检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肿瘤杂志 2024年第12期46卷 1209-1217页

作者：李煜霏阴建匡雪凤吴婷张询乔友林厦门大学国家传染病诊断试剂与疫苗工程技术研究中心厦门361102 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100730

目的研究中国宫颈腺癌(CADC)在宫颈癌[主要包括CADC和宫颈鳞状细胞癌(SCC)]中的构成比及变化趋势,分析人乳头状瘤病毒(HPV)在CADC及宫颈SCC中的分布情况。方法利用Medline、Embase、Cochrane、中国知网、万方数据知识服务平台检索自建库... 详细信息

目的研究中国宫颈腺癌(CADC)在宫颈癌[主要包括CADC和宫颈鳞状细胞癌(SCC)]中的构成比及变化趋势,分析人乳头状瘤病毒(HPV)在CADC及宫颈SCC中的分布情况。方法利用Medline、Embase、Cochrane、中国知网、万方数据知识服务平台检索自建库至2022年10月已发表的有关中国CADC构成比或宫颈癌主要病理组织学类型HPV感染情况的原始研究文献。采用Stata 16.0软件进行Meta分析,选择随机效应模型对数据进行合并。结果有23项符合条件的研究被纳入。研究合并后结果显示,CADC的构成比为9.0%(95%CI:7.7%~10.3%)。1979—2005年CADC构成比为6.0%,2006—2011年CADC构成比为8.1%,2012—2022年CADC构成比为9.5%,构成比随时间变化趋势差异无统计学意义(χ^(2)=5.03,P=0.081)。东中西部地区之间,东部地区CADC构成比最高(11.2%),其次是西部地区(7.3%),再次为中部地区(5.9%)。CADC中HPV感染的总感染率为72.3%,低于宫颈SCC中HPV感染的总感染率(92.0%),差异有统计学意义(χ^(2)=300.89,P<0.01)。CADC中排名前3位的HPV感染亚型为HPV18(45.0%)、HPV16(22.0%)和HPV52(7.3%),而宫颈SCC中排名前3位的HPV感染亚型为HPV16(64.2%)、HPV52(5.6%)和HPV18(5.4%)。敏感性分析显示结果较稳定,Egger和Begg's检验结果(P>0.05)表明研究不存在发表偏倚。结论在纳入文献涉及到的时间段内,我国CADC的构成比上升有限,CADC的构成比存在地区间差异。CADC中HPV最主要的感染类型是HPV18,宫颈SCC中最主要的感染类型则是HPV16。

关键词：宫颈肿瘤宫颈腺癌组织学类型人乳头瘤病毒 Meta分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

宫颈浸润性复层产生黏液的癌与人乳头瘤病毒型别相关性研究

引用

中华病理学杂志 2024年第12期53卷 1244-1247页

作者：张倡宁周航戴钰张询孔艳青汤红平陈汶国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤病理科北京100021 深圳市妇幼保健院病理科深圳518100

目的探讨宫颈浸润性复层产生黏液的癌(invasive stratified mucin-producing carcinoma,ISMC)的病理特征以及ISMC与人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)型别感染之间的关系。方法回顾性收集参加2011年全国多中心宫颈腺癌项目的58例I... 详细信息

目的探讨宫颈浸润性复层产生黏液的癌(invasive stratified mucin-producing carcinoma,ISMC)的病理特征以及ISMC与人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)型别感染之间的关系。方法回顾性收集参加2011年全国多中心宫颈腺癌项目的58例ISMC患者病理组织切片。使用2020年WHO宫颈腺癌分类标准对所有病理资料进行复阅。HPV DNA分型通过SPF_(10)-DEIA-LiPA_(25)体系检测。结果58例ISMC患者有31例(53.4%)被诊断为单一型,27例(46.6%)混合型。国际妇产科联盟(FIGO)分期为Ⅰ期42例(77.8%),Ⅱ期及以上12例(22.2%,P=0.01)。所有ISMC患者全组织切片均检出HPV DNA,HPV18和16是主要感染型别,累积感染率分别为67.2%和26.7%;其中单一型别感染率91.2%,多重型别感染率8.8%。29例ISMC患者中,41.4%(12/29)表现为Silva B模式,58.6%(17/29)表现为Silva C模式。ISMC患者的平均发病年龄为42.3岁(95%置信区间:39.87~44.79),其中单一型的平均发病年龄为43.5岁(95%置信区间:39.66~47.37),混合型病例为40.9岁(95%置信区间:37.88~44.05,P=0.305)。结论ISMC比其他类型HPV相关性腺癌宫颈癌具有更多的形态多样性,其鉴别诊断存在挑战,尤其是对于混合型的病例。HPV18是ISMC最主要的感染型别,而该型别的ISMC形态学特征更具有侵袭性。

