检索结果-内蒙古大学图书馆

中华流行病学杂志 2022年第9期43卷 1381-1387页

作者：李燕婕曹梦迪王鑫雷林彭绩石菊芳国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 深圳市慢性病防治中心肿瘤防控科深圳518020

目的基于筛查干预视角,分析中国人群结直肠癌所致伤残调整寿命年(DALY)负担的现况、既往与未来,并行国际比较,为中国人群结直肠癌疾病负担及其筛查干预提供参考。方法基于全球疾病负担研究(GBD)平台摘录数据,描述中国2019年结直肠癌所致... 详细信息

目的基于筛查干预视角,分析中国人群结直肠癌所致伤残调整寿命年(DALY)负担的现况、既往与未来,并行国际比较,为中国人群结直肠癌疾病负担及其筛查干预提供参考。方法基于全球疾病负担研究(GBD)平台摘录数据,描述中国2019年结直肠癌所致DALY数、世标率及不同亚组值;通过Joinpoint回归模型,分析1990-2019年变化趋势,结合人群筛查情况行国际比较。进一步预测中国结直肠癌所致DALY负担未来变化趋势。结果中国2019年结直肠癌所致DALY总数为639.5万人年,占全球结直肠癌负担的26.3%,占中国全部癌种负担的9.5%;其中男性DALY数占65.2%,≥65岁者占44.8%,与本土结直肠癌筛查指南推荐接近的年龄段(40~74岁)人群占73.7%,伤残损失寿命年(YLD)数占4.8%。相比1990年,2019年中国结直肠癌所致DALY总数增长了181.5%,有明确归因占比上升幅度最大的因素是高BMI、红肉摄入过量和加工肉制品摄入过量等(增幅依次为151.1%、86.4%和78.8%)。就结直肠癌所致DALY率,中国1990年为245.6/10万,2019年为320.6/10万,增幅达30.5%;作为参照,已开展全人群结直肠癌筛查的澳大利亚(2006年启动)、英国(2006年)和日本(1992年),DALY率降幅分别为36.0%、28.6%和17.8%。预测提示,若无继续扩大范围的人群筛查,2030年中国结直肠癌所致DALY总数将达766.6万人年~906.6万人年,较2019年将增加19.9%~41.8%。结论中国结直肠癌所致DALY负担近30年持续增加,人口老龄化及伴随失能会使负担更重。目前本土推荐筛查年龄可覆盖七成DALY负担来源人群,但人群的实际筛查覆盖有限。其他国家结直肠癌所致DALY负担的下降与筛查开展密不可分,提示尽快扩大本土结直肠癌有效筛查覆盖率的重要性。

关键词：结直肠癌疾病负担伤残调整寿命年筛查中国

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食管癌肿瘤标志物的研究进展

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肿瘤预防与治疗 2025年第5期38卷 430-436页

作者：耿仙怡刘涵宋颂林春青李霓陈万青任建松国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，早期症状不明显，确诊时多为中晚期，导致5年生存率低。肿瘤标志物的无创、方便、经济等优点，使之适合在大规模人群进行食管癌初筛。本综述基于近期的研究证据，综合分析了食管癌肿瘤标志物的研究进展，... 详细信息

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，早期症状不明显，确诊时多为中晚期，导致5年生存率低。肿瘤标志物的无创、方便、经济等优点，使之适合在大规模人群进行食管癌初筛。本综述基于近期的研究证据，综合分析了食管癌肿瘤标志物的研究进展，并按蛋白质、核酸和糖类进行分类阐述，旨在为未来食管癌肿瘤标志物应用于筛查提供科学依据。

关键词：食管癌筛查肿瘤标志物

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县域卵巢癌诊疗管理路径与质量控制指南(2025版)

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中华肿瘤杂志 2025年第3期47卷 201-210页

作者：国家肿瘤质控中心卵巢癌专家委员会高庆蕾马丁尹如铁王纯雁周颖李华商杨文静杨娟申郁冰不详华中科技大学同济医学院附属同济医院妇科肿瘤科国家妇产疾病临床医学研究中心武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心武汉430030 四川大学华西第二医院妇科肿瘤科辽宁省肿瘤医院妇科肿瘤科中国科学技术大学附属第一医院妇产科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症诊治质控办公室

