检索结果-内蒙古大学图书馆

与细胞形态相结合的荧光原位杂交技术在纤维支气管镜刷检细胞学诊断肺癌中的价值

中华肿瘤杂志 2017年第8期39卷 595-599页

作者：卢珊珊潘秦镜曹箭徐昕赵焕沈丹华北京大学人民医院病理科 100044 国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科 100021 国家癌症中心中国医学科学院分子肿瘤学国家重点实验室 100021

目的探讨与细胞形态相结合的荧光原位杂交（FISH）技术在纤维支气管镜刷检细胞学诊断肺癌中的价值。方法选取7、8及17号染色体着丝粒探针（CEPs），对69例纤维支气管镜细胞学标本进行与细胞学形态学相结合的FISH检测。结果FISH检测显示... 详细信息

目的探讨与细胞形态相结合的荧光原位杂交（FISH）技术在纤维支气管镜刷检细胞学诊断肺癌中的价值。方法选取7、8及17号染色体着丝粒探针（CEPs），对69例纤维支气管镜细胞学标本进行与细胞学形态学相结合的FISH检测。结果FISH检测显示，在细胞学诊断为癌细胞中，CEP7、CEP8和CEP17的阳性率分别为50.0%、80.8.%和65.4%，CEP8与CEP7的阳性率差异有统计学意义（P＝0.015）。在细胞学诊断为可疑癌细胞中，CEP7、CEP8和CEP17的阳性率分别为46.6%、66.7%和58.8%。在细胞学诊断为非典型细胞中，CEP7、CEP8和CEP17的阳性率分别为20.0%、33.3%和25.0%。CEP7、CEP8、CEP17在可疑癌和非典型细胞间的差异均无统计学意义（均P〉0.05），在癌与可疑癌细胞间的差异均无统计学意义（均P〉0.05）。所有良性细胞均未见染色体异常改变。肺腺癌中CEP7、CEP8和CEP17的阳性率均高于肺鳞状细胞癌和小细胞肺癌，但仅肺腺癌与小细胞肺癌的CEP8阳性率差异有统计学意义（P＝0.044）。以CEP7、CEP8、CEP17任一阳性为标准，其与细胞形态相结合的FISH诊断肺癌的敏感度为80.3%，特异度为100.0%。细胞学诊断肺癌的敏感度为54.1%，特异度为100.0%。结论与细胞形态相结合的FISH技术可以辅助诊断纤维支气管镜刷检细胞学中不能确诊的患者（可疑癌及非典型细胞），从而提高纤维支气管镜刷检细胞学诊断肺癌的敏感度，且不降低其诊断的特异度。

关键词：肺肿瘤诊断荧光原位杂交纤维支气管镜刷检细胞学

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液基细胞学联合人乳头状瘤病毒核酸检测对宫颈癌筛查的效果评价

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中华肿瘤杂志 2018年第10期40卷 750-756页

作者：姜明月冯瑞梅王林李婷媛张爱爱崔剑锋潘秦镜张询刘美丽高峰陈汶乔友林国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室 100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心病理科 100021 中山大学肿瘤防治中心癌症预防研究室广州510060 厦门大学分子疫苗学与分子诊断学国家重点实验室国家传染病诊断试剂及疫苗工程技术研究中心公共卫生学院 361102 大连医科大学公共卫生学院流行病室 116041 杭锦旗妇幼保健所妇产科鄂尔多斯017400 伊金霍洛旗妇幼保健计划生育服务中心鄂尔多斯017200

目的评价人乳头状瘤病毒（HPV）分型检测联合细胞学在宫颈癌筛查人群中的应用效果。方法于2016年在内蒙古自治区入组的2 883例参加宫颈癌筛查的女性行液基细胞学和14种高危型HPV（HR－HPV）检测，HPV分型检测应用线性反向探针杂交技术。... 详细信息

