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中国循证医学杂志 2024年第11期24卷 1352-1359页

作者：黄丹琪白杨王慧琳翟静波杨敏田金徽李江国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 首都医科大学第三临床医学院北京100020 天津中医药大学公共卫生与健康科学学院天津301617 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院综合科北京100021 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 兰州大学甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000

如何准确识别癌症发生的影响因素并进行早期干预,是目前癌症防治领域中亟需解决的关键问题。孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)方法使用遗传变异作为暴露因素的工具变量,可以弥补传统观察性研究和临床试验的不足。本文系统阐述... 详细信息

如何准确识别癌症发生的影响因素并进行早期干预,是目前癌症防治领域中亟需解决的关键问题。孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)方法使用遗传变异作为暴露因素的工具变量,可以弥补传统观察性研究和临床试验的不足。本文系统阐述了MR在癌症防治研究中的应用现状,包括癌症风险因素评估、癌症治疗靶点探索以及药物的疗效和不良反应评价。MR设计方法结合丰富的高位组学数据扩展了癌症防治研究的范围和维度,为构建癌症病因网络和药物靶向数据库提供了一种切实可行的方法,可为癌症的精准防治提供科学依据。

关键词：孟德尔随机化癌症精准防治

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1例恶性肿瘤患者抗感染与抗肿瘤治疗的平衡抉择及药学监护

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中国药物警戒 2023年第10期20卷 1168-1172页

作者：王燕婷张媛媛陈怡然孙捷朱宇杨荔艳吴知桂申丽君程敏李国辉国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药剂科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇瘤科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院检验科北京100021 西南医科大学附属医院药学部四川泸州646000 西南医科大学附属中医医院静脉用药调配中心四川泸州646000

目的探讨医生与临床药师共同对恶性肿瘤患者抗感染治疗与抗肿瘤治疗平衡抉择与药学监护的关键点。方法报道临床药师全程参与1例晚期卵巢癌患者的治疗,主要针对感染性发热与肿瘤性发热的鉴别、抗感染药物选择、抗肿瘤治疗的药学监护等方... 详细信息

目的探讨医生与临床药师共同对恶性肿瘤患者抗感染治疗与抗肿瘤治疗平衡抉择与药学监护的关键点。方法报道临床药师全程参与1例晚期卵巢癌患者的治疗,主要针对感染性发热与肿瘤性发热的鉴别、抗感染药物选择、抗肿瘤治疗的药学监护等方面优化治疗。结果在感染性发热与肿瘤性发热的鉴别诊断方面,不同医务人员之间存在较大分歧。经多学科综合权衡后决定优先进行抗肿瘤治疗,临床药师在感染的辅助诊断、抗肿瘤治疗的风险分析以及抗肿瘤治疗的药学监护等方面提供专业技术服务,促进患者用药安全。结论对于感染相关指标高、感染诊断有分歧并经抗感染治疗无效的发热晚期肿瘤患者,可进行抗肿瘤治疗,但需平衡风险与获益并进行密切监护,临床药师与医生各自发挥专业优势,有助于提升患者用药的安全性和有效性。

关键词：感染性发热肿瘤性发热卵巢癌抗感染化疗药学监护

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中药治疗72例晚期食管癌预后因素分析

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北京中医药大学学报 2022年第5期45卷 446-451页

作者：陈佳阳刘婷婷周睿刘剑易丹辉侯丽徐钰莹吴朝旭冯利国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 北京中医药大学东直门医院中国中医科学院西苑医院中国人民大学统计学院重庆医科大学附属第一医院

目的探索影响中药治疗晚期食管癌患者的预后因素。方法选取72例Ⅳ期食管癌患者进行分析,并根据生存时间定义中药治疗优势人群及劣势人群。单因素分析采用Log-rank检验,证候要素与预后分组间的相关性采用秩和检验,多因素分析采用Cox比... 详细信息

