检索结果-内蒙古大学图书馆

医学新知 2025年第3期35卷 289-302,I0003-I0007页

作者：孟秋月袁一帆李娜卢嘉莉叶梅武汉大学中南医院消化内科武汉430071 湖北省肠道与结肠疾病临床研究中心/湖北省肠道与结肠疾病重点实验室武汉430071 四川大学华西医院老年病科/国家老年疾病临床医学研究中心成都610041

目的探究中性粒细胞胞外陷阱(neutrophil extracellular traps,NETs)在溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)中的作用机制。方法从GEO数据库下载UC患者和正常对照的RNA数据,筛选差异表达基因,将筛选的基因与先前报道的NETs相关基因相交... 详细信息

目的探究中性粒细胞胞外陷阱(neutrophil extracellular traps,NETs)在溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)中的作用机制。方法从GEO数据库下载UC患者和正常对照的RNA数据,筛选差异表达基因,将筛选的基因与先前报道的NETs相关基因相交,用于GO、KEGG和GSEA等功能富集分析。利用机器学习确定关键基因,以进一步分析免疫浸润和生物功能。基于关键基因构建诊断模型,并进行外部数据集验证,鉴定NETs相关分子亚型,利用DGIdb数据库预测靶向关键基因的药物。结果共筛选出38个NETs相关的差异表达基因,F3、MME、PTAFR和SLC25A37为关键基因,这些基因的mRNA表达水平升高,与炎症信号通路有关,显示出良好的诊断效能。鉴定出的两种独特NETs相关分子亚型展现出不同的免疫特性和临床特征。22种靶向关键基因的药物可能成为UC的潜在治疗药物。结论NETs在UC患者中表达升高,在疾病发生发展过程中起促炎作用。F3、MME、PTAFR和SLC25A37关键基因可能参与UC的病理过程,鉴定出的两个NETs亚型可为UC的临床治疗提供一定参考。

关键词：中性粒细胞胞外陷阱溃疡性结肠炎转录组测序机器学习分子亚型

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基于非靶向代谢组学预测新辅助放化疗联合免疫治疗直肠癌疗效研究

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国际外科学杂志 2025年第1期52卷 33-39,I0007页

作者：马静馨孙盛博高琰苏建荣姚宏伟首都医科大学附属北京友谊医院临床检验中心北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院普通外科国家消化系统疾病临床医学研究中心首都医科大学结直肠肿瘤临床诊疗与研究中心北京100050

目的:评估局部进展期直肠癌患者肠道菌群代谢物在预测新辅助放化疗联合免疫治疗疗效中的潜在价值。方法:前瞻性收集2021年10月—2022年8月在首都医科大学附属北京友谊医院行全直肠系膜切除术并经病理诊断确诊的32例局部进展期中低位、... 详细信息

目的:评估局部进展期直肠癌患者肠道菌群代谢物在预测新辅助放化疗联合免疫治疗疗效中的潜在价值。方法:前瞻性收集2021年10月—2022年8月在首都医科大学附属北京友谊医院行全直肠系膜切除术并经病理诊断确诊的32例局部进展期中低位、单发直肠癌患者的病历资料,其中男性18例(56.25%),女性14例(43.75%),年龄37~79岁,平均年龄(61.69±8.73)岁。根据肿瘤退缩分级(TRG)评估术后病理学缓解,将患者分为有疗效组(ypT_(0)N_(0),n=14)和无疗效组(非ypT_(0)N_(0),n=18)。收集患者新辅助放化疗联合免疫治疗前的粪便;采用高效液相色谱-串联质谱技术分析代谢物并富集通路;基于差异代谢物构建了随机森林模型。采用R4.4.1和SPSS26.0软件进行统计分析。结果:通过非靶向代谢组学检测分析发现2′-脱氧肌酐、芍药内酯苷等富集在有疗效组,而山梨醇单油酸酯、2-(甲酰氨基)苯甲酸、12-羟基月桂酸等富集在无疗效组(P<0.05);花生四烯酸代谢、色氨酸代谢等通路被富集,随机森林模型AUC值为0.976。结论:术后病理学是否完全缓解的直肠癌患者在新辅助放化疗联合免疫治疗前肠道菌群代谢物质存在差异,所识别的差异代谢物有望成为疗效预测的潜在生物标志物。

