检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2025年第8期105卷 598-604页

作者：朱雨涵于靖蓉杨欣佐晶程敏张功逸姚洪文袁光文李楠郭会芹李宁国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021

目的探讨腹腔冲洗液细胞学(PC)检查结果对子宫内膜浆液性癌(USC)患者预后的影响。方法回顾性收集2004—2020年中国医学科学院肿瘤医院收治的USC患者,收集其既往是否行输卵管结扎、术前宫腔镜史、病理、手术及辅助治疗方式等病历信息,复... 详细信息

目的探讨腹腔冲洗液细胞学(PC)检查结果对子宫内膜浆液性癌(USC)患者预后的影响。方法回顾性收集2004—2020年中国医学科学院肿瘤医院收治的USC患者,收集其既往是否行输卵管结扎、术前宫腔镜史、病理、手术及辅助治疗方式等病历信息,复阅PC切片,腹腔冲洗液细胞学阳性(PPC)者为PPC组,腹腔冲洗液细胞学阴性(NPC)者为NPC组。采用Kaplan-Meier方法对USC患者进行生存分析,多因素Cox比例风险回归模型分析USC患者预后相关因素。结果共纳入147例USC患者,年龄[M(Q1,Q3)]为60(54,64)岁,PPC组43例(29.3%),NPC组104例(70.7%)。随访时间[M(Q1,Q3)]为60(34,73)个月,52例USC复发,30例死亡,5年累积无进展生存率为66.5%,5年累积总生存率为79.2%。PPC组的5年累积无进展生存率(41.2%比77.0%)和5年累积总生存率(58.6%比87.1%)均低于NPC组(均P<0.001)。在无盆腹腔转移的102例USC患者(Ⅰ期、Ⅱ期及单纯淋巴结转移的Ⅲ期患者)中,PPC是USC复发(HR=4.191,95%CI:1.729~10.165)和患者死亡(HR=4.306,95%CI:1.351~13.731)的相关因素。在有盆腹腔转移的45例患者中,PPC不是USC复发(HR=1.450,95%CI:0.637~3.303)和患者死亡(HR=1.520,95%CI:0.488~4.730)的相关因素。结论在USC患者中,PPC患者较NPC患者预后更差。PPC是无盆腹腔转移USC患者的预后相关因素。

关键词：子宫内膜肿瘤子宫内膜浆液性癌腹腔冲洗液细胞学预后

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直肠G2神经内分泌瘤患者的临床病理特征与预后

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中华肿瘤杂志 2025年第1期47卷 108-117页

作者：罗振恺张琦马晓婷向仁伸陆帅兵孔德扬孙宇冯英瑛裴炜冯林朱玥璐杨林张海增国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021

目的分析直肠神经内分泌瘤(R-NET)G2的临床病理特征,探讨其影响预后的因素并总结相关治疗经验。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2003年1月至2023年9月收治的经病理学诊断确诊为R-NET G2患者的临床资料。采用Fisher精确检验与Kapla... 详细信息

目的分析直肠神经内分泌瘤(R-NET)G2的临床病理特征,探讨其影响预后的因素并总结相关治疗经验。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2003年1月至2023年9月收治的经病理学诊断确诊为R-NET G2患者的临床资料。采用Fisher精确检验与Kaplan-Meier法对病理特征与预后间的关系进行分析。结果R-NET G2患者22例,随访时间为6~98个月,中位随访时间为42个月,随访期间有5例患者因肿瘤进展而死亡。患者的1、3、5年肿瘤特异性生存率分别为100.0%、92.9%、69.6%。22例患者中,有20例接受手术治疗,其中15例术后行辅助治疗;2例因肝、骨多发转移而行直接内科治疗。肿瘤长径≥2 cm、T2~3期、有淋巴结转移、有远处转移患者的5年生存率(分别为57.1%、68.8%、66.7%和63.6%)均短于肿瘤长径<2 cm、T1期、无淋巴结转移、无远处转移的患者(均为100.0%,均P<0.001)。此外,与无远处转移的患者相比,伴有肝转移患者的原发瘤长径较大,T分期较晚(P<0.05)。结论R-NET G2与G1相比恶性程度高,并且具有较高的转移倾向。临床医师应根据肿瘤大小、侵犯深度、淋巴结状态、存在远处转移以及远处转移的部位和程度等因素制定相应的诊疗策略。