关键词：宫颈腺癌人乳头瘤病毒病理组织切片置信区间复层 DNA分型分类标准黏液

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

多基因突变检测在甲状腺穿刺细胞学辅助诊断中的应用

引用

中华肿瘤杂志 2024年第11期46卷 1049-1057页

作者：张彦祺赵焕赵琳琳孙悦王聪张智慧邱田杨欣肖汀郭会芹国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室癌发生及预防分子机理北京市重点实验室北京100021

目的评价9基因突变检测作为细胞学诊断不明确甲状腺病变的鉴别诊断方法和甲状腺细针穿刺细胞学检查的平行诊断方法的意义。方法2014年12月至2021年4月在中国医学科学院肿瘤医院行甲状腺细针穿刺细胞学检查的544例患者的579个甲状腺结节... 详细信息

目的评价9基因突变检测作为细胞学诊断不明确甲状腺病变的鉴别诊断方法和甲状腺细针穿刺细胞学检查的平行诊断方法的意义。方法2014年12月至2021年4月在中国医学科学院肿瘤医院行甲状腺细针穿刺细胞学检查的544例患者的579个甲状腺结节,收集其细胞学诊断后剩余的液基细胞学样本,采用下一代测序技术检测B-Raf原癌基因(BRAF)、成神经细胞瘤大鼠肉瘤病毒癌基因同源物(NRAS)、Harvey大鼠肉瘤病毒癌基因同源物(HRAS)、Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因同源物(KRAS)、肿瘤蛋白p53(TP53)、端粒酶逆转录酶(TERT)、磷脂酰肌醇-4,5-二磷酸3-激酶催化亚基α(PIK3CA)、鸟苷酸结合蛋白活性刺激肽(GNAS)和转染重排(RET)这9个基因任何癌症体细胞突变目录所收录位点的突变状态。以术后组织病理诊断和明确的细胞学诊断为金标准,比较9基因突变检测与BRAF V600E单基因检测的诊断效力。结果579个甲状腺结节中,细针穿刺细胞学诊断196个为BethesdaⅡ级,11个为BethesdaⅢ级,31个为BethesdaⅣ级,27个为BethesdaⅤ级,314个为BethesdaⅥ级;9基因突变检测阳性275个,突变率为47.5%。手术切除的329个甲状腺结节中,术后病理诊断30个为良性,5个为交界性,294个为恶性。将交界性结节视为恶性结节时,299个恶性结节中9基因的突变率由高到低依次为BRAF 62.21%(186/299),NRAS 5.02%(15/299),HRAS 1.00%(3/299),PIK3CA 0.67%(2/299),GNAS 0.67%(2/299),KRAS 0.33%(1/299),TP530.33%(1/299),TERT 0.33%(1/299),RET 0.00%(0/299)。9基因突变的恶性风险由高到低依次为BRAF 100%(186/186),PIK3CA 100.00%(2/2),GNAS 100.00%(2/2),TERT 100.00%(1/1),TP53100.00%(1/1),NRAS 78.95%(15/19),HRAS 75.00%(3/4),KRAS 50.00%(1/2)。对于细胞学诊断为BethesdaⅢ~Ⅳ级(诊断不明确)的甲状腺结节,9基因突变检测诊断甲状腺癌的灵敏度为34.48%(10/29),特异度为61.54%(8/13),准确率为42.86%(18/42),而BRAF V600E单基因检测诊断甲状腺癌的灵敏度为0。对于细胞学诊断为BethesdaⅡ~Ⅵ级的甲状腺结节,9基因突变检测诊断甲状腺癌的灵敏度为68.83%(254/369),特异度为90.00%(189/210),准确率为76.51%(443/579),受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)为0.79;BRAF V600E单基因检测诊断甲状腺癌的灵敏度为63.69%(235/369),特异度为99.52%(209/210),准确率为76.68%(444/579),AUC为0.82。BRAF V600E单基因检测的特异度高于9基因突变检测(P<0.01),而灵敏度、准确率和AUC与9基因突变检测差异无统计学意义(均P>0.05)。有4个诊断为甲状腺乳头状癌的结节和1个诊断为甲状腺滤泡癌的结节检测到提示不良预后的基因突变,其中2个结节检测到TERT与BRAF V600E共突变,2个结节检测到PIK3CA突变,1个结节检测到TP53突变。结论作为细胞学诊断不明确的甲状腺病变(BethesdaⅢ~Ⅳ级)的鉴别诊断方法时,9基因突变检测优于BRAF V600E单基因检测。作为甲状腺细针穿刺细胞学检查的平行诊断方法时,9基因突变检测的诊断效力与BRAF V600E单基因检测相当,并且9基因突变检测可以检测出个别提示不良预后的基因突变,对这些有特殊基因改变患者的临床管理有一定参考价值。

