检索结果-内蒙古大学图书馆

中华妇产科杂志 2019年第12期54卷 840-847页

作者：王玉莹王兆京张瑜高晓虹杨春霞赵方辉乔友林马莉郎景和大连医科大学公共卫生学院流行病学教研室 116044 大连市第七人民医院病案室 116033 四川大学华西公共卫生学院流行病学与卫生统计学系成都610041 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学教研室 100021 中国医学科学院北京协和医院妇产科 100730

目的探讨和评价适合中国农村地区的子宫颈癌筛查方案。方法本研究依托中国2015年卫生行业科研专项"适合中国农村地区的子宫颈癌筛查技术与示范研究"建立筛查人群队列,收集卫生经济学和流行病学参数,采用Treeage Pro 2011软件... 详细信息

目的探讨和评价适合中国农村地区的子宫颈癌筛查方案。方法本研究依托中国2015年卫生行业科研专项"适合中国农村地区的子宫颈癌筛查技术与示范研究"建立筛查人群队列,收集卫生经济学和流行病学参数,采用Treeage Pro 2011软件建立未筛查组模型和筛查组模型。通过将现场调查获得的人群筛查、诊断、治疗的相关临床资料和成本数据代入模型,以模拟中国农村妇女在采用不同筛查方案干预后子宫颈癌的发生、发展,并预测20年后的筛查效果[包括累积发病率、累积发病风险、挽救的生命年和质量调整生命年(QALY)、收益]和相应的成本费用,并进行卫生经济学评价(包括成本效果分析、成本效用分析、成本效益分析)。子宫颈癌筛查方法有5种,包括醋酸或碘染色后肉眼观察(VIA/VILI)法、HPV快速筛查技术(careHPV)、液基薄层细胞学检查(TCT)、careHPV+TCT、careHPV+VIA/VILI,筛查间隔时间有3个,包括1年1次、3年1次和5年1次,共15种子宫颈癌筛查方案。结果与未筛查组相比,15种子宫颈癌筛查方案可降低累积发病风险22.65%~51.76%。在同一筛查间隔时间,careHPV分别与TCT、VIA/VILI法比较,降低的累积发病风险、挽救的生命年、增加的QALY、收益均较高。15种子宫颈癌筛查方案的成本效果比为(0.44~3.24)万元/生命年,成本效用比为(0.15~1.01)万元/QALY,效益成本比为7.73~59.10。增量成本效果分析显示,优势方案有VIA/VILI法5年1次、VIA/VILI法3年1次、care HPV检测5年1次、careHPV检测3年1次和careHPV检测1年1次。结论VIA/VILI法筛查经济有效,careHPV成本稍高但效果更好。对于我国农村地区建议选择careHPV检测5年1次的筛查方案。本研究为确定适合中国农村地区的子宫颈癌筛查方法提供了依据。

关键词：宫颈肿瘤 Markov链癌症早期检测成本及成本分析

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中国适龄女性乳腺癌筛查服务的可及性——筛查率及其构成分析

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中华流行病学杂志 2023年第8期44卷 1302-1308页

作者：王鑫李燕婕雷林吴宇洁赵方辉石菊芳国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 深圳市慢性病防治中心肿瘤防控科深圳518020 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021

目的分析中国适龄女性乳腺癌筛查率及其不同筛查服务类型的构成。方法基于核心文献、相关官方网站、项目或调查报告等,摘录现有全国性调查中女性乳腺筛查率数据并进行整合分析,对40~69岁及35~64岁组筛查率进行标化和比较(用2010年普查... 详细信息