目的评价人乳头状瘤病毒（HPV）分型检测联合细胞学在宫颈癌筛查人群中的应用效果。方法于2016年在内蒙古自治区入组的2 883例参加宫颈癌筛查的女性行液基细胞学和14种高危型HPV（HR－HPV）检测，HPV分型检测应用线性反向探针杂交技术。于2017年对HPV或细胞学任一异常者进行随访，以宫颈上皮内瘤样病变2级及以上（CIN2＋）为临床研究终点，计算不同型别HR－HPV的阳性率，以细胞学联合HR－HPV检测为筛查手段计算联合筛查不同转诊模式下的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、转诊率和漏诊例数。结果14种HR－HPV的检出率为18.87%（544/2 883），检出率最高的型别为HPV16（4.06%），其次为HPV52（3.61%）、HPV51（2.50%）、HPV58（1.98%）和HPV18（1.56%）。以HPV16、58、33、39、52、18、31、35、51、59、68、66、56、45的顺序依次累积计算临床应用相关指标，随着型别增加，灵敏度升高，特异度降低，当HPV16、58、33、39、52、18、31纳入分析时，受试者工作特征曲线下面积达到最大值（0.913，95% CI为0.882～0.944）。与传统以细胞学为主的筛查方法（8.99%）比较，联合筛查可降低漏诊例数，其中细胞学正常的女性应用HPV16、18进行分流、细胞学低度病变的女性应用HPV58、33、39、52、31等型别进行分流、细胞学高度病变的女性直接转诊阴道镜的方法在降低漏诊例数的同时，不会提高阴道镜转诊率（8.71%，P＝0.525），其灵敏度为92.1%，特异度为93.2%，漏诊5例。结论在联合筛查中，细胞学正常的女性应用HPV16、18进行分流，细胞学低度病变的女性应用HPV58、33、39、52、31等型别进行分流、细胞学高度病变的女性直接转诊阴道镜，可达到较好的临床应用效果。

关键词：人乳头状瘤病毒分型检测细胞学宫颈癌筛查

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乳腺癌自然史模型研究系统评价：现状及构建中国人群特异性模型面临的挑战

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中华流行病学杂志 2017年第10期38卷 1419-1425页

作者：马恒敏王乐石菊芳应建明朱娟陈莉莉岳馨培龚继勇李晓王家林代敏国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院城市癌症早诊早治项目办公室北京100021 山东大学附属山东省肿瘤医院公共卫生科济南250117 甘肃省肿瘤医院肿瘤流行病学研究中心兰州730050 郑州大学第一附属医院病案管理科 450052 青岛市中心医院肿瘤防治中心 266042 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤病理科北京100021

目的系统评价全球乳腺癌自然史模型研究及相关参数，为构建我国人群特异性模型提供参考。方法检索PubMed和CochraneLibrary数据库1980--2015年乳腺癌自然史模型研究，根据纳人排除标准分别开展文献筛选及资料提取，归纳乳腺癌自然史状... 详细信息

目的系统评价全球乳腺癌自然史模型研究及相关参数，为构建我国人群特异性模型提供参考。方法检索PubMed和CochraneLibrary数据库1980--2015年乳腺癌自然史模型研究，根据纳人排除标准分别开展文献筛选及资料提取，归纳乳腺癌自然史状态及相关参数。结果共纳入文献36篇，首篇文献发表于1990年；研究集中于欧美国家，仅2篇涉及中国人群；其中筛查项目评价有32篇，方法多采用为Markov模型（32篇）。模型设置状态包括“健康”（36篇）、乳腺导管原位癌（DCIS，17篇）、浸润癌（36篇）和死亡（27篇）。明确报道浸润癌分类系统主要有肿瘤大小（9篇）和TNM分期（9篇，其中3篇报道有1年进展概率）：DCIS发展为I期、I。Ⅱ期、Ⅱ～Ⅲ期、Ⅲ～Ⅳ期乳腺癌的概率M值（范围）依次是0．279（0．259～0．299）、0．150（0．069～0．430）、0．100（0．060～0．128）和0．210（0．010～0．625）。有15篇报道乳腺癌从临床前期到临床出现症状的平均时间为1．95～4．70年，且随年龄增加逐渐延长；7篇报道了DCIS对应时长。结论目前乳腺癌疾病自然史模型研究渐受关注，但未见不典型增生等癌前病变的报道；导管原位癌出现症状时长参数有待合理转化；采用浸润癌分类系统多样但进展概率参数有限，对构建我国人群特异性模型有一定参考但也提出挑战。

关键词：乳腺肿瘤自然史模型研究系统综述

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细胞学标本在非小细胞肺癌基因检测中的应用

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中国肿瘤临床与康复 2017年第3期24卷 370-372页

