检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床感染病杂志 2020年第1期13卷 21-24页

作者：倪勤丁丞李永涛赵宏刘骏张旋陈燕飞郭永征俞亮居红珍陶晶晶易萍郎关晶苏俊威石鼎吴文瑞吴晓鑫俞伶盛吉芳徐凯进浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室、国家感染性疾病临床医学研究中心、感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003

目的研究中低剂量糖皮质激素治疗对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者病毒清除时间的影响。方法回顾性分析2020年1月19日至2月17日浙江大学医学院附属第一医院收治的72例COVID-19患者的临床资料。全部患者均接受阿比多尔和/或联合洛匹那韦... 详细信息

目的研究中低剂量糖皮质激素治疗对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者病毒清除时间的影响。方法回顾性分析2020年1月19日至2月17日浙江大学医学院附属第一医院收治的72例COVID-19患者的临床资料。全部患者均接受阿比多尔和/或联合洛匹那韦/利托那韦、达芦那韦/考比司他抗病毒以及对症支持治疗,其中51例使用甲泼尼龙(0.75~1.50 mg·kg-1·d-1)抗炎治疗作为糖皮质激素治疗组,21例未使用糖皮质激素者作为对照组。比较两组患者及普通型患者痰液病毒核酸转阴时间和肺部影像学改善时间。组间比较采用Kruskal-Wallis检验或Fisher精确检验。结果糖皮质激素治疗组与对照组中位年龄分别为52(45,62)和46(32,56)岁,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.365,P<0.05)。两组临床分型差异有统计学意义(P<0.01),糖皮质激素治疗组中重型患者占52.0%,而对照组中普通型占71.4%。两组患者从发病至痰液病毒核酸转阴中位时间分别为15(13,20)和14(12,20)d,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者从发病至肺部影像学好转中位时间分别为13(11,15)和13(12,17)d,差异无统计学意义(P>0.05)。在普通型患者中,糖皮质激素治疗组与对照组从发病至痰液病毒核酸转阴中位时间为13(11,18)和13(12,15)d,差异无统计学意义(P>0.05);从发病至肺影像学好转中位时间分别为12(10,15)和13(12,17)d,差异也无统计学意义(P>0.05)。结论在不同临床类型的COVID-19患者中,中低剂量糖皮质激素使用对病毒清除时间未见明显影响;普通型患者中未观察到激素可以加快肺损伤的改善,故不建议使用。

关键词：冠状病毒感染新型冠状病毒肺炎糖皮质激素病毒清除

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直接抗病毒药物治疗丙型肝炎患者的建议方案及安全性

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中华临床感染病杂志 2020年第5期13卷 371-374页

作者：马亦林浙江大学医学院附属第一医院感染病中心传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心杭州310003

目前,对丙型肝炎患者的抗病毒治疗均采用直接抗病毒药物(DAAs)。由于DAAs品种较多,为方便临床医师选用,本文推荐择必达或吉利德三代(丙通沙)药物治疗,而G/P鸡尾酒(Maviret)疗法可作为其他DAAs治疗失效患者选用。文中还对这些小分子药物... 详细信息

目前,对丙型肝炎患者的抗病毒治疗均采用直接抗病毒药物(DAAs)。由于DAAs品种较多,为方便临床医师选用,本文推荐择必达或吉利德三代(丙通沙)药物治疗,而G/P鸡尾酒(Maviret)疗法可作为其他DAAs治疗失效患者选用。文中还对这些小分子药物的安全性与耐药率作了介绍,以供参考。

关键词：肝炎丙型直接抗病毒药物治疗方案推荐安全性

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免疫菌的抗病毒作用与抗新型冠状病毒肺炎应用潜力

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疾病监测 2022年第4期37卷 445-452页

作者：陈雨露卢思敏罗文博曹治杰杨晶任志鸿曹康丽刘丽云李明定徐建青徐建国中国疾病预防控制中心传染病预防控制所传染病预防控制国家重点实验室北京102206 中国医学科学院/北京协和医学院病原生物学研究所北京100730 复旦大学上海公共卫生临床中心上海201508 中山医院&复旦大学生物医学研究院上海200032 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室浙江杭州310009 国家感染性疾病临床医学研究中心浙江杭州310009 南开大学公共卫生和健康研究院天津300071 中国医学科学院未知细菌发现和功能研究创新单元北京100730