关键词：代谢组学放化疗免疫疗法直肠肿瘤预测

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结直肠癌根治手术并发症评估标准和治疗策略

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中华胃肠外科杂志 2025年第04期

作者：辛城霖杨鋆张忠涛首都医科大学附属北京友谊医院普通外科中心国家消化系统疾病临床医学研究中心消化健康全国重点实验室北京

作为结直肠癌治疗的核心手段, 外科根治手术在新时代下不断发展。新辅助放化疗联合免疫治疗的开展, 以机器人辅助手术和经肛全直肠系膜切除术等为代表的创新技术不断涌现, 为结直肠癌治疗领域带来了新的希望和突破。然而, 有关结直肠癌... 详细信息

作为结直肠癌治疗的核心手段, 外科根治手术在新时代下不断发展。新辅助放化疗联合免疫治疗的开展, 以机器人辅助手术和经肛全直肠系膜切除术等为代表的创新技术不断涌现, 为结直肠癌治疗领域带来了新的希望和突破。然而, 有关结直肠癌手术治疗的创新成果为患者带来临床获益的同时, 也伴随着潜在的问题与挑战, 其中倍受关注的是对手术相关并发症的影响。本文回顾结直肠癌根治手术中新技术、新方案的应用, 总结术后并发症的诊断和治疗策略, 以期为临床规范化诊疗提供参考。

关键词：结直肠手术并发症免疫治疗新辅助治疗

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中低位直肠癌初诊及新辅助治疗后评估完成度分析:全国多中心真实世界研究

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中华消化外科杂志 2025年第1期24卷 113-119页

作者：李珂璇肖体先汪晓东吴斌林国乐国瑀辰屈明吴偲杨晓东宝音升博尔王保华张帆喻祥旺牛备战陆君阳徐徕张冠南孙振张国友石彦蒋宏田永静李永翔姚宏伟薛军王权杨烈刘骞肖毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科结直肠专业组北京100730 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021 四川大学华西临床医学院华西医院胃肠外科成都610041 吉林大学第一医院普通外科中心胃结直肠外科长春130021 河北北方学院附属第一医院普通外科张家口075000 首都医科大学北京友谊医院普通外科国家消化系统疾病临床研究中心消化健康国家重点实验室北京100050 安徽医科大学第一附属医院普通外科合肥230022 巴彦淖尔市医院胃肠外科巴彦淖尔015000 滨州医学院附属医院结直肠疝外科滨州256603 陆军军医大学第一附属医院普通外科重庆400038 通辽市人民医院胃肠外科通辽028000

目的探讨全国多中心、真实世界中低位直肠癌患者初诊和新辅助治疗后肿瘤评估的完成度。方法采用前瞻性真实世界研究方法。收集2023年5月12日至2024年5月11日北京协和医院等全国47家医学中心行手术治疗的1074例中低位直肠癌患者的临床病... 详细信息

目的探讨全国多中心、真实世界中低位直肠癌患者初诊和新辅助治疗后肿瘤评估的完成度。方法采用前瞻性真实世界研究方法。收集2023年5月12日至2024年5月11日北京协和医院等全国47家医学中心行手术治疗的1074例中低位直肠癌患者的临床病理资料。观察指标:(1)中低位直肠癌患者的临床特征。(2)中低位直肠癌患者初诊肿瘤肠镜及病理学评估。(3)中低位直肠癌患者初诊肿瘤影像学评估。(4)中低位直肠癌患者新辅助治疗后肿瘤影像学评估。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)表示。计数资料以绝对数和(或)百分比表示。结果(1)中低位直肠癌患者的临床特征。1074例患者中,男713例,女361例;年龄为63(56,70)岁;体质量指数为24(21,26)kg/m2。美国麻醉医师学会分级:Ⅰ级147例,Ⅱ级641例,Ⅲ级157例,Ⅳ级2例,缺失127例。(2)中低位直肠癌患者初诊肿瘤肠镜及病理学评估。1074例患者中,行全程肠镜检查787例(73.28%);行全部4项错配修复蛋白免疫组织化学染色检测评估仅197例(18.34%)。(3)中低位直肠癌患者初诊肿瘤影像学评估。1074例患者中,完成直肠磁共振成像或超声检查评估842例(78.40%),完成胸腹盆腔增强CT检查评估914例(85.10%)。149例行直肠超声检查评估患者中,完成T分期和N分期评估分别为122例(81.88%)和81例(54.36%)。808例行直肠磁共振成像检查评估患者中,完成T分期和N分期评估分别为708例(87.62%)和590例(73.02%)。(4)中低位直肠癌患者新辅助治疗后肿瘤影像学评估。388例行新辅助治疗患者中,完成直肠磁共振成像或超声检查评估332例(85.57%),完成胸腹盆腔增强CT检查评估327例(84.28%)。70例行直肠超声检查评估患者中,完成T分期和N分期评估分别为65例(92.86%)和49例(70.00%)。327例行直肠磁共振成像检查评估患者中,完成T分期和N分期评估分别为246例(75.23%)和228例(69.72%)。结论全国范围内中低位直肠癌患者初诊及新辅助治疗后肿瘤的影像学评估完成度较好。

