检索结果-内蒙古大学图书馆

肿瘤防治研究 2025年第1期52卷 74-78页

作者：张剑吕滨月赵晓国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021 清华大学第一附属医院感染科北京100020 中国人民解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部肿瘤内科北京100080

TGF-β信号通路影响肿瘤的多种生物学过程,包括肿瘤增殖、侵袭、转移、血管生成和免疫逃逸。目前已有多种靶向该通路的药物处在临床试验阶段,这些药物涉及TGF-β的生成、活化和信号转导三方面。基于当前的证据,TGF-β单药对晚期实体瘤... 详细信息

TGF-β信号通路影响肿瘤的多种生物学过程,包括肿瘤增殖、侵袭、转移、血管生成和免疫逃逸。目前已有多种靶向该通路的药物处在临床试验阶段,这些药物涉及TGF-β的生成、活化和信号转导三方面。基于当前的证据,TGF-β单药对晚期实体瘤的治疗效果有限。联合治疗在临床试验中展现出具有应用前景的结果,如联合PD-1抗体、联合放化疗等。新的联合治疗方式也在临床研究中崭露头角,如TGF-βBRⅡ修饰的CAR-T治疗等。本文系统梳理了靶向TGF-β的治疗策略,以期为靶向TGF-β的药物研发提供依据和思路。

关键词： TGF-β 肿瘤治疗策略肿瘤免疫微环境

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县域卵巢癌诊疗管理路径与质量控制指南(2025版)

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中华肿瘤杂志 2025年第3期47卷 201-210页

作者：国家肿瘤质控中心卵巢癌专家委员会高庆蕾马丁尹如铁王纯雁周颖李华商杨文静杨娟申郁冰不详华中科技大学同济医学院附属同济医院妇科肿瘤科国家妇产疾病临床医学研究中心武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心武汉430030 四川大学华西第二医院妇科肿瘤科辽宁省肿瘤医院妇科肿瘤科中国科学技术大学附属第一医院妇产科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症诊治质控办公室

为制定适用于县级医院的卵巢癌诊疗管理路径与质量控制指南,规范县域卵巢癌诊疗管理,提高诊疗质量,促进优质医疗资源下沉,国家肿瘤质控中心卵巢癌专家委员会基于现有国家级卵巢癌诊疗指南规范,结合循证医学证据和临床实践经验,制定《县... 详细信息

为制定适用于县级医院的卵巢癌诊疗管理路径与质量控制指南,规范县域卵巢癌诊疗管理,提高诊疗质量,促进优质医疗资源下沉,国家肿瘤质控中心卵巢癌专家委员会基于现有国家级卵巢癌诊疗指南规范,结合循证医学证据和临床实践经验,制定《县域卵巢癌诊疗管理路径与质量控制指南(2025版)》。指南采用路径形式,涵盖县域卵巢癌分级诊疗、诊断、治疗和随访等方面,并提出13条具体推荐意见。指南明确了县域医院在卵巢癌诊疗中的功能定位,包括初级诊治、抗肿瘤药物治疗、维持治疗、不良反应管理、复发监测、康复指导、双向转诊和随访等。对于诊疗能力不足的情况,建议及时转至上级医院或有条件的县域医院。有条件的县域医院可开展早期卵巢癌手术,但高度怀疑为中晚期卵巢癌应及时转诊。指南强调县域医院应积极开展多学科综合诊疗,并建议新诊断患者的首次化疗在上级或具备条件的同级医院完成。在随访方面,县域医院可完成疾病复查,但怀疑复发或转移时应转诊上级医院评估。指南还详细阐述了诊断路径、治疗路径(包括手术、化疗、维持治疗和复发治疗)以及随访路径,并推荐结合线上随访方式,密切监测患者状况。指南通过明确县域医院在卵巢癌诊疗中的功能定位,规范转诊流程,加强多学科协作,旨在促进县域卵巢癌诊疗的规范化和标准化。指南的实施有望提高县域医院对卵巢癌的诊疗能力,加强与上级医院的协作,从而改善县域卵巢癌患者的预后和生活质量。这不仅有助于优化医疗资源配置,还将推动我国卵巢癌诊疗水平的整体提升,促进区域医疗均衡发展。

