检索结果-内蒙古大学图书馆

中国公共卫生 2024年第5期40卷 521-527页

作者：张晓晗胡尚英赵方辉周彩虹国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021

目的分析中国宫颈癌筛查服务政策的内容与不足,为后续优化宫颈癌筛查服务政策体系提供建议。方法收集中国政府网、国家卫生健康委、中国疾病预防控制中心等官网以及北大法宝数据库等平台2006年1月1日—2023年5月31日发布的宫颈癌筛查服... 详细信息

目的分析中国宫颈癌筛查服务政策的内容与不足,为后续优化宫颈癌筛查服务政策体系提供建议。方法收集中国政府网、国家卫生健康委、中国疾病预防控制中心等官网以及北大法宝数据库等平台2006年1月1日—2023年5月31日发布的宫颈癌筛查服务相关政策文件,采用内容分析法构建“政策工具-政策目标-政策力度”三维框架对国家层面颁布的宫颈癌筛查服务政策文件进行量化分析。结果本研究共纳入37份宫颈癌筛查服务相关政策文件,政策工具维度编码174条,其中环境型政策工具使用最多(50.57%),需求型政策工具使用最少(14.95%),无政府采购和医保支付等子工具;政策目标维度编码149条,其中健全筛查长效工作机制占比最大(52.34%);政策力度平均分数为2.54分,我国现行宫颈癌筛查服务相关政策文件基本以“通知”等非立法性文件形式发布,≥4分的政策文件仅占21.62%且条款较少涉及宫颈癌筛查服务。政策工具、目标和力度的交叉分析结果显示,在政策工具维度中,环境型政策工具政策力度最大(2.83分),需求型和供给型政策工具分别为2.47分和2.33分;在政策目标维度中,除推动信息化管理的政策力度最低(2.00分)外,其他目标的政策力度分布相对均衡,均在2.59分上下浮动。结论中国宫颈癌筛查服务政策工具内部结构不均衡,政策目标结构有待优化,不同政策主体对宫颈癌筛查服务政策使用工具和关注点侧重不同,部门间协作不足,应进一步加强政策顶层设计以推进我国宫颈癌筛查服务政策的落地实施。

关键词：宫颈癌筛查服务政策量化分析

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2013—2022年北京市单中心宫颈癌患者病理分期的影响因素及诊断效能分析

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中国肿瘤临床与康复 2025年第4期 237-248页

作者：张洋阴建李煜霏王梦婷闫慧姣张昱乾杨雯乔友林游嘉中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院全球健康中心国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室中国人民解放军总医院第七医学中心妇产科

目的分析宫颈癌患者的一般人口学特征、病理类型分布、分期特点及其相关危险因素，并探讨细胞学和阴道镜检查在宫颈鳞癌（SCC）和宫颈腺癌（ADC）诊断中的临床效能，以期为宫颈癌的早期筛查、诊断和治疗提供科学依据。方法研究共纳入2... 详细信息

目的分析宫颈癌患者的一般人口学特征、病理类型分布、分期特点及其相关危险因素，并探讨细胞学和阴道镜检查在宫颈鳞癌（SCC）和宫颈腺癌（ADC）诊断中的临床效能，以期为宫颈癌的早期筛查、诊断和治疗提供科学依据。方法研究共纳入2013—2022年中国人民解放军总医院第一医学中心912例宫颈癌患者，收集其人口学资料、病理类型、分期信息及细胞学和阴道镜检查结果。通过多因素分析探讨影响宫颈癌分期的危险因素，采用logistic回归分析评估细胞学和阴道镜检查在SCC和ADC诊断中的一致性和临床效能。结果调查显示，宫颈癌患者的平均年龄为（50.44±10.67）岁，主要病理类型为SCC[759例（82.89%）]，其次为ADC[110例（12.06%）]，病理分期Ⅰ期患者为481例（52.74%），Ⅱ～Ⅳ期患者为431例（47.26%）。多因素分析显示，首诊年龄、绝经状态、职业类型、发现途径是影响宫颈癌分期的独立危险因素。与23～35岁组相比，46～55岁（OR=5.660, P<0.001）、 56～65岁（OR=4.485, P=0.006）和≥66岁（OR=4.210, P=0.023）的患者宫颈癌分期风险显著增加；绝经患者的宫颈癌分期风险较高（OR=1.910, P=0.033）；与无业患者相比，职业为其他类别的患者宫颈癌分期风险降低（OR=0.358, P=0.017）；与自身症状相比，发现途径为筛查的患者宫颈癌分期风险显著降低（OR=0.485, P=0.024）。细胞学检查对SCC的诊断一致性较高（79.46%异常病变），但对ADC的诊断可能存在较高的漏诊或误诊风险（34.88%阴性结果）。阴道镜检查在SCC和ADC的癌变检出率相近（分别为64.12%和56.67%），但对ADC的可疑癌变识别可能存在一定差异（分别为20.00%和9.41%）。结论宫颈癌发病年龄呈现年轻化趋势，SCC是主要病理类型，中晚期患者比例仍较高。首诊年龄、职业类型、绝经状态和发现途径是影响宫颈癌分期的重要危险因素。细胞学检查对SCC的诊断效能较高，但对ADC的诊断存在一定局限性；阴道镜检查在识别癌变方面具有较高的效能，但对ADC的可疑癌变识别可能存在差异。未来应结合多种诊断手段，优化宫颈癌筛查和诊断流程，特别应针对ADC进行早期识别和精准诊断，以改善患者预后。

