检索结果-内蒙古大学图书馆

原子能科学技术 2025年第2期59卷 469-477页

作者：苏雪松耿建华郑容王雪鹃国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院核医学科北京100021

低剂量成像是PET的发展趋势,延迟显像亦需面对成像剂量较低的情况。通常采用对患者列表模式数据重建得到采集时间更短序列的方法验证低剂量成像的可行性。该方法易于实现但忽略了不同剂量条件下PET计数率特征的变化。本文通过模体实验,... 详细信息

低剂量成像是PET的发展趋势,延迟显像亦需面对成像剂量较低的情况。通常采用对患者列表模式数据重建得到采集时间更短序列的方法验证低剂量成像的可行性。该方法易于实现但忽略了不同剂量条件下PET计数率特征的变化。本文通过模体实验,实现真实的低剂量PET成像,对定量精度、图像质量以及散射分数进行定量评估。结果显示成像剂量减少至临床常用剂量1/2时PET定量精度与图像质量是可接受的,由1/4减少至1/8时PET定量指标出现异常变化;在延迟显像时使用等计数采集方法得到的定量精度与图像质量具有较好一致性;散射分数随成像剂量的减少而增加,通过缩短采集时间模拟低剂量成像具有一定局限性。

关键词：低剂量成像图像质量定量精度散射分数

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腹腔冲洗液细胞学检查结果对子宫内膜浆液性癌患者预后的影响

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中华医学杂志 2025年第8期105卷 598-604页

作者：朱雨涵于靖蓉杨欣佐晶程敏张功逸姚洪文袁光文李楠郭会芹李宁国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021

目的探讨腹腔冲洗液细胞学(PC)检查结果对子宫内膜浆液性癌(USC)患者预后的影响。方法回顾性收集2004—2020年中国医学科学院肿瘤医院收治的USC患者,收集其既往是否行输卵管结扎、术前宫腔镜史、病理、手术及辅助治疗方式等病历信息,复... 详细信息

目的探讨腹腔冲洗液细胞学(PC)检查结果对子宫内膜浆液性癌(USC)患者预后的影响。方法回顾性收集2004—2020年中国医学科学院肿瘤医院收治的USC患者,收集其既往是否行输卵管结扎、术前宫腔镜史、病理、手术及辅助治疗方式等病历信息,复阅PC切片,腹腔冲洗液细胞学阳性(PPC)者为PPC组,腹腔冲洗液细胞学阴性(NPC)者为NPC组。采用Kaplan-Meier方法对USC患者进行生存分析,多因素Cox比例风险回归模型分析USC患者预后相关因素。结果共纳入147例USC患者,年龄[M(Q1,Q3)]为60(54,64)岁,PPC组43例(29.3%),NPC组104例(70.7%)。随访时间[M(Q1,Q3)]为60(34,73)个月,52例USC复发,30例死亡,5年累积无进展生存率为66.5%,5年累积总生存率为79.2%。PPC组的5年累积无进展生存率(41.2%比77.0%)和5年累积总生存率(58.6%比87.1%)均低于NPC组(均P<0.001)。在无盆腹腔转移的102例USC患者(Ⅰ期、Ⅱ期及单纯淋巴结转移的Ⅲ期患者)中,PPC是USC复发(HR=4.191,95%CI:1.729~10.165)和患者死亡(HR=4.306,95%CI:1.351~13.731)的相关因素。在有盆腹腔转移的45例患者中,PPC不是USC复发(HR=1.450,95%CI:0.637~3.303)和患者死亡(HR=1.520,95%CI:0.488~4.730)的相关因素。结论在USC患者中,PPC患者较NPC患者预后更差。PPC是无盆腹腔转移USC患者的预后相关因素。

关键词：子宫内膜肿瘤子宫内膜浆液性癌腹腔冲洗液细胞学预后

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国内外典型国家医用直线加速器防护标准对比分析

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中华放射医学与防护杂志 2025年第2期45卷 137-141页

作者：王宏凯田源戴建荣国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

通过调研国际放射治疗防护标准体系,重点探讨了中国、英国和美国在医用直线加速器防护标准的异同。对比发现,各国在放射治疗机房防护的具体标准上存在一定差异,但总体上都依据国际放射防护委员会(ICRP)和国际原子能机构(IAEA)的基本原... 详细信息