关键词：卵巢肿瘤县域质量控制分级诊疗

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乳腺癌放射治疗两种体位方式摆位误差比较

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重庆医学 2025年第4期54卷 921-925页

作者：郇福奎赵宇刘超朱耿强赵瑞敖郑永泰葛彦东万宝梁斌国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

目的比较探讨乳腺癌患者使用颈胸一体热塑膜固定和乳腺托架固定的摆位误差及其肩锁关节动度,为解决锁骨上下区精准照射提供参考依据。方法选取2021年11月1日至2023年8月9日在该院放疗中心治疗的63例患者乳腺癌患者为研究对象,根据体位... 详细信息

目的比较探讨乳腺癌患者使用颈胸一体热塑膜固定和乳腺托架固定的摆位误差及其肩锁关节动度,为解决锁骨上下区精准照射提供参考依据。方法选取2021年11月1日至2023年8月9日在该院放疗中心治疗的63例患者乳腺癌患者为研究对象,根据体位固定方式的不同分为颈胸一体膜组(n=32)和乳腺托架组(n=31)。分析两组左右方向(X)、头脚方向(Y)、腹背方向(Z)的平移误差和矢状面(Rx)、横断面(Ry)、冠状面(Rz)的旋转误差,并分别测量肩锁关节的移动幅度和三维空间位移。结果与乳腺托架组比较,颈胸一体膜组X[(0.18±0.14)cm vs.(0.15±0.12)cm]、Z[(0.19±0.14)cm vs.(0.16±0.14)cm]平移误差更大,颈椎和胸锁关节Z平移误差[(0.21±0.17)cm vs.(0.22±0.21)cm]和Rx旋转误差[(0.93±0.87)°vs.(1.08±0.92)°]更小,Rz旋转误差[(1.00±0.94)°vs.(0.95±0.86)°]更大,肩锁关节动度ΔX更小[(0.18±0.15)cm vs.(0.25±0.21)cm],差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈胸一体热塑膜固定可作为乳腺癌锁骨上下区预防性照射和有转移情况下的漏照解决方案。

关键词：乳腺癌放射治疗摆位误差乳腺托架颈胸一体热塑膜

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外科治疗叶间胸膜下近肺门肺结节的前瞻性单臂研究

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中国癌症杂志 2025年第4期35卷 412-417页

作者：吴雯丽宋庆平耿东晓赵燕风陈海泉于秋凤姜峰山东省聊城市肿瘤防治院影像中心山东聊城252000 山东省聊城市肿瘤防治院胸外科山东聊城252000 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京100021 复旦大学附属肿瘤医院胸外科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

背景与目的:准确定位肺结节是胸腔镜手术成功的关键。本研究旨在探讨胸腔镜下外科手术治疗位于叶间胸膜下近肺门特殊位置肺结节的策略并评估其可行性、安全性及临床价值。方法:本研究收集2023年5月—2024年11月在聊城市肿瘤防治院行肺... 详细信息

背景与目的:准确定位肺结节是胸腔镜手术成功的关键。本研究旨在探讨胸腔镜下外科手术治疗位于叶间胸膜下近肺门特殊位置肺结节的策略并评估其可行性、安全性及临床价值。方法:本研究收集2023年5月—2024年11月在聊城市肿瘤防治院行肺结节外科手术的患者,对于不符合纳入标准的患者予以排除。本研究获聊城市肿瘤防治院伦理委员会批准(伦理编号:EC-20240112-1020)且获得患者知情同意。本研究是前瞻性单臂研究,对纳入的患者采取CT引导下经叶间胸膜穿刺定位肺结节的非常规穿刺定位方式,进而对其行楔形切除术,评价术前CT引导下定位术的成功率及并发症发生率,分析围手术期并发症,验证此类手术方式的可行性。结果:本研究共纳入28例符合入组标准的患者。男性5例,女性23例,年龄38~69岁,平均(56.0±8.5)岁。对28例患者合计28个结节行胸腔镜楔形切除术,术前CT引导下定位全部成功(100.0%),无需要紧急处理的并发症。胸腔镜手术平均时间为(15.6±4.0) min;术中出血(20.9±14.3)mL,术后引流(214.3±62.2) mL,漏气0例,中转开胸手术0例;住院平均时间为(5.4±0.9)d。肺结节术后病理学检查结果为良性的患者有3例,其中肺组织纤维化2例,非典型腺瘤样增生1例;恶性有25例,其中原位腺癌5例,微浸润性腺癌16例,浸润性腺癌4例。结论:通过CT引导下经过叶间胸膜定位肺结节并行胸腔镜楔形切除,既可保证手术切除的准确性,最大可能地切除肿瘤,同时又避免了肺段或者肺叶切除造成正常肺组织损失,安全快捷,对于此类特殊位置肺结节的手术治疗具有重要的指导意义。

