检索结果-内蒙古大学图书馆

中华预防医学杂志 2018年第5期52卷 475-479页

作者：徐小倩张莉胡尚英热米拉·热扎克赵雪莲陈凤张询潘秦镜乔友林赵方辉国家癌症中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 国家癌症中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理室北京100021 国家癌症中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院细胞学室北京100021

目的评估HPV载量在女性阴道镜检测结果正常时随机活检的价值.方法于1999—2008年,采用整群抽样方法,以我国9个省份中5个城市和9个农村地区为研究场所,以符合纳入排除标准的908例细胞学诊断为不明意义的非典型鳞状细胞（ASC-US）且HPV... 详细信息

目的评估HPV载量在女性阴道镜检测结果正常时随机活检的价值.方法于1999—2008年,采用整群抽样方法,以我国9个省份中5个城市和9个农村地区为研究场所,以符合纳入排除标准的908例细胞学诊断为不明意义的非典型鳞状细胞（ASC-US）且HPV阳性女性为研究对象.以相对光单位与域值比值衡量HPV病毒载量,分为低载量组（286例）、中等载量组（311例）和高载量组（311例）.采用趋势性χ2检验比较不同载量组重度及以上宫颈上皮内瘤样病变（CIN3＋）检出率差异.结果低、中、高载量组CIN3＋检出率分别为2.1%（6例）、2.6%（8例）和6.8%（21例）（χ2趋势=8.91,P=0.003）,分别是ASC-US且HPV阴性者的60.3、74.0和201.3倍.27.0%（245例）的研究对象在阴道镜下观察到可疑病变,68.6%（623例）阴道镜诊断正常;阴道镜诊断正常者中,低、中、高载量组CIN3＋病变检出率分别为0.9%（2例）、0.9%（2例）和3.8%（7例）（χ2=6.42,P=0.040）.结论 ASC-US且HPV阳性妇女阴道镜正常时,HPV载量对CIN3＋病变的风险分层效果较好.高病毒载量组CIN3＋检出率较高,可以考虑采集随机活检以明确病理诊断.

关键词：宫颈上皮内瘤样病变人乳头瘤病毒随机活检直接活检

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中国女性乳腺癌人群归因危险估计

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中华肿瘤杂志 2013年第10期35卷 796-800页

作者：胡晓凤姜勇曲宸绪王建炳陈万青李辉乔友林北京协和医学院公共卫生学院 100005 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所流行病学研究室 NutritionalEpidemiologyBranch DivisionofCancerEpidemiologyandGeneticsNationalCancerInstituteRockvilleUSA20852 全国肿瘤登记中心全国肿瘤防治研究中国医学科学院北京协和医学院基础医学院流行病学研究室

目的评估已知乳腺癌危险因素对我国女性人群的人群归因危险,为中国女性乳腺癌的预防与控制提供依据.方法利用文献中人群暴露率和相对危险度的数据,计算已知危险因素的人群归因分值（PAF）,并利用全国第三次死因调查的数据估计乳腺癌... 详细信息

目的评估已知乳腺癌危险因素对我国女性人群的人群归因危险,为中国女性乳腺癌的预防与控制提供依据.方法利用文献中人群暴露率和相对危险度的数据,计算已知危险因素的人群归因分值（PAF）,并利用全国第三次死因调查的数据估计乳腺癌的归因死亡和发病人数.人群暴露率的数据主要来源于大样本、大范围的代表全国人群的调查数据,相对危险度的数据来自Meta分析研究和中国或其他国家的大样本的单个研究资料.结果居前5位的乳腺癌发病的危险因素依次为良性乳腺疾病（RR =2.62）、乳腺癌家族史（RR =2.39）、吸烟（RR=l.86）、超重（RR=1.60）和月经初潮年龄（RR=l.54）.生殖因素、生活方式、良性乳腺疾病、外源性激素治疗及乳腺癌家族史的PAF分别为27.84％、23.55％、15.09％、3.60％和2.49％,五大危险因素总PAF为55.95％.2005年,我国女性乳腺癌归因于生殖因素、生活方式、良性乳腺疾病、外源性激素治疗及乳腺癌家族史的发病和死亡人数分别为79 862和22 456例.结论预防控制各种不良生活方式将可能显著降低中国乳腺癌发病与死亡.

