检索结果-内蒙古大学图书馆

病毒学报 2025年

作者：匡雪凤贾鑫华王哲孙榕静吴婷赵方辉乔友林厦门大学公共卫生学院国家传染病诊断试剂与疫苗工程技术研究中心国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室中国医学科学院/北京协和医学院群医学及公共卫生学院

探索中国女性高危型人乳头瘤病毒（High-risk human papillomavirus,HR-HPV）感染的自然转归状况，以指导开展正确的健康教育以及HPV感染相关的治疗药物或疫苗的研发。从PubMed,Embase,CNKI，万方等数据库中检索和筛选自建库以来至2024... 详细信息

探索中国女性高危型人乳头瘤病毒（High-risk human papillomavirus,HR-HPV）感染的自然转归状况，以指导开展正确的健康教育以及HPV感染相关的治疗药物或疫苗的研发。从PubMed,Embase,CNKI，万方等数据库中检索和筛选自建库以来至2024年5月有关中国女性HR-HPV感染自然消退以及持续感染相关的文章。使用纽卡斯尔-渥太华量（NOS）评估所纳入文献的质量，采用随机效应模型计算HR-HPV感染的自然转阴率（95%CI）以及HR-HPV感染的持续阳性率（95%CI），并分析随访时间与HR-HPV自然转阴率、HR-HPV持续阳性率之间的关联。最后通过漏斗图、Egger′s检验评价发表偏倚，采用敏感性分析评估合并参数值的稳健程度。共纳入54篇文章，涉及HR-HPV持续感染的文章共52篇，HR-HPV感染自然转阴的文章共51篇，NOS量表评分均≥5分共53篇。随访时间为6个月、12个月、24个月、36个月时，中国女性HR-HPV感染自然转阴率分别为0.3033(0.2238,0.3892),0.5174(0.4559,0.5786),0.6538(0.5834,0.7210),0.7608(0.6642,0.8455)。HR-HPV持续阳性率分别为0.6780(0.5897,0.7603),0.4528(0.3930,0.5133),0.2963(0.2319,0.3649),0.2294(0.1378,0.3362)。随着随访时间的延长，在中国高危人乳头瘤病毒（HR-HPV）的自然清除率逐渐增加，持续感染率逐渐下降。到了36个月时，约有22.94%的女性仍呈HR-HPV持续阳性。这一数据对于正确进行健康教育以及指导后续HPV感染相关的治疗药物或疫苗研发具有重要意义。

关键词：宫颈癌人乳头瘤病毒持续感染自然史自然转阴 Meta分析

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癌症筛查服务可及性的评价指标体系构建:一项Delphi研究

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中华流行病学杂志 2025年第2期46卷 307-315页

作者：王鑫毛阿燕周心怡董佩李燕婕蔡森瑶吴宇洁黄慧瑶刘国祥徐望红秦江梅陈万青石菊芳国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 北京协和医学院/中国医学科学院医学信息研究所公共卫生战略情报研究室北京100020 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药物临床试验研究中心北京100021 哈尔滨医科大学卫生管理学院哈尔滨150081 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室-教育部公共卫生安全重点实验室上海200032 国家卫生健康委卫生发展研究中心北京100044

目的构建癌症筛查服务可及性的评价指标体系。方法采用范围综述法形成评价指标池;基于多源指标构建理论框架,采取定性专家咨询法,形成初版三级评价指标体系。再对其开展两轮Delphi专家咨询进行相关性、重要性和可获得性评价;分析专家积... 详细信息