作者：贾佳张智慧国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科细胞学室北京100021

肺癌是全世界发病率和死亡率最高的癌症,由于环境污染（如雾霾）的日益严重,使肺癌的发病率日益增高。非小细胞肺癌是肺癌的主要亚型,占85.0%,它携带有200多个突变基因。目前定义了至少18个不同的驱动基因,如EGFR、KRAS和Her-2基因突变,... 详细信息

肺癌是全世界发病率和死亡率最高的癌症,由于环境污染（如雾霾）的日益严重,使肺癌的发病率日益增高。非小细胞肺癌是肺癌的主要亚型,占85.0%,它携带有200多个突变基因。目前定义了至少18个不同的驱动基因,如EGFR、KRAS和Her-2基因突变,ALK、ROS1和RET基因融合,c-Met基因扩增等。

关键词：细胞学标本癌,非小细胞肺基因检测

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细胞学检测为非典型鳞状细胞且人乳头瘤病毒阴性妇女的宫颈癌患病风险评估

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中华流行病学杂志 2016年第6期37卷 801-804页

作者：张莉冯瑞梅胡尚英张倩赵雪莲热米拉·热扎克陈凤张询潘秦镜赵方辉乔友林国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院病理科北京100021 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院细胞学室北京100021

目的评估宫颈癌筛查中非典型鳞状细胞（ASC—US）但人乳头瘤病毒（HPv）阴性的妇女罹患中度及以上宫颈上皮内瘤样病变（CIN2＋）的风险。方法汇总1999-2008年在我国开展的17项以人群为基础的宫颈癌筛查横断面研究，共30371名17～59岁妇... 详细信息

目的评估宫颈癌筛查中非典型鳞状细胞（ASC—US）但人乳头瘤病毒（HPv）阴性的妇女罹患中度及以上宫颈上皮内瘤样病变（CIN2＋）的风险。方法汇总1999-2008年在我国开展的17项以人群为基础的宫颈癌筛查横断面研究，共30371名17～59岁妇女参加筛查，所有妇女均进行了液基细胞学检查（LBC）、HPV检测（hybridcapture2，HC2）和醋酸染色肉眼观察法（VIA），任一结果阳性者转诊阴道镜。最终28810名具有完整细胞学、HPV、病理检测结果的妇女纳入分析，分别以细胞学正常且HPV阴性组（LBC-／HPV-）、细胞学正常组（LBC-）为参照，评估细胞学为ASC—US且HPV阴性组（ASC—US／HPV-）的CIN2＋患病风险。结果LBC-／HPV-、LBC-和***／HPV-组分别有22003、24139和1834名妇女，C1N2＋的患病率分别为0．05％、0．36％和0．16％。分别以LBC-／HPV-组、LBC-组为参照，***／HPV-组罹患CIN2＋的风险分别为3．00（95％Ch0．85～10．65）和0．46（95％CI：0．15～1．45），其校正OR值分别为4．00（95％CI：1．08～14．87）、0．47（95％CI：0．15—1．49）。结论***／HPV-妇女CIN2＋的患病风险介于LBC-和LBC-／HPV-妇女之间。依据“同等风险、同等管理”的原则，可采用对LBC-者的3年筛查间隔，而对于卫生资源相对匮乏地区可采用对LBC-／HPV-者的5年筛查间隔。

关键词：宫颈癌筛查轻度异常风险

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广西壮族自治区柳州市18～45岁社区女性人乳头瘤病毒感染及型别分布的横断面调查

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中华流行病学杂志 2017年第4期38卷 467-471页

作者：吴昕赵骏崔雪莲李晴陶华潘秦镜张询陈汶李艳萍李荣成吴婷黎明强广西壮族自治区柳州市疾病预防控制中心免疫规划科 545000 厦门大学公共卫生学院分子疫苗学和分子诊断学国家重点实验室、国家传染病诊断试剂与疫苗工程技术研究中心 361100 深圳市妇幼保健院妇科 518028 广西壮族自治区柳州市妇幼保健院妇科 545500 国家癌症中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院细胞室北京100021 国家癌症中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 国家癌症中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病室北京100021 广西壮族自治区疾病预防控制中心临床试验中心南宁530023 广西壮族自治区柳州市疾病预防控制中心 545000

目的评价广西壮族自治区柳州市18～45岁女性HPV感染及型别分布特点，为宫颈癌筛查及疫苗研发提供流行病学依据。方法 2013年3－7月在柳州市招募2 300名18～45岁社区女性，采集宫颈脱落细胞进行液基细胞学和HPV DNA检测，并根据临床规... 详细信息