关键词：直肠肿瘤真实世界研究新辅助治疗临床分期评估

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北京市老年人认知功能现状与晚年危险因素、社会心理的关联研究

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中国健康教育 2025年第1期41卷 8-12页

作者：林郁婷王华丽纪颖田宇巩俐彤张明明陈子砚常春北京大学公共卫生学院社会医学与健康教育系北京100191 北京大学第六医院/国家精神心理疾病临床医学研究中心北京100191 北京市新街口社区卫生服务中心北京100035 北京市大兴区疾病预防控制中心北京102699 北京市白纸坊社区卫服务中心北京100054

目的本研究旨在探讨北京市老年人晚年可改变的风险因素、社会心理因素和认知功能之间的关系,并探讨其现状。方法于2023年5—6月在北京市开展的横断面研究,采用方便抽样抽取社区和养老院中60岁及以上的老年人。使用SPSS27.0软件对不同认... 详细信息

目的本研究旨在探讨北京市老年人晚年可改变的风险因素、社会心理因素和认知功能之间的关系,并探讨其现状。方法于2023年5—6月在北京市开展的横断面研究,采用方便抽样抽取社区和养老院中60岁及以上的老年人。使用SPSS27.0软件对不同认知功能水平的老年人群进行单因素及多因素分析,探索认知功能的关联因素。认知功能采用我国香港及内地学者共同开发的一款简易认知评估工具进行评估。结果共纳入老年人349名,平均年龄(73.0±10.5)岁,大部分受过小学和初中教育,认知功能总分的平均值为(24.3±1.6)分。多因素线性回归结果显示,有抑郁症状的老年人认知功能水平往往较低(β=-0.90,95%CI:-1.37~-0.43),体育活动高水平组和中水平组的中国老年人认知功能水平更高(β=0.38,95%CI:0.00~0.76;β=0.77,95%CI:0.23~1.31)。结论应根据不同人群的特点,有针对性地加强认知健康干预,并强调老年人定期进行记忆检查的重要性。

关键词：认知功能晚年关联因素老年人

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拉萨市497例结直肠息肉患者的临床特征分析

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中国医刊 2025年第2期60卷 208-210页

作者：刘会君王文海王艳兵黎燕伊比然恨西藏大学西藏拉萨850000 首都医科大学附属北京友谊医院消化分中心消化健康全国重点实验室国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050 拉萨市人民医院消化内科西藏拉萨850000

目的分析西藏拉萨市结直肠息肉患者的临床特征。方法选取2021年1月至2023年12月在拉萨市人民医院接受电子结肠镜检查的1951例患者,将检出结直肠息肉的患者按照年龄分为青年组、中年组、老年组,对息肉检出率、性别构成比以及息肉直径、... 详细信息