通过调研国际放射治疗防护标准体系,重点探讨了中国、英国和美国在医用直线加速器防护标准的异同。对比发现,各国在放射治疗机房防护的具体标准上存在一定差异,但总体上都依据国际放射防护委员会(ICRP)和国际原子能机构(IAEA)的基本原则制定。在放射治疗机房的分区概念上,中国、英国、美国对控制区的定义相似,但在控制区以外区域的划分上有所不同。对于测量条件,各国的要求基本相同,均需在放射治疗设备最大输出剂量下进行测量,仅在一些具体细节上略有差异。在防护限值及放射治疗机房防护是否合格的评判标准上,中国采用最高周围剂量当量率作为控制水平,而英国和美国则以一定时间范围(年、周、日)内的剂量限值为基础,通过计算工作负荷对机房防护是否合格进行判定。在防护限值推导计算方法上,英国的标准要求通过瞬时剂量率计算人员年受照剂量;美国则给出了通过瞬时剂量率推导出周和任意一小时的剂量率进行控制的具体方法。通过对比分析发现,同等条件下,中国现行的最高周围剂量当量率控制水平可能导致机房建设成本增加,将不利于新型放射治疗技术的应用与发展。建议我国在保障辐射安全的前提下,考虑引入平均周围剂量当量率或计算人员年受照剂量的方法,优化防护标准,促进放射治疗技术的进步。

关键词：放射防护标准直线加速器瞬时剂量率

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直肠G2神经内分泌瘤患者的临床病理特征与预后

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中华肿瘤杂志 2025年第1期47卷 108-117页

作者：罗振恺张琦马晓婷向仁伸陆帅兵孔德扬孙宇冯英瑛裴炜冯林朱玥璐杨林张海增国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021

目的分析直肠神经内分泌瘤(R-NET)G2的临床病理特征,探讨其影响预后的因素并总结相关治疗经验。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2003年1月至2023年9月收治的经病理学诊断确诊为R-NET G2患者的临床资料。采用Fisher精确检验与Kapla... 详细信息

目的分析直肠神经内分泌瘤(R-NET)G2的临床病理特征,探讨其影响预后的因素并总结相关治疗经验。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2003年1月至2023年9月收治的经病理学诊断确诊为R-NET G2患者的临床资料。采用Fisher精确检验与Kaplan-Meier法对病理特征与预后间的关系进行分析。结果R-NET G2患者22例,随访时间为6~98个月,中位随访时间为42个月,随访期间有5例患者因肿瘤进展而死亡。患者的1、3、5年肿瘤特异性生存率分别为100.0%、92.9%、69.6%。22例患者中,有20例接受手术治疗,其中15例术后行辅助治疗;2例因肝、骨多发转移而行直接内科治疗。肿瘤长径≥2 cm、T2~3期、有淋巴结转移、有远处转移患者的5年生存率(分别为57.1%、68.8%、66.7%和63.6%)均短于肿瘤长径<2 cm、T1期、无淋巴结转移、无远处转移的患者(均为100.0%,均P<0.001)。此外,与无远处转移的患者相比,伴有肝转移患者的原发瘤长径较大,T分期较晚(P<0.05)。结论R-NET G2与G1相比恶性程度高,并且具有较高的转移倾向。临床医师应根据肿瘤大小、侵犯深度、淋巴结状态、存在远处转移以及远处转移的部位和程度等因素制定相应的诊疗策略。

关键词：直肠肿瘤神经内分泌瘤肝转移预后

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乳腺癌新辅助治疗美国临床肿瘤学年会进展报道

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中国肿瘤临床 2025年第3期52卷 154-160页

作者：施秀青(综述) 袁芃(审校) 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤内科北京市100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院特需医疗部北京市100021

美国临床肿瘤学会年会(American Society of Clinical Oncology,ASCO)在乳腺癌方面报道了多项近期研究进展。而乳腺癌新辅助治疗方面的研究,基本代表了目前主要的研究方向,比如探索尝试不同化疗方案以提高疗效和改善预后、新辅助治疗后... 详细信息

美国临床肿瘤学会年会(American Society of Clinical Oncology,ASCO)在乳腺癌方面报道了多项近期研究进展。而乳腺癌新辅助治疗方面的研究,基本代表了目前主要的研究方向,比如探索尝试不同化疗方案以提高疗效和改善预后、新辅助治疗后未达到病理完全缓解(non-pathologic complete response,non-pCR)的患者的治疗策略,以及对疗效和预后有价值的生物标志物或工具的探索等。本文就2024 ASCO年会中乳腺癌不同亚型新辅助治疗的相关研究进展进行总结,以呈现目前新辅助治疗的整体格局,并为临床决策制定提供一定参考。