关键词：直肠肿瘤神经内分泌瘤肝转移预后

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肝内胆管癌间质-免疫微环境内成分及其相互作用

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临床肝胆病杂志 2025年第3期41卷 594-600页

作者：张秋露李卓刘从容郭丽梅北京大学第三医院病理科/北京大学医学部病理系北京100191 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021

肝内胆管癌(ICC)是一种高度恶性的肝脏肿瘤,由于早期无明显症状并缺乏有效的治疗手段,患者5年生存率极低。肿瘤间质-免疫微环境(TSIME)是肿瘤发生与演进过程中局部所处的一个动态变化的复杂生态系统,由多种细胞成分和非细胞成分共同组成... 详细信息

肝内胆管癌(ICC)是一种高度恶性的肝脏肿瘤,由于早期无明显症状并缺乏有效的治疗手段,患者5年生存率极低。肿瘤间质-免疫微环境(TSIME)是肿瘤发生与演进过程中局部所处的一个动态变化的复杂生态系统,由多种细胞成分和非细胞成分共同组成,在ICC的发生、增殖、侵袭与进展过程中起着重要的作用,在一定程度上也决定了ICC的异质性及恶性程度。本文就ICC-TSIME内的T淋巴细胞、B淋巴细胞、自然杀伤细胞、树突状细胞、中性粒细胞、巨噬细胞、髓源性抑制细胞等多种细胞成分,趋化因子、细胞因子等非细胞成分,以及其与肿瘤细胞间复杂多变的相互作用机制进行综述,同时对免疫细胞与肿瘤细胞的空间相互作用关系进行综述,以期为ICC的免疫治疗提供潜在的研究方向,为未来更高效、更精确的ICC治疗带来新思路。

关键词：胆管上皮癌肿瘤微环境淋巴细胞

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经心肌活检诊断替雷利珠单抗相关暴发性心肌炎一例

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中国循环杂志 2025年第3期40卷 293-296页

作者：阿依努尔·麦合木提袁杰陈锐吴灵敏段雪晶程慧罗晓亮新疆维吾尔自治区人民医院心脏及泛血管医学诊疗中心乌鲁木齐830001 新疆维吾尔自治区人民医院肿瘤科乌鲁木齐830001 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院病理科北京100037

免疫检查点抑制剂是近年来肿瘤治疗领域的重要进展,其为患者带来生存获益的同时,对各器官的免疫毒性也成为临床中不可回避的新问题,心脏受累的表现包括心力衰竭、心律失常(心房颤动、房室阻滞、束支阻滞、室性心动过速等)、心肌-心包炎... 详细信息

免疫检查点抑制剂是近年来肿瘤治疗领域的重要进展,其为患者带来生存获益的同时,对各器官的免疫毒性也成为临床中不可回避的新问题,心脏受累的表现包括心力衰竭、心律失常(心房颤动、房室阻滞、束支阻滞、室性心动过速等)、心肌-心包炎、心肌病和心脏性猝死等。本例患者接受替雷利珠单抗治疗1个月后,新发心肌酶异常升高、心功能受损、房室阻滞,心内膜心肌活检证实为免疫检查点抑制剂相关心肌炎。希望通过本例诊断、治疗及相关文献回顾,提高临床医师对免疫检查点抑制剂相关心肌炎的认识,从而提高免疫检查点抑制剂相关心肌炎的诊治水平。

关键词：心内膜心肌活检替雷利珠暴发性心肌炎免疫检查点抑制剂相关心肌炎

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肝脏EB病毒阳性炎性滤泡树突状细胞肉瘤的临床病理观察及文献复习