关键词：宫颈癌病理分期危险因素细胞学检查阴道镜检查临床效能

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全球宫颈癌筛查指南制定现状的系统综述

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中华医学杂志 2021年第24期101卷 1882-1889页

作者：任文辉赵雪莲赵方辉国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021

目的系统总结和评价全球范围内宫颈癌筛查指南的制定现状。方法以“宫颈癌/宫颈癌前病变”“筛查”“指南/专家共识/推荐意见”以及“cervical cancer/cervical intraepithelial neoplasia”“screening”“guidelines/recommendations... 详细信息

目的系统总结和评价全球范围内宫颈癌筛查指南的制定现状。方法以“宫颈癌/宫颈癌前病变”“筛查”“指南/专家共识/推荐意见”以及“cervical cancer/cervical intraepithelial neoplasia”“screening”“guidelines/recommendations”为关键词,检索PubMed、Embase、中国知网、万方数据库中的宫颈癌筛查指南,语种限定为中文和英文。截至2020年9月1日前,共纳入29篇有效文献,对纳入文献的基本信息、推荐意见等进行汇总描述和总结。结果29篇文献中,大多数指南针对宫颈癌及癌前病变一般发病风险的人群,目标人群集中在25~65岁;细胞学检查和人乳头瘤病毒(HPV)检测是常用的两种筛查方法,且越来越多的国家逐渐推荐使用HPV检测作为宫颈癌的初筛方法;大多数指南推荐筛查间隔为5年(HPV检测或HPV和细胞学联合筛查策略)或3年(细胞学筛查策略);针对筛查异常人群,大多数指南推荐分流或重复检测来进一步识别高风险人群,针对宫颈病变发病风险较高人群,则推荐进行阴道镜转诊或即时治疗。仅有部分指南涉及疫苗接种人群,并推荐采用与未接种疫苗、具有一般风险人群相同的筛查策略。结论目前大部分宫颈癌筛查指南仅涉及一般风险人群且主要来自发达国家。筛查措施逐渐由传统的细胞学检查向以HPV检测为主的筛查方案转变。各国或地区指南尚缺少针对特殊人群如何进行宫颈癌筛查的相关推荐。

关键词：宫颈肿瘤指南筛查系统综述

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低剂量螺旋CT肺癌筛查研究进展

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中国肺癌杂志 2020年第10期23卷 875-882页

作者：韦梦娜乔友林国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学室北京100021

肺癌严重危害人类健康,呈现疾病负担重、晚期肺癌占比大和5年生存率低的现状。因此,开展肺癌人群筛查以提高早诊早治至关重要。美国肺癌筛查试验(National Lung Screening Trial,NLST)公布的低剂量螺旋计算机断层扫描(low dose helical ... 详细信息

肺癌严重危害人类健康,呈现疾病负担重、晚期肺癌占比大和5年生存率低的现状。因此,开展肺癌人群筛查以提高早诊早治至关重要。美国肺癌筛查试验(National Lung Screening Trial,NLST)公布的低剂量螺旋计算机断层扫描(low dose helical computed tomography,LDCT)筛查可以降低肺癌死亡率,给肺癌的早诊早治带来了希望。近年来,LDCT肺癌筛查研究不断取得新进展。然而,目前关于LDCT用于肺癌筛查是否可以大规模推广应用仍存在争议。本文将从LDCT肺癌筛查的发展史、高危人群选择、结节管理、筛查效果、筛查接受度和成本效益等方面进行综述。

关键词：肺肿瘤低剂量螺旋计算机断层扫描筛查

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全球人乳头瘤病毒疫苗接种指南制定现状的系统综述

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中华医学杂志 2021年第24期101卷 1890-1898页