目的探索影响中药治疗晚期食管癌患者的预后因素。方法选取72例Ⅳ期食管癌患者进行分析,并根据生存时间定义中药治疗优势人群及劣势人群。单因素分析采用Log-rank检验,证候要素与预后分组间的相关性采用秩和检验,多因素分析采用Cox比例风险模型。结果 72例食管癌患者的中位生存期是17.9个月。单因素分析结果显示,是否脏器转移、是否肺转移、治疗后症状自评及中药用药时长与中药治疗晚期食管癌预后有关。对中医证候要素与生存期预后分组间的秩和检验显示,证候要素气滞同样可能是影响预后的因素之一。多因素分析结果显示,中药用药时长因素是影响中药治疗晚期食管癌预后的独立因素。结论中药用药时长影响中药治疗晚期食管癌的患者预后。

关键词：食管癌晚期食管癌中医药优势人群生存期预后因素分析

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中国原发性喉癌规范诊疗质量控制指标(2022版)

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中华肿瘤杂志 2022年第12期44卷 1235-1241页

作者：国家癌症中心国家肿瘤质控中心喉癌质控专家委员会易俊林张烨刘绍严房居高郭晔王孝深韩非陈传本李金高王佩国韩亚骞黄文孝苗素生王琰毛燕萍周生余方美玉杨文静赵自然不详国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科同济大学附属东方医院肿瘤科复旦大学附属眼耳鼻喉科医院放疗科中山大学肿瘤防治中心放疗科福建省肿瘤医院放疗科江西省肿瘤医院放疗科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津医科大学肿瘤医院放疗科湖南省肿瘤医院放疗科湖南省肿瘤医院中南大学湘雅医学院附属医院头颈外一科哈尔滨医科大学附属肿瘤医院头颈外科中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科中国科学院大学附属肿瘤医院浙江省肿瘤医院头颈及罕见病内科中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症诊治质控办公室

国家癌症中心统计数据显示,喉癌是我国常见的头颈部恶性肿瘤,2016年我国喉癌标化发病率为1.12/10万,标化死亡率为0.61/10万。虽然我国喉癌发病率较低,但随着人口老龄化、空气污染和吸烟率居高不下等因素的影响,喉癌造成的长期经济负担... 详细信息

国家癌症中心统计数据显示,喉癌是我国常见的头颈部恶性肿瘤,2016年我国喉癌标化发病率为1.12/10万,标化死亡率为0.61/10万。虽然我国喉癌发病率较低,但随着人口老龄化、空气污染和吸烟率居高不下等因素的影响,喉癌造成的长期经济负担值得社会关注。全国不同地区喉癌诊治水平存在明显差异,这也是制约我国喉癌患者生存进一步改善的关键因素之一。2012年,国家卫生健康委员会主导成立国家肿瘤质控中心,其目的是推行肿瘤诊疗质量控制,规范肿瘤诊疗行为,促进全国范围内肿瘤诊疗规范化、同质化、标准化,最终提升恶性肿瘤患者的生存率和生活质量。为进一步推动喉癌规范化诊疗质控工作,国家癌症中心、国家肿瘤质控中心委托国家癌症中心国家肿瘤质控中心喉癌质控专家委员会,依据《喉癌外科手术及综合治疗专家共识》等国家级喉癌诊疗指南规范,结合循证医学证据、专家推荐、临床经验及我国国情,在符合科学性、规范性、普适性和可操作性的指导原则下,起草并制定了《中国原发性喉癌规范诊疗质量控制指标(2022版)》,具体如下。

关键词：癌症中心标化死亡率质控中心头颈部恶性肿瘤标化发病率喉癌患者专家推荐空气污染

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中国女性外周血EMR3基因甲基化水平与乳腺癌的相关性

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南方医科大学学报 2021年第10期41卷 1456-1463页

