检索结果-内蒙古大学图书馆

血清CEA、CA153和CA125检测在中国人群乳腺癌机会性筛查中应用的荟萃分析

中华健康管理学杂志 2024年第4期18卷 263-270页

作者：马骁王年昌阴建王秋童中日友好医院健康体检中心北京100029 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院防癌科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 北京市朝阳区疾病预防控制中心北京100021

目的通过荟萃分析评价癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)和CA125在中国人群乳腺癌机会性筛查中的应用价值。方法在中国知网数据库、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library中检索从建库至2023年5... 详细信息

目的通过荟萃分析评价癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)和CA125在中国人群乳腺癌机会性筛查中的应用价值。方法在中国知网数据库、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library中检索从建库至2023年5月的公开发表文献。采用诊断性试验质量评价工具QUADAS-2量表进行质量评价。采用Stata 17.0和RevMan5.4进行统计分析。结果纳入21项研究,研究对象共4583例。在乳腺癌诊断中,单独使用3种标志物的灵敏度均<0.50,特异度均>0.95;CEA的灵敏度为0.28(95%CI:0.23~0.33),特异度为0.98(95%CI:0.94~0.99);CA153的灵敏度为0.48(95%CI:0.41~0.55),特异度为0.96(95%CI:0.94~0.98);CA125的灵敏度为0.31(95%CI:0.24~0.39),特异度为0.97(95%CI:0.94~0.98);三者联合检测的灵敏度为0.76(95%CI:0.69~0.81),特异度为0.93(95%CI:0.91~0.94),综合ROC曲线下面积为0.94(95%CI:0.91~0.95)。结论CEA、CA125、CA153联合检测可以在一定程度上提高对乳腺癌的诊断效果,但在筛查人群中应用的证据不足。

关键词：乳腺肿瘤肿瘤标记诊断试验荟萃分析

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中国城镇地区子宫颈癌筛查的卫生经济学评价

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中华肿瘤杂志 2019年第2期41卷 154-160页

作者：彭介入陶思源温莹杨雪马剑桥赵霏陈志余张桂婷乔友林赵方辉杨春霞四川大学华西公共卫生学院流行病与卫生统计学系成都610041 深圳市疾病预防控制中心分子流行病学研究室 510085 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室100021

目的探讨适合中国城镇地区经济可行的子宫颈癌筛查方案。方法运用Markov模型模拟子宫颈癌筛查诊治过程,评价不同筛查方案的流行病学效果和卫生经济学效果。评价方案共24种,包括4种筛查方法[液基细胞学(LBC)、人乳头状瘤病毒(HPV)DNA分型... 详细信息

目的探讨适合中国城镇地区经济可行的子宫颈癌筛查方案。方法运用Markov模型模拟子宫颈癌筛查诊治过程,评价不同筛查方案的流行病学效果和卫生经济学效果。评价方案共24种,包括4种筛查方法[液基细胞学(LBC)、人乳头状瘤病毒(HPV)DNA分型、LBC与HPV DNA分型串联、LBC与HPV DNA分型并联]、3种筛查间隔(1、3、5年)和2种筛查起始年龄(30岁和35岁)。模型参数来自中国城镇地区筛查项目和文献资料。结果与未筛查组比较,各筛查方案子宫颈癌累计发病风险和死亡风险分别降低69%和82%以上。起始年龄35岁LBC 5年1次方案成本最低(690元/人)且较未筛查组能挽救人均生命年。各筛查方案较未筛查组每挽救1个生命年成本为-10 903~117 992元之间,均符合成本效果原则。增量成本效果分析结果显示,起始年龄30岁LBC 5年1次、LBC 3年1次、HPV DNA分型3年1次、LBC 1年1次为优势方案。结论人群筛查可有效防治子宫颈癌,在我国城镇地区资源有限时可选择起始年龄35岁LBC 5年1次的筛查方案。资源条件允许的情况下,可依次考虑起始年龄30岁LBC 5年1次、LBC 3年1次、HPV DNA分型3年1次或LBC 1年1次的筛查方案。