为制定适用于县级医院的卵巢癌诊疗管理路径与质量控制指南,规范县域卵巢癌诊疗管理,提高诊疗质量,促进优质医疗资源下沉,国家肿瘤质控中心卵巢癌专家委员会基于现有国家级卵巢癌诊疗指南规范,结合循证医学证据和临床实践经验,制定《县... 详细信息

为制定适用于县级医院的卵巢癌诊疗管理路径与质量控制指南,规范县域卵巢癌诊疗管理,提高诊疗质量,促进优质医疗资源下沉,国家肿瘤质控中心卵巢癌专家委员会基于现有国家级卵巢癌诊疗指南规范,结合循证医学证据和临床实践经验,制定《县域卵巢癌诊疗管理路径与质量控制指南(2025版)》。指南采用路径形式,涵盖县域卵巢癌分级诊疗、诊断、治疗和随访等方面,并提出13条具体推荐意见。指南明确了县域医院在卵巢癌诊疗中的功能定位,包括初级诊治、抗肿瘤药物治疗、维持治疗、不良反应管理、复发监测、康复指导、双向转诊和随访等。对于诊疗能力不足的情况,建议及时转至上级医院或有条件的县域医院。有条件的县域医院可开展早期卵巢癌手术,但高度怀疑为中晚期卵巢癌应及时转诊。指南强调县域医院应积极开展多学科综合诊疗,并建议新诊断患者的首次化疗在上级或具备条件的同级医院完成。在随访方面,县域医院可完成疾病复查,但怀疑复发或转移时应转诊上级医院评估。指南还详细阐述了诊断路径、治疗路径(包括手术、化疗、维持治疗和复发治疗)以及随访路径,并推荐结合线上随访方式,密切监测患者状况。指南通过明确县域医院在卵巢癌诊疗中的功能定位,规范转诊流程,加强多学科协作,旨在促进县域卵巢癌诊疗的规范化和标准化。指南的实施有望提高县域医院对卵巢癌的诊疗能力,加强与上级医院的协作,从而改善县域卵巢癌患者的预后和生活质量。这不仅有助于优化医疗资源配置,还将推动我国卵巢癌诊疗水平的整体提升,促进区域医疗均衡发展。

关键词：卵巢肿瘤县域质量控制分级诊疗

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伤残权重在恶性肿瘤疾病负担研究中的进展

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中华肿瘤杂志 2021年第7期43卷 756-761页

作者：雷少元郑荣寿魏文强国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室100021

恶性肿瘤是威胁人类健康的主要公共卫生问题之一,疾病负担沉重。伤残调整寿命年(DALYs)是评价疾病负担应用最为广泛的指标之一,伤残权重是计算DALYs必不可少的参数,伤残权重值直接影响疾病负担测算的结果。文章就国内外恶性肿瘤伤残权... 详细信息

恶性肿瘤是威胁人类健康的主要公共卫生问题之一,疾病负担沉重。伤残调整寿命年(DALYs)是评价疾病负担应用最为广泛的指标之一,伤残权重是计算DALYs必不可少的参数,伤残权重值直接影响疾病负担测算的结果。文章就国内外恶性肿瘤伤残权重的评估方法、存在问题及研究进展进行梳理汇总,以期为中国人群中恶性肿瘤伤残权重的估计提供参考依据。

关键词：恶性肿瘤疾病负担伤残调整寿命年伤残权重

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T1mapping联合弥散加权成像预测浸润性乳腺癌肿瘤浸润淋巴细胞水平

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中国医学影像技术 2025年第1期41卷 84-89页

作者：孟帆袁军辉方少伯张孝先郭兰伟陈天东张宏凯曲金荣张仁知陈学军郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院医学影像科河南郑州450008 郑州大学人民医院/河南省人民医院影像科河南郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院肿瘤防治研究办公室河南郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院病理科河南郑州450008 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京100021

目的观察T1 mapping联合弥散加权成像(DWI)术前无创预测浸润性乳腺癌的肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)水平的价值。方法回顾性纳入143例浸润性乳腺癌并根据术后病理所见示TIL水平分为高水平组(TIL≥10%,n=73)与低水平组(TIL<10%,n=70)。记录... 详细信息