目的构建癌症筛查服务可及性的评价指标体系。方法采用范围综述法形成评价指标池;基于多源指标构建理论框架,采取定性专家咨询法,形成初版三级评价指标体系。再对其开展两轮Delphi专家咨询进行相关性、重要性和可获得性评价;分析专家积极系数、权威系数、意见协调程度、意见集中程度等,然后基于界值法结合专家开放性意见,调整确定癌症筛查服务可及性的三级评价指标体系,最后采用组合权重法确定权重。结果初版指标体系包含3个一级指标、11个二级指标以及46个三级指标。对初版进行两轮Delphi咨询,最终有17名专家完成,积极系数为100%,权威系数为0.87。相比第一轮咨询,第二轮对各项三级指标的相关性、重要性和可获得性评分的Kendall's W系数范围有所提高(0.15~0.43,χ2检验均P<0.05);对重要性维度的评分分析提示,专家意见也更为集中(算术均数>8分和满分比过半的三级指标比例分别提升了8.5%和7.0%)。最终确定的评价指标体系包含了3个一级指标(结构评价、过程评价和结果评价,权重分别为0.338、0.378和0.285)、11个二级指标以及45个三级指标。结论本研究构建的评价指标体系可为癌症筛查服务在不同人群、癌种以及干预前后的可及性量化比较等情景提供有效评估工具,亦需在应用中持续优化。

关键词：癌症筛查可及性评价指标体系 Delphi法

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聚焦我国全人群人乳头瘤病毒感染与相关疾病防控

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中国病毒病杂志 2025年第02期 145-150页

作者：赵雪莲赵方辉国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室

人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）感染相关癌症发病率在全球范围内居感染性相关癌症的第二位，相关良性病变易复发且病程多变给社会和家庭带来严重经济负担，有效的防控举措对于降低此类疾病负担至关重要。HPV感染相关宫颈癌... 详细信息

人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）感染相关癌症发病率在全球范围内居感染性相关癌症的第二位，相关良性病变易复发且病程多变给社会和家庭带来严重经济负担，有效的防控举措对于降低此类疾病负担至关重要。HPV感染相关宫颈癌有望通过实施预防性HPV疫苗接种、筛查和早诊早治等综合防控措施成为首个被消除的恶性肿瘤，其阶段性成效有望为其他HPV感染相关非宫颈疾病防控提供借鉴。本文聚焦全人群，分析我国HPV感染及相关疾病负担和防控现状，以期为推动我国HPV感染相关疾病防控进程提供新思路。

关键词：人乳头瘤病毒癌症良性病变防控

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中国人群尖锐湿疣患病率特征：一项系统综述与Meta分析

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中国病毒病杂志 2025年第02期 158-168页

作者：李雨桐王宏昊胡尚英赵雪莲张莉王宇萍赵方辉中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室

目的采用系统评估与定量分析方法评估中国人群尖锐湿疣（condylomata acuminata,CA）患病率情况，为制订相应防控政策提供参考。方法遵循系统综述和荟萃分析优先报告条目（preferred reporting items for systematic reviews and Meta-a... 详细信息

