试验评价结果

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中华心血管病杂志 2025年第3期53卷 287-292页

作者：朱达王首正高建斌骆志玲杨克谢春梅孔朋旭冯舒毅江红潘湘斌云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管医院结构性心脏病中心昆明650102 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京100037 云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管医院超声科昆明650102 云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管医院麻醉科昆明650102

目的初步探讨TruDeltaTM经导管二尖瓣介入置换系统的生物相容性及耐久性。方法实验用成年绵羊6只, 分为30 d组(1只)、90 d组(3只)及180 d组(2只), 最终观察时间分别为术后30、90、180 d。采用左侧胸小切口心尖入路, 在经食管超声心动... 详细信息

目的初步探讨TruDeltaTM经导管二尖瓣介入置换系统的生物相容性及耐久性。方法实验用成年绵羊6只, 分为30 d组(1只)、90 d组(3只)及180 d组(2只), 最终观察时间分别为术后30、90、180 d。采用左侧胸小切口心尖入路, 在经食管超声心动图引导下植入TruDelta^(TM)经导管二尖瓣介入置换系统。采用器械性能评价量表(包含39个条目)评价介入置换系统的可操作性, 术者使用1~10分对每个条目进行评分(1分为最差, 10分为最佳)。采用超声心动图于术前、术后即刻和术后30、90、180 d对绵羊进行检查。于最终观察时间点处死绵羊, 解剖取出介入二尖瓣膜及主要器官, 进行大体解剖观察, 取人工瓣膜进行苏木精-伊红(HE)染色, 并采用扫描电镜观察。结果 6只绵羊均顺利完成手术, 所植入的TruDelta^(TM)经导管二尖瓣介入置换系统的型号均为29S。在最终观察时间点瓣膜位置均稳定, 瓣叶运动良好, 未见明显瓣周漏, 二尖瓣平均跨瓣压差(7.8±3.2)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 二尖瓣瓣口面积(1.8±0.2)cm^(2), 瓣膜未见明显赘生物、狭窄、反流等。大体解剖观察结果提示, 瓣膜无明显结构性衰败及血栓, 90及180 d瓣膜内皮化面积范围>75%。HE染色及电镜观察结果提示, 人工瓣膜及支架内皮化覆盖程度良好。结论动物实验结果证实国产TruDeltaTM经导管二尖瓣介入置换系统具备良好的生物相容性及耐久性。

关键词：二尖瓣二尖瓣闭锁不全动物实验

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小动物体外膜氧合模型的研究进展

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中国循环杂志 2025年第3期40卷 302-307页

作者：柳含莹范春超郭君妍陈虹王淼浙江师范大学生命科学学院金华321000 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 国家卫健委心血管疾病再生医学研究重点实验室、国家心血管病中心华中分中心、河南心血管病中心、阜外华中心血管病医院、郑州大学华中阜外医院郑州450046

体外膜氧合(ECMO)为重症心肺衰竭患者提供辅助呼吸的血液循环,为危重症的抢救赢得宝贵的时间。然而,ECMO技术往往与严重的并发症有关。小动物具有价格低、来源广、灵活性高、重复性好等优点,是研究ECMO并发症防治和疾病治疗的有效平台... 详细信息

体外膜氧合(ECMO)为重症心肺衰竭患者提供辅助呼吸的血液循环,为危重症的抢救赢得宝贵的时间。然而,ECMO技术往往与严重的并发症有关。小动物具有价格低、来源广、灵活性高、重复性好等优点,是研究ECMO并发症防治和疾病治疗的有效平台。近年来,越来越多的实验研究采用小动物ECMO模型进行。本文就目前国内外小动物ECMO模型的构建和应用现状进行探讨,以期优化小动物ECMO模型构建相关策略,推动小动物ECMO模型的应用发展。

关键词：体外膜氧合小动物模型构建应用

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非综合征型胸主动脉瘤/主动脉夹层的基因学研究进展

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中国循环杂志 2025年第4期40卷 406-410页

作者：田一丹支爱华中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射影像科北京100037 云南省阜外心血管病医院/昆明医科大学附属心血管病医院放射影像科昆明650102

非综合征型胸主动脉瘤/主动脉夹层(TAAD)是一种高致死率的心血管疾病。研究表明,TAAD具有明确的遗传基础,基因突变在疾病的发生发展中起关键作用,与发病年龄、临床表现及主动脉夹层风险相关。不同突变类型可能决定疾病的进展速度和个体... 详细信息