目的观察T1 mapping联合弥散加权成像(DWI)术前无创预测浸润性乳腺癌的肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)水平的价值。方法回顾性纳入143例浸润性乳腺癌并根据术后病理所见示TIL水平分为高水平组(TIL≥10%,n=73)与低水平组(TIL<10%,n=70)。记录临床-病理信息,观察乳腺癌病灶MRI特征,测量其平均T1值(T1 mean)、ADC值(ADC mean)并进行组间比较。以多因素logistic回归筛选TIL水平的独立预测因素,基于回归模型绘制列线图,以受试者工作特征(ROC)曲线及其曲线下面积(AUC)评估其预测价值。结果相比低水平组,高水平组人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性占比较高(P<0.05),病灶呈圆形/椭圆形、边缘光整占比较高(P均<0.05),而瘤周水肿占比较低(P<0.05)。组间病灶强化模式差异有统计学意义(P<0.05)。高水平组T1 mean、ADC mean均高于低水平组(P均<0.05)。强化模式、T1 mean及ADC mean均为乳腺癌TIL水平的独立预测因素,以之联合构建预测模型并绘制列线图预测TIL水平的AUC为0.848,高于单一病灶强化模式(AUC=0.569;Z=5.384,P<0.05)及T1 mean(AUC=0.662;Z=3.876,P<0.05)而与ADC mean(AUC=0.814)差异无统计学意义(Z=1.578,P=0.115)。决策曲线分析显示列线图临床应用价值较好。结论T1 mapping联合DWI可于术前有效预测乳腺癌TIL水平。

关键词：乳腺肿瘤淋巴细胞,肿瘤浸润磁共振成像

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浙江省肿瘤登记地区2008—2019年胃癌5年生存率分析

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中华肿瘤杂志 2024年第9期46卷 862-870页

作者：李辉章朱洪挺陈瑶瑶郑荣寿靳光付杜灵彬程向东浙江省肿瘤医院(浙江省癌症中心)肿瘤防治科浙江省肿瘤防治办公室杭州310022 永康市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制科永康321300 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室北京100021 南京医科大学公共卫生学院流行病学系南京211166 浙江省肿瘤医院(浙江省癌症中心)胃外科浙江省上消化道肿瘤防控与诊治重点实验室杭州310022

目的分析以人群肿瘤登记为基础的浙江省胃癌5年生存率流行特征。方法收集浙江省22个国家级肿瘤登记地区2008—2019年胃癌病例随访数据,分为2008—2011年、2012—2015年和2016—2019年3个诊断时期,计算各时期胃癌的5年观察生存率、相对... 详细信息

目的分析以人群肿瘤登记为基础的浙江省胃癌5年生存率流行特征。方法收集浙江省22个国家级肿瘤登记地区2008—2019年胃癌病例随访数据,分为2008—2011年、2012—2015年和2016—2019年3个诊断时期,计算各时期胃癌的5年观察生存率、相对生存率及年龄标化相对生存率(ARSR),分析各时期胃癌生存率的人口学特征分布(包括性别、城乡、年龄和职业)和临床特征分布(包括最高诊断机构、亚部位、病理类型和分化程度)。结果纳入分析浙江省肿瘤登记地区2008—2019年胃癌新发病例51663例,2008—2011年、2012—2015年和2016—2019年胃癌ARSR呈上升趋势,分别为39.2%、41.3%和44.7%。2016—2019年,不同性别、城乡ARSR相近(男性44.4%,女性45.7%;城市地区44.9%,农村地区44.2%);不同职业人群中,商业、服务业人员ARSR最高(55.3%),农、林、牧、渔、水利业生产人员和家务人员较低(分别为41.5%和43.2%)。最高诊断机构为省级医院的胃癌生存率(47.0%)高于地市级(43.4%)和县区级(43.6%)。胃小弯(59.7%)、幽门(50.4%)、胃窦(49.3%)和胃大弯(48.7%)亚部位的胃癌ARSR相对较高,贲门癌ARSR最低(38.9%)。主要病理学类型中,腺癌(未特指)ARSR为48.1%,黏液腺癌为41.3%,印戒细胞癌为39.4%,鳞癌为33.4%。高分化、中分化、低分化和未分化的胃癌ARSR依次为80.6%、57.9%、43.2%和36.8%。结论浙江省胃癌5年生存率较高,且呈上升趋势,不同性别、城乡生存率相近,不同职业人群、最高诊断机构、肿瘤亚部位、病理学类型和分化程度的胃癌患者生存率存在明显差异。

关键词：胃肿瘤人群肿瘤登记生存率趋势

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全球针对一般风险人群的结直肠癌筛查指南推荐意见的系统综述

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中华肿瘤防治杂志 2022年第16期29卷 1236-1242页