关键词：乳腺肿瘤危险因素人群归因分值发病率死亡

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汉族和蒙古族女性HPV感染率及型别分布的差异分析

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中华流行病学杂志 2019年第11期40卷 1439-1444页

作者：赵爽赵雪莲胡尚英王岩热米拉热扎克徐小倩段仙芝陈凤张询赵方辉国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 首都医科大学附属北京同仁医院妇产科北京100176 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021

目的评价我国汉族和蒙古族女性自然人群及不同宫颈病变级别中的高危人乳头瘤病毒型别分布及感染状况,为不同民族宫颈癌筛查和疫苗防控策略的制定提供理论依据.方法 2017年6月在我国山西省襄垣县、阳城县和内蒙古自治区鄂托克旗3个农村... 详细信息

目的评价我国汉族和蒙古族女性自然人群及不同宫颈病变级别中的高危人乳头瘤病毒型别分布及感染状况,为不同民族宫颈癌筛查和疫苗防控策略的制定提供理论依据.方法 2017年6月在我国山西省襄垣县、阳城县和内蒙古自治区鄂托克旗3个农村地区开展以人群为基础的多中心宫颈癌筛查研究,共纳入研究对象9 517名.所有研究对象均通过自我采样方法采集2份宫颈阴道分泌物标本,分别进行careHPV及PCR HPV检测(不分型),并对任意阳性标本进行基于PCR方法的HPV分型检测.上述两种方法任意阳性者转诊阴道镜,阴道镜下若有病变于病变处直接活检,阴道镜下不满意者行宫颈管搔刮术.病理结果作为最终疾病诊断金标准.结果汉族女性HPV感染者1 842人(21.83%),蒙古族女性HPV感染者269人(24.93%),两个民族HPV感染率差异有统计学意义(χ^2=5.328,P=0.021).蒙古族女性宫颈上皮内瘤样变1级的检出率[2.83%(30/1 059)]高于汉族女性[0.87%(73/8 378)],差异有统计学意义(χ^2=33.509,P<0.001),但宫颈上皮内瘤样变2级及以上的检出率差异无统计学意义[蒙古族:1.04%(11/1 059);汉族:0.95%(80/8 378),χ^2=0.069,P=0.793].两民族宫颈上皮内瘤样变2级及以上女性HR-HPV型别分布排在前三位的均是HPV16、52、58型.汉族和蒙古族女性多重感染率分别为41.37%、44.35%,两民族间差异无统计学意义(χ^2=0.764,P=0.382).结论蒙古族女性的HPV感染率高于汉族女性,对汉族和蒙古族女性进行宫颈癌的综合防控时,应提高对HPV16、52、58型的重视.

关键词：人乳头瘤病毒基因型别

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人乳头状瘤病毒核酸检测用于宫颈癌筛查中国专家共识(2022)

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中华医学杂志 2023年第16期103卷 1184-1195页

作者：中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会中国优生科学协会阴道镜和子宫颈病理学分会北京医师协会医学检验专科医师(技师)分会赵方辉崔巍毕蕙不详国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院检验科北京100021 北京大学第一医院妇产科北京100034

我国正处于加速消除宫颈癌的关键时期,使用高质量筛查方法提高筛查覆盖率是消除宫颈癌的主要手段之一。人乳头状瘤病毒(HPV)核酸检测是WHO推荐用于宫颈癌初筛的首选方法,但我国尚无将其用于宫颈癌筛查实践的指导性文件。因此,中华预防... 详细信息

我国正处于加速消除宫颈癌的关键时期,使用高质量筛查方法提高筛查覆盖率是消除宫颈癌的主要手段之一。人乳头状瘤病毒(HPV)核酸检测是WHO推荐用于宫颈癌初筛的首选方法,但我国尚无将其用于宫颈癌筛查实践的指导性文件。因此,中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会、中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会、中国优生科学协会阴道镜和子宫颈病理学分会、北京医师协会医学检验专科医师(技师)分会与中华医学杂志编辑委员会邀请国内50余名公共卫生、妇产科、检验医学、病理学等多学科专家结合国内外指南、医学循证证据及我国实际情况形成专家共识,推荐将HPV核酸检测作为我国宫颈癌筛查的主要方法,并针对其应用于宫颈癌筛查实践前评估和准备、具体用途和适用人群、实验室操作流程以及实施后监测和评估等方面提出了科学建议,以推动我国HPV核酸检测全面、深入、规范、有序地高质量发展,为实现我国宫颈癌消除目标提供有力保障。

关键词：人乳头状瘤病毒核酸检测宫颈癌筛查

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全球子宫颈癌前病变及宫颈癌治疗指南制订现状的系统综述

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中华医学杂志 2022年第22期102卷 1666-1676页