目的采用系统评估与定量分析方法评估中国人群尖锐湿疣（condylomata acuminata,CA）患病率情况，为制订相应防控政策提供参考。方法遵循系统综述和荟萃分析优先报告条目（preferred reporting items for systematic reviews and Meta-analyses,PRISMA）的原则，从中国知网（China National Knowledge Infrastructure,CNKI）、万方数据知识服务平台（WanFnag）、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、PubMed、Embase和Cochrane Library中检索关于我国不同人群尖锐湿疣患病率的研究，发表时间限定为2000年1月1日—2024年6月30日。由两位研究人员按照预先制定的标准独立进行文献筛选、数据提取，采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）2017年发布的证据综合手册（JBI manual for evidence synthesis）中报告流行率数据的评价工具进行文献质量评价。对性别、年龄组、研究地区、数据收集年份等因素进行亚组分析。研究指标为不同性别的一般及高危中国人群尖锐湿疣患病率。采用R 4.3.1软件进行统计学分析。结果共纳入49项符合标准的研究，43篇文章报告了一般或高危女性人群尖锐湿疣患病率，4篇文章报告了高危男性人群尖锐湿疣患病率，2篇研究对一般男性和女性的尖锐湿疣患病率皆进行了报告。所有研究均被评为中等质量以上。Meta分析结果显示，我国一般女性人群尖锐湿疣患病率为0.10%（95%CI:0.05%～0.18%,I2=100%），高危女性人群尖锐湿疣患病率为3.69%（95%CI:2.36%～5.30%,I2=96%）；一般男性人群尖锐湿疣患病率为0.17%（95%CI:0～0.58%,I2=94%），高危男性人群尖锐湿疣患病率为5.51%（95%CI:2.59%～9.40%,I2=89%）。女性人群中，高危女性尖锐湿疣患病率高于一般女性（χ2=66.77,P<0.01）。高危女性人群20～<25岁患病率（4.99%）高于25～<30岁（3.42%）、40～<45岁（1.38%）人群（χ2=11.63,P<0.01），一般女性人群20～<35岁人群尖锐湿疣患病率高于35～<50岁人群（0.33%比0.07%，χ2=5.25,P<0.05），且近年来患病率不断上升，从1996—2000年的0.06%上升至2016—2020年的0.76%（χ2=42.03,P<0.01）。华南地区的高危及一般女性人群患病率均最高（5.73%和0.29%）。男性人群中，高危男性尖锐湿疣患病率高于一般男性人群（χ2=22.40,P<0.01）。结论我国一般及高危男性人群的尖锐湿疣患病率皆高于女性，但目前研究数量仍不足。在一般及高危女性人群中，尖锐湿疣患病率都在20～<30岁性活跃年龄组最高。一般女性尖锐湿疣患病率近年来持续上升。未来建议采用严谨科学的研究设计，开展全国性、多中心、多人群的流行病学调查研究，进一步探究我国尖锐湿疣疾病负担情况。

关键词：人乳头瘤病毒尖锐湿疣患病率 Meta分析

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基于人DNA甲基化的宫颈癌及癌前病变机器学习预测模型构建与初步验证

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中华肿瘤杂志 2025年第2期47卷 193-200页

作者：杨源周航王亚坤戴钰皮若及章华黄紫玥吴婷杨敬红陈汶厦门大学公共卫生学院、国家传染病诊断试剂与疫苗工程技术研究中心厦门361102 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 首都医科大学附属北京中医医院疾控处北京100010 绵阳市妇幼保健院妇幼健康管理科绵阳621000

目的利用人基因的甲基化特征,构建预测宫颈癌及癌前病变的机器学习预测模型。方法对2014年4月至2015年3月来自中国医学科学院肿瘤医院、天津市中心妇产科医院、河南省新密妇幼保健院、四川大学华西第二附属医院和山西长治医学院附属和... 详细信息

目的利用人基因的甲基化特征,构建预测宫颈癌及癌前病变的机器学习预测模型。方法对2014年4月至2015年3月来自中国医学科学院肿瘤医院、天津市中心妇产科医院、河南省新密妇幼保健院、四川大学华西第二附属医院和山西长治医学院附属和平医院的224例宫颈脱落细胞标本进行人DNA甲基化检测,通过CpG高密度、高关联、高甲基化基因片段筛选和LASSO回归算法,筛选出与宫颈癌病变相关的高甲基化基因片段。以宫颈上皮内瘤变2级(CIN2)及以上病变为研究结局,以144例门诊患者标本为训练集,构建随机森林(RF)、朴素贝叶斯(NB)和支持向量机(SVM)3种机器学习预测模型,以80例参与宫颈癌筛查项目女性的宫颈脱落细胞标本为验证集对预测模型进行验证。以组织学诊断结果为金标准,比较3种机器学习预测模型与HPV检测和细胞学诊断对CIN2及以上病变的检出效能。结果训练集144例中,HPV阳性34例,阳性率为23.61%。细胞学诊断为无上皮内病变或恶性细胞(NILM)37例,不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)及以上病变107例。组织学诊断为未见宫颈上皮内病变或宫颈良性病变28例,CIN131例,CIN218例,CIN331例,鳞癌36例。从45个基因中筛选出7个高甲基化基因片段,构建了RF、NB和SVM机器学习预测模型。验证集80例中,HPV阳性28例,阳性率为35.00%。细胞学诊断为NILM 65例,ASC-US及以上病变15例。组织学诊断为未见宫颈上皮内病变或宫颈良性病变39例,CIN110例,CIN210例,CIN311例,鳞癌10例。在验证集中,RF模型、NB模型、SVM模型、HPV检测和细胞学诊断CIN2及以上病变的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.90、0.88、0.82、0.68和0.45。DeLong检验显示,RF模型、NB模型和SVM模型的AUC差异无统计学意义(两两比较均P>0.05),RF模型、NB模型的AUC高于HPV检测(均P<0.01),RF模型、NB模型、SVM模型的AUC高于细胞学诊断(均P<0.01)。RF模型与NB模型相比,灵敏度相近(分别为80.65%和77.42%),但NB模型的特异度远高于RF模型(分别为93.88%和73.47%)。结论基于人DNA甲基化构建的宫颈癌及癌前病变机器学习预测模型中,NB模型对CIN2及以上病变的预测效能良好,或可用于女性的宫颈癌及癌前病变筛查。