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肝癌电子杂志 2025年第1期12卷 5-9页

作者：张慧娟冯小龙关剑黄文亭国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院病理科深圳518116 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021

探讨肝脏EB病毒(EBV)阳性炎性滤泡树突状细胞(IFDC)肉瘤的临床病理学特征,提高对其认识,避免误诊漏诊。对2020年6月至2024年6月中国医学科学院肿瘤医院深圳医院病理科确诊的4例发生于肝脏的EBV阳性IFDC肉瘤的临床资料、组织学形态、免... 详细信息

探讨肝脏EB病毒(EBV)阳性炎性滤泡树突状细胞(IFDC)肉瘤的临床病理学特征,提高对其认识,避免误诊漏诊。对2020年6月至2024年6月中国医学科学院肿瘤医院深圳医院病理科确诊的4例发生于肝脏的EBV阳性IFDC肉瘤的临床资料、组织学形态、免疫组织化学表达、原位杂交结果进行总结分析并复习相关文献。该肿瘤多见于中老年男性。病理学常规染色显微镜下见富于淋巴细胞的背景中散在分布形态温和的肿瘤细胞,核仁不明显。免疫组织化学检测至少表达1种IFDC标志物。原位杂交显示EB病毒检测阳性。所有患者均接受外科手术,术后接受定期化疗。4例患者自起病起至随访截止,生存时间72~99个月,其中1例失访,1例死亡,2例生存。肝脏EBV阳性IFDC肉瘤较为罕见,为低度侵袭性恶性肿瘤,预后良好,但有复发和转移风险。病理学诊断需结合组织学形态、免疫组织化学染色以及EB病毒编码的小RNA原位杂交等方法。手术完整切除仍是目前首选的治疗方法,辅助放化疗或药物治疗还有待进一步研究。

关键词：肝脏 EB病毒阳性炎性滤泡树突状细胞肉瘤病理学免疫组织化学原位杂交

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腹腔冲洗液细胞学检查在子宫内膜癌诊治中的研究进展

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癌症进展 2025年第5期23卷 497-500,514页

作者：朱雨涵杨欣郭会芹李宁国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021

子宫内膜癌(EC)的全面分期手术要求进腹腔后首先留取腹腔冲洗液进行细胞学检查,如发现肿瘤细胞则为腹腔冲洗液细胞学阳性(PPC),这意味着存在肿瘤细胞子宫外扩散的可能性。然而,腹腔冲洗液细胞学检查结果是否会影响EC患者的预后,其具有... 详细信息

子宫内膜癌(EC)的全面分期手术要求进腹腔后首先留取腹腔冲洗液进行细胞学检查,如发现肿瘤细胞则为腹腔冲洗液细胞学阳性(PPC),这意味着存在肿瘤细胞子宫外扩散的可能性。然而,腹腔冲洗液细胞学检查结果是否会影响EC患者的预后,其具有何种临床意义颇有争议。本文从腹腔冲洗液细胞学检查在EC分期中地位的演变、PPC的相关因素及其对预后的影响和辅助治疗的指导价值方面入手,综述其在EC诊治中的研究进展,以期充分发挥这一检查的应用价值。

关键词：腹腔冲洗液:细胞学检查子宫内膜癌预后辅助治疗

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4例肝内伴肠母分化的腺癌临床病理特征分析

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肝癌电子杂志 2025年第1期12卷 1-4,I0005页

作者：胡春芳鲁海珍石素胜国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021

肝内伴肠母分化的腺癌非常罕见,本研究探讨其病理特征、免疫表型及临床预后特点。收集2017年12月至2024年12月中国医学科学院肿瘤医院病理科确诊的4例肝内伴肠母分化的腺癌病例,回顾性分析其病理特征、免疫表型及临床预后特点。4例病理... 详细信息