关键词：乳腺癌新辅助治疗生物标志物

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抗体偶联药物在HER-2变异非小细胞肺癌中的治疗现状和未来

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中华肿瘤杂志 2025年第1期47卷 86-93页

作者：李逸琪费凯伦王志杰国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021

非小细胞肺癌是肺癌主要的组织病理类型之一,约占肺癌总数的85%。人表皮生长因子受体2(HER-2)变异包括基因突变、基因扩增和蛋白过表达,是非小细胞肺癌的重要驱动靶点之一,在非小细胞肺癌患者中,HER-2基因突变、HER-2基因扩增和HER-2蛋... 详细信息

非小细胞肺癌是肺癌主要的组织病理类型之一,约占肺癌总数的85%。人表皮生长因子受体2(HER-2)变异包括基因突变、基因扩增和蛋白过表达,是非小细胞肺癌的重要驱动靶点之一,在非小细胞肺癌患者中,HER-2基因突变、HER-2基因扩增和HER-2蛋白过表达的发生率分别在1%~6.7%、1.4%~22%和7.7%~23%之间。目前针对HER-2变异非小细胞肺癌的治疗方案仍比较有限,小分子抗肿瘤药物的开发进度不尽如人意,传统治疗效果欠佳,临床上迫切需要更为有效的治疗药物。抗体偶联药物(ADC)是靶向特定肿瘤细胞的单克隆抗体和细胞毒药物的高效组合,成为实现肿瘤“精准治疗”的新选择。在不同HER-2变异非小细胞肺癌患者亚型中,ADC药物已展开广泛的探索,并已在部分患者中取得较好的疗效。文章着重阐述HER-2变异非小细胞肺癌的治疗现状以及ADC类药物在HER-2变异非小细胞肺癌中的研究进展,探讨其在非小细胞肺癌中的发展前景。

关键词：肺肿瘤非小细胞肺癌人表皮生长因子受体2 抗体偶联药物精准治疗

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软组织动脉瘤样骨囊肿2例临床病理学分析

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中华病理学杂志 2025年第4期54卷 394-396页

作者：张颖宫丽华李卫华高丽娜穆嘉莉郭嫦媛国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021

目的探讨软组织动脉瘤样骨囊肿(soft tissue aneurysmal bone cyst,STABC)的临床病理特征及诊断要点。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2017年5月至2024年5月诊断的2例STABC患者的临床病理资料,分析其临床特征、组织学形态、免疫... 详细信息

目的探讨软组织动脉瘤样骨囊肿(soft tissue aneurysmal bone cyst,STABC)的临床病理特征及诊断要点。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2017年5月至2024年5月诊断的2例STABC患者的临床病理资料,分析其临床特征、组织学形态、免疫表型及分子病理学改变,并复习相关文献。结果2例STABC均发生在成年女性,例1位于大腿肌间,例2位于骨盆。组织学形态,2例肿瘤均呈实性片状生长、局灶出血及囊变、可见破骨样巨细胞、骨样基质及反应性编织骨形成;免疫表型,2例均不表达H3.3G34W、H3.3G34V和H3.3G34R,Ki-67阳性指数低;FISH检测证实USP6基因重排。结论动脉瘤样骨囊肿(aneurysmal bone cyst,ABC)是一种良性、溶骨性、膨胀性和出血性病变,由大小不等的囊腔及结缔组织间隔组成,囊腔内充满血液,常见于四肢长骨及骨盆。由于发生于软组织的ABC罕见,且影像学表现缺乏特异性,误诊率高,免疫组织化学表达情况及特异的分子改变有助于诊断。

关键词：临床病理特征骨盆大腿肌间实性片状生长 STABC

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颅底头颈部肉瘤诊疗专家共识(2024版)

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中华肿瘤杂志 2025年第3期47卷 211-227页

作者：中国抗癌协会肿瘤神经病学专业委员会中国医学教育协会头颈肿瘤专业委员会中国医药教育协会肿瘤化学治疗专业青年委员会万经海安常明刘雨桃蔡洪庆慕逢春方诚王伟何洁郭致飞张溪微王朝阳杨明不详国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院神经外科国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021 安徽医科大学第二附属医院神经外科