关键词：子宫颈肿瘤筛查 Markov模型卫生经济学评价

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定量免疫粪便隐血试验对进展期结直肠肿瘤筛检效能的评价

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中华流行病学杂志 2020年第12期41卷 2104-2111页

作者：卢明陈宏达刘成成张愉涵魏锣沛吕章艳任建松石菊芳邹霜梅李霓代敏国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 浙江大学医学院附属第二医院科研部杭州310009 天津医科大学肿瘤医院流行病与卫生统计室国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室300060 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021

目的评价定量免疫粪便隐血试验(FIT)对进展期结直肠肿瘤(结直肠癌和进展期腺瘤)的筛检效能,为进一步优化中国人群结直肠癌筛查策略提供理论参考。方法基于1项正在开展的人群结直肠癌筛查随机对照试验,选取3407例已完成结肠镜检查的50~7... 详细信息

目的评价定量免疫粪便隐血试验(FIT)对进展期结直肠肿瘤(结直肠癌和进展期腺瘤)的筛检效能,为进一步优化中国人群结直肠癌筛查策略提供理论参考。方法基于1项正在开展的人群结直肠癌筛查随机对照试验,选取3407例已完成结肠镜检查的50~74岁受试者作为研究对象。所有受试者在结肠镜检查前均提供粪便标本。采用定量FIT通过标准化操作流程对所有粪便标本进行检测。以结肠镜和病理结果作为金标准,计算定量FIT对进展期结直肠肿瘤的筛检效能指标。结果3407例受试者中男性占51.5%(n=1753),年龄为(60.5±6.3)岁,共包括结直肠癌28例(0.8%)、进展期腺瘤255例(7.5%)、非进展期腺瘤677例(19.9%)、良性病变和正常者2447例(71.8%)。当采用厂家推荐阳性截断值(20μg Hb/g)时,总体FIT阳性率为2.8%(96/3407),对于结直肠癌和进展期腺瘤的灵敏度分别为57.1%(95%CI:37.2%~75.5%)和11.0%(95%CI:7.4%~15.5%),特异度为98.4%(95%CI:97.8%~98.8%)。当阳性截断值调整至5μg Hb/g时,定量FIT对于结直肠癌和进展期腺瘤的灵敏度分别增加至64.3%(95%CI:44.1%~81.4%)和16.5%(95%CI:12.1%~21.6%),特异度降低至95.2%(95%CI:94.4%~95.9%)。受试者工作曲线分析结果显示,FIT对于结直肠癌和进展期腺瘤的曲线下面积分别为0.908(95%CI:0.842~0.973)、0.657(95%CI:0.621~0.692),且在不同性别、年龄组人群中筛检效能较为一致。结论在本研究中,定量FIT对结直肠癌诊断灵敏度尚可,但对进展期腺瘤的诊断灵敏度较低。在人群结直肠癌筛查中,定量FIT的阳性截断值可以根据预设检出率及结肠镜检查负荷灵活调整,具有一定优势。

关键词：结直肠肿瘤定量免疫粪便隐血试验筛查

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人乳头瘤病毒检测方法最新进展

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中华实验和临床病毒学杂志 2023年第6期37卷 670-675页

作者：宋成张韶凯乔友林中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院全球健康中心北京100005 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院疾病预防控制科郑州450008

人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是最常见的性传播病毒,尤其是高危型HPV可感染黏膜上皮细胞造成细胞恶性转化,导致的恶性肿瘤包括宫颈癌、头颈癌、肛门癌、阴茎癌、外阴癌和阴道癌等,其中宫颈癌负担最重。高危型HPV持续感染被... 详细信息

人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是最常见的性传播病毒,尤其是高危型HPV可感染黏膜上皮细胞造成细胞恶性转化,导致的恶性肿瘤包括宫颈癌、头颈癌、肛门癌、阴茎癌、外阴癌和阴道癌等,其中宫颈癌负担最重。高危型HPV持续感染被认为是其发病的必要病因。因此,如何通过HPV检测识别早期感染并确定HPV感染状态,这对于宫颈癌的预防具有重要意义。此外,HPV检测还可用于疫苗效力评估、细胞学异常妇女分流、预测治疗后的疗效和鉴别HPV相关恶性肿瘤等。迄今为止对现有HPV检测方法进行总结的研究不足,本文旨在全面概述目前已有的HPV检测方法,包括其原理、应用环境和临床价值,为HPV检测的临床实践提供参考,最终实现降低HPV相关疾病发病率和死亡率的目的。