作者：周夏婕雷水芳黎立喜徐天顾万建马飞杨蓉西南京医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系江苏南京211166 国家癌症中心//国家肿瘤临床医学研究中心//中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤内科北京100021 江苏省中医院检验科江苏南京210029

目的探究中国人群外周血中C19orf57、MAP9、EMR3、NEK6和PCOLCE2基因的甲基化水平与乳腺癌的相关性。方法通过病例对照研究收集了258例早期乳腺癌患者和272名健康女性的外周血,并采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术(MALDI-TOF-MS... 详细信息

目的探究中国人群外周血中C19orf57、MAP9、EMR3、NEK6和PCOLCE2基因的甲基化水平与乳腺癌的相关性。方法通过病例对照研究收集了258例早期乳腺癌患者和272名健康女性的外周血,并采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术(MALDI-TOF-MS)定量检测基因上CpG位点的甲基化水平。使用logistics回归模型校正协变量分析DNA甲基化水平与乳腺癌的相关性。Spearman秩相关用于分析基因甲基化水平与年龄的关系。使用非参数检验分析不同临床特征组别的甲基化水平差异。结果与欧美人群的乳腺癌EMR3高甲基化相反,EMR3基因的低甲基化与中国女性的乳腺癌相关,但该相关性仅存在于≥50岁的女性中(每减少10%的甲基化,EMR3_CpG_1:OR=1.40;EMR3_CpG_2:OR=2.31;EMR3_CpG_3:OR=2.76,P<0.05)。EMR3的甲基化水平与肿瘤分期、大小、淋巴转移、ER、PR、HER2、Ki67等没有或仅有弱相关。C19orf57甲基化与乳腺癌无相关性。结论外周血EMR3基因的低甲基化与中国女性乳腺癌之间存在相关性,尤其是年龄较大或绝经后女性。

关键词：外周血 EMR3 DNA甲基化乳腺癌质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术

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疑似TP方案化疗致神经病理性头痛的药物治疗管理实践与思考

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中国合理用药探索 2024年第9期21卷 110-115页

作者：戚姝娅张玉君杜宁刘欣琦费小非李璐李国辉国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药剂科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院中医科北京100021

目的:基于药物治疗管理(MTM)模式流程,梳理分析1例疑似TP方案化疗致神经病理性头痛的病例资料,为临床药学工作开展提供参考。方法:纳入1例疑似TP方案化疗致神经病理性头痛患者,根据MTM模式流程,临床药师开展信息采集、用药记录、提出干... 详细信息

目的:基于药物治疗管理(MTM)模式流程,梳理分析1例疑似TP方案化疗致神经病理性头痛的病例资料,为临床药学工作开展提供参考。方法:纳入1例疑似TP方案化疗致神经病理性头痛患者,根据MTM模式流程,临床药师开展信息采集、用药记录、提出干预建议、随访等环节的全流程药学工作,并结合文献学习,为临床提供药学诊疗建议。结果:临床药师辅助临床医生发现并解决多周期化疗致神经病理性头痛的临床问题,提出处理措施,同时形成规范化的药学工作记录。结论:临床药师依托MTM模式流程中的核心环节开展临床药学工作,并依次形成工作表单存档,初步实现标准化、规范化及全流程化的工作模式,提高临床工作效率。

关键词： TP方案化疗神经病理性头痛临床药学服务药物治疗管理药品不良反应

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三七芪英饮对慢性萎缩性胃炎大鼠的影响

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中国中西医结合杂志 2022年第3期42卷 341-347页

作者：何欣芮马肖王萍马洁唐旭东袁伟国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院/分子肿瘤学国家重点实验室北京100021 首都医科大学附属北京友谊医院检验科北京100050 中国中医科学院西苑医院脾胃病研究所北京100091 北京医院生物治疗中心/国家老年医学中心北京100730