免疫菌是一种可以通过调节免疫功能发挥抗感染作用的促进健康的有益菌,其可能发展为普通食品、功能性食品、佐剂或药品(生物制剂)。免疫菌的免疫调节功能具有菌株特异性,其可通过口服、鼻黏膜、舌下等途径,刺激机体黏膜免疫系统,调节固... 详细信息

免疫菌是一种可以通过调节免疫功能发挥抗感染作用的促进健康的有益菌,其可能发展为普通食品、功能性食品、佐剂或药品(生物制剂)。免疫菌的免疫调节功能具有菌株特异性,其可通过口服、鼻黏膜、舌下等途径,刺激机体黏膜免疫系统,调节固有免疫或获得性免疫,发挥非特异性的抗微生物(细菌和病毒)感染的作用。经口给予植物乳杆菌冠克菌株,可刺激接种疫苗6个月的小鼠升高和维持抗新型冠状病毒(SARS-CoV-2)特异中和抗体水平。接种疫苗后,立即给予植物乳杆菌冠克株,小鼠肺泡灌洗液中抗SARS-CoV-2特异性中和抗体的水平比对照组高8倍以上,同时也提高了肺部局部和全身的SARS-CoV-2特异性细胞免疫应答。临床研究发现,免疫菌可改善新型冠状病毒肺炎(COVID-19)症状,提高患者的抗SARS-CoV-2特异性抗体水平,辅助治疗。需要尽快研究评价免疫菌的最佳使用方案,为防控COVID-19提供一种新的选择。

关键词：免疫菌新型冠状病毒肺炎防控

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2019冠状病毒病(COVID-19)诊疗浙江经验

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浙江大学学报（医学版） 2020年第2期49卷 147-157页

作者：徐凯进蔡洪流沈毅弘倪勤陈瑜胡少华李剑平王华芬俞亮黄河裘云庆魏国庆方强周建英盛吉芳梁廷波李兰娟浙江大学医学院附属第一医院浙江杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心感染性疾病诊治协同创新中心浙江杭州310003

当前2019冠状病毒病(COVID-19)疫情仍处于胶着状态。浙江大学医学院附属第一医院是国家感染性疾病临床医学中心,浙江省COVID-19患者救治中心。疫情一线的专家集智攻关,以国家卫生健康委员会和国家中医药管理局发布的COVID-19诊治指南为... 详细信息

当前2019冠状病毒病(COVID-19)疫情仍处于胶着状态。浙江大学医学院附属第一医院是国家感染性疾病临床医学中心,浙江省COVID-19患者救治中心。疫情一线的专家集智攻关,以国家卫生健康委员会和国家中医药管理局发布的COVID-19诊治指南为依据,以抗病毒、抗休克、抗低氧血症、抗继发感染、维持水电解质和酸碱平衡、维持微生态平衡的“四抗二平衡”救治策略为核心,总结完善诊治方案,聚焦临床实践的一些具体问题,为COVID-19患者临床诊治提供借鉴。推荐以多学科协作诊治个性化治疗提高COVID-19患者救治质量。建议病原学检测、炎症指标监测和肺部影像学动态观察指导临床诊治。痰液的病毒核酸检测阳性率最高,约10%的急性期患者血液中检测到病毒核酸,50%的患者粪便中检测到病毒核酸,粪便中可分离出活病毒,须警惕粪便是否具有传染性;开展细胞因子等炎症指标监测有助于发现是否出现细胞因子风暴,判断是否需要人工肝血液净化治疗。通过以“四抗二平衡”为核心的综合治疗提高治愈率、降低病死率;早期抗病毒治疗能减少重症、危重症发生,前期使用阿比多尔联合洛匹那韦/利托那韦抗病毒显示出一定效果。休克和低氧血症多为细胞因子风暴所致,人工肝血液净化治疗能迅速清除炎症介质,阻断细胞因子风暴,对维持水电解质酸碱平衡也有很好的作用,可以提高危重型患者的疗效。重型病例疾病早期可适量、短程应用糖皮质激素。氧疗过程中,患者氧合指数小于200 mmHg时应及时转入重症医学科治疗;采用保守氧疗策略,不推荐常规进行无创通气;机械通气患者应严格执行集束化呼吸机相关性肺炎预防管理策略;氧合指数大于150 mmHg时,及早减、停镇静剂并撤机拔管。不推荐预防性使用抗菌药物,对于病程长,体温反复升高和血降钙素原水平升高的患者可酌情使用抗菌药物;要关注COVID-19患者继发真菌感染的诊治。COVID-19患者有肠道微生态紊乱,肠道乳酸杆菌、双歧杆菌等有益菌减少,推荐对所有患者进行营养和胃肠道功能评估,以营养支持和补充大剂量肠道微生态调节剂,纠正肠道微生态失衡,减少细菌移位和继发感染。COVID-19患者普遍存在焦虑和恐惧心理,应建立动态心理危机干预和处理。提倡中西医结合辨证施治;优化重型患者护理促进康复。严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染后病毒清除规律仍不明了,出院后仍须居家隔离2周,并定期随访。以上经验和建议在本中心实行,取得较好效果,但COVID-19是一种新的疾病,其诊治方案及策略仍有待进一步探索与完善。