作者：苏宇孙鑫湛浩然陈茹孙丽郝金娟田雨陈瑞首都医科大学公共卫生学院北京100069 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院医务处北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室北京100021 人民卫生出版社有限公司智慧数字中心北京100021 北京医院/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院办公室北京100730

目的使用系统综述的方法对全球范围内现有的结直肠癌一般风险人群筛查指南进行系统梳理并总结其制定现状、更新进展以及推荐意见,为我国开展长期高效的一般风险人群结直肠癌筛查工作提供借鉴依据。方法检索中国知网、万方数据知识服务... 详细信息

目的使用系统综述的方法对全球范围内现有的结直肠癌一般风险人群筛查指南进行系统梳理并总结其制定现状、更新进展以及推荐意见,为我国开展长期高效的一般风险人群结直肠癌筛查工作提供借鉴依据。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase和Cochrane Library数据库及国际指南协作网、美国癌症协会、世界胃肠病学组织等专业机构的官网(语种限定为中文和英文),查找自建库至2021-12-24公开发表的关于结直肠癌筛查指南/共识的相关文献。以“结直肠癌、筛查、指南/共识/推荐”为关键词检索中文数据库,以“colorectal cancer,screening,guideline/consensus/recommendation”为关键词检索英文数据库。应用EndNote X9进行文献查重。由2名评价人员根据纳入排除标准独立对文献进行筛选。结果共纳入符合标准的结直肠癌筛查指南37篇。大多数国家/地区/机构对一般风险人群的筛查起止年龄、筛查方式及筛查周期做了规定。多数指南推荐的筛查年龄为50~75岁,推荐的主要筛查方式与筛查周期存在差异。结论目前大多数是针对一般风险人群的结直肠癌筛查指南,对于筛查方式与筛查周期的推荐有部分差异。我国可充分借鉴指南中的推荐意见,合理开展结直肠癌筛查与早诊早治实践,切实提高我国结直肠癌的防控效果。

关键词：结直肠癌筛查指南系统综述一般风险人群全球

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2020和2024年肿瘤专科医院医务人员手卫生态度、知识、实践、依从率变化及影响因素分析

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中国肿瘤临床与康复 2025年第4期32卷 258-266页

作者：余治君刘欢妹高婷金莉尹丽霞国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院疾病与感染控制办公室北京100021

目的了解2020和2024年肿瘤专科医院医务人员手卫生态度、知识、实践、依从率的变化及影响因素,为进一步开展手卫生工作提供依据。方法分别于2020年5月和2024年5月利用问卷星软件对中国医学科学院肿瘤医院全体医护技人员开展手卫生专项调... 详细信息

目的了解2020和2024年肿瘤专科医院医务人员手卫生态度、知识、实践、依从率的变化及影响因素,为进一步开展手卫生工作提供依据。方法分别于2020年5月和2024年5月利用问卷星软件对中国医学科学院肿瘤医院全体医护技人员开展手卫生专项调查,收集有关人口统计学数据和手卫生态度、知识、实践、依从率等数据。采用描述性统计学分析,数据比较采用χ^(2)检验。结果共收集有效问卷2695份,其中2020年5月1393份,2024年5月1 302份。2024年研究数据显示,100%的医务人员认为手卫生对院感防控至关重要,95.9%的人愿意参加手卫生活动,82.7%以上的人手卫生知识≥12分(满分13分),医护人员手卫生依从率均在95.0%以上,与2020年数据相比差异无统计学意义(P>0.05)。担心清洁剂或消毒剂引起皮肤干燥始终是影响手卫生的主要因素,2020年、2024年占比分别为53.3%(743/1 393)、 54.9%(715/1 302)。手卫生耗材成本高昂因素2024年略有上升,干手设施不完善、工作繁忙、个人对手卫生重视度不足、科室对手卫生重视度不足、洗手池数量不足等因素较2020年明显下降,且差异有统计学意义(均P<0.05)。结论2024年肿瘤专科医院医务人员手卫生态度、知识、实践及依从率,较2020年未见明显下降。医疗机构在保证手卫生效果前提下,应选择含有保湿成分、对皮肤刺激性小的手消毒剂,合理控制耗材成本、优化手卫生流程。

关键词：手卫生依从率影响因素肿瘤专科医院

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内镜下切除十二指肠乳头部肿瘤的疗效和安全性

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中华肿瘤杂志 2021年第3期43卷 329-334页

作者：王建贺舜朱继庆薛丽燕安澜张月明窦利州刘勇柯岩刘旭东刘雨蒙伍海锐刘平平荀华英张雪贾新璋王贵齐国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内镜科100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室100021