非综合征型胸主动脉瘤/主动脉夹层(TAAD)是一种高致死率的心血管疾病。研究表明,TAAD具有明确的遗传基础,基因突变在疾病的发生发展中起关键作用,与发病年龄、临床表现及主动脉夹层风险相关。不同突变类型可能决定疾病的进展速度和个体的治疗反应。基因筛查是识别高风险人群的重要手段,为疾病的早期干预和管理提供科学依据,同时可推动精准医疗的实施。本文将对与非综合征型TAAD相关的最新基因突变研究进展进行系统综述。

关键词：胸主动脉瘤夹层基因检测基因型

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心肌收缩力调节器在心力衰竭患者中的有效性和安全性研究

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中国心血管杂志 2025年第2期30卷 178-185页

作者：何姗姗郭金锐刘可李庆郭雨龙郭涛云南省阜外心血管病医院心律失常中心昆明650102

目的探讨心肌收缩力调节器(CCM)在心力衰竭(HF)患者中的有效性和安全性。方法前瞻性研究。连续纳入2022年1月至2023年11月由云南省阜外心血管病医院行CCM植入的24例患者,平均年龄(56.6±11.2)岁,男性22例(91.7%)。按照左心室射血分... 详细信息

目的探讨心肌收缩力调节器(CCM)在心力衰竭(HF)患者中的有效性和安全性。方法前瞻性研究。连续纳入2022年1月至2023年11月由云南省阜外心血管病医院行CCM植入的24例患者,平均年龄(56.6±11.2)岁,男性22例(91.7%)。按照左心室射血分数(LVEF)数值,将患者分为LVEF≤25%组(12例)和LVEF>25%组(12例)。CCM植入术后随访1、3、6和12个月。收集患者临床基线资料、影像学资料、术前化验指标、CCM术中资料、住院期间及术后1、3、6和12个月门诊随访结果,包括患者CCM参数设置、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、6 min步行距离(6MWD)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、LVEF、明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评分、术后并发症、术前12个月HF住院率、术后12个月HF再住院率和死亡情况等。比较患者总体及组间CCM植入术前和术后上述指标差异。结果24例患者术后1、3、6和12个月LVEF较术前均有改善(均为P<0.001),术后6和12个月LVEDD和6MWD较术前均有改善(均为P<0.05),术后1、3、6和12个月NT-proBNP和较术前均降低(均为P<0.05)。术后1、3和6个月,NYHA心功能Ⅰ~Ⅱ级例数从0例分别增加至13例(54.2%,13/21)、15例(71.4%,18/21)、18例(85.7%,18/21)(均为P<0.001),总体临床应答率为95.2%(20/21)。术后12个月,NYHA心功能Ⅰ~Ⅱ级例数增加至16例(94.1%,16/17)(P<0.001)。MLHFQ评分术后6和12个月较术前均降低(均为P<0.001)。LVEF≤25%组和LVEF>25%组在术后6和12个月LVEF、LVEDD、MLHFQ、6MWD、NYHA心功能分级的改善程度比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05),但术后6个月NT-proBNP改善程度组间比较,差异有统计学意义(P=0.021)。总体及不同LVEF组术后12个月的心功能改善程度均比术后1个月的更明显(均为P<0.05)。患者HF年人均住院次数从研究登记前1年的(3.24±1.68)次/人年降至术后1年的(1.41±1.37)次/人年(P=0.002)。LVEF>25%组患者年人均住院次数术前1年与术后1年比较,差异有统计学意义(P=0.001)。结论CCM对治疗CHF患者具有良好的有效性和安全性,且对LVEF≤25%和LVEF>25%两组人群疗效相似。

关键词：心力衰竭心肌收缩力调节器有效性安全性

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中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病重点实验室心血管疾病国家临床医学中心《学习班和会议信息》

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中国应用生理学杂志 2015年第4期31卷 294-294页

心肺运动试验是目前唯一的人体整体功能检测手段,它能连续动态记录病人静息-运动-恢复过程中以氧代谢为核心的气体交换、全导联心电图、血压、氧饱和度等指标,反映人体整体的功能活动,有望实现为人体整体功能状态评价、健康管理、疾病... 详细信息

心肺运动试验是目前唯一的人体整体功能检测手段,它能连续动态记录病人静息-运动-恢复过程中以氧代谢为核心的气体交换、全导联心电图、血压、氧饱和度等指标,反映人体整体的功能活动,有望实现为人体整体功能状态评价、健康管理、疾病诊断、病情评估、运动康复、治疗效果评估和预后转归预测等方面提供科学的客观定量依据。在我国心肺运动的深入探讨还几近盲区,