目的分析西藏拉萨市结直肠息肉患者的临床特征。方法选取2021年1月至2023年12月在拉萨市人民医院接受电子结肠镜检查的1951例患者,将检出结直肠息肉的患者按照年龄分为青年组、中年组、老年组,对息肉检出率、性别构成比以及息肉直径、分布、形状、数量和病理特征进行分析。结果共检出结直肠息肉患者497例,其中男324例,女173例,检出率为25.47%,且随着年龄增长,结直肠息肉检出率逐渐增加(P<0.001)。各年龄组性别构成比差异无统计学意义(P>0.05),息肉均以左半结肠好发,且老年组全结直肠息肉的比例较高(P<0.05)。男性多发息肉的比例高于女性(P<0.05)。各年龄组均以直径<0.6 cm、无蒂息肉为主,随年龄增加,>1.0 cm、亚蒂及有蒂息肉的比例逐渐增加,但各年龄组间息肉直径、形状分布差异无统计学意义(P>0.05)。中年组与青年组均以增生性息肉为主,随着年龄增长,炎性息肉比例下降,腺瘤性息肉的比例升高,各年龄组间病理类型分布差异有统计学意义(P<0.001)。结论拉萨市结直肠息肉的临床特征可能与患者年龄相关,临床上可据此制订相应的诊疗计划。

关键词：结直肠息肉内镜特点病理特点年龄

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基于多维数据分析的结直肠癌疾病进展分子靶点与机制解析

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国际外科学杂志 2025年第3期52卷 150-155,I0004,I0005,F0003页

作者：符文涛张恬真杨小宝赵翰铮张忠涛首都医科大学附属北京友谊医院普通外科中心、消化健康全国重点实验室、国家消化系统疾病临床医学研究中心北京100050 首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科北京100043

目的揭示结直肠癌进展的动态分子特征,筛选驱动疾病发展的关键分子及信号通路,为精准诊疗提供理论依据。方法基于TCGA-CRC数据集(556例结直肠癌样本)及GEO数据库中3个结直肠癌数据集(GSE39582/GSE68468/GSE41258),采用DESeq2筛选结直肠... 详细信息

目的揭示结直肠癌进展的动态分子特征,筛选驱动疾病发展的关键分子及信号通路,为精准诊疗提供理论依据。方法基于TCGA-CRC数据集(556例结直肠癌样本)及GEO数据库中3个结直肠癌数据集(GSE39582/GSE68468/GSE41258),采用DESeq2筛选结直肠癌的差异表达基因;通过Mfuzz时间序列分析鉴定随肿瘤进展表达持续上调的基因簇;利用clusterProfiler进行功能富集分析,使用STRING在线平台构建蛋白质互作网络,鉴定网络中的关键基因;并结合单细胞测序数据(GSE132465/GSE144735)解析关键基因的细胞来源及细胞间通讯;采用单因素Cox比例风险模型(似然比检验)评估基因预后价值,单细胞测序数据通过Seurat流程中的Wilcoxon秩和检验鉴定差异表达基因。结果时间序列分析鉴定出基因簇4(含186个基因)在结直肠癌Ⅰ~Ⅳ期呈持续上调趋势;功能富集分析显示这些基因显著参与细胞外基质(ECM)重塑及PI3K-Akt、MAPK等信号通路;PPI网络筛选出COL10A1、THBS2、SPP1等10个关键基因,其高表达与患者不良预后显著相关;单细胞测序揭示这些关键基因特异性高表达于成纤维细胞亚群,而SPP1主要富集于巨噬细胞;细胞通讯分析证实THBS2-CD47和SPP1-CD44是介导成纤维细胞-免疫/内皮细胞互作的主要通路。结论ECM相关基因与结直肠癌的进展密切相关,其关键分子THBS2和SPP1可能通过介导THBS2-CD47及SPP1-CD44互作通路,驱动肿瘤微环境中基质-免疫细胞通讯,进而促进结直肠癌进展。

关键词：结直肠肿瘤单细胞分析细胞外基质

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结直肠表浅锯齿状腺瘤11例内镜诊治的回顾性分析

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胃肠病学和肝病学杂志 2025年第1期34卷 6-10页

作者：刘揆亮岳冰王继龙孟凡冬徐瑞陈光勇李鹏张澍田首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心首都医科大学消化病学系消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院病理科

目的总结结直肠表浅锯齿状腺瘤(superficial serrated adenoma,SuSA)的临床病理特征、内镜表现及治疗效果。方法回顾性分析2021年12月至2023年1月于首都医科大学附属北京友谊医院行结直肠病变内镜下切除,病理诊断为SuSA的病例资料。结... 详细信息