关键词：子宫颈肿瘤甲基化甲基化单倍型负荷机器学习朴素贝叶斯模型

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预防性人乳头瘤病毒疫苗的应用及卫生经济学评价研究进展

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中国病毒病杂志 2025年第02期 199-204页

作者：潘程浩由婷婷谢佳鑫胡尚英赵方辉国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室中日友好医院科技中心北京协和医学院群医学及公共卫生学院

预防性人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）疫苗可以预防HPV感染，是宫颈癌和HPV感染相关疾病有效的一级预防手段。接种疫苗是否符合成本效益是进行公共卫生决策的重要考量。本文通过梳理HPV疫苗相关的应用情况和卫生经济学研究... 详细信息

预防性人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）疫苗可以预防HPV感染，是宫颈癌和HPV感染相关疾病有效的一级预防手段。接种疫苗是否符合成本效益是进行公共卫生决策的重要考量。本文通过梳理HPV疫苗相关的应用情况和卫生经济学研究进展，可为我国拟定宫颈癌防控政策提供证据参考，也可为相关研究的开展提供方向性指导。

关键词：人乳头瘤病毒预防性疫苗卫生经济学宫颈癌 HPV相关疾病

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不同感染状态下高危型人乳头状瘤病毒载量与子宫颈病变发生的关系

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中华肿瘤杂志 2018年第6期40卷 475-480页

作者：李婷媛吴泽妮姜明月崔剑峰刘彬陈凤陈汶国家癌症中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室 100021

目的探讨单一或多重感染状态下高危型人乳头状瘤病毒（HR－HPV）DNA病毒载量与宫颈病变之间的关系。方法在山西省、河南省和新疆维吾尔自治区共招募2 653名参加宫颈癌筛查的女性，采用高危型第二代杂交捕获（HR HC2）技术检测所有参与... 详细信息