关键词：期刊编辑工作发行工作《中国应用生理学杂志》

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华中地区人群健康生活方式行为与全因死亡率和心血管病死亡率的关系

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中华疾病控制杂志 2025年第4期 406-412+420页

作者：李晨辉王椿淇张行易黄天舒赵东源赵允陈现华朱梦瑶邹海丽李希钟慧国家心血管病中心华中分中心生物样本库河南心血管病中心生物样本库阜外华中心血管病医院郑州大学华中阜外医院中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管生物样本资源中心国家心血管疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室心血管疾病国家重点实验室

目的探索华中地区人群4种健康生活方式行为的遵循情况、相关影响因素、与心血管死亡和全因死亡的相关性。方法于2015年9月―2019年11月，选取华中地区24个心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目(简称高危筛查项目)点中年龄为35～75... 详细信息

目的探索华中地区人群4种健康生活方式行为的遵循情况、相关影响因素、与心血管死亡和全因死亡的相关性。方法于2015年9月―2019年11月，选取华中地区24个心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目(简称高危筛查项目)点中年龄为35～75岁的人群作为研究对象。调查了4种健康生活方式行为，包括：不吸烟、不饮酒或适量饮酒、充足运动、健康饮食。采用多元logistic回归分析研究人群特征与健康生活方式的相关性，使用多元Cox比例风险回归模型探究健康生活方式与全因死亡和心血管死亡的相关性。结果 117 158名研究对象中，不吸烟者占72.8%、不饮酒或适量饮酒者占95.6%、有充足运动者占25.0%、遵循健康饮食者占8.8%,只有2.7%的研究对象遵循上述全部4种健康生活方式行为，遵循率低于已知的华北地区(4.66%)。多因素Cox比例风险回归模型在校正性别、年龄、职业、受教育程度、家庭年收入、婚姻状况、社会医疗保险、居住史后，结果显示：在中位随访的1.6年中，坚持充足运动的人群，有更低的全因死亡率(HR=0.83, 95%CI:0.72～0.96)和心血管死亡率(HR=0.62, 95%CI:0.48～0.79),家庭年收入>50 000元者对不饮酒或适量饮酒(OR=0.82, 95%CI:0.72～0.94)和健康饮食(OR=0.63, 95%CI:0.58～0.69)的遵循率低于家庭年收入较低者。结论华中地区成年人遵循健康生活方式行为的状况尚不理想。坚持健康生活方式的种类越多，全因死亡或心血管死亡的风险越低，且具有地域特色的是，家庭年收入较高者对饮酒和健康饮食的遵循率越低。因此，亟需制定并推广针对该地区特点的健康干预措施。

关键词：健康生活方式行为心血管病死亡率健康促进

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新型X-Clip经导管缘对缘修复系统应用于功能性重度二尖瓣反流患者首例报告

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第4期32卷 567-570页

作者：戴佳祁朱达王首正潘湘斌云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管医院结构性心脏病中心昆明650102 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京100037

对于经优化药物和器械治疗仍有心力衰竭症状的中重度功能性二尖瓣反流(functional mitral regurgitation,FMR)患者,经导管二尖瓣缘对缘修复术(transcatheter mitral valve edge-to-edge repair,TEER)逐渐成为可靠的治疗方案。随着TEER... 详细信息

对于经优化药物和器械治疗仍有心力衰竭症状的中重度功能性二尖瓣反流(functional mitral regurgitation,FMR)患者,经导管二尖瓣缘对缘修复术(transcatheter mitral valve edge-to-edge repair,TEER)逐渐成为可靠的治疗方案。随着TEER相关器械的不断研发和改进,我国目前已有数十款自主研发的TEER器械正在进行临床试验。在本研究中,我们报道了第1例X-Clip®TEER装置治疗重度FMR患者的病例。该患者为60岁男性,因扩张型心肌病导致FMR。术前经胸超声心动图提示二尖瓣大量反流(4+),术中应用X-Clip®系统对患者行经皮修复术,术后即刻超声提示二尖瓣反流减少至微量。术后1个月随访时患者症状、纽约心脏协会(NYHA)心功能分级等均得到改善,经胸超声心动图复查显示二尖瓣微量反流(1+)。

关键词：二尖瓣功能性反流经导管二尖瓣缘对缘修复术国产器械病例报告

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