作者：徐小倩由婷婷胡尚英乔友林赵方辉国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021

目的系统了解全球预防性人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种指南的制定现状和发展历程。方法以“乳头状瘤病毒疫苗”“HPV疫苗”“指南”“推荐意见”“共识”以及“papillomavirus vaccines”“wart virus vaccine”“guideline”“practice gu... 详细信息

目的系统了解全球预防性人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种指南的制定现状和发展历程。方法以“乳头状瘤病毒疫苗”“HPV疫苗”“指南”“推荐意见”“共识”以及“papillomavirus vaccines”“wart virus vaccine”“guideline”“practice guideline”“health planning guidelines”“guidelines as topic”“practice guidelines as topic”“immunization programs”为关键词,检索PubMed、Embase和中国生物医学文献数据库中关于HPV疫苗接种指南文献,语种限定为中文和英文。截至2020年8月发表的文献共18篇,对纳入文献的基本信息进行摘录和整理分析。结果18部指南包括1部全球性的WHO立场文件,6部国家或省级免疫规划指导文件及11部学术性机构推荐文件。在国家或省级免疫规划文件中,常规接种年龄多为11~13岁,补接种年龄上限为17~26岁。学术性机构的推荐意见基本与WHO立场文件一致:9~14岁女孩为主要推荐人群,资源充分时可扩大至男孩或更大年龄组女性。≥26岁成年女性群体接种的成本效益有限,推荐基于个体接种。仅3个国家检索到随免疫规划同步更新的指南文件,主要围绕扩展接种人群,开展阶段性补接种、更新疫苗种类、调整免疫程序四个方面进行。结论我国可充分借鉴全球指南文件中不同人群的推荐意见及发展历程,并结合中国人群的流行病学证据、资源与免疫规划现况,早日形成HPV疫苗接种的本土化推荐意见。

关键词：人乳头瘤病毒疫苗指南系统综述

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WHO全球消除宫颈癌战略及我国面临的挑战和应对策略

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中华医学杂志 2020年第44期100卷 3484-3488页

作者：夏昌发乔友林张勇赵方辉国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021

世界卫生组织(WHO)于2018年5月提出了全球消除宫颈癌的行动号召。WHO总干事领导制定了加速消除宫颈癌的全球策略,明确提出了总体目标和2030年应达到的目标值。该策略于2020年被第73届世界卫生大会批准采纳。我国在宫颈癌防控领域投入巨... 详细信息

世界卫生组织(WHO)于2018年5月提出了全球消除宫颈癌的行动号召。WHO总干事领导制定了加速消除宫颈癌的全球策略,明确提出了总体目标和2030年应达到的目标值。该策略于2020年被第73届世界卫生大会批准采纳。我国在宫颈癌防控领域投入巨大,但距离消除宫颈癌的目标仍存在较大的差距。在全球消除宫颈癌历史背景下,亟需把握时机制定适宜我国国情、经济而有效的战略规划。

关键词：宫颈肿瘤卫生政策消除差距分析

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预防性人类乳头瘤病毒疫苗开启了宫颈癌的全面防控时代

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中华预防医学杂志 2019年第1期53卷 10-12页

作者：赵方辉张莉国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021

宫颈癌病因明确,且存在多种筛查方案适合不同资源地区使用,尤其是预防性人类乳头瘤病毒(HPV)疫苗的成功研发,开启了宫颈癌的全面防控时代,是人类肿瘤防控史上的里程碑。但目前宫颈癌仍是全球,特别是发展中国家的重大公共健康问题,其防... 详细信息

宫颈癌病因明确,且存在多种筛查方案适合不同资源地区使用,尤其是预防性人类乳头瘤病毒(HPV)疫苗的成功研发,开启了宫颈癌的全面防控时代,是人类肿瘤防控史上的里程碑。但目前宫颈癌仍是全球,特别是发展中国家的重大公共健康问题,其防控瓶颈主要在于提高宫颈癌筛查和HPV疫苗的覆盖率。尤其在我国,人口众多,各地区经济发展不平衡,且HPV疫苗晚于世界十年之久,如何使更多妇女参与宫颈癌筛查、接种HPV疫苗,最终消除宫颈癌,任重而道远。

关键词：疫苗宫颈肿瘤人类乳头瘤病毒筛查

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《预防宫颈癌:WHO宫颈癌前病变筛查和治疗指南(第二版)》解读

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中华医学杂志 2021年第34期101卷 2653-2657页

作者：胡尚英赵雪莲张勇乔友林赵方辉国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021

宫颈癌是严重威胁全球女性健康的恶性肿瘤之一,也是目前唯一可通过三级预防措施予以消除的恶性肿瘤。2020年11月,“加速消除宫颈癌全球战略”正式启动,针对宫颈癌前病变的筛查和治疗是消除宫颈癌的关键举措。2021年7月,世界卫生组织(WHO... 详细信息