目的探讨单一或多重感染状态下高危型人乳头状瘤病毒（HR－HPV）DNA病毒载量与宫颈病变之间的关系。方法在山西省、河南省和新疆维吾尔自治区共招募2 653名参加宫颈癌筛查的女性，采用高危型第二代杂交捕获（HR HC2）技术检测所有参与者的宫颈脱落细胞标本，按照TBS分类系统进行细胞学诊断。571例宫颈标本进行PCR扩增＋线性反向杂交HPV分型检测，以确定HPV型别及单一或多重感染；以HR HC2半定量检测结果反映HR－HPV的病毒载量。根据国际人乳头状瘤病毒参照中心中的HPV生物学分类，将HR HC2检测范围内的13种HR－HPV分成不同亚组进行分析。结果正常宫颈组（436例）、宫颈上皮内瘤变1级（CIN1）组（88例）和宫颈上皮内瘤变2级及以上（CIN2＋）组（47例）研究对象的HR－HPV阳性率分别为29.82%、85.23%和100%。随着宫颈病变级别的增高，HPV单一感染率及其病毒载量均呈升高趋势（P〈0.001）。单一感染中，α－9 HR－HPV阳性率及其病毒载量均随宫颈病变的增高而升高（P〈0.05）；α－7 HR－HPV的病毒载量在CIN1组较高，但各组病变之间的差异无统计学意义（P＝0.130）。多重感染者的中位病毒载量总体趋势为CIN1组（559.13 pg/ml）高于正常组（37.73 pg/ml，P＝0.025）和CIN2＋组（332.91 pg/ml，P＝0.790），而CIN1组单一感染者的中位病毒载量（167.93 pg/ml）低于多重感染（559.73 pg/ml，P＝0.044）；α－9 HR－HPV多重感染占所有多重感染的80.56%，其病毒载量随病变增高而升高，但各病变级别的病毒载量分布差异无统计学意义（P〉0.05）；其次为α－7 HR－HPV多重感染（66.67%），其病毒载量在CIN1组中较高，但与CIN2＋组比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论不同种系HR－HPV单一或多重感染者的病毒载量随宫颈病变级别的增高呈现出不同的趋势，宫颈高级别病变中以α－9 HR－HPV高病毒载量感染为主，低级别病变中HR－HPV多重感染病毒载量高于单一感染病毒载量。

关键词：宫颈病变人乳头状瘤病毒单一感染多重感染病毒载量

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磁共振动态增强技术对肝细胞癌经导管肝动脉化疗栓塞疗效的预测和评估价值

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中华肿瘤杂志 2017年第9期39卷 689-694页

作者：马霄虹王爽赵心明欧阳汉王孟朱永健朱正周纯武国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科 100021 国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学教研室 100021

目的探讨磁共振动态增强（DCE）定量指标在肝细胞癌经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗短期疗效预测和评估中的价值。方法选取单病灶肝细胞癌患者79例，在1次TACE治疗前后，全部患者均行MR常规和DCE序列扫描，分别检测肿瘤最大层面的定... 详细信息

目的探讨磁共振动态增强（DCE）定量指标在肝细胞癌经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗短期疗效预测和评估中的价值。方法选取单病灶肝细胞癌患者79例，在1次TACE治疗前后，全部患者均行MR常规和DCE序列扫描，分别检测肿瘤最大层面的定量指标，包括血管通透性常数（Ktrans）、血管外细胞外间隙容积百分比（V，）及血液回流常数（Kep）。根据随访，将肝癌患者分为疾病稳定组（36例）和疾病进展组（43例），比较两组患者在1次TACE治疗前后各定量指标的差异。结果79例患者中，肿瘤位于肝左叶21例，肝右叶53例，肝左右叶交界区5例；肿瘤最大径（MTD）为2．2～9．9cm，中位MTD为5．1cm。在TACE治疗前，疾病稳定组和疾病进展组患者的MTD、Ktrans和Kep值比较，差异有统计学意义（均P〈0．05）。疾病稳定组和疾病进展组患者1次TACE治疗后的MTD、Kteans、Kep及1次TACE治疗前后相关参数的变化值AMTD、AKteans和AKep的比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。同一患者1次TACE治疗前后的MTD、甲胎蛋白、Kteans。和Kep值比较，差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论DCE的定量指标Kteans和Kep值及其1次TACE治疗前后的变化值可以预测和评估肝细胞癌TACE治疗的短期疗效。

关键词：磁共振成像肝细胞癌动态增强治疗效果

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人乳头状瘤病毒检测在28923例不能明确意义的不典型鳞状细胞患者中的应用：中国104项研究汇总分析

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中华病理学杂志 2018年第4期47卷 269-273页