目的探讨十二指肠乳头部肿瘤经内镜下切除的有效性和安全性。方法回顾性分析2014年1月至2020年1月于中国医学科学院肿瘤医院内镜科行内镜下十二指肠乳头部肿瘤切除的21例患者的临床病理资料,分析手术效果和术后并发症的发生情况。结果 2... 详细信息

目的探讨十二指肠乳头部肿瘤经内镜下切除的有效性和安全性。方法回顾性分析2014年1月至2020年1月于中国医学科学院肿瘤医院内镜科行内镜下十二指肠乳头部肿瘤切除的21例患者的临床病理资料,分析手术效果和术后并发症的发生情况。结果 21例患者均成功行内镜下十二指肠乳头部肿瘤切除,切除病灶大小为0.5~2.8 cm,整块切除19例,分块切除2例。术后总并发症的发生率为52.4%(11/21)。术后迟发性出血8例(38.1%),5例患者通过内镜下止血治疗后出血停止,3例患者经介入栓塞治疗后出血停止;穿孔2例(9.5%),经过抗炎、腹腔穿刺引流等保守治疗后愈合;术后胰腺炎5例(23.8%),给予生长抑素和消炎痛栓肛塞处理后好转。术前活检示,高级别上皮内瘤变11例,低级别上皮内瘤变8例,慢性炎症2例;术后病理结果显示,腺癌4例,腺瘤17例。术前活检病理结果与术后病理的吻合率为38.1%(8/21),其中术前活检病理低估11例(52.4%),高估2例(9.5%)。切缘阳性4例。所有患者预后良好,随访期内无死亡病例。结论对于早期十二指肠乳头部肿瘤应当采取积极的切除治疗策略,内镜下十二指肠乳头部肿瘤切除术安全、有效,可以作为首选术式。

关键词：十二指肠乳头部肿瘤内镜下切除治疗效果安全性

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甲状腺癌诊疗质量控制现状、问题及优化策略

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中华医学杂志 2025年第20期105卷 1572-1577页

作者：徐加杰李超郑传铭林岩松关海霞詹维伟刘志艳杨文静葛明华浙江省人民医院（杭州医学院附属人民医院）耳鼻咽喉头颈外科中心头颈外科　浙江省头颈部恶性肿瘤临床医学研究中心　全省头颈肿瘤精准医学研究重点实验室，杭州　310014 四川省肿瘤医院头颈外科　四川省肿瘤临床医学研究中心　四川省肿瘤医院·研究所　四川省癌症防治中心　电子科技大学附属肿瘤医院，成都　610041 中国医学科学院北京协和医院核医学科，北京　100021 广东省人民医院内分泌科，广州　510080 上海交通大学医学院附属瑞金医院超声医学科，上海　200025 上海市第六人民医院病理科，上海　200233 国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症诊治质控办公室，北京　100021

甲状腺癌作为“健康中国2030”战略实施的关键病种，其诊疗质控体系的构建承载着癌症防治战略落地的示范意义。本文基于国家甲状腺癌质控标准，解构了我国在术式规范、核素评估、内分泌治疗调控、超声诊断、病理质控五大维度存在的问题... 详细信息

甲状腺癌作为“健康中国2030”战略实施的关键病种，其诊疗质控体系的构建承载着癌症防治战略落地的示范意义。本文基于国家甲状腺癌质控标准，解构了我国在术式规范、核素评估、内分泌治疗调控、超声诊断、病理质控五大维度存在的问题：外科操作标准化与淋巴结清扫范围争议、核素治疗动态评估框架缺失、促甲状腺激素（TSH）抑制治疗风险控制不足、超声形态学特征判读异质性显著、病理诊断规范化与信息化整合滞后。针对上述挑战，提出系列优化策略：建立手术范围标准方案，创新核素治疗动态评估模型，制定分层TSH抑制治疗目标与风险预警阈值，完善超声影像组学特征标准化采集系统，推进病理标准化及智能辅助诊断建设等。该体系通过临床标准、技术迭代、数智赋能等路径，可实现诊疗质量同质化提升与生存预后改善双重目标，并为恶性肿瘤诊疗质控管理提供创新范式，助推健康中国战略从政策规划向临床实践的有效转化。

关键词：甲状腺肿瘤诊断治疗质量控制

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