关键词：甲状腺肿瘤细针穿刺术细胞学基因突变检测诊断

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

预估免疫细胞受照剂量对周围型早期NSCLC患者预后的影响

引用

中华放射肿瘤学杂志 2024年第5期33卷 405-412页

作者：李梅桂李嘉诚王小凤柏慧袁智勇梁军天津医科大学肿瘤医院放疗科/国家肿瘤临床医学研究中心/天津市“肿瘤防治”重点实验室/天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060 海南西部中心医院肿瘤内科儋州571799 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院放疗科深圳518116 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

目的研究放疗过程中机体免疫系统的受照射剂量对接受立体定向放疗(SBRT)的周围型早期非小细胞肺癌(ES-NSCLC)患者疾病进展和生存的影响。方法回顾性分析2007年1月至2020年12月在天津医科大学肿瘤医院经病理确诊为周围型ES-NSCLC且接受S... 详细信息

目的研究放疗过程中机体免疫系统的受照射剂量对接受立体定向放疗(SBRT)的周围型早期非小细胞肺癌(ES-NSCLC)患者疾病进展和生存的影响。方法回顾性分析2007年1月至2020年12月在天津医科大学肿瘤医院经病理确诊为周围型ES-NSCLC且接受SBRT治疗患者的资料。引用并验证放疗过程中“估计机体免疫细胞所受的辐射剂量”(EDRIC)对接受SBRT治疗的ES-NSCLC患者预后的影响。EDRIC的计算公式采用孔凤鸣教授团队首先提出并由Ladbury等改进的公式。采用Kaplan-Meier法和Cox比例风险回归估计肿瘤特异性生存(CSS)、无进展生存(PFS)、无局部进展生存(LPFS)和无远处转移生存(DMFS)。采用Pearson相关分析评估各变量之间的相关性。结果179例患者SBRT的中位处方剂量为60(范围为48~60)Gy,中位分割次数为5(范围为3~10)次,中位随访时间为52.17(范围为1.17~154.77)个月。中位大体肿瘤体积(GTV)和中位EDRIC分别是10.98(范围为0.91~120.34)cm3和2.064(范围为0.426~6.015)Gy。Person相关分析显示,GTV和EDRIC呈正相关(r=0.712,P<0.001)。多因素分析显示,EDRIC是CSS和DMFS重要的预后变量,较高的EDRIC与较差的CSS(HR=1.763,P=0.004)和DMFS(HR=1.902,P=0.004)显著相关。依据EDRIC的四分位数进行分组的组间比较:与EDRIC≤1.56 Gy的患者相比,EDRIC>2.64 Gy(P<0.001)和EDRIC为<2.06~2.64 Gy(P=0.049)患者的CSS明显降低。DMFS在EDRIC按照四分位数分组之间的差异有统计学意义(与EDRIC≤1.56 Gy相比,P值分别是<0.001、0.004、0.022)。结论EDRIC是接受SBRT治疗的周围型ES-NSCLC患者CSS和DMFS的重要预测因素,提示在放疗过程中免疫系统所受辐射剂量对预后的影响不容忽视,EDRIC有助于量化SBRT对机体免疫系统的影响。

关键词：癌,非小细胞肺,早期立体定向放射疗法放疗剂量免疫系统肿瘤特异性生存

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

食管癌筛查现状与展望

引用

中华肿瘤杂志 2025年第1期47卷 94-99页

作者：李敏娟陈茹王少明魏文强首都医科大学附属北京积水潭医院创伤骨科北京100035 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室北京100021

食管癌是全球公共卫生问题之一,严重威胁人民生命健康。筛查是降低食管癌发病率和死亡率的重要手段,也是食管癌防治的有效策略。国内外食管腺癌和食管鳞状细胞癌的筛查现况存在明显差异。国际上已针对巴雷特食管和食管腺癌的筛查和监测... 详细信息