关键词：人乳头瘤病毒 HPV检测靶向扩增法

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2012-2013年中国城市人群乳腺癌筛查结果分析

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中华预防医学杂志 2016年第10期50卷 887-892页

作者：秘子涵任建松张洪召李静王勇方仪石菊芳张凯赵景波代敏哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学教研室 150081 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医院肿瘤医院城市癌症早诊早治项目办公室

目的：分析2012—2013年中国城市癌症早诊早治项目中乳腺癌筛查情况。方法于2012—2013年，对中国9个省份（东部：北京、河北、辽宁、山东和广东；中部：黑龙江和湖南；西部：重庆和甘肃）14个城市中40~69岁（以身份证上的出生日期为准... 详细信息

目的：分析2012—2013年中国城市癌症早诊早治项目中乳腺癌筛查情况。方法于2012—2013年，对中国9个省份（东部：北京、河北、辽宁、山东和广东；中部：黑龙江和湖南；西部：重庆和甘肃）14个城市中40~69岁（以身份证上的出生日期为准）的当地户籍常住女性（在当地居住3年以上）进行高危风险评估，对17104名乳腺癌高危人群进行乳腺癌筛查，对其中年龄数据完整的12440名调查对象进行了最终分析。40~44岁女性采用超声检查，乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）3级以上结果用X线摄影检查；45岁以上女性采用超声检查结合X线摄影检查。判断标准：BI-RADS 3级为可疑阳性，BI-RADS 4级以上为阳性。采用χ2检验比较不同特征调查对象乳腺癌筛查结果。结果截至2013年10月，12440名调查对象中，东部、中部和西部地区分别占55.43%（6895名）、21.45%（2669名）和23.12%（2876名）；40~44岁占5.5%（684名），≥45岁占94.50%（11756名）。BI-RADS 3级病例2018例，检出率为16.22%；BI-RADS 4级以上病例289例，检出率为2.32%。东部、中部和西部地区BI-RADS 3级检出率分别为19.00%（1310例）、13.75%（367例）和11.86%（341例）（χ2=91.45，P〈0.001），3个地区BI-RADS 4级以上检出率分别为2.41%（166例）、1.54%（41例）和2.85%（82例）（χ2=11.04，P=0.004）。50~54岁人群的BI-RADS 3级检出率较高，为18.74%（561/2994），40~44岁人群BI-RADS 4级以上检出率较高，为2.92%（20/684）。结论西部地区和40~44岁人群的BI-RADS 4级以上检出率较高，中部地区和60~64岁人群较低；东部地区和50~54岁人群BI-RADS 3级检出率较高，西部地区和60~64岁人群较低。

关键词：乳腺肿瘤筛查乳腺超声乳腺X线摄影高危人群

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2013—2022年中国北方医院宫颈癌患者住院费用结构变动度和灰色关联法分析

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中国公共卫生 2024年第6期40卷 718-723页

作者：王梦婷阴建朱奕潼左婷婷朱博游嘉杨雯王红乔友林王宇萍中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100005 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 中国医科大学肿瘤医院辽宁省肿瘤医院辽宁省肿瘤防治办公室沈阳110042 中国人民解放军总医院第七医学中心北京100700 郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院癌症中心办公室郑州450008

目的了解宫颈癌患者住院费用结构变动情况,并探讨费用变动的原因。方法采用结构变动度分析法和灰色关联分析法分析2013—2022年中国北方3所三甲医院的5654例宫颈癌患者住院数据,结构变动度分析法用于描述住院费用构成的总体特征和动态... 详细信息

