检索结果-内蒙古大学图书馆

中华流行病学杂志 2021年第2期42卷 241-247页

作者：石英杰李江孟耀涵相林闫睿杰湛永乐岳和欣江宇李霓张娟赫捷中国医学科学院/北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100730 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021

目的了解国内外肺癌筛查指南/共识的研究进展和质量,为我国制定高质量的肺癌筛查指南/共识提供参考依据。方法检索PubMed、Medline、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普网和万方数据... 详细信息

目的了解国内外肺癌筛查指南/共识的研究进展和质量,为我国制定高质量的肺癌筛查指南/共识提供参考依据。方法检索PubMed、Medline、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普网和万方数据知识服务平台共9个数据库和相关网站关于肺癌筛查指南/共识的文献,采用开发指南研究和评估工具Ⅱ(AGREEⅡ)和国际实践指南报告标准(RIGHT)评价工具对新发布或更新的指南/共识进行质量评价。结果共纳入2015-2020年的9部指南/共识,发布的国家包括美国、中国、加拿大、沙特阿拉伯和南非;AGREEⅡ评价结果显示,范围和目的及清晰性得分较高,严谨性和应用性得分较低;5部指南被判定为A级,均为国外发布的指南,其余4部为B级,包括中国发布的3部指南/共识以及1部南非发布的指南;RIGHT评价结果显示,基本信息和背景报告率较高,评审和质量保证、资金资助和利益冲突报告率较低,其中,报告水平良好的指南5部,报告水平中等的指南/共识4部。综合质量较高的是美国胸科医师学会2018年发布的指南和加拿大预防保健工作组2016年发布的指南。结论肺癌筛查指南/共识的发布国家和机构数量逐渐增加,我国的肺癌筛查指南/共识的质量偏低,需结合循证方法制订出适合我国国情的高质量的肺癌筛查指南/共识,以指导实践。

关键词：肺肿瘤筛查指南共识质量评价

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癌症筛查指南及共识质量评价研究进展

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中华流行病学杂志 2021年第2期42卷 211-214页

作者：李霓李江陈万青赫捷国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021

癌症筛查是能够降低癌症死亡率的手段之一。标准化的癌症筛查技术指南是提高筛查科学化、规范化及国际化的主要方式。随着指南制定方法学的发展,国内外癌症筛查指南数据不断增长,但质量仍良莠不齐。本文总结国内外目前癌症筛查指南质量... 详细信息

癌症筛查是能够降低癌症死亡率的手段之一。标准化的癌症筛查技术指南是提高筛查科学化、规范化及国际化的主要方式。随着指南制定方法学的发展,国内外癌症筛查指南数据不断增长,但质量仍良莠不齐。本文总结国内外目前癌症筛查指南质量评价进展,提出了基于国内外经验和我国癌症筛查指南面对的机遇与挑战,为我国今后癌症筛查高质量服务提供参考依据。

关键词：癌症筛查指南共识质量评价

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结肠镜、免疫法粪便潜血检测及风险分级筛查策略在结直肠癌筛查中的效果研究:一项多中心随机对照试验

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协和医学杂志 2023年第1期14卷 114-123页

作者：陈宏达廖先珍杜灵彬董栋魏东华高屹郑卫方陈静君卢明张愉涵陆斌骆晨雨李娜周月阳骆家辉蔡洁石菊芳代敏中国医学科学院北京协和医院医学科学研究中心北京100730 湖南省肿瘤医院肿瘤防治研究办公室长沙410000 中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)防治科、中国科学院基础医学与肿瘤研究所杭州310022 徐州市肿瘤医院肿瘤防治办公室江苏徐州221000 安徽省肿瘤医院防癌科合肥230031 云南省肿瘤医院结直肠外科昆明650118 兰溪市中医院肛肠科浙江兰溪321100 台州市肿瘤医院癌症筛查中心浙江台州317500 中国医学科学院北京协和医院基本外科北京100730 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021

