检索结果-内蒙古大学图书馆

伏诺拉生和高剂量阿莫西林双联疗法首次根除幽门螺杆菌安全性和有效性的Meta分析

胃肠病学和肝病学杂志 2025年第1期34卷 44-48页

作者：张聚张欢尹菊梅姚诺朱晓静时永全空军军医大学第一附属医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心和消化系肿瘤整合防治全国重点实验室陕西西安710032 中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院平顶山医疗区消化内科

目的评价与铋剂四联疗法(Bismuth quadruple therapy,BQT)相比,伏诺拉生和高剂量阿莫西林双联疗法(Vonoprazan and high-dose Amoxicillin dual therapy,VHA)在首次治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,***)感染中的有效性和安全性。方法检索中国知网、万方、维普、PubMed、EmBase、Cochrane Library等数据库,收集自建库至2023年8月公开发表的对比VHA与BQT治疗***感染的随机对照试验。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入4篇文献,包括868例患者。结果显示,在意向性(intention-to-treat,ITT)分析中VHA组的根除率高于BQT组,但差异无统计学意义(90.8%vs 85.0%,OR=1.71,95%CI:0.83~3.54,P=0.14);在符合方案(per-protocol,PP)分析中VHA组的根除率高于BQT组,但差异也无统计学意义(96.1%vs 91.3%,OR=2.30,95%CI:0.84~6.28,P=0.11)。VHA组的不良反应发生率明显低于BQT组(15.1%vs 35.2%,OR=0.31,95%CI:0.22~0.44,P<0.01)。VHA组和BQT组依从性相当(97.1%vs 96.0%,OR=1.44,95%CI:0.68~3.06,P=0.34)。结论与BQT相比,VHA疗效和依从性相当,且不良事件发生率显著降低,可作为根除***的一线方案应用于临床。

关键词：伏诺拉生阿莫西林幽门螺杆菌 Meta分析

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结肠镜检查分次肠道准备方案中用药时间间隔对肠道准备质量的影响初探

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中华消化内镜杂志 2025年第4期42卷 288-293页

作者：徐庶怀隋向宇万苗张颂卫佳慧茹红艳席锋祥李兆申赵胜兵柏愚海军军医大学第一附属医院全科上海海军军医大学第一附属医院消化内科上海国家消化系统疾病临床医学研究中心上海海军军医大学第一附属医院肛肠外科上海海军军医大学免疫与炎症全国重点实验室上海张家口市第五医院肛肠外科张家口

目的探索分次肠道准备方案中用药时间间隔对肠道准备质量的影响并分析影响肠道准备质量的危险因素。方法本项初探性研究为双中心研究, 研究对象为2023年4～6月间于海军军医大学第一附属医院(n=46)和张家口市第五医院(n=20)行筛查、监测... 详细信息

目的探索分次肠道准备方案中用药时间间隔对肠道准备质量的影响并分析影响肠道准备质量的危险因素。方法本项初探性研究为双中心研究, 研究对象为2023年4～6月间于海军军医大学第一附属医院(n=46)和张家口市第五医院(n=20)行筛查、监测和诊断性结肠镜检查的成年门诊患者。按指南标准进行肠道准备, 根据聚乙二醇两次服药的间隔时间, 将研究对象分为短间隔(4～<10 h)组(n=45)和长间隔(10～16 h)组(n=21)。比较两组患者主观评价指标(患者肠道准备方案愿意重复率、肠道准备满意度、睡眠质量满意度等)、排便次数、波士顿肠道准备评分、肠道准备气泡评分、肠道准备合格率、息肉检出率、不良反应发生率的差异。采用单因素logistic回归分析影响肠道准备质量的相关因素。结果短间隔组和长间隔组肠道准备方案愿意重复率[88.9%(40/45)比85.7%(18/21), χ2<0.001, P>0.999]、肠道准备满意度[65.9%(29/45)比57.1%(12/21), χ2=0.469, P=0.493]、睡眠质量满意度[35.6%(16/45)比28.6%(6/21), χ2=0.314, P=0.575]等患者主观评价指标差异无统计学意义。短间隔组和长间隔组排便次数[(11.3±4.8)次比(10.2±4.4)次, t=0.861, P=0.395]、波士顿肠道准备评分[(8.2±1.4)分比(7.9±1.2)分, t=1.024, P=0.311]、肠道准备气泡评分[(8.6±1.0)分比(8.4±1.5)分, t=0.672, P=0.506]、肠道准备合格率[88.9%(40/45)比90.5%(19/21), χ2<0.001, P>0.999]、息肉检出率[33.3%(15/45)比47.6%(10/21), χ2=1.242, P=0.265]和不良反应发生率[24.4%(11/45)比14.3%(3/21), χ2=0.381, P=0.537]等差异均无统计学意义。单因素logistic回归分析提示低纤维素饮食(OR=8.100, 95%CI:1.400～46.849, P=0.019)是肠道准备合格的影响因素。结论结肠镜检查分次肠道准备方案中, 两剂聚乙二醇之间的用药间隔对肠道准备是否合格无显著影响。术前的低纤维素饮食是肠道准备合格的保护因素。