颅底头颈部肉瘤起源于颅底和头颈部的间质组织,具有高度侵袭性,可发生于所有年龄段。成人颅底头颈部肉瘤罕见,发病率不到头颈部肿瘤的1%,但在儿童人群中,颅底头颈部肉瘤发病率高达35%。头颈部肉瘤发病部位分布广泛,涉及颅底、面部和颈... 详细信息

颅底头颈部肉瘤起源于颅底和头颈部的间质组织,具有高度侵袭性,可发生于所有年龄段。成人颅底头颈部肉瘤罕见,发病率不到头颈部肿瘤的1%,但在儿童人群中,颅底头颈部肉瘤发病率高达35%。头颈部肉瘤发病部位分布广泛,涉及颅底、面部和颈部的软组织、骨骼或神经。颅底头颈部肉瘤的病理类型多样,主要包括脂肪肉瘤、血管肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、尤文肉瘤、骨肉瘤、未分化多形性肉瘤。治疗通常采用综合治疗策略,手术仍是首选治疗方案。但因颅底头颈部肉瘤手术难度大,放化疗疗效不一,整体治疗困难,目前中国尚无颅底头颈部肉瘤诊疗相关的指南与共识。为此,中国抗癌协会肿瘤神经病学专业委员会、中国医学教育协会头颈肿瘤专业委员会和中国医药教育协会肿瘤化学治疗专业青年委员会组织多学科专家进行研讨,基于循证医学证据,归纳出流行病学、组织及分子病理、影像学、手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等诊疗方面的临床应用推荐,旨在提供临床实践证据,提升颅底头颈部肉瘤的治疗水平,改善患者的预后和生活质量。

关键词：头颈部肿瘤肉瘤颅底放疗共识

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1990—2021年中国人群5种常见消化系统恶性肿瘤疾病负担变化趋势分析

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中华消化外科杂志 2025年第2期24卷 213-222页

作者：王嘉琛何思怡曹梦迪滕熠李倩茹谭诺培吴宇洁左婷婷李天一郑渊杰陈万青国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021

目的探讨1990—2021年中国人群5种常见消化系统恶性肿瘤(食管癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、肝癌)疾病负担变化趋势。方法采用描述性流行病学方法。收集全球疾病负担数据库1990—2021年中国人群5种常见消化系统恶性肿瘤的新发病例数、粗... 详细信息

目的探讨1990—2021年中国人群5种常见消化系统恶性肿瘤(食管癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、肝癌)疾病负担变化趋势。方法采用描述性流行病学方法。收集全球疾病负担数据库1990—2021年中国人群5种常见消化系统恶性肿瘤的新发病例数、粗发病率、年龄标化发病率、死亡例数、粗死亡率、年龄标化死亡率。根据全球疾病负担数据库2021年全世界标准化人口结构计算年龄标化率。观察指标:(1)1990—2021年中国人群5种常见消化系统恶性肿瘤发病情况。(2)1990—2021年中国人群5种常见消化系统恶性肿瘤死亡情况。(3)1990—2021年中国人群5种常见消化系统恶性肿瘤年龄标化发病率变化趋势。(4)1990—2021年中国人群5种常见消化系统恶性肿瘤年龄标化死亡率变化趋势。构建Joinpoint回归模型进行趋势分析,计算不同时期各癌种年龄标化发病率和年龄标化死亡率的年变化率、年平均变化率(AAPC)及其95%可信区间(CI)。结果(1)1990—2021年中国人群5种常见消化系统恶性肿瘤发病情况。中国人群食管癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、肝癌的新发病例数从1990年的207495、407471、158389、37818、96434例变化为2021年的320805、611799、658321、118665、196637例。上述各癌种的粗发病率从1990年的17.64/10万、34.64/10万、13.46/10万、3.21/10万、8.20/10万变化为2021年的22.55/10万、43.00/10万、46.27/10万、8.34/10万、13.82/10万。食管癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、肝癌新发病例数均呈现增加趋势,绝对数变化率分别为54.61%、50.15%、315.64%、213.78%、103.91%。(2)1990—2021年中国人群5种常见消化系统恶性肿瘤死亡情况。中国人群食管癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、肝癌的死亡例数从1990年的210821、374066、119303、38883、94937例变化为2021年的296443、445013、275129、119602、172068例。上述各癌种的粗死亡率从1990年的17.92/10万、31.80/10万、10.14/10万、3.31/10万、8.07/10万变化为2021年的20.84/10万、31.28/10万、19.34/10万、8.41/10万、12.09/10万。食管癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、肝癌死亡例数均呈现增加趋势,绝对数变化率分别为40.61%、18.97%、130.61%、207.59%、81.24%。(3)1990—2021年中国人群5种常见消化系统恶性肿瘤年龄标化发病率变化趋势。中国人群食管癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、肝癌年龄标化发病率变化趋势分别分为5、5、4、5、5个时期。上述各癌种的年龄标化发病率的AAPC分别为-1.60%(95%CI为-1.78%~-1.42%)、-1.60%(95%CI为-1.78%~-1.43%)、1.66%(95%CI为1.39%~1.94%)、0.72%(95%CI为0.36%~1.08%)、-0.31%(95%CI为-0.39%~-0.23%)。(4)1990—2021年中国人群5种常见消化系统恶性肿瘤年龄标化死亡率变化趋势。中国人群食管癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、肝癌年龄标化死亡率变化趋势分别分为5、5、4、5、4个时期。上述各癌种的年龄标化死亡率的AAPC分别为-1.96%(95%CI为-2.03%~-1.90%)、-2.44%(95%CI为-2.50%~-2.38%)、-0.49%(95%CI为-0.58%~-0.41%)、0.56%(95%CI为0.48%~0.63%)、-0.68%(95%CI为-0.89%~-0.52%)。结论1990—2021年中国人群食管癌、胃癌、肝癌疾病负担均呈下降趋势;结直肠癌年龄标化发病率呈上升趋势,年龄标化死亡率呈下降趋势;胰腺癌疾病负担呈上升趋势。