目的评价结肠镜、免疫法粪便潜血检测(fecal immunochemical test,FIT)及风险分级筛查策略在人群结直肠癌筛查中的可行性和有效性。方法基于2018年5月—2021年5月全国6个中心开展的人群结直肠癌筛查随机对照试验(TARGET-C研究),将符合... 详细信息

目的评价结肠镜、免疫法粪便潜血检测(fecal immunochemical test,FIT)及风险分级筛查策略在人群结直肠癌筛查中的可行性和有效性。方法基于2018年5月—2021年5月全国6个中心开展的人群结直肠癌筛查随机对照试验(TARGET-C研究),将符合要求的受试者按照1∶2∶2的比例随机分配至结肠镜组、FIT组、分级筛查组(经风险评估,高风险人群接受结肠镜检查;低风险人群接受FIT检测,FIT阳性者接受结肠镜检查)。3组人群分别接受不同方案的结直肠癌筛查,其中结肠镜组仅接受基线筛查,FIT组与分级筛查组在基线筛查的基础上接受每年1次的随访筛查。主要研究结局为进展期肿瘤(包括结直肠癌和进展期腺瘤)检出率。比较3种筛查方案的人群参与率、进展期肿瘤检出率和结肠镜检查负荷。结果共入选符合纳入与排除标准的受试者19373名,包括男性8082名(41.7%),女性11291名(58.3%);平均年龄(60.5±6.5)岁。其中结肠镜组3883名、FIT组7793名、分级筛查组7697名。FIT组与分级筛查组已完成2轮次随访筛查。FIT组整体人群筛查参与率最高(99.3%),分级筛查组次之(89.2%),结肠镜组最低(42.3%)。意向性分析结果显示,结肠镜组进展期肿瘤检出率高于FIT组(2.76%比2.17%,OR结肠镜组比FIT组=1.30,95%CI:1.01~1.65,P=0.037),结肠镜组与分级筛查组进展期肿瘤检出率无统计学差异(2.76%比2.35%,OR结肠镜组比分级筛查组=1.19,95%CI:0.93~1.51,P=0.156),分级筛查组与FIT组进展期肿瘤检出率亦无统计学差异(2.35%比2.17%,OR分级筛查组比FIT组=1.09,95%CI:0.88~1.34,P=0.440)。以每检出1例进展期肿瘤所需要的结肠镜检查次数作为评价人群筛查时结肠镜检查负荷的指标,结肠镜组的结肠镜检查负荷最高(15.4次),分级筛查组次之(10.2次),FIT组最低(7.8次)。结论基于结直肠癌风险评估的分级筛查策略对于人群结直肠癌的筛查具有可行性和有效性,可作为传统结肠镜检查和FIT筛查方案的有效补充。

关键词：结直肠肿瘤免疫法粪便潜血检测结肠镜分级筛查风险评估

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微观模拟模型在癌症一级和二级预防中的应用概述

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中华预防医学杂志 2021年第10期55卷 1250-1255页

作者：陆斌卢明张愉涵蔡洁陈宏达代敏国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

微观模拟模型研究可通过模拟大量具有不同特征的微观个体,构建疾病进展模型,评价危险因素控制和早期干预策略等在疾病预防中的效果和效益,从而克服传统流行病学研究投入高、耗时长等局限性,为疾病预防决策制定提供重要证据支撑。本研究... 详细信息

微观模拟模型研究可通过模拟大量具有不同特征的微观个体,构建疾病进展模型,评价危险因素控制和早期干预策略等在疾病预防中的效果和效益,从而克服传统流行病学研究投入高、耗时长等局限性,为疾病预防决策制定提供重要证据支撑。本研究介绍了微观模拟模型的定义和构建方法,并结合研究实例阐述马尔可夫模型、决策树模型以及离散事件模型等3种建模方法在癌症一级和二级预防领域中的应用,以期为未来开展相关疾病防控研究提供参考。