目的评价广西壮族自治区柳州市18～45岁女性HPV感染及型别分布特点，为宫颈癌筛查及疫苗研发提供流行病学依据。方法 2013年3－7月在柳州市招募2 300名18～45岁社区女性，采集宫颈脱落细胞进行液基细胞学和HPV DNA检测，并根据临床规范进行阴道镜检查。结果 2 300名女性HPV总感染率为22.7%（95%CI：21.0%～24.4%），其中，高危型HPV感染率为17.3%（95%CI：16.0%～19.1%），在18～25岁和41～45岁呈双峰状态，且随细胞学和组织学病变严重程度增加呈上升趋势。高危型HPV感染率前5位为HPV 52、16、51、58和39型。≥26岁女性的高度宫颈上皮内瘤变（CIN 2＋）患病率为1.7%（95%CI：1.0%～2.4%），与18～25岁人群（1.2%，95%CI：0.5%～1.9%）相比，差异无统计学意义（Z=-0.73，P=0.314）。HPV 16/18二价和HPV 6/11/16/18/31/33/45/52/58九价疫苗相关高危型别在CIN2＋病例中的检出率分别为44.1%和97.1%。结论柳州地区18～45岁女性人群HPV感染率随年龄变化呈双峰态势，26～45岁人群的宫颈癌疾病负担不可忽视，急需推进九价HPV疫苗的研究，以期更为有效地预防宫颈癌的发生。

关键词：人乳头瘤病毒疫苗高危型宫颈癌

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高危型人乳头瘤病毒感染变化与宫颈癌及癌前病变发病风险的15年前瞻队列随访研究

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中华肿瘤杂志 2016年第10期38卷 792-797页

作者：张倩胡尚英冯瑞梅董丽陈凤张询潘秦镜马缓飞史少东赵方辉乔友林国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室 100021 国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科 100021 国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院细胞学室 100021 山西襄垣县妇幼保健院长治046200

目的评估筛查队列人群15年间的高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染变化与宫颈癌及癌前病变的发病风险。方法1999年建立的1997例35～45岁的山西省宫颈癌筛查队列（SPOCCS-I）人群分别在2005年、2010年和2014年进行细胞学和HR-HPV检测筛查... 详细信息

目的评估筛查队列人群15年间的高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染变化与宫颈癌及癌前病变的发病风险。方法1999年建立的1997例35～45岁的山西省宫颈癌筛查队列（SPOCCS-I）人群分别在2005年、2010年和2014年进行细胞学和HR-HPV检测筛查随访，以新发中度及以上宫颈上皮内瘤样病变（CIN2＋）作为病变结局终点，计算HPV感染率和CIN2＋发病率的变化以及CIN2＋的发病风险。结果HPV的感染率为15．7％～22．3％．CIN2＋的检出率为1．1％～4．3％。在15年随访时间内，基线HR—HPV阳性组CIN2＋的累积发病风险明显高于基线HR-HPV阴性组（P〈0．01）。4次HPV阳性者CIN2＋的发病风险高达40．0％，4次HPV阴性者CIN2＋的发病风险仅为0．6％（RR调整=55．0，95％CI为11．3～268．4）。结论随访15年间，山西襄垣县农村妇女的HR—HPV的感染率和CIN2＋的发病率一直保持较高水平．HR-HPV阳性者的15年发病风险一直高于HR-HPV阴性者，HR-HPV阴性者6年内进展为CIN2＋的风险较低，且HPV阳性次数越多．新发CIN2＋的发病风险越高。提示HPV感染及宫颈癌高发区的HPV筛查间隔可以延长至5～6年。

关键词：人乳头瘤病毒宫颈肿瘤队列研究发病风险

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我国农村地区宫颈癌筛查中人乳头瘤病毒检测阳性女性的分流策略

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中国肿瘤临床与康复 2017年第3期24卷 257-261页

作者：党乐马俊飞郭董平李八一苏采峰赵宇倩冯瑞梅张询潘秦镜胡尚英赵方辉乔友林辽宁省大连医科大学公共卫生学院大连116044 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 山西省襄垣县妇幼保健院长治046200 山西省晋城市阳城县妇幼保健院晋城048100 四川省肿瘤医院研究所四川省癌症防治中心电子科技大学医学院癌症防治办公室成都610041 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院细胞学室北京100021