目的分析中国适龄女性乳腺癌筛查率及其不同筛查服务类型的构成。方法基于核心文献、相关官方网站、项目或调查报告等,摘录现有全国性调查中女性乳腺筛查率数据并进行整合分析,对40~69岁及35~64岁组筛查率进行标化和比较(用2010年普查人口结构)。检索乳腺癌筛查服务类型构成(组织性筛查、体检及机会性筛查)相关期刊文献,分析3种筛查服务类型的检出文献量、单篇筛查人数中位数等,并以其为权重估算筛查服务类型的构成比。结果共查到6次全国性的乳腺癌筛查率相关报道,其中国家卫生服务调查2次(2013、2018年),中国CDC“慢性病监测系统”4次(调查起始年份分别为2010年、2013年以及2015年2次)。2015年中国40~69岁女性1年内、2年内和3年内的乳腺癌筛查率分别为16.9%、20.2%和21.4%。乳腺癌既往筛查率有所变化,40~69岁女性分别为2013年的21.1%和2015年的23.5%,35~64岁女性分别为23.3%和25.7%。选择2015年发表的期刊文献行综述分析,共纳入130篇,其中涉及组织性筛查、体检及机会性筛查的篇数分别占71.0%、23.7%和5.3%,估算2015年对应筛查类型个体服务量分别占总体的88.0%、11.2%和0.8%。结论2015年中国适龄女性乳腺癌筛查率高于2013年,文献综述分析初步提示中国当下乳腺癌筛查服务类型以组织性筛查服务为主。

关键词：乳腺癌筛查率覆盖率组织性筛查机会性筛查体检

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人乳头瘤病毒相关头颈癌流行病学研究进展

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中国公共卫生 2022年第11期38卷 1489-1493页

作者：贾鑫华苏征李煜霏吴婷乔友林厦门大学公共卫生学院国家传染病诊断试剂与疫苗工程技术研究中心福建厦门361102 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院

头颈癌(HNC)的病因主要是烟草和酒精的暴露,在戒烟行动的号召下,吸烟相关的HNC发病率下降,人乳头瘤病毒(HPV)感染导致HNC的病例逐渐增多,尤其是发达国家,其中在美国HPV相关HNC超过宫颈癌成为HPV相关的第一大肿瘤。此外,随HPV疫苗的陆续... 详细信息

头颈癌(HNC)的病因主要是烟草和酒精的暴露,在戒烟行动的号召下,吸烟相关的HNC发病率下降,人乳头瘤病毒(HPV)感染导致HNC的病例逐渐增多,尤其是发达国家,其中在美国HPV相关HNC超过宫颈癌成为HPV相关的第一大肿瘤。此外,随HPV疫苗的陆续上市,宫颈癌的研究逐渐进入后疫苗时代,HPV其他相关肿瘤,尤其是HNC成为下一研究的热点。

关键词：人乳头瘤病毒头颈癌口咽癌口腔癌喉癌流行病学

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人群肿瘤环境危险因素归因危险度概述

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现代预防医学 2019年第1期46卷 162-165+175页

作者：余艳琴乔友林国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学室包头医学院公共卫生与预防医学系流行病学教研室

恶性肿瘤的发生是多种因素共同作用的结果,其中遗传因素大约4%～6%,环境危险因素大约占60%以上。恶性肿瘤的预防控制主要是针对环境危险因素采取措施,但是随着社会进步、人民生活水平提高及环境污染加重等情况致使环境因素导致人群发生... 详细信息

恶性肿瘤的发生是多种因素共同作用的结果,其中遗传因素大约4%～6%,环境危险因素大约占60%以上。恶性肿瘤的预防控制主要是针对环境危险因素采取措施,但是随着社会进步、人民生活水平提高及环境污染加重等情况致使环境因素导致人群发生恶性肿瘤的归因风险值也有一定程度的改变。本文是了解人群中导致恶性肿瘤发生的环境因素的归因风险值,为科学防治肿瘤提供参考依据。

关键词：肿瘤环境危险因素归因危险度

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胃癌患者血清中DKK1的表达及其意义

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肿瘤防治研究 2022年第7期49卷 692-697页

作者：张瑞彭涛阴建宋颂王珅秘子涵陈汶任建松国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院/癌症早诊早治办公室北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院输血科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院/肿瘤研究所流行病学研究室北京100021 中国医科大学流行病学教研室沈阳110122 哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学教研室哈尔滨150081 中国医学科学院全国癌症大数据分析与应用重点实验室北京100021

目的探讨DKK1在胃癌患者血清中的表达情况及其临床意义。方法选取170例胃癌患者(胃癌组)和同期170例非胃癌者(对照组),通过ELISA试验盒检测血清DKK1浓度,采用ROC曲线评价诊断效能,并分析其水平变化与胃癌患者的年龄、性别、胃癌家族史... 详细信息