肝内伴肠母分化的腺癌非常罕见,本研究探讨其病理特征、免疫表型及临床预后特点。收集2017年12月至2024年12月中国医学科学院肿瘤医院病理科确诊的4例肝内伴肠母分化的腺癌病例,回顾性分析其病理特征、免疫表型及临床预后特点。4例病理形态均显示肿瘤细胞于纤维间质中呈巢状、腺管状及不规则腺管状结构,细胞显著异型且伴坏死,局部胞浆透明。免疫组织化学检查显示所有肿瘤细胞均弥漫表达SALL4、GPC3、CDX2、CK18及CK19,3例甲胎蛋白(AFP)阳性,Hepatocyte均为阴性表达;Ki-67增殖指数均较高。3例血清AFP水平显著升高,就诊时已发生肝内或淋巴结转移,随访2~19个月带瘤生存,1例放疗后随访4年无瘤生存。肝内伴肠母分化的腺癌具有独特的临床病理特征及免疫表型,大部分侵袭性强。

关键词：肝脏肠母分化腺癌诊断治疗

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肝原发性多形性未分化肉瘤3例临床病理特点分析及文献复习

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肝癌电子杂志 2025年第1期12卷 10-14页

作者：李卓宫丽华马沛卿王冰凝李金鲁海珍国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021

探讨肝原发性多形性未分化肉瘤(HUPS)的临床病理特点、诊断与鉴别诊断与分子病理学改变。选取2017年3月至2024年12月中国医学科学院肿瘤医院手术切除且经外科根治性术后明确病理诊断的3例HUPS患者,分析其临床病理学特点。3例患者中1例男... 详细信息

探讨肝原发性多形性未分化肉瘤(HUPS)的临床病理特点、诊断与鉴别诊断与分子病理学改变。选取2017年3月至2024年12月中国医学科学院肿瘤医院手术切除且经外科根治性术后明确病理诊断的3例HUPS患者,分析其临床病理学特点。3例患者中1例男性,2例女性,发病年龄54~65岁。病理学显微镜镜下肿瘤细胞形态多样,均含有多核瘤巨细胞,异型性显著;免疫组织化学染色结果呈Vim阳性,Ki-67高增殖活性(50%、60%、65%),肌源性等提示明确分化方向的标志物SMA和S-100等均呈阴性结果。二代测序结果部分病例呈TP53基因突变,3例无重叠性的基因突变及融合改变检出。HUPS是一种极为罕见的软组织恶性肿瘤,形态学上难以与肉瘤样癌及多种高级别肉瘤鉴别,其病理诊断需结合免疫组织化学及分子病理学改变综合判断。

关键词：肝原发性多形性未分化肉瘤病理学特点

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胰腺与肝脏多灶性血管周上皮样细胞肿瘤1例及文献复习

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肝癌电子杂志 2025年第1期12卷 24-29页

作者：关剑沈贵华黄文亭国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院病理科广东深圳518116

血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)是一组具有相似免疫表型而形态各异的间叶源性肿瘤。多灶性PEComa非常罕见,认识不足对其诊断和治疗造成困扰。在某些情况下,它可能被诊断为转移性肿瘤,并采取激进的治疗手段。本文报道1例罕见的肝脏和胰脏... 详细信息

血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)是一组具有相似免疫表型而形态各异的间叶源性肿瘤。多灶性PEComa非常罕见,认识不足对其诊断和治疗造成困扰。在某些情况下,它可能被诊断为转移性肿瘤,并采取激进的治疗手段。本文报道1例罕见的肝脏和胰脏同时出现的PEComa病例。同时,我们回顾了2000—2024年文献报道过的12例多灶性PEComa病例,分析其临床病理特征,并探讨其可能的发病机制。本例患者女,28岁。体检发现胰头和肝脏5、6段连接区两处占位性病变,临床初始怀疑为胰腺肿瘤伴肝转移。第1次手术时行肝脏肿块切除和胰腺肿块活检,两处病变均被诊断为上皮样血管平滑肌脂肪瘤——PEComa的一种最常见肿瘤类型。胰头病变接受了胰腺区段性切除术,患者术后未接受任何辅助性治疗。随访25个月后未发生肿瘤复发或转移。总之,多灶性PEComa虽然在临床上容易被诊断为转移性肿瘤,但生物学行为良好。手术切除是主要的治疗方法。散发性多灶性PEComa的发生可能与肿瘤细胞的良性血行播散有关。诊断中需注意多灶性病变与转移性病变的鉴别,治疗中不应对这类疾病进行激进治疗。在疾病的长期监测中,有少数病例可在多年后出现≥2次PEComa病变。