作者：赵爽陈号赵方辉国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 厦门大学公共卫生学院厦门361102

目的系统梳理与总结全球子宫颈癌前病变及宫颈癌治疗指南的制订现状和推荐意见。方法以"uterine cervical neoplasms""cervix cancer""cervical neoplasm""cervical precancerous lesions"&quo... 详细信息

目的系统梳理与总结全球子宫颈癌前病变及宫颈癌治疗指南的制订现状和推荐意见。方法以"uterine cervical neoplasms""cervix cancer""cervical neoplasm""cervical precancerous lesions""treat*""guideline*""practice guideline*""consensus""recommendation*""guidebook*""子宫颈癌前病变""宫颈癌""治疗""指南""规范""共识"为关键词,检索PubMed、Embase、中国生物医学文献服务系统、中国知网和万方数据库截至2021年7月8日收录的文章,辅以检索世界各国的卫生网站最新的与子宫颈癌前病变和宫颈癌治疗相关的指南,语种限定为中文和英文。共纳入文献38篇,对指南的基本信息、针对不同人群的推荐意见等进行摘录和整理分析。结果共纳入国内外24部子宫颈癌前病变治疗指南和14部宫颈癌治疗指南,覆盖亚洲、欧洲、北美洲、南美洲和大洋洲。大多数指南对宫颈上皮内瘤变1级(CIN1)人群推荐随访观察;针对宫颈上皮内瘤变2/3级(CIN2/CIN3)人群,视患者具体情况推荐消融治疗或切除治疗,其中发达国家指南优先推荐采用切除治疗。在中低资源国家,鉴于医疗资源的可及性,推荐在阴道镜检查满意时消融治疗可作为切除治疗的替代疗法;针对原位腺癌(AIS)人群,视患者有无生育需求推荐宫颈锥切术或全子宫切除术;针对宫颈癌患者,大多数指南推荐采用手术治疗早期疾病和较小病变,同步放化疗通常是中晚期宫颈癌的主要治疗方法。在治疗后的人群管理方面,所有指南均推荐治疗后应进行长期随访监测疾病复发情况,随访方法包括人乳头瘤病毒(HPV)检测和(或)细胞学检查或阴道镜检查。针对子宫颈癌前病变,大多数指南推荐治疗后的6或12个月进行随访,针对宫颈癌推荐治疗后的3~4个月进行随访。结论全球不同国家和地区发布的子宫颈癌前病变及宫颈癌的治疗推荐具有一定差异。需在充分借鉴全球治疗指南的基础上,考虑不同地区医疗资源配置现状,构建适合我国的子宫颈癌前病变及宫颈癌治疗和管理指南,提高治疗效果。

关键词：宫颈肿瘤子宫颈癌前病变治疗指南

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NEFL通过激活EGFR/AKT/S6信号通路促进食管鳞癌细胞的侵袭迁移

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遗传 2022年第4期44卷 322-334页

作者：范志露杨荔艳张娜冯丹郭静常晨苑青蔡岩张钰魏文强王明荣郝佳洁国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院检验科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学中心北京100021

为探讨神经丝轻链(neurofilament light chain,NEFL)在食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)中的表达情况及作用机制,本研究首先对食管鳞癌组织及配对的正常食管上皮中NEFL的mRNA和蛋白表达情况进行了检测。基因表达综合... 详细信息

为探讨神经丝轻链(neurofilament light chain,NEFL)在食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)中的表达情况及作用机制,本研究首先对食管鳞癌组织及配对的正常食管上皮中NEFL的mRNA和蛋白表达情况进行了检测。基因表达综合数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)RNA表达数据,以及临床标本的实时荧光定量逆转录–聚合酶链式反应(real-time quantitative reverse transcription PCR,qRT-PCR)分析结果显示,与正常食管上皮组织相比,食管鳞癌组织中NEFL基因mRNA水平明显升高。Western blot分析结果显示,与正常食管上皮组织相比,食管鳞癌组织中NEFL蛋白水平也明显升高。进一步采用CCK8法和Transwell法检测NEFL过表达对食管鳞癌细胞恶性表型的影响,结果显示敲降NEFL后,食管鳞癌细胞的侵袭和迁移能力显著减弱。体内裸鼠成瘤实验显示,敲降NEFL可显著抑制肿瘤生长。分子水平检测表明,敲降NEFL显著升高上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关分子E-钙黏蛋白(E-cadherin)的表达并降低N-钙黏蛋白(N-cadherin)的表达、下游分子表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的mRNA和蛋白的表达水平,蛋白激酶B(protein kinase B,PKB;又被称为AKT)和核糖体蛋白S6(ribosomal protein S6)的磷酸化水平也显著降低。敲降NEFL后转染EGFR过表达载体,AKT和S6的磷酸化水平以及食管鳞癌细胞侵袭和迁移表型都得以恢复。以上研究结果表明,NEFL过表达可能通过激活EGFR/AKT/S6信号通路促进食管鳞癌细胞EMT,最终促进食管鳞癌细胞的侵袭迁移。