目的探讨DKK1在胃癌患者血清中的表达情况及其临床意义。方法选取170例胃癌患者(胃癌组)和同期170例非胃癌者(对照组),通过ELISA试验盒检测血清DKK1浓度,采用ROC曲线评价诊断效能,并分析其水平变化与胃癌患者的年龄、性别、胃癌家族史、吸烟、饮酒、肿瘤大小、TNM分期、浸润深度、淋巴结转移、肝脏转移、血管浸润和嗜神经侵袭的关系。结果胃癌患者血清DDK1水平高于对照组(P<0.0001)。ROC曲线结果提示胃癌血清DKK1最佳临界值为167.8 pg/ml,AUC为0.908,敏感度为80.59%,特异性为84.71%。血清DKK1水平与胃癌患者的年龄、性别、胃癌家族史、吸烟、饮酒、肿瘤大小、肝脏转移、血管浸润和远处转移均无明显相关性(均P>0.05),但与肿瘤TNM分期、浸润深度、淋巴结转移和嗜神经侵袭明显相关(均P<0.05)。结论DKK1在非胃癌者血清中低表达,在胃癌患者血清中高表达,并且与病变严重程度相关,可能是一种潜在的胃癌筛查生物标志物。

关键词：胃癌 DKK1 生物标志物

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2009—2016年中国大陆女性HPV疫苗认知及接种意愿汇总分析

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中国公共卫生 2021年第12期37卷 1726-1730页

作者：张希苏征徐慧芳余艳琴李扬乔友林北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所北京市肿瘤防治研究办公室恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院包头医学院公共卫生学院临床流行病学研究中心中国医学科学院医学信息研究所中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院

目的了解中国女性对预防性人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的认知和接种意愿,并探讨可能的影响因素。方法采用汇总分析方法对2009—2016年中国开展的以人群为基础的HPV疫苗接种意愿调查研究进行汇总,收集调查对象基本信息、对HPV疫苗的认知和接... 详细信息

目的了解中国女性对预防性人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的认知和接种意愿,并探讨可能的影响因素。方法采用汇总分析方法对2009—2016年中国开展的以人群为基础的HPV疫苗接种意愿调查研究进行汇总,收集调查对象基本信息、对HPV疫苗的认知和接种意愿等信息进行整理和分析。结果13914名≤45岁女性纳入汇总分析,3353人(24.12%)听说过HPV疫苗,10592人(76.12%)愿意接种HPV疫苗。不愿意接种疫苗的原因是:认为没有罹患HPV相关疾病的风险(52.73%)、疫苗尚未大范围使用(34.98%)及疫苗的有效性(31.72%)和安全性(30.30%)。仅3094人(24.14%)和1628人(12.72%)愿意支付≥1000元/三剂购买进口和国产HPV疫苗,2254人(17.59%)和3528人(27.56%)仅愿意支付<100元/三剂购买进口和国产HPV疫苗。结论2009—2016年期间,中国女性对HPV疫苗的认知水平较低,但接种意愿较高。增加HPV疫苗相关的公众教育、降低疫苗的价格对未来我国HPV疫苗的推广和普及十分必要。

关键词： HPV疫苗接种意愿影响因素汇总分析

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生命早期暴露与结直肠癌关联的前瞻性队列研究:基于英国生物样本库的分析

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肿瘤 2024年第5期44卷 478-487页

作者：王子旸索晨林春青徐望红复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021

目的:基于英国生物样本库(UK Biobank,UKB)数据,探讨生命早期暴露与结直肠癌(colorectal cancer,CRC)发生风险的关联。方法:从UKB队列数据平台提取462253名队列成员在2006年—2010年期间基线调查时收集的母亲怀孕时是否吸烟、是否为多... 详细信息