关键词：肺结节楔形切除术 CT引导过叶间裂定位

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T1mapping联合弥散加权成像预测浸润性乳腺癌肿瘤浸润淋巴细胞水平

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中国医学影像技术 2025年第1期41卷 84-89页

作者：孟帆袁军辉方少伯张孝先郭兰伟陈天东张宏凯曲金荣张仁知陈学军郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院医学影像科河南郑州450008 郑州大学人民医院/河南省人民医院影像科河南郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院肿瘤防治研究办公室河南郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院病理科河南郑州450008 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京100021

目的观察T1 mapping联合弥散加权成像(DWI)术前无创预测浸润性乳腺癌的肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)水平的价值。方法回顾性纳入143例浸润性乳腺癌并根据术后病理所见示TIL水平分为高水平组(TIL≥10%,n=73)与低水平组(TIL<10%,n=70)。记录... 详细信息

目的观察T1 mapping联合弥散加权成像(DWI)术前无创预测浸润性乳腺癌的肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)水平的价值。方法回顾性纳入143例浸润性乳腺癌并根据术后病理所见示TIL水平分为高水平组(TIL≥10%,n=73)与低水平组(TIL<10%,n=70)。记录临床-病理信息,观察乳腺癌病灶MRI特征,测量其平均T1值(T1 mean)、ADC值(ADC mean)并进行组间比较。以多因素logistic回归筛选TIL水平的独立预测因素,基于回归模型绘制列线图,以受试者工作特征(ROC)曲线及其曲线下面积(AUC)评估其预测价值。结果相比低水平组,高水平组人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性占比较高(P<0.05),病灶呈圆形/椭圆形、边缘光整占比较高(P均<0.05),而瘤周水肿占比较低(P<0.05)。组间病灶强化模式差异有统计学意义(P<0.05)。高水平组T1 mean、ADC mean均高于低水平组(P均<0.05)。强化模式、T1 mean及ADC mean均为乳腺癌TIL水平的独立预测因素,以之联合构建预测模型并绘制列线图预测TIL水平的AUC为0.848,高于单一病灶强化模式(AUC=0.569;Z=5.384,P<0.05)及T1 mean(AUC=0.662;Z=3.876,P<0.05)而与ADC mean(AUC=0.814)差异无统计学意义(Z=1.578,P=0.115)。决策曲线分析显示列线图临床应用价值较好。结论T1 mapping联合DWI可于术前有效预测乳腺癌TIL水平。

关键词：乳腺肿瘤淋巴细胞,肿瘤浸润磁共振成像

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遗传性出血性毛细血管扩张症合并肝脏局灶性结节增生1例

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中华肝胆外科杂志 2025年第3期31卷 229-230页

作者：翟建新张源桃王慜杰蒙轩国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科北京100021 太原市小店区人民医院检验科太原030000 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协

患者女性,39岁,因"间断鼻衄3年余,体检发现肝占位入院治疗"。CT、MRI提示肝脏占位。胃肠镜提示黏膜多灶性毛细血管扩张,基因检测结果提示12号染色体的激活素A受体样Ⅰ(ACVRL1)基因存在杂合变异NM_000020.2:c.1120C>T(p.R37... 详细信息

患者女性,39岁,因"间断鼻衄3年余,体检发现肝占位入院治疗"。CT、MRI提示肝脏占位。胃肠镜提示黏膜多灶性毛细血管扩张,基因检测结果提示12号染色体的激活素A受体样Ⅰ(ACVRL1)基因存在杂合变异NM_000020.2:c.1120C>T(p.R374W),依据库拉索(Curaçao)标准诊断为遗传性出血性毛细血管扩张症。病理提示:合并肝脏局灶性结节增生。行静脉滴注抗血管生成药物贝伐珠单抗治疗,每6个月定期复查,病灶进行性缩小,鼻衄近1年未曾发生。

