检索结果-内蒙古大学图书馆

2015—2023年厦门市二级及以上医院医院感染现患率连续调查

中华医院感染学杂志 2025年第2期35卷 270-275页

作者：黄蕾陈德钦吴杰龙秦维霞黄辉萍厦门大学附属第一医院医院感染控制办公室福建厦门361003 厦门市医院感染管理质量控制中心福建厦门361003 厦门市中医院院感科福建厦门361001 厦门大学健康医疗大数据国家研究院福建厦门361005 厦门大学医学院福建厦门361005

目的分析厦门市医院感染长期变化趋势与特点,为精细化感染控制提供循证依据。方法采用现况调查方法,纳入2015—2023年厦门市市属二级及以上且床位数>150张的医疗机构进行医院感染现患率调查,内容包括调查日所有住院患者的感染情况、... 详细信息

目的分析厦门市医院感染长期变化趋势与特点,为精细化感染控制提供循证依据。方法采用现况调查方法,纳入2015—2023年厦门市市属二级及以上且床位数>150张的医疗机构进行医院感染现患率调查,内容包括调查日所有住院患者的感染情况、病原菌分布以及抗菌药物使用情况等信息。分别采用SAS 9.4与Graphpad软件进行数据统计分析。结果9年间,厦门市2015—2023年平均医院感染现患率为2.54%(3286/129138),医院感染现患率呈下降趋势(Z=-6.460,P<0.001),床位数<300张的医院感染现患率呈上升趋势(Z=2.702,P=0.007),300~599、≥900张的医院感染现患率显著降低(Z=-2.265、-7.872;P=0.024、<0.001)。医院感染部位前两位分别为呼吸系统、泌尿系统,呼吸系统感染和手术部位感染率呈下降趋势(Z=5.514、2.310,P<0.001、0.021);血液系统感染率呈上升趋势(Z=-5.900,P<0.001)。Ⅱ、Ⅲ类切口手术部位感染率呈波段下降趋势(Z=-2.152、-2.084,P=0.031、0.037),床位数≥900张的医院Ⅰ类切口手术部位感染率波段式降低(Z=-2.268,P=0.023)。医院感染病原菌以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主,但其构成比均呈下降趋势(P<0.05)。抗菌药物平均使用率为27.32%,有下降趋势(P<0.05),但治疗性抗菌药物使用率逐年增多(P<0.05),治疗性抗菌药物使用前病原学送检率由63.08%上升至78.28%(P<0.05)。结论厦门市医院感染逐步得到有效控制,但仍应加强小规模医院院感管理培训与落实,并重点做好手术部位和血液系统感染防控。

关键词：医院感染监测现患率长期现况调查

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DRGs评价指标在医疗绩效管理体系中的应用

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中华医院管理杂志 2015年第9期31卷 693-696页

作者：苗丽琼山德生陈晋杨宇柯江朱红媛李礼隋维华李晓翠杨青云南省玉溪市人民医院病案管理科云南玉溪653100 云南省病案管理质量控制中心

目的探索疾病诊断相关组（DRGs）评价指标在医院医疗绩效管理体系中的应用。方法提取该院2009~2013年的出院病历首页，通过“BJ—DRGs”分组器对其自动化分组，以医疗业务量指标、效率指标、成本控制指标、药品控制指标、医疗质量与医... 详细信息

目的探索疾病诊断相关组（DRGs）评价指标在医院医疗绩效管理体系中的应用。方法提取该院2009~2013年的出院病历首页，通过“BJ—DRGs”分组器对其自动化分组，以医疗业务量指标、效率指标、成本控制指标、药品控制指标、医疗质量与医疗安全指标为基础构建绩效评价体系，对医院绩效进行评价。结果引入DRGs评价指标后我院业务评价指标有改善。结论DRGs的引入在该院绩效考核体系中取得较好效果。

关键词：医院 DRGs指标绩效管理

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C-DRG和DIP在公立医院控费效果的对比研究

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中国医院管理 2023年第3期43卷 30-33页

作者：颜玉炳郑秀萍徐航厦门大学附属中山医院福建厦门361004 厦门市病案管理质量控制中心福建厦门361004

目的比较C-DRG和按病种分值付费(DIP)在公立医院控费效果的差异。方法采用方便抽样的方法抽取福建省厦门市某三级甲等综合医院2020年1月1日—2022年2月28日出院的169 089例病例,根据医保支付方式的不同,将研究对象分为C-DRG组47 416例... 详细信息