关键词： 2019冠状病毒病严重急性呼吸综合征冠状病毒2 新型冠状病毒感染危重病综合疗法多学科诊疗

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间充质干细胞在2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)中的治疗潜能、临床研究与应用前景

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中国生物工程杂志 2020年第11期40卷 43-55页

作者：陈利军屈晶晶项春生浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院杭州310003

当前因SARS-CoV-2感染而引起的2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)肆虐全球,严重危害人类健康。SARS-CoV-2感染性强,危重症患者死亡率高,尽管各种各样的治疗正在进行临床试验,但目前尚无有效的治疗方法。间充质干细胞(mesenchymal stem cel... 详细信息

当前因SARS-CoV-2感染而引起的2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)肆虐全球,严重危害人类健康。SARS-CoV-2感染性强,危重症患者死亡率高,尽管各种各样的治疗正在进行临床试验,但目前尚无有效的治疗方法。间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)在临床前试验中对多种疾病有良好的治疗效果,因而受到了广泛地关注。MSC可能利用分化潜能诱导分化成功能性肺样细胞、免疫调节与免疫细胞互作、抑制炎症来降低促炎细胞因子分泌、迁移和归巢靶向损伤肺部、抗病毒作用来减少肺上皮细胞中的病毒复制、产生细胞外囊泡来修复受损的组织,进而使COVID-19患者肺功能逐渐恢复正常,缓解并达到治疗COVID-19的目的。综合讨论了COVID-19的基本特征和当前主要治疗手段,同时总结了MSC在COVID-19中的临床研究和当前面临的挑战,探讨了MSC治疗COVID-19的应用前景,为MSC在COVID-19中的治疗提供了理论基础和现实依据。

关键词： 2019新型冠状病毒肺炎间充质干细胞干细胞治疗肺功能修复治疗前景

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无创影像学评估慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化研究进展

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中国实用内科杂志 2020年第5期40卷 433-437页

作者：宋雪阮冰浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心感染性疾病诊治协同创新中心浙江杭州310003

肝纤维化是肝实质慢性损伤和炎症的伤口愈合反应的过程,肝纤维化的进展常可导致严重并发症,如门静脉高压症和肝功能衰竭。慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染是我国肝纤维化最常见的病因。因此肝纤维化的早期诊断是慢性乙型肝炎(CHB)患者及时治... 详细信息

肝纤维化是肝实质慢性损伤和炎症的伤口愈合反应的过程,肝纤维化的进展常可导致严重并发症,如门静脉高压症和肝功能衰竭。慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染是我国肝纤维化最常见的病因。因此肝纤维化的早期诊断是慢性乙型肝炎(CHB)患者及时治疗和预后改善的关键。目前,肝活检仍是评估肝纤维化的金标准。然而肝活检存在侵袭性,不可避免的并发症以及抽样误差等劣势,其在评估和动态监测肝纤维化应用方面受到了限制。