关键词：遗传性出血性毛细血管扩张症

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美国放射肿瘤学住院医师胜任力评价Milestones 2.0解读与思考

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中华放射肿瘤学杂志 2025年第2期34卷 183-188页

作者：李济时蔡林波岳金波 Wong Rebecca K 孔凤鸣胡超苏谢方云郭巧娟李宝生易俊林李咏梅香港大学深圳医院肿瘤医学中心深圳518000 广东三九脑科医院放疗科广州510000 山东省肿瘤医院放疗科济南250117 多伦多大学玛格丽特癌症中心放疗科多伦多M5G 2M9 复旦大学附属肿瘤医院放疗科上海200000 中山大学肿瘤防治中心放疗科广州510000 福建省肿瘤医院放疗科福州350000 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

以胜任力导向的住院医师规范化培训理念在全球盛行,而如何对胜任力进行过程性、连续性及终极性评价是实施难点。放射肿瘤学住院医师胜任力评价系统Milestones 2.0由美国毕业后医学教育认证委员会发布,该系统的核心目的是将核心胜任力的... 详细信息

以胜任力导向的住院医师规范化培训理念在全球盛行,而如何对胜任力进行过程性、连续性及终极性评价是实施难点。放射肿瘤学住院医师胜任力评价系统Milestones 2.0由美国毕业后医学教育认证委员会发布,该系统的核心目的是将核心胜任力的各项二级胜任力根据从新手到专家的不同水平的表现分为5个等级,每6个月评估一次,预期所有住院医师在培训结束时,所有二级胜任力均达到4级,以提高全美住院医师评估的标准化水平。本文谨对该胜任力框架进行解读,并思考其对于中国放射肿瘤学住院医师规范化培训的借鉴价值。

关键词：放射肿瘤学住院医师胜任力评价

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六维床在头、胸、腹部肿瘤常规直线加速器放射治疗中的摆位误差回顾性分析

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辐射研究与辐射工艺学报 2025年第2期43卷 50-57页

作者：万宝葛彦东孙朔赵宇张彦新张伟郇福奎梁斌王宏凯国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

回顾性分析基于加速器六维床摆位的肿瘤患者的CBCT(Cone-Beam CT,CBCT)图像,比较患者的摆位误差数据,分析肿瘤患者六维床放射治疗中分次内摆位误差的数据,研究六维床对不同位置肿瘤产生的摆位效果差异。选取2020年3月至2023年9月于本中... 详细信息

回顾性分析基于加速器六维床摆位的肿瘤患者的CBCT(Cone-Beam CT,CBCT)图像,比较患者的摆位误差数据,分析肿瘤患者六维床放射治疗中分次内摆位误差的数据,研究六维床对不同位置肿瘤产生的摆位效果差异。选取2020年3月至2023年9月于本中心接受放疗的肿瘤患者85例,分成脑瘤、肺癌、直肠癌和乳腺癌。统计4组患者在左右、头脚、腹背6个自由度(X、Y、Z和R_(x)、R_(y)、R_(z))的首次和分次内摆位误差。采用双样本异方差t检验对比分析不同瘤种在各个方向上的分次内摆位误差。对于首次摆位与分次内摆位误差两种情况,经六维床校正后在平移方向的误差范围基本一致,均集中在±1 cm范围内。分次内摆位误差中R_(x)方向的误差范围略微缩小。然而,在旋转自由度R_(y)和R_(z)方向上乳腺部位误差显著增大。从不同类型肿瘤组的分次内平移方向误差来看,脑瘤组在平移方向的误差最小。肺癌组的平移方向误差较小,但在Z方向(腹背方向)出现了一定的偏态。直肠癌组的平移方向误差相对较大,尤其在Z方向。此外,无论是首次摆位还是分次内摆位均显示脑部误差最小,肺部次之,乳腺和直肠相对较大。不同肿瘤类型之间的R_(x)方向没有显著性差异(p值均大于0.01)。乳腺癌患者与脑瘤患者(p=0)、肺癌患者(p=0)之间有显著性差异。乳腺癌患者与直肠癌患者存在弱显著性差异(p=0.034)。在R_(z)方向上,直肠癌病例与脑瘤(p=0.003)、肺癌(p=0.002)之间具有显著性差异,同时,直肠癌与乳腺癌病例之间也具有一定程度的弱显著性差异(p=0.033),说明在R_(z)旋转方向上,直肠癌组的摆位误差显著不同于其他肿瘤类型。六维床的应用显著提升了摆位的平移方向精度,旋转误差也有所改善。然而,在旋转方向上的误差控制仍存在一定局限性,尤其是在肿瘤部位特异性较强或周边器官情况较为复杂(如乳腺和直肠)的情况。应当进一步结合患者个体化特征进行固定装置优化以及加强呼吸管理,以提升放疗精度和效果。