目的比较C-DRG和按病种分值付费(DIP)在公立医院控费效果的差异。方法采用方便抽样的方法抽取福建省厦门市某三级甲等综合医院2020年1月1日—2022年2月28日出院的169 089例病例,根据医保支付方式的不同,将研究对象分为C-DRG组47 416例和DIP组121 673例,比较医疗机构诊疗行为和费用的差异。结果在实施C-DRG后,平均总费用下降了9.2%,药品、材料、检查、检验和其他费用分别下降了10.0%、7.6%、11.9%、12.5%和7.4%,与DIP比较差异均有统计学意义(P<0.01)。采用多元线性回归分析校正各种混杂因素后,C-DRG的控费优势仍差异有统计学意义(P<0.01)。结论 C-DRG的控费效果较好,但试点城市仍较少,需进一步扩大试点验证。

关键词：公立医院按病种分值付费疾病诊断相关分组控费效果

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二级医院病案首页数据质量待提升

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中国卫生 2022年第1期 62-63页

作者：王怡北京协和医院病案科北京协和医院国家病案管理质量控制中心

近日,国家卫生健康委印发《关于2019年度全国二级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报》。从二级公立医院“国考”历程来看,住院病案首页数据对医院发展的重要作用再次凸显,在总共21个国家监测指标里,从病案首页中自动提取数据... 详细信息

近日,国家卫生健康委印发《关于2019年度全国二级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报》。从二级公立医院“国考”历程来看,住院病案首页数据对医院发展的重要作用再次凸显,在总共21个国家监测指标里,从病案首页中自动提取数据的有7个,包括出院患者手术占比、出院患者微创手术占比.

关键词：病案首页二级医院出院患者微创手术绩效考核监测指标二级公立医院卫生健康

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2016年全国医院感染监测网手术后下呼吸道感染现患率调查

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中国感染控制杂志 2018年第8期17卷 653-659页

目的了解手术后下呼吸道感染发生科室、病原菌分布及其耐药情况,为制定其防治措施提供依据。方法对2016年3月15日—12月31日期间上报至全国医院感染监测网医院感染横断面调查资料中手术后下呼吸道感染监测数据进行汇总分析。结果1 588... 详细信息

目的了解手术后下呼吸道感染发生科室、病原菌分布及其耐药情况,为制定其防治措施提供依据。方法对2016年3月15日—12月31日期间上报至全国医院感染监测网医院感染横断面调查资料中手术后下呼吸道感染监测数据进行汇总分析。结果1 588所医院共调查住院患者1 057 361例,发现下呼吸道医院感染12 827例次,其中手术后下呼吸道感染2 275例次,占下呼吸道医院感染的17.74%。手术后下呼吸道感染大多分布在外科,达1 700例次(占74.73%),其次为综合重症监护病房(372例次,占16.35%);外科系统中以神经外科患者现患率最高(2.34%),其次为胸外科(1.71%)。共分离出病原体1 163株,革兰阴性菌占83.66%;居前5位的病原体依次为铜绿假单胞菌(20.29%)、肺炎克雷伯菌(19.69%)、鲍曼不动杆菌(19.69%)、大肠埃希菌(6.53%)和金黄色葡萄球菌(5.85%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐亚胺培南/美罗培南大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌的检出率手术后下呼吸道感染分别为64.15%、8.00%、14.19%、29.14%、62.58%,非手术后下呼吸道感染分别为76.03%、8.85%、15.51%、39.67%、70.13%;铜绿假单胞菌对亚胺培南/美罗培南、鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率,手术后下呼吸道感染低于非手术后下呼吸道感染(后者为47.17%VS 63.68%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论手术后下呼吸道感染以神经外科现患率最高,感染病原菌以革兰阴性菌占绝对优势,且耐药严重,但部分菌株的耐药情况较非手术后下呼吸道感染稍轻。

关键词：医院感染横断面调查现患率手术后下呼吸道感染病原菌耐药率

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贯彻落实医疗质量控制中心管理规定推动健康体检与管理高质量发展