目的了解宫颈癌患者住院费用结构变动情况,并探讨费用变动的原因。方法采用结构变动度分析法和灰色关联分析法分析2013—2022年中国北方3所三甲医院的5654例宫颈癌患者住院数据,结构变动度分析法用于描述住院费用构成的总体特征和动态变化趋势,灰色关联分析法用于评估住院费用与各单项费用之间的关联程度。结果2013—2022年,5654例宫颈癌患者的总住院费用呈上升趋势,住院费用结构变动度较小,年均结构变动度为18.60%,诊断费和药费是影响费用变动的两个显著因素。其中,2013—2022年诊断费和药费结构变动值呈正向变动,对住院费用结构变动贡献前3位费用项目分别为其他费用(35.87%)、诊断费(32.09%)以及药费(16.44%),累计结构贡献率为84.40%。诊断费占比呈明显上升,对结构变动贡献较大,表明诊断费是住院费用的主要构成。药费近年来占比下降,但仍然是影响费用变动的重要因素。灰色关联分析显示,2013—2022年其他费用(0.855)与住院费用关联度最大,其次是诊断费(0.824)、药费(0.781)。结论诊断费、药费及其他费用结构贡献率较高,与住院费用关联度最大,是影响住院费用变动的主要因素。综合医疗服务费和治疗费的结构贡献率相对较低,且与住院费用的关联度也较低,对住院费用的结构和变动趋势影响较小。

关键词：宫颈癌住院费用结构变动度灰色关联分析

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2016年中国归因于人乳头瘤病毒感染的肿瘤发病与死亡分析

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中华流行病学杂志 2022年第5期43卷 702-708页

作者：元玫雯王宏昊段如菲徐坤鹏胡尚英乔友林张勇赵方辉国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 昆明医科大学第三附属医院/云南省肿瘤医院/云南省癌症中心妇科昆明650118 大连市第三人民医院质量管理部大连116044 中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院全球健康中心北京100730

目的分析2016年我国归因于人乳头瘤病毒(HPV)感染的肿瘤发病和死亡情况。方法结合肿瘤发病率、死亡率、全国人口数及人群归因分值(PAF)计算2016年全国不同地区、不同年龄及男性和女性人群归因于HPV感染的肿瘤发病数和死亡数。使用Segi&#... 详细信息

目的分析2016年我国归因于人乳头瘤病毒(HPV)感染的肿瘤发病和死亡情况。方法结合肿瘤发病率、死亡率、全国人口数及人群归因分值(PAF)计算2016年全国不同地区、不同年龄及男性和女性人群归因于HPV感染的肿瘤发病数和死亡数。使用Segi's人口计算年龄标化发病率和年龄标化死亡率。结果2016年全国有124772例(6.32/10万)肿瘤新发病例归因于HPV感染,包括女性肿瘤117118例,男性肿瘤7654例。宫颈癌居发病首位,其次为肛门癌、口咽癌、阴茎癌、阴道癌、喉癌、口腔癌和外阴癌。全国归因于HPV感染的肿瘤死亡41282例(2.03/10万),包括女性37417例,男性3865例。死亡数依次为宫颈癌、肛门癌、口咽癌、阴茎癌、喉癌、阴道癌、口腔癌、外阴癌。宫颈癌的发病率和死亡率随年龄增长快速上升,在50~54岁达高峰,之后大幅下降;非宫颈癌部位肿瘤发病率和死亡率随年龄增长呈上升趋势。农村地区可归因于HPV感染的肿瘤发病数(57089例)和死亡数(19485例)小于城市地区(发病67683例、死亡21797例),农村宫颈癌年龄标化发病率和死亡率均高于城市,非宫颈部位肿瘤的年龄标化发病率和死亡率在城乡之间未见明显差异。结论中国归因于HPV感染的肿瘤发病率低于全球平均水平,但发病人数占比较大,且发病死亡呈现增高趋势。宫颈癌和男性肛门癌的防控是遏制归因于HPV肿瘤发病和死亡增高趋势的关键。

关键词：人乳头瘤病毒肿瘤发病率死亡率

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乳腺癌自然史模型研究系统评价：现状及构建中国人群特异性模型面临的挑战

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中华流行病学杂志 2017年第10期38卷 1419-1425页