关键词：摆位误差六维床肿瘤放疗

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放疗对外周血淋巴细胞亚群影响的研究进展

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中华放射肿瘤学杂志 2025年第5期34卷 497-501页

作者：邱子涵王淑莲国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京

放疗可诱发外周血淋巴细胞减少, 其机制包括外周血淋巴细胞和骨髓造血干细胞的高放射敏感性以及淋巴器官被照射而产生细胞凋亡。外周血中T细胞、B细胞和自然杀伤细胞分别具有不同分化阶段和功能亚群, 可以通过流式细胞术实现对淋巴细胞... 详细信息

放疗可诱发外周血淋巴细胞减少, 其机制包括外周血淋巴细胞和骨髓造血干细胞的高放射敏感性以及淋巴器官被照射而产生细胞凋亡。外周血中T细胞、B细胞和自然杀伤细胞分别具有不同分化阶段和功能亚群, 可以通过流式细胞术实现对淋巴细胞亚群的精细分型。放疗影响外周血淋巴细胞的数量和功能活性, 不同淋巴细胞亚群对放射线的敏感性存在差异, 并影响预后。这些研究为深入了解放疗对机体免疫功能的影响以及探索应对策略提供了重要线索。

关键词：放射疗法淋巴细胞亚群免疫功能预后

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川芎提取物改善曲妥珠单抗诱导心肌细胞损伤的药效物质研究

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中国医院用药评价与分析 2025年第3期25卷 282-288页

作者：杨家慧徐静刘欣桐曹波余诺贤张铭予范林林李春雨李国辉国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药剂科北京100021 中国医科大学附属第一医院药学部沈阳110001

目的:探讨川芎提取物改善曲妥珠单抗相关心脏毒性药效的物质基础。方法:应用均匀设计和体外保护心肌细胞损伤的生物活性检测方法,结合化学指纹图谱进行谱效相关分析,探索川芎提取物改善曲妥珠单抗诱导心肌细胞损伤的药效成分。结果:均... 详细信息

目的:探讨川芎提取物改善曲妥珠单抗相关心脏毒性药效的物质基础。方法:应用均匀设计和体外保护心肌细胞损伤的生物活性检测方法,结合化学指纹图谱进行谱效相关分析,探索川芎提取物改善曲妥珠单抗诱导心肌细胞损伤的药效成分。结果:均匀设计法优化结果显示,川芎最佳醇提取工艺为75%乙醇,9倍溶剂量,乙醇浸润35 min,超声提取30 min;均匀设计下的1—9号样本提取物均可改善曲妥珠单抗诱导的心肌细胞损伤,保护作用最强的为3号样本(EC_(50)=0.037),最弱的为2号样本(EC_(50)=0.317)。谱效相关分析结果表明,川芎嗪、洋川芎内酯I、阿魏酸和正丁基苯酞等4个成分具有相关性,其中相关性最强的为川芎嗪(r=0.68,P<0.05)。验证实验结果显示,川芎嗪活性最强,其次为阿魏酸、正丁基苯酞和川芎内酯I,与谱效相关分析结果基本一致。结论:醇提取方法能够影响川芎改善曲妥珠单抗诱导心肌细胞损伤的药效物质含量变化;川芎嗪、洋川芎内酯I、阿魏酸和正丁基苯酞为川芎提取物改善曲妥珠单抗诱导心肌细胞损伤的主要药效成分。本研究可为中药改善抗肿瘤药物相关心脏毒性的药效物质及关联临床疗效的质量控制方法提供科学依据。

关键词：乳腺癌曲妥珠单抗心肌细胞损伤川芎提取物谱效相关分析

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