关键词：结肠镜检查肠道准备用药间隔肠道准备质量

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甲状腺功能异常与焦虑症因果关联的孟德尔随机化研究

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中国医药导报 2025年第3期22卷 34-45页

作者：赵雪莲王少卿杨涛杨青王铎赵雪松北京中医药大学东方医院消化科北京100072 首都医科大学附属北京天坛医院中医科北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100071 河北大学附属医院/临床医学院神经内科河北保定071000

目的采用两样本孟德尔随机化(MR)分析探讨甲状腺功能异常与焦虑症的因果关系。方法本研究采用双样本MR方法,暴露因素为甲状腺功能异常,结局指标为焦虑症。筛选工具变量,主要采用逆方差加权法(IVW)分析甲状腺功能异常与焦虑症的因果关系... 详细信息

目的采用两样本孟德尔随机化(MR)分析探讨甲状腺功能异常与焦虑症的因果关系。方法本研究采用双样本MR方法,暴露因素为甲状腺功能异常,结局指标为焦虑症。筛选工具变量,主要采用逆方差加权法(IVW)分析甲状腺功能异常与焦虑症的因果关系,同时采用MR-Egger回归法、加权众数法、加权中位数法、简单模式法对IVW分析结果进行补充。采用Cochran’s Q检验判断单核苷酸多态性(SNPs)间的统计学异质性,采用MR-Egger回归法的截距项评估SNPs是否存在水平多效性,采用留一法评估单个SNP对IVW分析结果的影响。为避免反向因果关系,将焦虑症作为暴露因素,甲状腺功能异常作为结局指标,进行MR分析。结果本研究共筛选出13个与甲状腺功能亢进症强相关的SNPs,剔除回文序列3个SNPs,最终纳入10个与甲状腺功能亢进症强相关的SNPs。IVW(OR=0.933,95%CI:0.883~0.986,P=0.014)分析结果显示,甲状腺功能亢进症会增加焦虑症的发病风险,虽然MR-Egger回归法(OR=0.997,95%CI:0.826~1.202,P=0.975)、加权中位数法(OR=0.959,95%CI:0.893~1.030,P=0.249)、简单模式法(OR=0.954,95%CI:0.867~1.050,P=0.364)和加权模式法(OR=0.963,95%CI:0.892~1.041,P=0.369)分析结果显示,甲状腺功能亢进症不会增加焦虑症的发病风险,但其β值与IVW的β值方向一致。共筛选出23个与甲状腺功能减退症强相关的SNPs,去除回文序列3个SNPs,最终纳入20个与甲状腺功能减退症高度相关的SNP。IVW(OR=0.352,95%CI:0.141~0.879,P=0.025)分析结果显示,甲状腺功能减退症会增加焦虑症的发病风险,虽然MR-Egger回归法(OR=0.452,95%CI:0.054~3.798,P=0.474)、加权中位数法(OR=0.484,95%CI:0.134~1.751,P=0.269)、简单模式法(OR=0.324,95%CI:0.048~2.198,P=0.263)和加权模式法(OR=0.592,95%CI:0.130~2.691,P=0.506)分析结果显示,甲状腺功能减退症不会增加焦虑症的发病风险,其β值与IVW的β值方向一致。Cochran’s Q检验结果显示,工具变量甲状腺功能亢进症不存在异质性(Q=7.884,P=0.546),工具变量甲状腺功能减退症不存在异质性(Q=11.027,P=0.923)。MR-Egger回归法的截距分析显示,以甲状腺功能亢进症为暴露因素,焦虑症为结局指标的研究没有水平多效性(egger_intercept=-0.0130,P=0.491),以甲状腺功能减退症为暴露因素,焦虑症为结局指标的研究没有水平多效性(egger_intercept=-0.0020,P=0.801)。漏斗图和密度图显示,所有SNPs的分布基本对称,提示作为工具变量的SNP,推断出来的因果关系可靠,受潜在因素的影响较小。反向MR、IVW分析发现,暴露因素焦虑症与甲状腺功能亢进症不存在因果关系(OR=1.102,95%CI:0.913~1.331,P=0.311),暴露因素焦虑症与甲状腺功能减退症不存在因果关系(OR=1.002,95%CI:0.998~1.007,P=0.274)。结论甲状腺功能异常会增加焦虑症的发病风险。