食管癌是全球公共卫生问题之一,严重威胁人民生命健康。筛查是降低食管癌发病率和死亡率的重要手段,也是食管癌防治的有效策略。国内外食管腺癌和食管鳞状细胞癌的筛查现况存在明显差异。国际上已针对巴雷特食管和食管腺癌的筛查和监测制定多部指南,但均不推荐开展一般人群筛查,先海绵球初筛再内镜确诊是近年来的新关注点。中国食管癌及其癌前病变的筛查以食管鳞癌为主,已较为成熟并逐步由人群筛查向机会性筛查转变。然而,由于内镜筛查成本高、技术难度大且具有一定侵入性,大范围推广应用难度大,且癌前病变癌变率较低,因此控制筛查成本且科学随访至关重要。此外,筛查对象应提高防癌意识、积极采取一级预防以及主动参加筛查;各级医疗机构应提高早筛意识和早筛能力;多学科应积极合作,继续科研攻关,探索微创、简便、经济的筛查装置及多组学生物标志物以识别和浓缩高危人群,完善和优化筛查方案,推进食管癌筛查工作,进一步降低食管癌发病率和死亡率。

关键词：食管肿瘤筛查早诊早治

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

间变性淋巴瘤激酶酪氨酸激酶抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌中国专家建议(2024版)

引用

中华医学杂志 2024年第7期104卷 473-485页

作者：中国医师协会肿瘤医师分会中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内科学分会石远凯郝学志汪麟韩晓红王征朱豪华谢同济陈馨蕊谢祖成不详国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科抗肿瘤分子靶向药物临床研究北京市重点实验室北京100021 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床药理中心北京医院病理科

间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合是非小细胞肺癌(NSCLC)重要的驱动基因之一。ALK酪氨酸激酶抑制剂(ALK-TKI)对ALK融合基因阳性NSCLC患者有显著疗效。截至2023年6月27日,克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼、恩沙替尼、布格替尼、洛拉替尼和伊鲁阿... 详细信息

间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合是非小细胞肺癌(NSCLC)重要的驱动基因之一。ALK酪氨酸激酶抑制剂(ALK-TKI)对ALK融合基因阳性NSCLC患者有显著疗效。截至2023年6月27日,克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼、恩沙替尼、布格替尼、洛拉替尼和伊鲁阿克等共7种ALK-TKI被中国国家药品监督管理局(NMPA)批准上市(按照获得NMPA批准上市时间排序),为ALK融合基因阳性晚期NSCLC患者提供了针对性的治疗选择。为规范ALK-TKI的使用,中国医师协会肿瘤医师分会和中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内科学分会组织专家编写了《间变性淋巴瘤激酶酪氨酸激酶抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌中国专家建议(2024版)》。本专家建议从ALK融合基因检测、ALK-TKI靶向治疗、ALK-TKI不良反应管理以及治疗后患者随诊等4个方面给出推荐意见,为中国ALK融合基因阳性晚期NSCLC患者的规范治疗提供参考。

关键词：癌,非小细胞肺间变性淋巴瘤激酶酪氨酸激酶抑制剂专家建议

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

PSA和f/t PSA比值在中国人群前列腺癌筛查中诊断价值的荟萃分析

引用

中华健康管理学杂志 2024年第12期18卷 916-923页

作者：赵静慈晓伟阴建董建张凯褚熙首都医科大学宣武医院健康管理科北京100054 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院防癌科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021

目的分析前列腺特异性抗原(PSA)和游离与总前列腺特异性抗原(f/t PSA)比值在中国人群前列腺癌筛查中的诊断价值。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane、中国知网、万方数据库和维普数据库从建库至2023年6月收录的关于PSA和f/t PSA比值在... 详细信息

目的分析前列腺特异性抗原(PSA)和游离与总前列腺特异性抗原(f/t PSA)比值在中国人群前列腺癌筛查中的诊断价值。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane、中国知网、万方数据库和维普数据库从建库至2023年6月收录的关于PSA和f/t PSA比值在前列腺癌检测中诊断价值的原始研究文献。利用诊断准确性研究的偏倚评估工具评估文献质量,Stata 15.1软件包进行荟萃分析。结果共纳入了26篇文献,研究总共涵盖了18407人,其中4095人依据穿刺活检和术后病理检查被确诊为前列腺癌,其余为前列腺其他疾病患者或健康人群。以PSA>4.0 ng/ml范围作为前列腺癌筛查的临界值的文章24篇,合并灵敏度0.88(95%CI:0.84~0.91),特异度0.42(95%CI:0.34~0.50),综合受试者工作特征(SROC)曲线下面积(AUC)为0.77(95%CI:0.73~0.81)。以PSA>10.0 ng/ml作为前列腺癌筛查临界值的文章4篇(其中3篇文章采用了两种临界值分别计算),合并灵敏度0.83(95%CI:0.74~0.89),特异度0.67(95%CI:0.45~0.84),SROC曲线AUC为0.79(95%CI:0.75~0.83)。以f/t PSA比值作为筛查前列腺癌的有11篇文章。当f/t PSA比值<0.16时,合并灵敏度0.82(95%CI:0.76~0.87),特异度0.76(95%CI:0.67~0.83),SROC曲线AUC为0.86(95%CI:0.83~0.89)。结论在中国人群前列腺癌筛查中PSA具有较高灵敏度,f/t PSA比值具有较高特异性,建议联合应用。