关键词：肿瘤一级预防二级预防微观模拟模型

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2005-2015年中国胰腺癌发病与死亡趋势分析

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中华流行病学杂志 2021年第5期42卷 794-800页

作者：蔡洁陈宏达卢明张愉涵陆斌由磊代敏赵玉沛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021

目的:分析2005-2015年中国胰腺癌发病及死亡的趋势并分别估计其年龄-时期-队列效应。方法:基于《中国肿瘤登记年报》数据,利用Joinpoint回归分析2005-2015年胰腺癌的发病率及死亡率的变化趋势,计算年度变化百分比、平均年度变化百分比... 详细信息

目的:分析2005-2015年中国胰腺癌发病及死亡的趋势并分别估计其年龄-时期-队列效应。方法:基于《中国肿瘤登记年报》数据,利用Joinpoint回归分析2005-2015年胰腺癌的发病率及死亡率的变化趋势,计算年度变化百分比、平均年度变化百分比。采用年龄-时期-队列模型对20~84岁人群的数据进行拟合,估计其效应参数。结果:2005-2015年中国胰腺癌粗发病率及粗死亡率变化趋势基本一致,以2008年为界,先上升后下降;男性高于女性,城市高于农村。2005-2015年胰腺癌的总体发病中标率平均每年上升2.78%,总体死亡中标率平均每年上升2.24%。发病率以农村男性中标率变化最快,平均每年上升3.74%;死亡率以城市男性中标率变化最快,平均每年上升3.57%。发病率及死亡率的年龄效应总体随年龄增长而上升,在70~80岁时效应最大;时期效应总体随时间推移而上升;队列效应随出生年份推移而下降,在1976年后出现反弹和波动。结论:中国胰腺癌的发病率和死亡率稳中有升,应继续重视胰腺癌的防控工作。

关键词：胰腺癌发病率死亡率年龄-时期-队列模型

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全球乳腺癌筛查指南质量评价

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中华流行病学杂志 2021年第2期42卷 219-226页

作者：李江杨珂璐蔡依彤田金徽郑亚迪温艳杨卓煜李霓陈万青赫捷国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 兰州大学循证医学中心 730000 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021

目的对已发表的乳腺癌筛查指南进行质量评价,为我国乳腺癌筛查指南的制订提供借鉴和参考。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普网和万方数据知识服务平台中乳腺癌筛... 详细信息

目的对已发表的乳腺癌筛查指南进行质量评价,为我国乳腺癌筛查指南的制订提供借鉴和参考。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普网和万方数据知识服务平台中乳腺癌筛查指南,检索时间为建库至2020年8月。由2名研究人员独立筛选文献和提取资料,采用开发指南研究和评估工具Ⅱ(AGREEⅡ)和国际实践指南报告标准(RIGHT)对纳入的指南进行质量评价。结果共纳入15部乳腺癌筛查指南,其中7部由美国发布,发表年份主要集中在2015-2019年,11部指南有更新版本。AGREEⅡ评价结果显示,严谨性(47.0%±22.1%)和应用性(44.0%±15.1%)得分较低,RIGHT评价结果显示,评审和质量保证(46.7%±39.9%)及资金资助和利益冲突(41.7%±24.4%)报告较差。根据AGREEⅡ整体得分推荐使用的指南共有6部,修改后推荐使用的指南有9部;RIGHT报告水平良好的指南有4部,报告水平一般的指南共11部。综合质量最好的是美国国立综合癌症网络2018年发布的指南(AGREEⅡ:83.3%,RIGHT:80.0%)和美国癌症学会2015年发布的指南(AGREEⅡ:83.3%,RIGHT:85.7%)。结论乳腺癌筛查指南的质量以中等质量为主,应加强对指南的制订过程和质量控制等内容的关注。

关键词：乳腺肿瘤筛查指南共识质量评价

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食管癌筛查的研究进展

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中华肿瘤防治杂志 2022年第7期29卷 451-455页