关键词：甲状腺功能亢进症甲状腺功能减退症焦虑症孟德尔随机化因果关联

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肿瘤相关成纤维细胞在消化道肿瘤耐药中的研究进展

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空军军医大学学报 2025年第2期46卷 277-280,F0003页

作者：朱铮刘万宁卢瑗瑗空军军医大学基础医学院学员四大队十六队陕西西安710032 空军军医大学西京消化病医院国家消化系统疾病临床医学研究中心和消化系肿瘤整合防治全国重点实验室陕西西安710032 西北大学生命科学学院陕西西安710069

消化道肿瘤作为常见的恶性肿瘤,严重危害着人类的健康与安全。在肿瘤的治疗过程中,耐药频发限制了各种治疗手段的临床应用。肿瘤微环境作为肿瘤发生发展的“土壤”,其主要组分肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)与耐药有着密不可分的联系。因此,... 详细信息

消化道肿瘤作为常见的恶性肿瘤,严重危害着人类的健康与安全。在肿瘤的治疗过程中,耐药频发限制了各种治疗手段的临床应用。肿瘤微环境作为肿瘤发生发展的“土壤”,其主要组分肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)与耐药有着密不可分的联系。因此,本文以CAFs作为切入点,介绍其在消化道肿瘤发生发展中的重要作用并总结CAFs在消化道肿瘤化疗耐药、免疫治疗耐药、放疗耐药以及靶向治疗耐药等方面的相关研究进展,旨在为消化道肿瘤治疗提供新的思路。

关键词：肿瘤相关成纤维细胞消化道肿瘤肿瘤微环境耐药

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中性粒细胞和巨噬细胞在嗜酸性胃肠炎小鼠各组织中的浸润情况分析

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首都医科大学学报 2025年第2期46卷 306-313页

作者：徐龙薇王亚丹周敏思吴静首都医科大学附属北京世纪坛医院消化内科北京100038 首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京100050

目的研究中性粒细胞和巨噬细胞在嗜酸性胃肠炎小鼠各组织中的浸润情况。方法选取6~8周龄雌性C57BL/6小鼠30只,应用腹腔注射鸡卵清蛋白(ovalbumin,OVA)致敏和灌胃给予OVA的方式诱导野生型小鼠建立嗜酸性胃肠炎模型。通过测量小鼠体质量... 详细信息

目的研究中性粒细胞和巨噬细胞在嗜酸性胃肠炎小鼠各组织中的浸润情况。方法选取6~8周龄雌性C57BL/6小鼠30只,应用腹腔注射鸡卵清蛋白(ovalbumin,OVA)致敏和灌胃给予OVA的方式诱导野生型小鼠建立嗜酸性胃肠炎模型。通过测量小鼠体质量变化、应用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测小鼠外周血OVA特异性免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)和免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)水平、应用流式细胞术检测小鼠肠道嗜酸性粒细胞计数等方法验证小鼠嗜酸性胃肠炎是否造模成功。通过流式细胞术检测小鼠外周血中性粒细胞、单核细胞比例,检测脾脏、肠系膜淋巴结、小肠和结肠组织中的中性粒细胞和巨噬细胞比例。结果OVA腹腔致敏和灌胃激发可成功诱导小鼠嗜酸性胃肠炎模型。嗜酸性胃肠炎小鼠外周血单核细胞及脾脏、肠系膜淋巴结和小肠、结肠组织中的巨噬细胞浸润增多,中性粒细胞在嗜酸性胃肠炎小鼠的外周血及小肠、结肠组织中浸润比例增加。结论巨噬细胞在酸性胃肠炎小鼠外周血、肠道引流淋巴结及肠组织中浸润增多,中性粒细胞在嗜酸性胃肠炎小鼠外周血和肠组织中浸润也增多。