关键词：血管周上皮样细胞肿瘤多灶性胰腺肝脏诊断治疗

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基于人DNA甲基化的宫颈癌及癌前病变机器学习预测模型构建与初步验证

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中华肿瘤杂志 2025年第2期47卷 193-200页

作者：杨源周航王亚坤戴钰皮若及章华黄紫玥吴婷杨敬红陈汶厦门大学公共卫生学院、国家传染病诊断试剂与疫苗工程技术研究中心厦门361102 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 首都医科大学附属北京中医医院疾控处北京100010 绵阳市妇幼保健院妇幼健康管理科绵阳621000

目的利用人基因的甲基化特征,构建预测宫颈癌及癌前病变的机器学习预测模型。方法对2014年4月至2015年3月来自中国医学科学院肿瘤医院、天津市中心妇产科医院、河南省新密妇幼保健院、四川大学华西第二附属医院和山西长治医学院附属和... 详细信息

目的利用人基因的甲基化特征,构建预测宫颈癌及癌前病变的机器学习预测模型。方法对2014年4月至2015年3月来自中国医学科学院肿瘤医院、天津市中心妇产科医院、河南省新密妇幼保健院、四川大学华西第二附属医院和山西长治医学院附属和平医院的224例宫颈脱落细胞标本进行人DNA甲基化检测,通过CpG高密度、高关联、高甲基化基因片段筛选和LASSO回归算法,筛选出与宫颈癌病变相关的高甲基化基因片段。以宫颈上皮内瘤变2级(CIN2)及以上病变为研究结局,以144例门诊患者标本为训练集,构建随机森林(RF)、朴素贝叶斯(NB)和支持向量机(SVM)3种机器学习预测模型,以80例参与宫颈癌筛查项目女性的宫颈脱落细胞标本为验证集对预测模型进行验证。以组织学诊断结果为金标准,比较3种机器学习预测模型与HPV检测和细胞学诊断对CIN2及以上病变的检出效能。结果训练集144例中,HPV阳性34例,阳性率为23.61%。细胞学诊断为无上皮内病变或恶性细胞(NILM)37例,不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)及以上病变107例。组织学诊断为未见宫颈上皮内病变或宫颈良性病变28例,CIN131例,CIN218例,CIN331例,鳞癌36例。从45个基因中筛选出7个高甲基化基因片段,构建了RF、NB和SVM机器学习预测模型。验证集80例中,HPV阳性28例,阳性率为35.00%。细胞学诊断为NILM 65例,ASC-US及以上病变15例。组织学诊断为未见宫颈上皮内病变或宫颈良性病变39例,CIN110例,CIN210例,CIN311例,鳞癌10例。在验证集中,RF模型、NB模型、SVM模型、HPV检测和细胞学诊断CIN2及以上病变的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.90、0.88、0.82、0.68和0.45。DeLong检验显示,RF模型、NB模型和SVM模型的AUC差异无统计学意义(两两比较均P>0.05),RF模型、NB模型的AUC高于HPV检测(均P<0.01),RF模型、NB模型、SVM模型的AUC高于细胞学诊断(均P<0.01)。RF模型与NB模型相比,灵敏度相近(分别为80.65%和77.42%),但NB模型的特异度远高于RF模型(分别为93.88%和73.47%)。结论基于人DNA甲基化构建的宫颈癌及癌前病变机器学习预测模型中,NB模型对CIN2及以上病变的预测效能良好,或可用于女性的宫颈癌及癌前病变筛查。

关键词：子宫颈肿瘤甲基化甲基化单倍型负荷机器学习朴素贝叶斯模型

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