检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床感染病杂志 2020年第2期13卷 140-148页

作者：应高翔杨英吴凤天陈智浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心国家感染性疾病临床医学研究中心杭州310003

慢加急性肝衰竭(Acute-on-chronic liver failure,ACLF)是以慢性肝病为基础,伴有多器官功能衰竭和较高病死率为特点的临床综合征。由于ACLF患者免疫功能紊乱,其具有较高的并发感染率。并发感染的早期诊断有助于启动早期抗感染治疗并改... 详细信息

慢加急性肝衰竭(Acute-on-chronic liver failure,ACLF)是以慢性肝病为基础,伴有多器官功能衰竭和较高病死率为特点的临床综合征。由于ACLF患者免疫功能紊乱,其具有较高的并发感染率。并发感染的早期诊断有助于启动早期抗感染治疗并改善患者预后,但ACLF并发感染易漏诊,寻找新的诊断方法和感染生物标志物,可帮助提高诊断的可靠性和准确性。本文从ACLF患者并发感染的流行病学和免疫方面特点,及这些特点对诊断的影响做一综述。

关键词：慢加急性肝衰竭感染免疫诊断

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布鲁菌病中枢神经系统感染二例

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临床内科杂志 2022年第5期39卷 348-350页

作者：木尼热·阿地力江连江山张永萍新疆维吾尔自治区人民医院感染科乌鲁木齐830001 浙江大学医学院附属第一医院感染科传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心国家传染病医学中心感染性疾病诊治协同创新中心

病例1,男,21岁,餐厅职工,因“头痛伴间断低热1周”于2021年6月17日入新疆维吾尔自治区人民医院。患者于入院1周前受凉后出现头痛,呈头部胀痛不适,主要于夜间出现,持续数小时不缓解,伴午后及夜间低热,体温波动在37.5℃左右,伴乏力、恶心... 详细信息

病例1,男,21岁,餐厅职工,因“头痛伴间断低热1周”于2021年6月17日入新疆维吾尔自治区人民医院。患者于入院1周前受凉后出现头痛,呈头部胀痛不适,主要于夜间出现,持续数小时不缓解,伴午后及夜间低热,体温波动在37.5℃左右,伴乏力、恶心,偶伴右下肢关节疼痛不适,就诊于当地医院,诊断考虑脑膜炎,给予积极对症治疗后体温未见下降,入院前3天出现胡言乱语、答非所问,故转至我院。病程中患者饮食睡眠差,大小便正常,体重无明显变化。

关键词：布鲁菌神经型布鲁菌病

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布鲁菌病诊治进展

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临床内科杂志 2022年第4期39卷 232-236页

作者：陈星均罗敏木尼热·阿地力江连江山张永萍新疆维吾尔自治区人民医院感染科乌鲁木齐830001 浙江大学医学院附属第一医院感染科传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心国家传染病医学中心感染性疾病诊治协同创新中心

布鲁菌病(简称布病)是动物源性常见传染病之一,在临床上以长期发热、多汗、关节肌肉疼痛及肝、脾、淋巴结肿大为特点,可累及多个系统,因临床表现缺乏特异性,易导致漏诊及误诊,诊断方法中血培养是金标准,但阳性率常常较低,血清学检测技... 详细信息

布鲁菌病(简称布病)是动物源性常见传染病之一,在临床上以长期发热、多汗、关节肌肉疼痛及肝、脾、淋巴结肿大为特点,可累及多个系统,因临床表现缺乏特异性,易导致漏诊及误诊,诊断方法中血培养是金标准,但阳性率常常较低,血清学检测技术仍至关重要。基于核酸检测的分子生物学方法较为高效,特异度及灵敏度均较高,但仍存在缺点。布病的治疗应早期、联合、足量、足疗程,但由于缺乏疗效监测指标,目前合并症治疗疗程及疗效监测仍存在争议,治疗过程中需关注疾病的耐药情况。本文对目前布病的诊断方法及治疗进展进行阐述,为该病的诊断及治疗提供理论依据。

关键词：布鲁菌病诊断治疗

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微生态新焦点——肠道真菌

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中华临床感染病杂志 2020年第5期13卷 380-386页

作者：蒋诗漫徐佳吕龙贤王锵强王淑婷李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003

研究发现肠道真菌在微生态系统中也发挥着重要的作用,通过直接作用于肠道或间接影响肠道细菌等途径对人体产生不同的影响。本文通过对肠道微生态中真菌及其产物对宿主健康的影响和真菌与细菌互相作用的现有研究进行详细综述,系统阐述肠... 详细信息

研究发现肠道真菌在微生态系统中也发挥着重要的作用,通过直接作用于肠道或间接影响肠道细菌等途径对人体产生不同的影响。本文通过对肠道微生态中真菌及其产物对宿主健康的影响和真菌与细菌互相作用的现有研究进行详细综述,系统阐述肠道真菌与炎症性肠病、结直肠癌、HBV相关性肝病、代谢相关脂肪性肝病和酒精性肝病等肝肠疾病的关联,并提示了肠道真菌在人类疾病发生发展中的重要作用。