关键词： NEFL 食管鳞癌侵袭迁移 EGFR 上皮间质转化

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中国大陆人群对人乳头瘤病毒预防性疫苗的认知和态度

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中国肿瘤临床 2018年第23期45卷 1220-1224页

作者：富诗岚余艳琴徐慧芳胡尚英乔友林赵方辉国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京市100021

目的:了解中国大陆人群对人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)预防性疫苗的认知和态度,并寻找可能的影响因素,为HPV疫苗在我国进一步推广应用提供参考依据。方法:2009年5月至2012年5月在中国大陆,针对普通公众、医务人员和在校学生... 详细信息

目的:了解中国大陆人群对人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)预防性疫苗的认知和态度,并寻找可能的影响因素,为HPV疫苗在我国进一步推广应用提供参考依据。方法:2009年5月至2012年5月在中国大陆,针对普通公众、医务人员和在校学生开展全国性大规模横断面流行病学调查研究,通过调查问卷收集研究对象的基本情况、对HPV疫苗的认知和态度等信息,采用χ2检验、Logistic回归方法进行统计学分析。结果:研究共回收18 677份有效问卷,研究对象的中位年龄为32(15～79)岁。在疫苗认知方面,仅24.5%的研究对象曾听闻HPV预防性疫苗,14.1%知道HPV疫苗可预防宫颈癌等疾病。83.5%的受调查者表示愿意为自己、配偶或孩子接种疫苗,其中比较了解疫苗的人群、农村人群和女性人群对疫苗接种的态度更为积极(校正后OR值分别为2.81、2.14和1.25)。不愿接种HPV疫苗人群主要的担心是疫苗的安全性(占64.7%)。有关疫苗价格,66.3%的受调查者能够接受的最高定价低于300元。结论:中国大陆人群对HPV疫苗认知度较低,但对疫苗接种普遍态度积极。应加强开展人群有关知识的健康教育,消除对HPV疫苗安全性等的顾虑,在接种疫苗时给予一定的优惠政策是必要的。

关键词：子宫颈癌人乳头瘤病毒 HPV疫苗认知

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加快中国消除宫颈癌步伐树立“健康中国”癌症防治典范

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中华医学杂志 2021年第24期101卷 1831-1834页

作者：赵方辉任文辉国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021

宫颈癌是威胁我国女性健康的常见恶性肿瘤之一,防控形势严峻。近十几年,我国政府高度关注宫颈癌防控工作,在疫苗研发、筛查体系建设以及早期宫颈癌和癌前病变的治疗方面成效显著。但由于我国人口基数大、卫生资源分布不均,不同地区宫颈... 详细信息

宫颈癌是威胁我国女性健康的常见恶性肿瘤之一,防控形势严峻。近十几年,我国政府高度关注宫颈癌防控工作,在疫苗研发、筛查体系建设以及早期宫颈癌和癌前病变的治疗方面成效显著。但由于我国人口基数大、卫生资源分布不均,不同地区宫颈癌防控质量参差不齐,距离实现WHO 2030年消除宫颈癌阶段性目标还存在明显差距。因此立足于全球消除宫颈癌的国际背景,我国亟需借鉴国际宫颈癌防控经验,并结合我国宫颈癌防控形势和最新研究进展,提出适宜国情的宫颈癌防治行动建议和实施路径,助力推动宫颈癌消除进程,树立“健康中国”癌症防治典范。

关键词：宫颈肿瘤消除实施

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宫颈浸润性复层产生黏液的癌与人乳头瘤病毒型别相关性研究

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中华病理学杂志 2024年第12期53卷 1244-1247页

作者：张倡宁周航戴钰张询孔艳青汤红平陈汶国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤病理科北京100021 深圳市妇幼保健院病理科深圳518100

目的探讨宫颈浸润性复层产生黏液的癌(invasive stratified mucin-producing carcinoma,ISMC)的病理特征以及ISMC与人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)型别感染之间的关系。方法回顾性收集参加2011年全国多中心宫颈腺癌项目的58例I... 详细信息