作者：宋颂雷林张瑞李贺彭绩陈万青任建松国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 深圳市慢性病防治中心肿瘤防控科广东深圳518000 中国医学科学院全国癌症大数据分析与应用重点实验室北京100021

食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。由于早期食管癌缺乏典型的临床症状和体征,患者到临床就诊时往往已达肿瘤中晚期,这导致我国食管癌患者预后较差(5年生存率约30.3%)。而早期食管癌患者经过治疗后5年生存率可达95%。由此可见,探索高... 详细信息

食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。由于早期食管癌缺乏典型的临床症状和体征,患者到临床就诊时往往已达肿瘤中晚期,这导致我国食管癌患者预后较差(5年生存率约30.3%)。而早期食管癌患者经过治疗后5年生存率可达95%。由此可见,探索高效的筛查方法,提高食管癌早期检出率是降低食管癌发病率和死亡率的重要方式。食管癌的筛查方法主要包括内镜、影像学、细胞学检查和肿瘤标志物等,每种方法都有其优缺点。本研究就食管癌筛查方法和策略的研究进展进行综述,以期为食管癌的防控提供科学依据和研究方向。

关键词：食管癌筛查内镜早期诊断肿瘤标志物

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基于SEER数据库回顾性分析T1期乳腺癌腋窝淋巴结转移和预后影响因素

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中华医学杂志 2021年第27期101卷 2152-2158页

作者：王文彦孟祥志李霓曾红梅刘佳祥冯柯昕王丕琳王昕首都医科大学附属北京天坛医院乳腺科北京100070 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院乳腺外科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室北京100021

目的分析T1期乳腺癌临床病理特征、淋巴结转移风险及相关预后因素。方法利用美国国立癌症研究所监测、流行病学和结果(SEER)数据库搜索并筛选出2010至2015年T1期乳腺癌女性患者73421例进行回顾性分析,采用logistic回归分析淋巴结转移影... 详细信息

目的分析T1期乳腺癌临床病理特征、淋巴结转移风险及相关预后因素。方法利用美国国立癌症研究所监测、流行病学和结果(SEER)数据库搜索并筛选出2010至2015年T1期乳腺癌女性患者73421例进行回顾性分析,采用logistic回归分析淋巴结转移影响因素,Kaplan-Meier生存分析观察总生存(OS)和乳腺癌特异性生存(BCSS);单因素log-rank检验和Cox风险模型进行预后分析。结果73421例女性患者中N0期61955例(84.4%),N1期9995例(13.6%),N2期1087例(1.5%),N3期384例(0.5%)。浸润性癌、组织学分级3级、T1c期、孕激素受体(PR)阳性、分子分型为人类表皮生长因子受体2(HER-2)阳性患者更易发生淋巴结转移(均P<0.05)。中位随访时间55个月,T1期乳腺癌患者5年生存率为93.8%,5年乳腺癌特异性生存率为98.2%。多因素Cox比例风险模型回归分析结果提示T分期(HR=1.517,95%CI:1.382~1.666,P<0.01)、N分期(HR=5.173,95%CI:4.424~6.049,P<0.01)、雌激素受体(ER)(HR=0.774,95%CI:0.607~0.987,P=0.039)、PR(HR=0.745,95%CI:0.689~0.806,P<0.01)、分子分型(HR=1.439,95%CI:1.078~1.478,P=0.011)是影响OS的预后风险因素,组织学分级(HR=2.100,95%CI:1.766~2.483,P<0.01)、T分期(HR=1.310,95%CI:1.193~1.439,P<0.01)、N分期(HR=21.230,95%CI:17.980~25.060,P<0.01)、PR(HR=0.855,95%CI:0.791~0.925,P<0.01)是影响BCSS的独立预后风险因素。结论T1期乳腺癌总体淋巴结转移率低,预后较好。病理类型、组织学分级、肿瘤大小、分子分型等指标有助于预测T1期乳腺癌淋巴结转移情况。