关键词：微生态系统肠道真菌肠道疾病肝脏疾病

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IFNλ在乙型肝炎治疗中的意义及相关研究进展

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中华临床感染病杂志 2020年第3期13卷 228-233页

作者：叶婵媛张珊妍章晓莉顾珏清杨益大浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003

乙型肝炎是我国主要的公共卫生问题。核苷(酸)类似物和干扰素(IFN)两大类药物能够有效抑制HBV的复制,但由于不能彻底清除cccDNA,治疗效果仍不甚满意。IFNλ是新发现的一类细胞因子家族,通过激活Jak-STAT通路从而诱导抗病毒、抗增殖、抗... 详细信息

乙型肝炎是我国主要的公共卫生问题。核苷(酸)类似物和干扰素(IFN)两大类药物能够有效抑制HBV的复制,但由于不能彻底清除cccDNA,治疗效果仍不甚满意。IFNλ是新发现的一类细胞因子家族,通过激活Jak-STAT通路从而诱导抗病毒、抗增殖、抗肿瘤作用。近年来研究发现,IFNλ作为一种治疗手段及免疫学指标在乙型肝炎中具有重要意义,IFNλ可有效抑制HBV的复制,其基因多态性与乙型肝炎的预后及易感性密切相关,且IFNλ在乙型肝炎相关的肝细胞癌中也表现出一定的抗肿瘤活性,有望用于临床上乙型肝炎患者的辅助治疗。本文就目前IFNλ在乙型肝炎中的意义及相关研究进展进行阐述。

关键词：肝炎,乙型,慢性干扰素λ 抗病毒治疗

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侵袭性超级真菌:耳假丝酵母菌感染现状与研究进展

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中华临床感染病杂志 2020年第6期13卷 460-466页

作者：马亦林浙江大学医学院附属第一医院感染病中心传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心杭州310003

耳假丝酵母菌(又名耳念珠菌)是2009年首次在日本发现的一种真菌病原新物种,因其感染具有多重耐药,深部组织侵袭性感染及病死率高的特征,故被称为"超级真菌"。耳假丝酵母菌可能存在基因组多样性,不同国家的分离株都有不同的克... 详细信息

耳假丝酵母菌(又名耳念珠菌)是2009年首次在日本发现的一种真菌病原新物种,因其感染具有多重耐药,深部组织侵袭性感染及病死率高的特征,故被称为"超级真菌"。耳假丝酵母菌可能存在基因组多样性,不同国家的分离株都有不同的克隆,因而需要进一步的研究来确定其转化为特定的侵袭性、毒性和耐药性的模式。中国大陆曾报道18例,发现首株(BJCA001)的亲缘关系与印度、巴基斯坦和法国等国家的分离株比较接近,与其他多个国家报道的多重耐药菌株不同。目前使用的传统微生物学鉴定方法难度高,常被误认为是其他酵母菌,特别是希木龙假丝酵母菌。基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱仪及核糖体基因r DNA-ITS序列鉴定技术,可快速准确鉴定。耳假丝酵母菌感染主要有两种临床形式:定植与侵袭性深部感染。侵袭性深部感染则表现为多种形式,以血流感染(菌血症)最严重,病死率高(30%~72%)。本文就耳假丝酵母菌的特性、鉴定与分类、耐药性、流行与暴发等最新进展作一综述。

关键词：念珠菌属念珠菌病,侵袭性耳假丝酵母菌预防治疗

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慢性乙型肝炎合并肾功能不全患者抗病毒治疗研究进展

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中华临床感染病杂志 2020年第1期13卷 75-80页

作者：顾珏清贾红宇章晓莉叶婵媛杨益大浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室、国家感染性疾病临床医学研究中心、感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003

慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)是一种以肝脏损害为主要表现的感染性疾病,可进展为肝纤维化、肝硬化、肝衰竭或肝癌,危及患者生命。CHB患者易并发乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)相关性肾小球肾炎,或合并其他肾脏疾病,这... 详细信息

慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)是一种以肝脏损害为主要表现的感染性疾病,可进展为肝纤维化、肝硬化、肝衰竭或肝癌,危及患者生命。CHB患者易并发乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)相关性肾小球肾炎,或合并其他肾脏疾病,这类患者的抗病毒治疗需要充分考虑药物的肾脏安全性。根据目前相关指南推荐,合并肾功能不全或者有潜在肾功能损害的患者应优先选用替比夫定、恩替卡韦或丙酚替诺福韦,但这几种抗HBV药物各有利弊,如何在CHB合并肾脏损害的患者中进行抗病毒治疗值得进一步深入探究。同时,抗病毒治疗过程中应定期监测肾功能,以便早期识别肾功能损害。本文就CHB合并肾功能损害的原因,抗HBV治疗引起肾脏损害的风险,抗病毒治疗方案的选择,以及患者肾功能监测等作一综述。

关键词：肝炎,乙型,慢性肾功能不全抗病毒治疗

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中华肝脏病杂志 2021年第12期29卷 1156-1163页