目的观察三七芪英饮对慢性萎缩性胃炎(CAG)的影响。方法30只Wistar大鼠采用N-甲基-N’-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)联合0.04%雷尼替丁制备CAG大鼠模型,于第15周将造模成功大鼠按随机数字表法分为模型组和三七芪英饮高、低剂量组(0.156、0.07... 详细信息

目的观察三七芪英饮对慢性萎缩性胃炎(CAG)的影响。方法30只Wistar大鼠采用N-甲基-N’-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)联合0.04%雷尼替丁制备CAG大鼠模型,于第15周将造模成功大鼠按随机数字表法分为模型组和三七芪英饮高、低剂量组(0.156、0.078 g药粉/m L),每组10只;同时10只Wistar大鼠设为正常对照组,正常对照组和模型组灌服等量的饮用水,直至第30周。观察大鼠一般情况及体重变化,胃、脾和肉眼可见实体瘤形态改变;检测胃组织病理情况并计算成瘤率。采用Western Blot检测单羧酸转运蛋白4(MCT4)、细胞外基质金属蛋白酶诱导物(CD147)及乳酸脱氢酶A(LDHA)蛋白表达水平;TUNEL实验观察细胞凋亡情况。结果与正常对照组比较,模型组胃黏膜上皮腺体结构排列紊乱,腺体萎缩、数量减少,细胞核极性减弱,大鼠体重下降(P<0.01,P<0.05),MCT4、CD147和LDHA蛋白表达均升高(P<0.01),TUNEL阳性细胞数增多。与模型组比较,三七芪英饮高、低剂量组均可改善胃黏膜腺体萎缩程度,提高腺体细胞数量,降低模型胃黏膜肿瘤的发生率;MCT4、CD147和LDHA蛋白表达降低(P<0.01),TUNEL阳性细胞减少。结论三七芪英饮能有效改善MNNG复合法诱导CAG大鼠胃黏膜萎缩和细胞凋亡程度,其作用机制可能通过降低MCT4、CD147和LDHA的过度表达,抑制胃黏膜细胞糖酵解,减少乳酸的合成与转运有关。

关键词：慢性萎缩性胃炎三七芪英饮糖酵解单羧酸转运蛋白4 细胞外基质金属蛋白酶诱导物乳酸脱氢酶A

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流式细胞术临床检验图文报告书写专家共识

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中华检验医学杂志 2024年第7期47卷 729-739页

作者：中国中西医结合学会检验医学专业委员会王卉刘贵建崔巍杨曦明陈曼王慧君吴雨洁不详河北燕达陆道培医院检验科中国中医科学院广安门医院检验科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院检验科中国中医药大学东直门医院检验科中国医学科学院血液病医院血液病理诊断中心南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院血液科

流式细胞术(FCM)是一种综合运用了光学、机械学、流体力学、免疫学等学科的实验技术,广泛用于临床检验。FCM临床检验报告以文字描述和必要的图片呈现检验结果,并给出解释性注释,提出实验诊断及进一步检验建议。然而,FCM检验结果的描述... 详细信息

流式细胞术(FCM)是一种综合运用了光学、机械学、流体力学、免疫学等学科的实验技术,广泛用于临床检验。FCM临床检验报告以文字描述和必要的图片呈现检验结果,并给出解释性注释,提出实验诊断及进一步检验建议。然而,FCM检验结果的描述和报告书写规范尚未统一,致使不同医疗机构的FCM检验报告的可读性和严谨性参差不齐。为此,中国中西医结合学会检验医学专业委员会组织专家对FCM临床检验图文报告中的必要信息和书写格式进行规范,以加强实验室和临床对FCM检验结果的正确解读。

关键词：流式细胞术临床实验室技术检验报告共识

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采用定制设计法设计中药外用乳剂处方

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中国药师 2021年第11期24卷 2107-2110页

作者：王宇陈伟盛明宇张寒田爱平李国辉国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药剂科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院中医科北京100021