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健康体检与管理 2023年第2期4卷 101-102,175页

作者：马骁高学成中日友好医院国家健康体检与管理质量控制中心北京100029

《医疗质量控制中心管理规定》(国卫办医政发【2023】1号)对医疗质量控制中心建设与管理细化了管理规定,明确了“健康体检与管理专业”为“临床类-临床专科领域”。健康体检与管理质控中心要认真履行职责,以目标和问题为导向,紧紧抓住... 详细信息

《医疗质量控制中心管理规定》(国卫办医政发【2023】1号)对医疗质量控制中心建设与管理细化了管理规定,明确了“健康体检与管理专业”为“临床类-临床专科领域”。健康体检与管理质控中心要认真履行职责,以目标和问题为导向,紧紧抓住质控工作重点,不断完善健康体检与管理质控体系,通过具体化、精准化、常态化的质量管理与控制,推进健康体检与管理质量安全的标准化、规范化、同质化,以新作为推动健康体检与管理高质量发展。

关键词：质量控制健康体检健康管理高质量发展

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某三甲综合医院3316份住院病案首页主要诊断编码质量分析

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中国卫生标准管理 2024年第18期15卷 5-8页

作者：许慧娜吴玉连黄月凤侯毅翰陈丽君厦门大学附属第一医院病案办公室福建厦门361000 厦门市病案管理质量控制中心福建厦门361000

目的分析厦门市某三甲综合医院2023年1—12月住院病案首页主要诊断编码质量,分析编码错误原因,提出有效的改进建议,以期提高医院住院病案首页主要诊断编码质量。方法采用分层抽样选取厦门市某三甲综合医院2023年1—12月住院病案3316份,... 详细信息

目的分析厦门市某三甲综合医院2023年1—12月住院病案首页主要诊断编码质量,分析编码错误原因,提出有效的改进建议,以期提高医院住院病案首页主要诊断编码质量。方法采用分层抽样选取厦门市某三甲综合医院2023年1—12月住院病案3316份,由科室9名编码员对抽取的病案首页进行交叉互查,登记编码错误类型,分析编码错误原因。结果主要诊断编码错误353份,主诊编码错误率为10.65%。对错误类型归类:未认真分析病历资料占比48.44%,未掌握主要诊断编码原则占比27.48%,临床知识不足占比14.16%,系统获取错误占比9.92%。结论注重病案编码专业人才队伍的建设,培养编码员的工作能力,推进病案管理系统改进和优化,有利于持续优化病案首页主要诊断编码质量。

关键词：病案首页主要诊断编码质量分析编码错误类型病案管理改进专业人才培养

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某三甲综合医院病案首页主要诊断编码质量影响因素分析

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中国卫生标准管理 2024年第23期15卷 14-17页

作者：许慧娜吴玉连黄月凤侯毅翰陈丽君厦门大学附属第一医院病案办公室福建厦门361000 厦门市病案管理质量控制中心福建厦门361000

目的分析厦门市某三甲综合医院不同编码员特征对于病案首页主要诊断编码质量的影响,以期为提高住院病案首页主要编码质量提供重要参考意见。方法采用分层抽样法抽取2023年1—12月厦门市某三甲综合医院9名编码员出院病案3316份进行交叉互... 详细信息

目的分析厦门市某三甲综合医院不同编码员特征对于病案首页主要诊断编码质量的影响,以期为提高住院病案首页主要编码质量提供重要参考意见。方法采用分层抽样法抽取2023年1—12月厦门市某三甲综合医院9名编码员出院病案3316份进行交叉互查,统计病案首页主要诊断编码错误率,探讨编码员不同工作年资、专业背景、学历、职称及有无编码等特征对病案首页主要诊断编码错误率的影响。结果本研究剔除因系统获取信息错误病案35份,最终纳入统计病案3281份,共发现首页主要诊断编码错误318份,主要诊断编码错误率9.69%。(1)工作年资>10年的编码员病案首页主要诊断编码错误率为8.14%,低于工作年资<5年的编码员(12.13%),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)不同专业背景编码员中,卫生信息管理专业编码员病案首页主要诊断编码错误率最低为8.33%,低于临床医学类编码员、非医学类专业编码员(13.45%、11.43%),护理专业编码员病案首页主要诊断编码错误率低于非医学类专业编码员(8.54%vs.11.43%),差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)初级专业技术职称编码员病案首页主要诊断编码错误率为11.49%,高于中级职称的8.46%及高级职称的7.64%,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)有编码证的编码员病案首页主要诊断编码错误率为8.29%,低于无编码证编码员的13.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论工作年资长、职称高、有编码培训合格证的编码员首页主要诊断编码错误率低,编码质量好,提示编码员工作年限、职称、专业背景、有无编码证可影响病案首页的编码质量。优化病案编码员配置,加强病案编码员人才队伍建设,提升病案编码人员能力,有助于提高病案首页主要诊断编码质量。