作者：卢莺燕辛娇娇丁文超梁茜江静石东燕汪一帆浙江省立同德医院(浙江省中医药研究院)中西医结合肿瘤研究所浙江省中西医结合肿瘤防治技术研究重点实验室杭州310012 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心感染性疾病诊治协同创新中心杭州310013 台州市中心医院(台州学院附属医院)精准医学中心 318000

目的筛选乙型肝炎相关的慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)血清蛋白标志物并评价其在诊断中的应用价值。方法用HBV-ACLF中国诊断标准研究(COSSH-ACLF)队列,应用细胞因子抗体芯片对HBV-ACLF患者、慢性乙型肝炎(CHB)患者和正常健康志愿者(n=5/组)... 详细信息

目的筛选乙型肝炎相关的慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)血清蛋白标志物并评价其在诊断中的应用价值。方法用HBV-ACLF中国诊断标准研究(COSSH-ACLF)队列,应用细胞因子抗体芯片对HBV-ACLF患者、慢性乙型肝炎(CHB)患者和正常健康志愿者(n=5/组)的血清样本进行检测,通过微阵列显著性分析和微阵列预测分析法寻找差异表达蛋白,初步筛查诊断HBV-ACLF的血清学标志物。通过酶联免疫吸附法(ELISA)、受试者操作特征曲线下面积(AUROC)分析以及肝组织免疫组织化学等方法进行验证,发现诊断HBV-ACLF的潜在标志物。用Student t检验或Mann-Whitney U检验比较两组间的连续计量数据,用方差分析和Kruskal-Wallis检验比较多组间的连续计量数据。结果通过细胞因子抗体芯片初始筛选,发现巨噬细胞炎性蛋白3α(MIP-3α)、肝细胞生长因子、E-选择素、骨桥蛋白、生长分化因子15和癌胚抗原相关细胞黏附分子1这6个细胞因子在HBV-ACLF组中的表达水平显著升高。其中,MIP-3α的表达水平经132例HBV-ACLF患者、91例CHB患者和72名正常健康志愿者血清ELISA验证,在HBV-ACLF组中显著高表达(分别为CHB组的99.6倍、正常对照组的146.9倍,P<0.0001)。AUROC分析显示,MIP-3α在HBV-ACLF患者中的高表达可作为区分HBV-ACLF和CHB的标志物,AUROC为0.995(95%CI:0.990~1.000),灵敏度和特异度分别为95.5%和98.9%。免疫组织化学显示MIP-3α在HBV-ACLF来源的肝组织中表达为阳性,在CHB来源的肝组织和正常肝组织中表达为阴性。结论血清MIP-3α水平与HBV-ACLF病理特征密切相关,MIP-3α有潜力作为HBV-ACLF诊断的血清学标志物。

关键词：肝衰竭慢性乙型肝炎巨噬细胞炎性蛋白3α

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人工肝血液净化系统应用于重型、危重型新型冠状病毒肺炎治疗的专家共识

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浙江医学 2020年第1期42卷 757-759页

作者：无李兰娟国家感染性疾病临床医学研究中心传染病诊治国家重点实验室中国工程院国家卫生健康委员会浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州310003

全国新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的防治工作进入攻坚阶段,重型、危重型患者的有效救治是降低该疾病病死率的关键。人工肝血液净化系统能清除炎症因子,减轻炎症反应对机体的损伤,对重型、危重型患者的救治具有重要价值。由李兰娟院士领衔... 详细信息

全国新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的防治工作进入攻坚阶段,重型、危重型患者的有效救治是降低该疾病病死率的关键。人工肝血液净化系统能清除炎症因子,减轻炎症反应对机体的损伤,对重型、危重型患者的救治具有重要价值。由李兰娟院士领衔,基于全国各地的救治经验,整合全国各地专家意见,针对人工肝治疗重型、危重型COVID-19患者的基本原理、治疗适应证、相对禁忌证、治疗模式选择、监测指标及疗效评价等进行总结,制订了本专家共识,供各单位参考开展救治工作。

关键词：冠状病毒感染肝,人工新型冠状病毒肺炎专家共识

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高校附属医院临床医师在加快医学教育创新发展中的定位与思考

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中国高等医学教育 2022年第4期 1-2页

作者：章益民陈俊春马金笛阮冰浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心国家传染病医学中心感染性疾病诊治协同创新中心浙江大学医学院附属第一医院教学部浙江大学医学院浙江杭州310003

医学教育创新发展对高校附属医院临床医师(简称临床医师)提出了新要求,临床医师需要树立新理念、明确新定位、丰富新内涵。本研究通过文献查阅、访谈,并结合团队多年医学教育实践的经验,对当前临床医师参与医学教育中存在的问题进行剖析... 详细信息

医学教育创新发展对高校附属医院临床医师(简称临床医师)提出了新要求,临床医师需要树立新理念、明确新定位、丰富新内涵。本研究通过文献查阅、访谈,并结合团队多年医学教育实践的经验,对当前临床医师参与医学教育中存在的问题进行剖析,探讨临床医师参与医学教育的经验和成效,提出临床医师助推医学创新发展的思考和建议。

关键词：医学教育创新发展高校附属医院临床医师定位

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