作者：吴泽妮苏征陈汶乔友林国家癌症中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室 100021

目的探讨人乳头状瘤病毒（human papillomavirus，HPV）检测在中国宫颈细胞学诊断为不能明确意义的不典型鳞状细胞（atypical squamous cells of undetermined significance，ASC—US）患者中的阳性率和对宫颈上皮内瘤变（CIN）2＋病例... 详细信息

目的探讨人乳头状瘤病毒（human papillomavirus，HPV）检测在中国宫颈细胞学诊断为不能明确意义的不典型鳞状细胞（atypical squamous cells of undetermined significance，ASC—US）患者中的阳性率和对宫颈上皮内瘤变（CIN）2＋病例筛查效果的差异。方法收集2005至2017年我国公开发表的104项报道中28923例ASC—US患者就诊医院的等级、分类、地区分布、检测方法、HPV阳性率和宫颈病理诊断结果，分析HPV筛查CIN2＋的灵敏度及特异度。结果28923例患者HPV总阳性率为52．09％，104项研究中阳性率最低为12．06％，最高为88．68％。在三级医院进行的79项研究21244例患者的HPV阳性率为52．46％，略高于在二级医院进行的22项研究6925例患者的阳性率50．87％，而综合医院和专科医院的阳性率差异无统计学意义。此外，66项采用第二代杂交捕获技术检测的19791例标本阳性率53．13％，略高于24项采用反向杂交技术检测的6338例标本的阳性率51．10％。在73项18163例有明确病理诊断结果的研究中，HPV检测筛查CIN2＋的灵敏度为90，16％（95％CI：88．91％～91．28％），特异度为53．08％（95％CI：53．02％～54．57％），阳性预测值为23．24％，阴性预测值为97．24％。结论HPV检测是***患者分流的有效方法，但不同医院患者HPV检测的阳性率变异范围较大，提示我国不同地区和医院间的诊断水平存在差异。

关键词：子宫颈细胞学技术意义未明的不典型鳞状细胞

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123例肝内胆管癌患者手术切除后的生存分析

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中华肿瘤杂志 2016年第6期38卷 466-471页

作者：毕超王黎明安松林黄镜冯瑞梅吴凡荣维淇吴健雄国家癌症中心北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院腹部外科 100021 北京世纪坛医院肿瘤外科 100038 国家癌症中心北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科 100021 国家癌症中心北京协和医学院中国医学科学院流行病学教研室 100021

目的探讨影响手术切除后肝内胆管癌患者预后的相关因素。方法收集中国医学科学院肿瘤医院1999年1月至2015年6月行外科手术切除且获得随访的123例肝内胆管癌患者的临床和病理资料，以***法和Cox多因素回归进行预后分析。结果全组患者的... 详细信息

目的探讨影响手术切除后肝内胆管癌患者预后的相关因素。方法收集中国医学科学院肿瘤医院1999年1月至2015年6月行外科手术切除且获得随访的123例肝内胆管癌患者的临床和病理资料，以***法和Cox多因素回归进行预后分析。结果全组患者的中位随访时间为22个月，中位无复发生存时间为8．97个月，1、2、3年复发率分别为58．6％、68．9％和76．5％。Cox多因素回归分析显示，术前癌胚抗原（CEA）升高、有淋巴结转移、多个病灶、肿瘤侵犯肝外组织、肿瘤合并坏死是影响肝内胆管癌患者术后无复发生存时间的不良预后因素（均P〈0．05）。123例患者的中位总生存时间为21．17个月，1、3、5年总生存率分别为76．6％、33．2％和26．1％。Cox多因素回归分析显示，术前CEA升高、有淋巴结转移、多个病灶、肿瘤侵犯肝外组织是影响肝内胆管癌患者术后总生存时间的不良预后因素（均P〈0．05）。结论术前CEA升高、有淋巴结转移、肿瘤多灶及肿瘤侵犯肝外组织是手术切除后肝内胆管癌患者的不良预后因素。

关键词：胆管肿瘤外科手术预后癌胚抗原

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