目的:基于英国生物样本库(UK Biobank,UKB)数据,探讨生命早期暴露与结直肠癌(colorectal cancer,CRC)发生风险的关联。方法:从UKB队列数据平台提取462253名队列成员在2006年—2010年期间基线调查时收集的母亲怀孕时是否吸烟、是否为多胞胎、出生体重、母乳喂养情况、10岁时相对于同龄人的身高和体型、男性长胡须年龄及女性月经初潮年龄共8项生命早期暴露信息,并获得基线调查至2021年12月31日随访期间新发CRC以及全因死亡信息。采用COX比例风险模型计算生命早期暴露与CRC关联的风险比(hazard ratio,HR)及95%置信区间(confidence interval,CI),并调整基线调查时年龄、性别、种族、CRC家族史、体质指数、家庭收入水平及受教育程度等可能的混杂因素。结果:调整可能的混杂因素后,分析结果显示高出生体重(>4 kg)、接受母乳喂养、10岁时较同龄人更矮及男性长胡须年龄晚于同龄人与CRC发病风险有显著关联,HR(95%CI)分别为1.14(1.03~1.25)、1.33(1.24~1.43)、0.92(0.85~0.98)和0.80(0.76~0.95),且部分生命早期暴露与成年期生活方式因素存在交互作用。结论:研究结果提示生命早期尤其是青春期暴露可能影响个体成年期CRC发病风险,研究结果为探讨CRC病因及发病机制、制定防控策略提供了依据。

关键词：结直肠癌生命早期暴露队列研究

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药物戒烟在中国恶性肿瘤一级预防中的卫生经济学评价

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中华肿瘤杂志 2024年第1期46卷 66-75页

作者：孙培元谢瑀婷郄然然黄璜胡卓伦吴梦瑶闫琪朱彩蓉石菊芳邹开勇张亚玮国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院预防控制部北京100021 四川大学华西公共卫生学院流行病与卫生统计学系、四川大学华西第四医院成都610044 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院早诊早治办公室北京100021

目的对中国常见的戒烟药物干预策略进行成本效用分析, 以探究药物戒烟作为中国恶性肿瘤一级预防策略的卫生经济性。方法通过建立Markov队列模拟模型, 模拟10 000名35岁有戒烟意愿的人群采用多种药物戒烟策略的干预效果。模型共纳入12种... 详细信息

目的对中国常见的戒烟药物干预策略进行成本效用分析, 以探究药物戒烟作为中国恶性肿瘤一级预防策略的卫生经济性。方法通过建立Markov队列模拟模型, 模拟10 000名35岁有戒烟意愿的人群采用多种药物戒烟策略的干预效果。模型共纳入12种与吸烟相关的恶性肿瘤, 分别为肺癌、口腔癌、鼻咽癌、喉癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、肾癌、膀胱癌、宫颈癌和髓系白血病。以1年为循环周期, 模拟时长为50个周期, 评价指标采用增量成本效用比(ICER), 意愿支付阈值为1倍人均国民生产总值。通过单因素敏感性分析、概率敏感性分析、分年龄组敏感性分析方法评估结果的稳定性。结果成本效用分析结果显示, 采用伐尼克兰干预最具成本效用优势。与次优干预方案(盐酸安非他酮缓释片)相比, 每增加1个质量调整生命年的增量成本为11 140.28元, 低于意愿支付阈值。随着接受干预人群年龄增大, 增量成本效用比值逐渐增大, 但在所有年龄段组别中ICER值均未超过意愿支付阈值, 伐尼克兰干预在各个年龄段均具有最佳经济学优势。单因素敏感性分析结果显示, 贴现率、伐尼克兰干预药物的成本以及干预成功风险比对结果影响较大。结论在中国采用伐尼克兰药物进行恶性肿瘤一级预防戒烟干预具有较强的卫生经济性, 且干预对象越年轻, 卫生经济优势越明显。

关键词：恶性肿瘤戒烟伐尼克兰恶性肿瘤一级预防 Markov模型药物经济学成本-效用分析

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内镜下射频消融术联合内镜黏膜切除术治疗大面积非表浅平坦型早期食管鳞状细胞癌和癌前病变疗效初探

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中华胃肠外科杂志 2015年第9期18卷 875-880页

作者：张月明 JacquesJGHMBergman 薛丽燕贺舜吕宁 David E Fleischer Bas Weusten Sanford M Dawsey 窦利州王贵齐北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院内镜科 100021 荷兰阿姆斯特丹学术医疗中心胃肠与肝脏病科北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院病理科 100021 美国亚利桑那州斯科茨代尔梅奥诊所胃肠与肝脏病科荷兰圣托尼斯医院胃肠与肝脏病科美国国家癌症研究所癌症流行病学和遗传学部