目的:筛选中药亚微乳制剂的最佳处方。方法:通过单因素试验筛选,确定油相为大豆油,乳化剂为卵磷脂,助乳化剂为吐温80和丙二醇。以乳剂中大豆油的用量(X_(1))、卵磷脂的用量(X_(2))、吐温80的用量(X_(3))、丙二醇的用量(X_(4))为因素。... 详细信息

目的:筛选中药亚微乳制剂的最佳处方。方法:通过单因素试验筛选,确定油相为大豆油,乳化剂为卵磷脂,助乳化剂为吐温80和丙二醇。以乳剂中大豆油的用量(X_(1))、卵磷脂的用量(X_(2))、吐温80的用量(X_(3))、丙二醇的用量(X_(4))为因素。以粒径(Y)为效应。采用JMP软件进行定制试验设计,确定各因素试验水平,生成试验表,依次试验取得结果输入表格,计算各回归方程和影响因素的P值,通过预测刻画器预测关键因素最佳数值,确定最佳处方。结果:选用定制试验设计法安排试验,筛选出用于治疗靶向药物皮疹的最佳处方:大豆油为15 ml,卵磷脂为3.75 g,吐温80为3 ml,丙二醇为8 ml时,预测最小粒径为103.72 nm。结论:采用定制试验设计的方法进行中药亚微乳制剂处方筛选,试验效率高,结果可靠。

关键词：定制设计法中药亚微乳剂处方

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外周血CCDC12基因甲基化在乳腺癌早期体外诊断中的价值

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中华医学杂志 2023年第44期103卷 3559-3566页

作者：郁文康羊晓勤黎立喜李俊杰张洁顾万建代丽萍马飞杨蓉西南京医科大学公共卫生学院流行病系南京211166 四川大学华西医院乳腺外科成都610041 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤内科北京100021 江苏省中医院检验科南京210029 郑州大学医学科学院河南医学与药学研究所郑州450052

目的探究外周血CCDC12基因甲基化水平在乳腺癌早期诊断中的价值。方法采用接近1∶1配比的病例对照研究。收集中国医学科学院肿瘤医院、四川大学华西医院、郑州大学第一附属医院3个中心2018年4月至2022年12月乳腺癌患者和健康对照人群的... 详细信息

目的探究外周血CCDC12基因甲基化水平在乳腺癌早期诊断中的价值。方法采用接近1∶1配比的病例对照研究。收集中国医学科学院肿瘤医院、四川大学华西医院、郑州大学第一附属医院3个中心2018年4月至2022年12月乳腺癌患者和健康对照人群的外周血样本,采用飞行时间质谱法测定外周血CCDC12甲基化水平,通过logistic回归分析其与早期乳腺癌的相关性,非参数检验比较乳腺癌的各分子亚型和对照组的甲基化水平,受试者工作特征(ROC)曲线下面积评估该基因甲基化诊断乳腺癌的效能。结果最终纳入289例中位数年龄为50.0岁(42~56岁)的女性乳腺癌病例及320例中位数年龄为46.0岁(40~55岁)的健康女性对照。逻辑回归分析结果显示,CCDC12_CpG_6、CCDC12_CpG_7、CCDC12_CpG_10、CCDC12_CpG_11四个位点的高甲基化与乳腺癌密切相关(OR分别为1.26、1.18、1.20,P<0.02),按50岁年龄分层得到相似的结果;即使在早期乳腺癌中该基因的甲基化水平也显著升高(CCDC12_CpG_6、CCDC12_CpG_7、CCDC12_CpG_10、CCDC12_CpG_11,OR:1.16~1.21,P<0.05);与对照组相比,以上四个位点的甲基化水平在人表皮生长因子受体2(HER2)扩增型乳腺癌患者中显著升高(P<0.002)。结论CCDC12基因高甲基化与乳腺癌的发生密切相关,可作为乳腺癌早期诊断的一个指标。

关键词：乳腺肿瘤 DNA甲基化 CCDC12

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