目的探讨适用于我国农村地区宫颈癌筛查人乳头瘤病毒(HPV)阳性女性的分流策略。方法选取2015年7月至2015年10月间,在山西省襄垣县和阳城县招募35~64岁女性进行宫颈癌及其癌前病变筛查,采用宫颈癌快速筛查技术(care HPV检测法)进行初筛,... 详细信息

目的探讨适用于我国农村地区宫颈癌筛查人乳头瘤病毒(HPV)阳性女性的分流策略。方法选取2015年7月至2015年10月间,在山西省襄垣县和阳城县招募35~64岁女性进行宫颈癌及其癌前病变筛查,采用宫颈癌快速筛查技术(care HPV检测法)进行初筛,后采用随机数表法将初筛结果阳性女性(248例)分成三组:细胞学分流(82例)、醋酸或碘染色肉眼观察法(VIA/VILI)分流(83例)和不分流直接转诊阴道镜(83例)。细胞学和VIA/VILI检查阳性者转诊阴道镜。阴道镜异常者在病变处取活检进行病理诊断。结果共有1 503名女性参加筛查,HPV阳性检出率为16.5%(248/1503),中度及以上宫颈上皮内瘤样病变(CIN2+)的检出率为0.7%(11/1503),248例中有237例完成分流检查,依从率为95.6%(237/248),细胞学分流组、VIA/VILI分流组和不分流直接阴道镜组检查的人数分别为81例、79例和77例。细胞学分流组中,分流结果阳性率、CIN2+检出率和阳性预测值依次为:19.8%、1.2%和11.1%;VIA/VILI分流组中上述指标依次为:17.5%、3.6%和21.4%;不分流直接阴道镜组中上述指标依次为:19.5%、8.4%和9.5%。上述阳性检出率和CIN2+检出率差异均无统计学意义(均P>0.05)。随着年龄的增加,HPV阳性率趋于上升趋势,而直接阴道镜组阳性检出率趋于下降趋势,差异均有统计学意义(均P<0.05)。细胞学分流组和VIA/VILI分流组随年龄的增加未发现显著的变化趋势,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三组方法中,VIA/VILI较适用于我国农村地区宫颈癌筛查HPV阳性女性的分流。

关键词：农村地区宫颈肿瘤筛查 HPV检测分流

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DLK1基因在非小细胞肺癌中异常表达及其调控机制

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中华肿瘤杂志 2016年第7期38卷 510-514页

作者：张素素谭金晶李琳陈文挺韩迺琚郭素萍郑闪刘宇高燕宁国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室癌发生及预防分子机理北京市重点实验室病因及癌变研究室 100021 国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院病理科 100021

目的探讨DLK1基因在非小细胞肺癌患者肿瘤组织中的表达情况及其调控机制。方法采用免疫组化检测DLK1蛋白在204例非小细胞肺癌组织中的表达，分析DLK1蛋白表达与患者临床特征的关系。采用亚硫酸氢盐测序法检测18例非小细胞肺癌肿瘤组织... 详细信息

目的探讨DLK1基因在非小细胞肺癌患者肿瘤组织中的表达情况及其调控机制。方法采用免疫组化检测DLK1蛋白在204例非小细胞肺癌组织中的表达，分析DLK1蛋白表达与患者临床特征的关系。采用亚硫酸氢盐测序法检测18例非小细胞肺癌肿瘤组织中DLK1基因启动子区CpG岛的DNA甲基化状态，结合相应组织中DLK1蛋白的表达情况，配对分析DNA甲基化状态与DLK1蛋白表达水平的关系。结果在102例肺鳞癌及癌旁支气管上皮组织中，DLK1呈阳性表达分别72例和37例，差异有统计学意义（P＝0.001）；在102例肺腺癌及癌旁肺泡组织中，DLK1呈阳性表达分别77例和7例，差异有统计学意义（P〈0.001）。DLK1蛋白的表达水平与患者的组织类型、临床分期和肿瘤大小均有关（均P〈0.05），DLK1蛋白的表达水平与基因启动子区CpG岛甲基化程度呈负相关关系（P〈0.05）。结论在非小细胞肺癌组织中DLK1蛋白异常高表达，而DLK1基因启动子区的低甲基化是导致其异常高表达的调控机制之一。

关键词：癌非小细胞肺 DNA甲基化基因表达调控 DLK1

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