关键词：乳腺肿瘤 T1期预后淋巴结转移

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中国乳腺癌自然史参数选择的优化方法

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中国科学：数学 2023年第6期53卷 895-913页

作者：尹娟王乐白晓宁李燕婕王鑫张在坤李炳照李扬石菊芳李庆娜北京理工大学管理与经济学院北京100081 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心和中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 浙江省肿瘤医院杭州310022 北京理工大学数学与统计学院MCAACI北京市重点实验室和信息安全的数学理论与计算工信部重点实验室北京100081 香港理工大学应用数学系中国香港999077 中国医学科学院北京协和医学院医学信息研究所北京100020

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。为了提出有效的筛查策略并评估其效果,一个基本且重要的步骤是在中国乳腺癌自然史模型中选择合适的参数,即转移概率.选择合理的转移概率有两个挑战.首先,由于乳腺癌的流行病学特性,其他国家使用的转... 详细信息

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。为了提出有效的筛查策略并评估其效果,一个基本且重要的步骤是在中国乳腺癌自然史模型中选择合适的参数,即转移概率.选择合理的转移概率有两个挑战.首先,由于乳腺癌的流行病学特性,其他国家使用的转移概率不一定适用于中国.其次,可用的筛查样本数据很少,这使得传统的基于统计的方法(如极大似然估计法)失效.本文从优化角度提出一种乳腺癌自然史参数选择的方法,基于公布的统计数据建立数学优化模型.该模型的挑战在于目标函数高度非线性且无显式表达式,本文提出一种坐标下降算法来处理这个挑战.最后,本文提出一种最佳匹配方法来估计每个转移概率的分布.本文所提出的方法为进一步提出合理的中国乳腺癌筛查策略和分析乳腺癌的经济负担提供了坚实的基础.

关键词：乳腺癌自然史参数选择黄金分割法无导数法坐标下降法

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代谢综合征与女性乳腺癌发病风险的前瞻性队列研究

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中华预防医学杂志 2021年第3期55卷 359-364页

作者：于欣阳李鑫温艳杨卓煜郑亚迪冯小双吕章艳李霓赫捷国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 河南省人民医院病案科郑州大学人民医院郑州450003 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021

目的研究代谢综合征(MS)与女性乳腺癌发病风险关联。方法基于“开滦女性动态队列”,于2006年5月至2015年12月,纳入25618名开滦集团在职及离退休女性职工为研究对象,并进行随访。采用问卷调查、身体测量和实验室检测的方法收集基线社会... 详细信息

目的研究代谢综合征(MS)与女性乳腺癌发病风险关联。方法基于“开滦女性动态队列”,于2006年5月至2015年12月,纳入25618名开滦集团在职及离退休女性职工为研究对象,并进行随访。采用问卷调查、身体测量和实验室检测的方法收集基线社会人口学特征、身高、体重、血糖、血脂、血压及肿瘤发病结局信息。采用Cox比例风险回归模型分析MS及其组分(体重指数、血压、血糖、血脂)与女性乳腺癌发病风险的关系。结果25618名研究对象年龄为(47.65±12.02)岁,中位随访时间为8.78年;乳腺癌新发病例为235例,发病密度为113.19/10万人年。调整年龄、教育程度、经济收入、吸烟状态、饮酒状态等因素后,与体重指数正常者相比,超重或肥胖者的乳腺癌发病风险较高,HR(95%CI)值为1.47(1.12~1.93);与无MS异常组分相比,具有2个MS异常组分的女性乳腺癌发病风险增加(HR=1.70,95%CI:1.16~2.50);随着MS异常组分个数的增加,乳腺癌发病风险逐渐增加(P趋势<0.05)。结论超重/肥胖、MS异常组分的个数均可增加女性乳腺癌发病风险。

关键词：乳腺肿瘤队列研究女(雌)性代谢综合征

来源：评论

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