目的：探讨内镜下联合应用射频消融系统（RFA）和内镜下黏膜切除术治疗范围广泛的非表浅平坦型早期食管鳞状细胞癌及癌前病变的治疗效果。方法北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院内镜科于2010年1月对经活检病理确诊的2例鳞状细胞癌、... 详细信息

目的：探讨内镜下联合应用射频消融系统（RFA）和内镜下黏膜切除术治疗范围广泛的非表浅平坦型早期食管鳞状细胞癌及癌前病变的治疗效果。方法北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院内镜科于2010年1月对经活检病理确诊的2例鳞状细胞癌、1例鳞状上皮中度不典型增生（MGIN）和1例鳞状上皮重度不典型增生（HGIN）患者予以内镜下RFA术联合内镜黏膜切除术治疗，总结分析术中、术后和随访情况。结果4例患者均顺利完成治疗，其中RFA时间为3～12（8．3） min，内镜下黏膜切除术时间6～20（10．3） min；所有病例均无出血和穿孔的发生。2例鳞状细胞癌患者病变长度分别为12和8 cm，非表浅平坦性病变长度分别为3和4 cm；MGIN患者的病变长度6 cm ，非表浅平坦性病变长度2 cm；HGIN患者的病变长度12 cm ，非表浅平坦型病变长度1 cm；术后病理与术前活检病理一致。4例术后均出现狭窄，其中2例为轻度狭窄，未予处理；2例为重度狭窄，行内镜下水囊扩张术均缓解。平均住院时间3d。3例经过3月及1年以上随访，治疗区域活检病理均达到完全缓解；余1例术后3月复查可见散在的碘染色阳性灶，活检病理为HGIN，分别追加RFA治疗后达到完全缓解。结论 RFA联合内镜下黏膜切除术治疗大面积非表浅平坦型早期食管鳞状细胞癌和癌前病变是安全有效的。

关键词：射频消融术内镜下黏膜切除术食管鳞状细胞癌,早期,非表浅平坦型癌前病变

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2000-2015年中国肿瘤登记地区食管癌发病及年龄变化趋势

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中华肿瘤防治杂志 2020年第18期27卷 1437-1442页

作者：周家琛郑荣寿张思维陈茹王少明孙可欣曾红梅庄贵华魏文强赫捷国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021 西安交通大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系陕西西安710061

目的食管癌是我国主要癌症负担,防控难度大。本研究通过分析食管癌发病率趋势变化及发病年龄的变化特征,为现阶段我国食管癌预防研究及防控政策制定提供科学的数据支撑。方法基于22个有连续监测数据的登记处,整理2000-2015年食管癌发病... 详细信息

目的食管癌是我国主要癌症负担,防控难度大。本研究通过分析食管癌发病率趋势变化及发病年龄的变化特征,为现阶段我国食管癌预防研究及防控政策制定提供科学的数据支撑。方法基于22个有连续监测数据的登记处,整理2000-2015年食管癌发病数据,采用Joinpoint软件进行发病趋势分析。分地区、性别计算2000-2015年人群年龄别发病率与平均发病年龄,标化2000、2015年人口年龄结构后,分地区、性别计算2000与2015年标化年龄别发病构成。结果 2000-2015年22个登记处食管癌粗发病率呈现下降趋势,平均每年下降1.4%(95%CI为-2.2%^-0.7%),差异有统计学意义,Z=-3.7,P<0.05;标准化后平均每年下降4.2%(95%CI为-4.6%^-3.7%),差异有统计学意义,Z=-20.7,P<0.05。食管癌发病率随年龄的增大而增大,2000-2015年各年龄组发病率均呈现下降趋势,其中低年龄组下降较高年龄组明显。城市(F=42.370,P<0.001)、农村(F=59.453,P<0.001)、男性(F=62.521,P<0.001)、女性(F=216.442,P<0.001)人群平均发病年龄均随年份的增加而增加,标化人口结构后仅城市人群的增长趋势消失。城市、农村、男性和女性≥65岁人群的发病构成均在增大,其中农村和女性最明显,农村由44.24%增至55.80%,女性由48.70%增至65.36%。结论我国食管癌发病率出现下降趋势,发病呈现老龄化。

关键词：食管癌肿瘤登记发病率发病年龄

来源：评论

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