关键词：小鼠嗜酸性胃肠炎嗜酸性粒细胞中性粒细胞巨噬细胞

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人工智能辅助结直肠息肉性质鉴别系统的建立与临床初步验证

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中华消化杂志 2020年第11期40卷 758-762页

作者：潘鹏赵胜兵王润东李兆申柏愚海军军医大学长海医院消化科国家消化系疾病临床医学研究中心上海200433

目的利用大数据开发人工智能辅助结直肠息肉性质鉴别系统(简称人工智能息肉鉴别系统)并进行临床验证。方法2018年6月至2019年6月前瞻性收集16家参研中心的结直肠息肉内镜图像,由主治医师及以上职称的结肠镜医师在结直肠息肉内镜图像中... 详细信息

目的利用大数据开发人工智能辅助结直肠息肉性质鉴别系统(简称人工智能息肉鉴别系统)并进行临床验证。方法2018年6月至2019年6月前瞻性收集16家参研中心的结直肠息肉内镜图像,由主治医师及以上职称的结肠镜医师在结直肠息肉内镜图像中标注息肉的基本信息(位置、大小、形态、病理活组织检查结果),并圈出息肉轮廓以供人工智能息肉鉴别系统开发。以息肉病理活组织检查结果为金标准,分别计算白光模式、窄带成像技术(NBI)模式、白光联合NBI模式,以及结肠镜医师对息肉性质鉴别的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。应用McNemar检验和Kappa检验进行统计学比较。结果共收集15441张合格结肠镜图像,其中白光模式图像9109张,NBI模式图像6332张。在实验室水平,白光模式和NBI模式对息肉性质鉴别的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为90.3%、98.3%、89.8%、98.4%、97.2%和90.5%、92.5%、92.3%、90.6%、91.5%。临床验证阶段纳入56例结直肠息肉患者,共78枚息肉。白光模式和NBI模式对息肉性质鉴别的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为70.3%、82.1%、78.8%、74.4%、76.3%和78.4%、87.2%、85.3%、81.0%、82.9%。结肠镜医师、白光模式和NBI模式的判断结果分别与病理检查结果比较差异均无统计学意义(均McNemar检验,P均>0.05),但是一致性一般,Kappa值分别为0.632、0.525和0.657(P均<0.01)。白光与NBI模式串联与病理检查结果比较的Kappa值为0.575,两者的一致性一般,但两者比较差异有统计学意义(McNemar检验,P=0.004)。结论建立的人工智能息肉鉴别系统具有一定辅助诊断作用,但准确性仍有待提高。

关键词：结肠镜人工智能息肉腺瘤

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超声内镜对比增强与弹性成像在胰腺癌诊断中的意义

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中国实用内科杂志 2021年第5期41卷 369-372页

作者：叶童宗晔冀明张澍田赵海英李鹏首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系疾病临床医学研究中心北京100050

超声内镜结合了内镜技术与超声技术,在其基础上衍生出超声内镜对比增强和弹性成像等新技术。目前,大量研究显示,相比于传统影像学技术,超声内镜对比增强在发现胰腺癌原发灶、判断是否合并局部血管侵犯、淋巴结转移及肝脏转移等方面具有... 详细信息

超声内镜结合了内镜技术与超声技术,在其基础上衍生出超声内镜对比增强和弹性成像等新技术。目前,大量研究显示,相比于传统影像学技术,超声内镜对比增强在发现胰腺癌原发灶、判断是否合并局部血管侵犯、淋巴结转移及肝脏转移等方面具有传统影像学不可替代的优势,可为胰腺癌,特别是小胰腺癌的诊断、TNM分期以及明确根治性手术适应证等方面提供重要依据。超声内镜弹性成像亦可做为胰腺癌诊断的重要辅助手段。此外,在超声内镜引导下可以行细针穿刺活检,获取病理学标本。