作者：马恒敏王乐石菊芳应建明朱娟陈莉莉岳馨培龚继勇李晓王家林代敏国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院城市癌症早诊早治项目办公室北京100021 山东大学附属山东省肿瘤医院公共卫生科济南250117 甘肃省肿瘤医院肿瘤流行病学研究中心兰州730050 郑州大学第一附属医院病案管理科 450052 青岛市中心医院肿瘤防治中心 266042 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤病理科北京100021

目的系统评价全球乳腺癌自然史模型研究及相关参数，为构建我国人群特异性模型提供参考。方法检索PubMed和CochraneLibrary数据库1980--2015年乳腺癌自然史模型研究，根据纳人排除标准分别开展文献筛选及资料提取，归纳乳腺癌自然史状... 详细信息

目的系统评价全球乳腺癌自然史模型研究及相关参数，为构建我国人群特异性模型提供参考。方法检索PubMed和CochraneLibrary数据库1980--2015年乳腺癌自然史模型研究，根据纳人排除标准分别开展文献筛选及资料提取，归纳乳腺癌自然史状态及相关参数。结果共纳入文献36篇，首篇文献发表于1990年；研究集中于欧美国家，仅2篇涉及中国人群；其中筛查项目评价有32篇，方法多采用为Markov模型（32篇）。模型设置状态包括“健康”（36篇）、乳腺导管原位癌（DCIS，17篇）、浸润癌（36篇）和死亡（27篇）。明确报道浸润癌分类系统主要有肿瘤大小（9篇）和TNM分期（9篇，其中3篇报道有1年进展概率）：DCIS发展为I期、I。Ⅱ期、Ⅱ～Ⅲ期、Ⅲ～Ⅳ期乳腺癌的概率M值（范围）依次是0．279（0．259～0．299）、0．150（0．069～0．430）、0．100（0．060～0．128）和0．210（0．010～0．625）。有15篇报道乳腺癌从临床前期到临床出现症状的平均时间为1．95～4．70年，且随年龄增加逐渐延长；7篇报道了DCIS对应时长。结论目前乳腺癌疾病自然史模型研究渐受关注，但未见不典型增生等癌前病变的报道；导管原位癌出现症状时长参数有待合理转化；采用浸润癌分类系统多样但进展概率参数有限，对构建我国人群特异性模型有一定参考但也提出挑战。

关键词：乳腺肿瘤自然史模型研究系统综述

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磁县上消化道癌早诊早治筛查队列随访与癌症发病死亡的影响分析

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中华肿瘤防治杂志 2020年第18期27卷 1455-1463页

作者：宋国慧孟凡书陈超龚妍玮高志光白文龙靳国梁陈茹魏文强王贵齐曹玉张立玮磁县肿瘤防治研究所/磁县肿瘤医院流行病学研究室河北邯郸056500 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内镜室北京100021 河北医科大学第四医院河北省癌症早诊早治项目办公室河北石家庄050011

目的上消化道癌是我国常见恶性肿瘤之一,发病率和死亡率高于世界平均水平。本研究通过高发现场上消化道癌筛查队列研究,评价内镜筛查对磁县上消化道癌的防治效果,探讨筛查对上消化道癌发病、死亡的影响,为肿瘤防治策略制定提供依据。方... 详细信息