目的探讨宫颈浸润性复层产生黏液的癌(invasive stratified mucin-producing carcinoma,ISMC)的病理特征以及ISMC与人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)型别感染之间的关系。方法回顾性收集参加2011年全国多中心宫颈腺癌项目的58例ISMC患者病理组织切片。使用2020年WHO宫颈腺癌分类标准对所有病理资料进行复阅。HPV DNA分型通过SPF_(10)-DEIA-LiPA_(25)体系检测。结果58例ISMC患者有31例(53.4%)被诊断为单一型,27例(46.6%)混合型。国际妇产科联盟(FIGO)分期为Ⅰ期42例(77.8%),Ⅱ期及以上12例(22.2%,P=0.01)。所有ISMC患者全组织切片均检出HPV DNA,HPV18和16是主要感染型别,累积感染率分别为67.2%和26.7%;其中单一型别感染率91.2%,多重型别感染率8.8%。29例ISMC患者中,41.4%(12/29)表现为Silva B模式,58.6%(17/29)表现为Silva C模式。ISMC患者的平均发病年龄为42.3岁(95%置信区间:39.87~44.79),其中单一型的平均发病年龄为43.5岁(95%置信区间:39.66~47.37),混合型病例为40.9岁(95%置信区间:37.88~44.05,P=0.305)。结论ISMC比其他类型HPV相关性腺癌宫颈癌具有更多的形态多样性,其鉴别诊断存在挑战,尤其是对于混合型的病例。HPV18是ISMC最主要的感染型别,而该型别的ISMC形态学特征更具有侵袭性。

关键词：宫颈腺癌人乳头瘤病毒病理组织切片置信区间复层 DNA分型分类标准黏液

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中国宫颈腺癌构成比和人乳头状瘤病毒基因型分布的Meta分析

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中华肿瘤杂志 2024年第12期46卷 1209-1217页

作者：李煜霏阴建匡雪凤吴婷张询乔友林厦门大学国家传染病诊断试剂与疫苗工程技术研究中心厦门361102 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100730

目的研究中国宫颈腺癌(CADC)在宫颈癌[主要包括CADC和宫颈鳞状细胞癌(SCC)]中的构成比及变化趋势,分析人乳头状瘤病毒(HPV)在CADC及宫颈SCC中的分布情况。方法利用Medline、Embase、Cochrane、中国知网、万方数据知识服务平台检索自建库... 详细信息

目的研究中国宫颈腺癌(CADC)在宫颈癌[主要包括CADC和宫颈鳞状细胞癌(SCC)]中的构成比及变化趋势,分析人乳头状瘤病毒(HPV)在CADC及宫颈SCC中的分布情况。方法利用Medline、Embase、Cochrane、中国知网、万方数据知识服务平台检索自建库至2022年10月已发表的有关中国CADC构成比或宫颈癌主要病理组织学类型HPV感染情况的原始研究文献。采用Stata 16.0软件进行Meta分析,选择随机效应模型对数据进行合并。结果有23项符合条件的研究被纳入。研究合并后结果显示,CADC的构成比为9.0%(95%CI:7.7%~10.3%)。1979—2005年CADC构成比为6.0%,2006—2011年CADC构成比为8.1%,2012—2022年CADC构成比为9.5%,构成比随时间变化趋势差异无统计学意义(χ^(2)=5.03,P=0.081)。东中西部地区之间,东部地区CADC构成比最高(11.2%),其次是西部地区(7.3%),再次为中部地区(5.9%)。CADC中HPV感染的总感染率为72.3%,低于宫颈SCC中HPV感染的总感染率(92.0%),差异有统计学意义(χ^(2)=300.89,P<0.01)。CADC中排名前3位的HPV感染亚型为HPV18(45.0%)、HPV16(22.0%)和HPV52(7.3%),而宫颈SCC中排名前3位的HPV感染亚型为HPV16(64.2%)、HPV52(5.6%)和HPV18(5.4%)。敏感性分析显示结果较稳定,Egger和Begg's检验结果(P>0.05)表明研究不存在发表偏倚。结论在纳入文献涉及到的时间段内,我国CADC的构成比上升有限,CADC的构成比存在地区间差异。CADC中HPV最主要的感染类型是HPV18,宫颈SCC中最主要的感染类型则是HPV16。

关键词：宫颈肿瘤宫颈腺癌组织学类型人乳头瘤病毒 Meta分析

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