关键词：超声内镜对比增强超声内镜弹性成像胰腺癌

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肝癌外科治疗再思考

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中华医学杂志 2021年第28期101卷 2179-2184页

作者：李玉民魏育才兰州大学第二医院肿瘤中心甘肃省消化系肿瘤重点实验室甘肃省消化系疾病临床医学研究中心兰州730030

肝癌是严重危害人类健康的常见恶性肿瘤,外科手术是肝癌治疗的主要方式。近年来随着医学科学技术突飞猛进的发展,许多新的肝癌治疗策略不断应用于临床,有效提高了根治性切除率,改善了患者预后。本文基于肝癌外科治疗的最新进展,对肝癌... 详细信息

肝癌是严重危害人类健康的常见恶性肿瘤,外科手术是肝癌治疗的主要方式。近年来随着医学科学技术突飞猛进的发展,许多新的肝癌治疗策略不断应用于临床,有效提高了根治性切除率,改善了患者预后。本文基于肝癌外科治疗的最新进展,对肝癌术前、术中、术后及转化治疗等方面的热点问题进行探讨。

关键词：肝肿瘤外科治疗转化治疗监测复发

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肠道微生态干预对非酒精性脂肪性肝病患者的影响:系统评价和网状meta分析

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中国微生态学杂志 2024年第2期36卷 154-162,167页

作者：聂瑞高洁陈丹妮王世令任茜兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000 兰州大学第一医院甘肃省消化系疾病临床医学研究中心兰州大学

目的评估肠道微生态干预对成年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的肝脏特异性、代谢、炎症和肠道微生物群影响的最新证据。方法检索Embase、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库,筛选符合条件的随机临床试验... 详细信息

目的评估肠道微生态干预对成年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的肝脏特异性、代谢、炎症和肠道微生物群影响的最新证据。方法检索Embase、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库,筛选符合条件的随机临床试验,对纳入研究的数据进行提取和分析。结果纳入37项随机对照试验:20项评估益生菌,2项评估益生元,10项评估合生元,2项评估益生菌和益生元,3项评估益生菌、益生元和合生元,治疗时间7~48周。经网状meta分析,对于大部分临床指标,益生元与合生元组干预效果优于对照组,且呈现出时间相关性,但肠道微生态干预各组干预效果差异无统计学意义。结论网状meta分析表明肠道微生态干预改善了NAFLD的临床指标和肠道微生态,提示合生元可能是一种优于益生菌和益生元的干预措施,但需要足够的剂量和干预时间,我们的研究建议至少连续使用24周。

关键词：非酒精性脂肪性肝病益生菌益生元合生元随机临床试验网状meta分析系统综述

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Hemospray治疗上消化道出血六例临床观察

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中华消化内镜杂志 2020年第1期37卷 50-53页

作者：周艳华宗晔董宁宁吴咏冬冀明李鹏张澍田首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系疾病临床医学研究中心 100050

目的评价Hemospray治疗上消化道出血的疗效和安全性。方法将2018年8—11月首都医科大学附属北京友谊医院消化内科采用Hemospray止血的6例病例纳入回顾性分析,总结即刻止血率、术后7 d再出血率及治疗相关不良反应发生情况。结果6例上消... 详细信息

目的评价Hemospray治疗上消化道出血的疗效和安全性。方法将2018年8—11月首都医科大学附属北京友谊医院消化内科采用Hemospray止血的6例病例纳入回顾性分析,总结即刻止血率、术后7 d再出血率及治疗相关不良反应发生情况。结果6例上消化道出血患者因常规内镜止血无效采用Hemospray止血,均实现即刻止血,术后7 d有1例患者发生再出血,无一例出现治疗相关不良反应。结论本研究初步证实Hemospray治疗常规止血疗效欠佳的上消化道出血安全有效,可作为内镜下止血治疗的一种新选择。

关键词：止血,内窥镜 Hemospray止血粉上消化道出血止血率再出血率

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