关键词：前列腺肿瘤前列腺特异抗原诊断荟萃分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

食管癌同期放化疗中高剂量和标准剂量放疗比较的meta分析

引用

中华放射肿瘤学杂志 2023年第10期32卷 892-899页

作者：李睿王小凤柏慧王立德章文成袁智勇梁军宁波市第二医院胸外科宁波315000 天津医科大学肿瘤医院放疗科国家肿瘤临床医学研究中心天津市“肿瘤防治”重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院放疗科深圳518116 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

目的:对比分析食管癌根治性同步放化疗中使用高剂量和标准剂量放疗的疗效和安全性,重点探讨使用现代放疗技术时两种放疗剂量的优劣。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、Web of science、中国知网、万方数据库,以及美国放... 详细信息

目的:对比分析食管癌根治性同步放化疗中使用高剂量和标准剂量放疗的疗效和安全性,重点探讨使用现代放疗技术时两种放疗剂量的优劣。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、Web of science、中国知网、万方数据库,以及美国放射肿瘤学会(ASTRO)和欧洲放射治疗与肿瘤学会(ESTRO)的汇报摘要。纳入比较食管癌根治性同步放化疗中高剂量放疗(HD-RT:≥59.4 Gy,1.8 Gy/次)和标准剂量放疗(SD-RT:50 Gy,2 Gy/次,或50.4 Gy,1.8 Gy/次)的随机对照试验(RCT)。检索时间为建库至2023年1月1日。采用Stata 16.0软件进行meta分析。结果:共纳入5项符合纳入标准的RCT,共1158例患者进行汇总分析。其中4项使用现代放疗技术,对940例使用现代放疗技术的患者进行亚组分析。HD-RT组和SD-RT组患者有相似的1、2、3年总生存(OS)(RR=1.03,95%CI为0.86~1.22,P=0.757;RR=1.05,95%CI为0.94~1.17,P=0.433;RR=1.05,95%CI为0.96~1.14,P=0.314)和2、3年LRPFS(RR=0.94,95%CI为=0.82~1.08,P=0.390;RR=0.96,95%CI为0.86~1.09,P=0.560)。与SD-RT组相比,HD-RT组有更高的≥3级治疗相关不良反应发生率(OR=1.35,95%CI为1.03~1.77,P=0.029),趋向于有更高的治疗相关死亡率(OR=1.66,95%CI为0.97~2.83,P=0.062)。对使用现代放疗技术的RCT行亚组分析,即使采用现代放疗技术,HD-RT相比SD-RT也不能改善LRPFS,反而增加了不良反应发生率,并且没有OS的获益。结论:无论是否使用现代精确放疗技术,与HD-RT相比,SD-RT的LRPFS和OS相似,但≥3级治疗相关不良反应发生率更低。因此,50 Gy(2 Gy/次)或50.4 Gy(1.8 Gy/次)应作为食管癌根治性同步放化疗的推荐放疗剂量。需要更多的RCT来验证本研究的结论。

关键词：食管肿瘤同步放化疗放疗剂量高剂量标准剂量荟萃分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

药物戒烟在中国恶性肿瘤一级预防中的卫生经济学评价

引用

中华肿瘤杂志 2024年第1期46卷 66-75页

作者：孙培元谢瑀婷郄然然黄璜胡卓伦吴梦瑶闫琪朱彩蓉石菊芳邹开勇张亚玮国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院预防控制部北京100021 四川大学华西公共卫生学院流行病与卫生统计学系、四川大学华西第四医院成都610044 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院早诊早治办公室北京100021