关键词：慢性乙型病毒性肝炎无创影像学肝纤维化临床诊断

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新型冠状病毒肺炎疫情防控相关进展

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浙江医学 2021年第1期43卷 1-8页

作者：李兰娟朱雪灵浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室、国家感染性疾病临床医学研究中心、感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)正在全球范围内大流行,该病传染性强,病毒存在自然突变,科学家们对此进行了深入研究,也开展了一系列临床试验,同时研发了多种疫苗。自疫情爆发起近1年,关于COVID-19病原学、流行病学、诊疗方法、防控方法的... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)正在全球范围内大流行,该病传染性强,病毒存在自然突变,科学家们对此进行了深入研究,也开展了一系列临床试验,同时研发了多种疫苗。自疫情爆发起近1年,关于COVID-19病原学、流行病学、诊疗方法、防控方法的研究报道层出不穷,研究结果不断更新。本文就COVID-19疫情防控相关进展作一述评。

关键词：新型冠状病毒肺炎病原学血清学治疗预防

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肠道菌群与慢性肝病

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中西医结合肝病杂志 2021年第9期31卷 769-775页

作者：戴婷婷李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心感染性疾病诊治协同创新中心浙江杭州310003

肠道菌群数量庞大且种群丰富,参与了宿主多种生理功能,具有极为重要的科学研究价值。越来越多的学者发现肠道菌群的改变是慢性肝病发生发展的重要因素。益生菌、粪便菌群移植等靶向肠道菌群的治疗策略被认为是预防或治疗肝病新颖且有效... 详细信息

肠道菌群数量庞大且种群丰富,参与了宿主多种生理功能,具有极为重要的科学研究价值。越来越多的学者发现肠道菌群的改变是慢性肝病发生发展的重要因素。益生菌、粪便菌群移植等靶向肠道菌群的治疗策略被认为是预防或治疗肝病新颖且有效的方法。本文就肠道菌群与慢性肝病的相关研究进展进行述评。

关键词：肝硬化肝癌肠道菌群益生菌粪菌移植

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《医学微生物学》变更为《医学微生物与微生态学》的探讨

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医学与哲学 2022年第2期43卷 78-80,F0003页

作者：吴仲文郭晓奎唐立袁杰力郑鹏远黄志华李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室/国家感染性疾病临床医学研究中心/感染性疾病诊治协同创新中心浙江杭州310003 上海交通大学医学院-国家热带病研究中心全球健康学院上海200025 大连医科大学基础医学院辽宁大连116044 郑州大学附属第五医院消化内科河南郑州450052 华中科技大学附属同济医院儿科湖北武汉430030

《医学微生物学》对于医学生在单一病原微生物的分离培养鉴定、临床诊断方面学习培训起到重要作用。社会及医学科技的发展使得感染谱发生了变化,宏观生态破坏导致的跨物种新突发传染病不时出现,与此同时,正常菌群成员成了人体感染的主... 详细信息

《医学微生物学》对于医学生在单一病原微生物的分离培养鉴定、临床诊断方面学习培训起到重要作用。社会及医学科技的发展使得感染谱发生了变化,宏观生态破坏导致的跨物种新突发传染病不时出现,与此同时,正常菌群成员成了人体感染的主要原因菌,且多呈现出高度耐药的形式。一维地应用抗生素不能解决这些问题,这需要用微生态的理论来思考感染的起因与防治。迫切需要将微生态学内容融入医学生的医学微生物学的基础教育之中,以加强和拓展医学生对微生物的视角,因此建议将《医学微生物学》更名为《医学微生物与微生态学》。

关键词：医学微生物学微生态学医学教育

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炎症性肠病患者的肠道真菌改变及其致病机制探讨

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临床内科杂志 2021年第4期38卷 220-222页

作者：潘丽雅阮冰浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心国家传染病医学中心杭州310003

炎症性肠病(IBD)是一类以肠道慢性炎症为特征的疾病,包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC),其发病率在全球呈上升趋势。IBD的病因尚未完全明确,相关研究主要集中于遗传学、宿主免疫反应、肠道菌群和环境因素等方面。近年来,随着测序技术... 详细信息

炎症性肠病(IBD)是一类以肠道慢性炎症为特征的疾病,包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC),其发病率在全球呈上升趋势。IBD的病因尚未完全明确,相关研究主要集中于遗传学、宿主免疫反应、肠道菌群和环境因素等方面。近年来,随着测序技术的发展,越来越多的研究提示,肠道真菌可能在IBD的发生发展中发挥多方面作用。本文主要对IBD患者的肠道真菌改变及其作用机制进行综述。

关键词：炎症性肠病肠道菌群真菌

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