目的总结结直肠表浅锯齿状腺瘤(superficial serrated adenoma,SuSA)的临床病理特征、内镜表现及治疗效果。方法回顾性分析2021年12月至2023年1月于首都医科大学附属北京友谊医院行结直肠病变内镜下切除,病理诊断为SuSA的病例资料。结果共纳入11例患者,其中女性8例(79.2%),中位年龄63岁(42~76岁),病变中位长径1.5 cm(1.5~2.5 cm),8例(79.2%)位于乙状结肠及直肠;白光下以发白色调(9/11,80.2%)多见,均边界清楚,多有分叶(10/11,90.9%)。11例病变中有5例为传统型锯齿状腺瘤(traditional serrated adenoma,TSA)相关SuSA,其中4例有双层隆起表现(4/11,36.4%),TSA相关SuSA的长径明显大于孤立性SuSA[(2.2±0.4)cm vs(1.58±0.2)cm,P<0.05]。10例患者行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗,除1例外均为整块切除。有3例(29.7%)病变术后病理评估提示水平切缘阳性,均为TSA相关SuSA。有1例TSA相关SuSA中的TSA成分合并局灶癌变。结论SuSA多位于直肠及乙状结肠,具有一定的内镜下特点。TSA相关SuSA相对较大,多有双层隆起,内镜下切除时应注意识别病变浅表隆起部分的边界。

关键词：结直肠表浅锯齿状腺瘤结直肠传统锯齿状腺瘤结直肠锯齿状病变

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伏诺拉生和高剂量阿莫西林双联疗法首次根除幽门螺杆菌安全性和有效性的Meta分析

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胃肠病学和肝病学杂志 2025年第1期34卷 44-48页

作者：张聚张欢尹菊梅姚诺朱晓静时永全空军军医大学第一附属医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心和消化系肿瘤整合防治全国重点实验室陕西西安710032 中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院平顶山医疗区消化内科

目的评价与铋剂四联疗法(Bismuth quadruple therapy,BQT)相比,伏诺拉生和高剂量阿莫西林双联疗法(Vonoprazan and high-dose Amoxicillin dual therapy,VHA)在首次治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,***)感染中的有效性和安全性。方法检索中国知网、万方、维普、PubMed、EmBase、Cochrane Library等数据库,收集自建库至2023年8月公开发表的对比VHA与BQT治疗***感染的随机对照试验。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入4篇文献,包括868例患者。结果显示,在意向性(intention-to-treat,ITT)分析中VHA组的根除率高于BQT组,但差异无统计学意义(90.8%vs 85.0%,OR=1.71,95%CI:0.83~3.54,P=0.14);在符合方案(per-protocol,PP)分析中VHA组的根除率高于BQT组,但差异也无统计学意义(96.1%vs 91.3%,OR=2.30,95%CI:0.84~6.28,P=0.11)。VHA组的不良反应发生率明显低于BQT组(15.1%vs 35.2%,OR=0.31,95%CI:0.22~0.44,P<0.01)。VHA组和BQT组依从性相当(97.1%vs 96.0%,OR=1.44,95%CI:0.68~3.06,P=0.34)。结论与BQT相比,VHA疗效和依从性相当,且不良事件发生率显著降低,可作为根除***的一线方案应用于临床。

关键词：伏诺拉生阿莫西林幽门螺杆菌 Meta分析

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一次性内镜缝合系统用于内镜下袖状胃成形术1例

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中华消化内镜杂志 2025年第04期

作者：隗永秋周艳华孙灿杜建枕陈琨韦键李鹏张澍田首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心首都医科大学消化病学系消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京

内镜下袖状胃成形术(endoscopic sleeve gastroplasty, ESG)依托于内镜下全层缝合系统而研发, 是目前内镜减重领域中安全性与有效性并重, 且最有潜力的超级微创减重手术之一。近来, 首都医科大学附属北京友谊医院率先采用国内自主研发... 详细信息

内镜下袖状胃成形术(endoscopic sleeve gastroplasty, ESG)依托于内镜下全层缝合系统而研发, 是目前内镜减重领域中安全性与有效性并重, 且最有潜力的超级微创减重手术之一。近来, 首都医科大学附属北京友谊医院率先采用国内自主研发的一次性内镜缝合系统, 为一位肥胖症患者成功施行了内镜下袖状胃成形术。

关键词：肥胖内镜下袖状胃成形术减肥手术微创

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