目的上消化道癌是我国常见恶性肿瘤之一,发病率和死亡率高于世界平均水平。本研究通过高发现场上消化道癌筛查队列研究,评价内镜筛查对磁县上消化道癌的防治效果,探讨筛查对上消化道癌发病、死亡的影响,为肿瘤防治策略制定提供依据。方法本研究选用磁县2005-2013年逐年度完成的内镜筛查人群。筛查人群界定为40~69岁目标人群,全部人群建立研究队列数据库,干预组为71 923人(男34 157人,女37 766人),其中参加内镜检查的筛查组为22 135人,未筛查组为49 788人;对照组为19 384人(男9 376人,女10 008人),所有覆盖人群与对照组人群都通过与肿瘤登记数据库匹配建立数据库,再结合随访观察肿瘤自然发病与死亡情况,肿瘤发病死亡登记应用ICD10统计。分析队列人群中上消化道癌、食管癌、胃癌和全部恶性肿瘤发病和死亡率的相对危险度,进一步比较各组,观察逐年度累积率变化趋势。结果通过11年随访,相对于对照组,内镜筛查组上消化道癌发病率和死亡率显著降低。干预组人群上消化道癌的发病率和死亡率分别与对照组相比较,相对危险度RR分别为0.83(95%CI为0.76~0.90,P<0.001)和0.65(95%CI为0.59~0.73,P<0.001),发病和死亡率均明显低于对照组;干预组中的筛查组与对照组相对危险度比较,其下降更为明显,相对危险度RR分别为0.83(95%CI为0.75~0.93,P<0.001)和0.48(95%CI为0.41~0.56,P<0.001),人群上消化道癌早诊早治筛查后对其发病与死亡率下降效果明显。结论内镜筛查可明显降低高发区上消化道癌死亡风险,有效降低发病风险,且影响效果食管癌优于贲门癌和非贲门胃癌。作为较为成熟的筛查技术,上消化道癌内镜筛查与早诊早治覆盖面的进一步扩大将对降低癌症危害、减轻癌症负担起到积极影响。

关键词：上消化道癌食管癌非贲门胃癌贲门癌筛查队列研究相对危险度累积率

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高危型人乳头状瘤病毒风险分层在深圳地区人乳头状瘤病毒初筛阳性人群分流中的应用

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中华肿瘤杂志 2018年第10期40卷 757-763页

作者：刘植华林威王月云吴波袁世新姚吉龙赵晓山陈斌乔友林赵方辉陈汶胡尚英深圳市妇幼保健院妇科 518028 深圳市妇幼保健院保健部 518028 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室 100021

目的探讨深圳地区女性人乳头状瘤病毒（HPV）感染基因亚型分布及其导致宫颈癌前病变的风险差异。方法2015年3月1日至6月15日，在深圳市选取18家社区健康服务中心，采用整群抽样的方法招募30～59岁2 717例女性参与宫颈癌筛查，分析HPV基... 详细信息

目的探讨深圳地区女性人乳头状瘤病毒（HPV）感染基因亚型分布及其导致宫颈癌前病变的风险差异。方法2015年3月1日至6月15日，在深圳市选取18家社区健康服务中心，采用整群抽样的方法招募30～59岁2 717例女性参与宫颈癌筛查，分析HPV基因分型、液基细胞学检查、阴道镜和组织病理学检查结果，以宫颈上皮内瘤样病变2级及以上（CIN2＋）为终点，计算不同HPV基因亚型组合筛查方法的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果2 717例研究对象中，HPV感染率为15.9%（432/2 717）。高危型HPV感染率前5位分别为HPV52（22.9%，99/432）、HPV16（12.7%，55/432）、HPV53（10.0%，43/432）、HPV51（8.6%，37/432）和HPV58（8.1%，35/432）。HPV33/16阳性预测CIN2＋的灵敏度（57.1%）高于HPV16/18阳性（42.9%），差异有统计学意义（P〈0.05）；HPV33/16和HPV16/18阳性预测CIN2＋的特异度分别为87.3%和86.9%，差异无统计学意义（P〉0.05）。液基细胞学检查低度鳞状上皮内病变以上（LSIL＋）联合HPV33/16阳性和液基细胞学检查非典型鳞状上皮细胞及以上（ASC－US＋）预测CIN2＋的灵敏度分别为75.0%和64.3%，差异有统计学意义（P〈0.05），液基细胞学检查LSIL＋联合HPV33/16阳性和液基细胞学检查ASC－US＋预测CIN2＋的特异度分别为83.5%和89.2%，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论深圳地区感染HPV的女性罹患子宫颈高级别CIN的风险因HPV基因亚型的不同而存在差异，风险排名前5位的基因亚型分别为HPV33、HPV16、HPV58、HPV56和HPV68。在HPV基因亚型检测技术普遍应用的前提下，液基细胞学检查LSIL＋联合HPV33/16分型可考虑作为发达地区城市人群HPV阳性者的分流策略。

关键词：人乳头状瘤病毒基因亚型风险分层宫颈癌筛查

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