关键词：食管肿瘤胃肿瘤结直肠肿瘤胰腺肿瘤肝肿瘤疾病负担发病死亡变化趋势

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光学体表引导放射治疗技术临床现状的调研

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中华放射肿瘤学杂志 2025年第4期34卷 318-325页

作者：王越芦凤玉梁孟郇福奎卢晶晶李超夏珊珊廉一凡李谭谭国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

目的调查中国国内光学体表引导放疗(SGRT)技术的临床实践现状。方法参考欧洲放射肿瘤学会与美国医学物理学家协会合作进行的一项有关SGRT的调查问卷,设计本次调研的问卷,内容包括SGRT系统设备的安装、实施、调试及质量保证、临床使用、... 详细信息

目的调查中国国内光学体表引导放疗(SGRT)技术的临床实践现状。方法参考欧洲放射肿瘤学会与美国医学物理学家协会合作进行的一项有关SGRT的调查问卷,设计本次调研的问卷,内容包括SGRT系统设备的安装、实施、调试及质量保证、临床使用、挑战及收费情况等。对国内已安装或正在安装SGRT系统的49家机构的临床实践现状进行线上问卷调查。采用Excel及SPSS 29软件对数据进行汇总分析。结果49家机构中,96%的机构至少拥有一套SGRT系统。在调试、质量保证和实施方面,主要由物理师(94%)和技师(82%)进行操作,质量保证的测试项目周期中仅年检端到端测试项目能实现的单位占比最高(50%),86%的机构使用供应商提供的模体、53%的机构遵循供应商的建议或指南。在安装第一套光学体表引导放疗系统中,(初步)工作人员培训所用时间>48 h的机构占37%,73%的机构认为系统的培训内容较容易接受。关于SGRT技术的临床使用情况,使用1~3年的机构占比最多(53%),其中乳腺放疗是已知运用到临床上最多的部位,主要应用场景是在分次内运动监测/患者监测上(69%),47%的机构将SGRT技术与开放式面罩联合使用,71%的机构使用视觉反馈设备进行屏气或自由呼吸门控。在治疗阈值方面,乳腺、腹盆部(非体部立体定向放疗)、头颈部(非脑部立体定向放射外科)的监测及定位中位阈值相同,其他部位并不相同。结论SGRT技术尽管初期培训所需要的时间较长,但该技术在培训和操作上接受性较高。在临床使用上,SGRT技术已广泛应用于乳腺放疗,并且在患者监测和分次内运动监测方面发挥重要作用,但大多机构临床使用时间较短,持续的技术监督和改进仍然是关键。需制订统一标准化流程,以确保更广泛的临床推广和长期效果。

关键词：放射疗法,光学体表引导调查开放式面罩运动管理

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