宫颈癌是严重威胁全球女性健康的恶性肿瘤之一,也是目前唯一可通过三级预防措施予以消除的恶性肿瘤。2020年11月,“加速消除宫颈癌全球战略”正式启动,针对宫颈癌前病变的筛查和治疗是消除宫颈癌的关键举措。2021年7月,世界卫生组织(WHO)发布《预防宫颈癌:WHO宫颈癌前病变筛查和治疗指南(第二版)》,为全球各国宫颈癌消除战略的制定提供重要方向和指导。本文将从指南制定方法学、指南中关于宫颈癌筛查和治疗策略方面的推荐/良好实践声明(包括筛查起止年龄、筛查方法、筛查间隔、筛查异常人群管理及癌前病变治疗等)以及指南的国际影响等方面进行解读,为我国宫颈癌防控指南的更新和相关策略的制定提供参考。

关键词：宫颈肿瘤癌前病变筛查治疗指南

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NEFL通过激活EGFR/AKT/S6信号通路促进食管鳞癌细胞的侵袭迁移

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遗传 2022年第4期44卷 322-334页

作者：范志露杨荔艳张娜冯丹郭静常晨苑青蔡岩张钰魏文强王明荣郝佳洁国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院检验科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学中心北京100021

为探讨神经丝轻链(neurofilament light chain,NEFL)在食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)中的表达情况及作用机制,本研究首先对食管鳞癌组织及配对的正常食管上皮中NEFL的mRNA和蛋白表达情况进行了检测。基因表达综合... 详细信息

为探讨神经丝轻链(neurofilament light chain,NEFL)在食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)中的表达情况及作用机制,本研究首先对食管鳞癌组织及配对的正常食管上皮中NEFL的mRNA和蛋白表达情况进行了检测。基因表达综合数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)RNA表达数据,以及临床标本的实时荧光定量逆转录–聚合酶链式反应(real-time quantitative reverse transcription PCR,qRT-PCR)分析结果显示,与正常食管上皮组织相比,食管鳞癌组织中NEFL基因mRNA水平明显升高。Western blot分析结果显示,与正常食管上皮组织相比,食管鳞癌组织中NEFL蛋白水平也明显升高。进一步采用CCK8法和Transwell法检测NEFL过表达对食管鳞癌细胞恶性表型的影响,结果显示敲降NEFL后,食管鳞癌细胞的侵袭和迁移能力显著减弱。体内裸鼠成瘤实验显示,敲降NEFL可显著抑制肿瘤生长。分子水平检测表明,敲降NEFL显著升高上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关分子E-钙黏蛋白(E-cadherin)的表达并降低N-钙黏蛋白(N-cadherin)的表达、下游分子表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的mRNA和蛋白的表达水平,蛋白激酶B(protein kinase B,PKB;又被称为AKT)和核糖体蛋白S6(ribosomal protein S6)的磷酸化水平也显著降低。敲降NEFL后转染EGFR过表达载体,AKT和S6的磷酸化水平以及食管鳞癌细胞侵袭和迁移表型都得以恢复。以上研究结果表明,NEFL过表达可能通过激活EGFR/AKT/S6信号通路促进食管鳞癌细胞EMT,最终促进食管鳞癌细胞的侵袭迁移。

关键词： NEFL 食管鳞癌侵袭迁移 EGFR 上皮间质转化

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预防性人乳头状瘤病毒疫苗的应用研究进展

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中华肿瘤杂志 2018年第10期40卷 724-728页

作者：张莉赵方辉国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室 100021

预防性人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗的研发成功对于HPV相关疾病，特别是宫颈癌的防控具有里程碑式意义。世界上首个预防性HPV疫苗上市已经10余年，临床试验后续的随访研究进一步证实了HPV疫苗的有效性和安全性。随着越来越多的国家将HPV... 详细信息

预防性人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗的研发成功对于HPV相关疾病，特别是宫颈癌的防控具有里程碑式意义。世界上首个预防性HPV疫苗上市已经10余年，临床试验后续的随访研究进一步证实了HPV疫苗的有效性和安全性。随着越来越多的国家将HPV疫苗纳入国家免疫接种规划，疫苗的人群应用效果包括降低HPV感染、尖锐湿疣和高度宫颈癌前病变的发生率，以及对于非接种人群的群体免疫效应日益凸显。扩大疫苗接种覆盖率，特别是扩大疫苗在中低收入国家的应用是当前HPV疫苗实施的主要挑战。

关键词：人乳头状瘤病毒疫苗宫颈肿瘤安全性国家免疫规划

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