目的对中国常见的戒烟药物干预策略进行成本效用分析, 以探究药物戒烟作为中国恶性肿瘤一级预防策略的卫生经济性。方法通过建立Markov队列模拟模型, 模拟10 000名35岁有戒烟意愿的人群采用多种药物戒烟策略的干预效果。模型共纳入12种... 详细信息

目的对中国常见的戒烟药物干预策略进行成本效用分析, 以探究药物戒烟作为中国恶性肿瘤一级预防策略的卫生经济性。方法通过建立Markov队列模拟模型, 模拟10 000名35岁有戒烟意愿的人群采用多种药物戒烟策略的干预效果。模型共纳入12种与吸烟相关的恶性肿瘤, 分别为肺癌、口腔癌、鼻咽癌、喉癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、肾癌、膀胱癌、宫颈癌和髓系白血病。以1年为循环周期, 模拟时长为50个周期, 评价指标采用增量成本效用比(ICER), 意愿支付阈值为1倍人均国民生产总值。通过单因素敏感性分析、概率敏感性分析、分年龄组敏感性分析方法评估结果的稳定性。结果成本效用分析结果显示, 采用伐尼克兰干预最具成本效用优势。与次优干预方案(盐酸安非他酮缓释片)相比, 每增加1个质量调整生命年的增量成本为11 140.28元, 低于意愿支付阈值。随着接受干预人群年龄增大, 增量成本效用比值逐渐增大, 但在所有年龄段组别中ICER值均未超过意愿支付阈值, 伐尼克兰干预在各个年龄段均具有最佳经济学优势。单因素敏感性分析结果显示, 贴现率、伐尼克兰干预药物的成本以及干预成功风险比对结果影响较大。结论在中国采用伐尼克兰药物进行恶性肿瘤一级预防戒烟干预具有较强的卫生经济性, 且干预对象越年轻, 卫生经济优势越明显。

关键词：恶性肿瘤戒烟伐尼克兰恶性肿瘤一级预防 Markov模型药物经济学成本-效用分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

吲哚菁绿荧光导航的侧方前哨淋巴结活检在腹腔镜直肠癌侧方淋巴结清扫中的临床意义

引用

中华肿瘤杂志 2024年第2期46卷 140-145页

作者：苏昊徐正包满都拉罗寿梁建伟裴炜关旭刘正姜争张明光赵志勋金伟森周海涛北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室胃肠肿瘤中心北京100142 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胰胃外科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院胃肠外科深圳518116 解放军总医院第三医学中心肛肠外科北京100039

目的探讨应用吲哚菁绿(ICG)荧光导航技术的直肠癌侧方前哨淋巴结活检(SLNB)在腹腔镜直肠癌侧方淋巴结清扫(LLND)中的临床意义,评估该技术预测侧方淋巴结(LPLN)状态的准确性和可行性。方法回顾性分析2017年4月至2022年10月中国医学科学... 详细信息

目的探讨应用吲哚菁绿(ICG)荧光导航技术的直肠癌侧方前哨淋巴结活检(SLNB)在腹腔镜直肠癌侧方淋巴结清扫(LLND)中的临床意义,评估该技术预测侧方淋巴结(LPLN)状态的准确性和可行性。方法回顾性分析2017年4月至2022年10月中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科在腹腔镜直肠癌LLND术中行ICG荧光导航的侧方SLNB的16例直肠癌患者的临床病理资料。入组患者未行术前新辅助放疗且LPLN可见但未明确转移(在高分辨率MRI图像中,LPLN最大短径为5.0~9.9 mm)。随访观察患者的术后并发症。结果16例患者均在腹腔镜直肠癌LLND术中成功完成ICG荧光导航的侧方SLNB。3例患者行双侧LLND,13例患者行单侧LLND。14例患者侧方前哨淋巴结(SLN)可见明显荧光显像,SLN检出率为87.5%。其中2例患者侧方SLN术中冰冻病理发现肿瘤转移,12例患者侧方SLN术中冰冻病理阴性。在14例侧方SLN荧光显像的患者中,侧方清扫的非前哨淋巴结(NSLB)均为阴性。2例无侧方SLN荧光显像的患者,所有切除的LPLN均为阴性。SLNB的特异度为85.7%,灵敏度、阴性预测值和准确性均为100%。术后1例患者出现切口感染,1例患者出现造口周围皮炎。结论ICG荧光导航的侧方SLNB在预测LPLN状态方面安全可行,并具有良好的准确性,该技术有望替代局部晚期直肠癌的预防性LLND。

关键词：直肠肿瘤侧方淋巴结清扫前哨淋巴结吲哚菁绿荧光导航

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：