关键词：三甲综合医院病案首页主要诊断编码编码错误率编码员基本情况编码质量改进

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C-DRG与DIP多元医保支付模式下病案首页双数据存储模式设计与实践

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中国卫生信息管理杂志 2023年第4期20卷 605-609,615页

作者：颜玉炳徐航曹莎莉厦门大学附属中山医院福建省厦门市361004 厦门市病案管理质量控制中心福建省厦门市361004

目的在以C-DRG收付费模式为主、DIP模式为辅的多元医保支付模式下,设计一套合适的病案首页数据存储模式。方法对C-DRG收付费模式和DIP模式的业务流程进行梳理,采用病案首页双数据存储模式设计以适应多元医保支付要求,其中医生版病案首... 详细信息

目的在以C-DRG收付费模式为主、DIP模式为辅的多元医保支付模式下,设计一套合适的病案首页数据存储模式。方法对C-DRG收付费模式和DIP模式的业务流程进行梳理,采用病案首页双数据存储模式设计以适应多元医保支付要求,其中医生版病案首页用于C-DRG分组与结算,病案室版病案首页用于传统病案首页数据上报和医保结算清单数据来源。结果病案首页双数据存储模式设计不仅可以满足C-DRG收付费模式的要求,而且继续保留了传统病案首页的内容,适用性较好。升级后的诊断填写与同步功能确保了病历文书中所有诊断填写的一致性,缩短了病历诊断的填写时间,极大地提高了临床医生的工作效率。结论C-DRG与DIP多元医保支付模式下病案首页双数据存储模式适用性强。

关键词：按疾病诊断相关分组按病种分值付费病案首页数据存储

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品管圈在提高住院病案首页项目填写完整率中的应用效果

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中国病案 2022年第12期23卷 21-24页

作者：钟金兰洪雅君林慧倩徐德民复旦大学附属中山医院厦门医院福建省厦门市361000 厦门市病案管理质量控制中心福建省厦门市361000

目的评价品管圈在提高住院病案首页项目填写完整率中的应用效果,为制定改善策略提供依据。方法选取品管圈活动前2020年1月1日-2020年6月30日8499份住院病案首页作为实施前组,品管圈活动后2020年7月1日-2020年9月30日6577份住院病案首页... 详细信息

目的评价品管圈在提高住院病案首页项目填写完整率中的应用效果,为制定改善策略提供依据。方法选取品管圈活动前2020年1月1日-2020年6月30日8499份住院病案首页作为实施前组,品管圈活动后2020年7月1日-2020年9月30日6577份住院病案首页作为实施后组,对2组住院病案首页填写完整率进行质控,改善前后住院病案首页项目完整率比较。在活动前后全体圈员均填写自我评定表,比较活动后各项目得分及活动成长值。结果品管圈活动后住院病案首页项目填写完整率实施前组为86.53%;实施后组为95.75%,组间完整率经χ^(2)检验,P<0.05,差异有统计学意义,目标达标率103.02%,进步率10.66%。手术和操作信息完整率由36.62%提高至80.89%,χ^(2)=2948.338,P<0.05;出院诊断和其他诊断的完整率由45.28%提高至82.68,χ^(2)=2193.113,P<0.05,差异具有统计学意义。圈员自我评定的活动成长值达到9.56。结论品管圈管理工具可有效提高住院病案首页项目填写完整率,促进住院病案首页填写质量持续提高,充分发挥品管圈的优势,促进病案管理水平提高。

关键词：品管圈住院病案首页填写完整率 PDCA

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