检索结果-内蒙古大学图书馆

19201名女性对宫颈癌筛查及HPV疫苗的认知情况及影响因素分析

中华肿瘤防治杂志 2022年第9期29卷 623-629,649页

作者：赵雪莲王岩刘植华段仙之胡尚英王月云热米拉·热扎克徐小倩赵爽张勇赵方辉国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 新疆医科大学附属肿瘤医院医务部新疆乌鲁木齐830011 南方医科大学附属深圳妇幼保健院妇科广东深圳518048 北京同仁医院妇产科北京100176 南方医科大学附属深圳妇幼保健院保健部广东深圳518048 新疆医科大学附属肿瘤医院肿瘤防治研究所中心实验室新疆乌鲁木齐830011 首都医科大学附属北京友谊医院.国家消化系统疾病临床医学研究中心临床流行病学与循证医学研究室北京100050 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学教研室北京100021

目的基于一项以人群为基础的大规模调查研究,评估我国中西部农村地区及深圳城市地区女性对宫颈癌筛查和预防性人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的认知水平及影响因素。方法2017-06-26-2018-12-31针对我国内蒙古、新疆、山西农村地区及深圳城市地... 详细信息

目的基于一项以人群为基础的大规模调查研究,评估我国中西部农村地区及深圳城市地区女性对宫颈癌筛查和预防性人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的认知水平及影响因素。方法2017-06-26-2018-12-31针对我国内蒙古、新疆、山西农村地区及深圳城市地区女性开展大规模宫颈癌筛查项目,通过调查问卷收集研究对象基本情况、宫颈癌筛查及HPV疫苗认知及接受度等信息,采用χ^(2)检验、二分类Logistic回归方法进行统计分析。结果19201名研究对象中14262名来自农村,4939名来自城市。城市与农村比较,对HPV(60.75%vs 12.31%)、宫颈癌筛查(84.99%vs 46.87%)、HPV疫苗(67.61%vs 13.77%)的知晓率高,差异均有统计学意义,均P<0.001。单因素分析结果显示,年龄、民族、受教育程度、职业、平均年收入为宫颈癌筛查和HPV认知水平的影响因素,将其全部作为自变量纳入多因素分析,结果显示,农村地区宫颈癌筛查和HPV认知方面,与≤30岁女性相比,高年龄组女性认知水平较低(61~65岁,筛查认知OR=0.22,95%CI:0.12~0.38;疫苗认知OR=0.29,95%CI:0.16~0.52);与汉族女性相比,少数民族女性认知水平较低(筛查认知OR=0.16,95%CI:0.13~0.19;疫苗认知OR=0.21,95%CI:0.17~0.26);小学及以下教育程度、无业、年平均收入<3万元女性认知水平较低。城市地区高年龄组女性宫颈癌筛查和HPV认知水平与≤30岁女性差异无统计学意义,农民认知水平较低,其他结果与农村地区相似。按不同影响因素分层后,城市地区女性认知水平均高于农村地区,均P<0.001。另外,农村和城市地区女性对于让孩子接种HPV疫苗的接受度均>75%,其中曾听说过HPV疫苗、受教育程度较高女性接受度更高。结论目前我国深圳地区女性对HPV、宫颈癌筛查及HPV疫苗的知晓率、认知水平处于较高水平,中西部农村地区女性仍处于较低水平,但对子女接种HPV疫苗的态度较为积极。考虑到地区、年龄、民族、文化程度及收入水平等是影响宫颈癌筛查及HPV疫苗认知水平的主要因素,建议我国政府及医疗卫生机构/人员对不同人群开展针对性的宫颈癌防控健康宣教,促进宫颈癌综合防控策略高效实施。

关键词：宫颈癌人乳头瘤病毒筛查疫苗认知

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不同级别宫颈上皮内病变治疗妇女的生命质量调查

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中国妇产科临床杂志 2023年第2期24卷 144-148页

作者：文天萌赵爽赵雪莲胡尚英张勇赵方辉国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京京100021 北京医院临床试验研究中心北京100730

目的探究人乳头瘤病毒(HPV)感染、不同级别宫颈鳞状上皮内病变(SIL)及治疗妇女的生命质量。方法对2017年6月至2018年12月在山西省襄垣县和阳城县、内蒙古鄂托克旗及深圳市建立的宫颈癌筛查队列中符合标准的24~69岁妇女7034例进行调查,... 详细信息

目的探究人乳头瘤病毒(HPV)感染、不同级别宫颈鳞状上皮内病变(SIL)及治疗妇女的生命质量。方法对2017年6月至2018年12月在山西省襄垣县和阳城县、内蒙古鄂托克旗及深圳市建立的宫颈癌筛查队列中符合标准的24~69岁妇女7034例进行调查,其中接受宫颈环形电切术(LEEP)和热凝治疗者均为93例。于2021年3月3日至4月12日采用五水平欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)开展问卷调查。该量表包括健康描述系统和视觉模拟(VAS)两部分,其中健康描述系统可换算为健康效用值。对不同病变程度及不同治疗方式患者治疗前后的健康效用值和VAS评分进行组间差异分析。结果对治疗前病变程度的调查显示,高级别上皮内病变(HSIL)导致妇女的健康效用值分值降低(P<0.05);HPV感染、低级别上皮内病变(LSIL)和HSIL导致其VAS评分下降(P均<0.05)。对于治疗方式的调查显示,LEEP治疗后1个月内妇女在“行动能力”、“日常活动”和“疼痛或不适”3个维度的困难率较治疗前显著增加【治疗前困难率分别为0%(0/93)、2.2%(2/93)和11.8%(11/93);治疗后分别为7.5%(7/93)、10.8%(10/93)和25.8%(24/93);P均<0.05】,健康效用值分值降低(治疗前0.985±0.041;治疗后0.957±0.094;P<0.01)。热凝治疗后1个月内妇女的VAS评分【治疗前(87.763±11.297)分;治疗后(90.290±10.001)分;P<0.05】显著改善。结论HPV感染和宫颈SIL导致妇女生命质量降低。热凝治疗对短期生命质量的影响低于LEEP。

关键词：宫颈上皮内病变人乳头瘤病毒热凝治疗生命质量

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肺部微生物群与肺癌关系的研究进展

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中国肺癌杂志 2022年第1期25卷 40-45页

作者：苏征贾鑫华范亚光赵方辉乔友林国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 厦门大学公共卫生学院国家传染病诊断试剂与疫苗工程技术研究中心厦门361102 天津医科大学总医院天津市肺癌研究所天津市肺癌转移与肿瘤微环境重点实验室天津300052 中国医学科学院/北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100021

微生物群在人体生物学功能中发挥着重要作用,与炎症(胃炎、肝炎)、癌症(胃癌、宫颈癌、肝癌)等多种疾病状态有关。人类微生物组计划在第一阶段描绘了人体微生物的全景图,纳入鼻腔、口腔、肠道、阴道和皮肤等人体部位,而肺部被认为是无... 详细信息

微生物群在人体生物学功能中发挥着重要作用,与炎症(胃炎、肝炎)、癌症(胃癌、宫颈癌、肝癌)等多种疾病状态有关。人类微生物组计划在第一阶段描绘了人体微生物的全景图,纳入鼻腔、口腔、肠道、阴道和皮肤等人体部位,而肺部被认为是无菌环境。但近些年研究证实肺部存在丰富的微生物群落,该肺部微生物群与肺部疾病的关联成为研究热点。目前研究发现,与健康人或肺部疾病患者相比,肺癌患者具有特异的微生物群。即使在肺癌患者体内,肿瘤部位也存在特有的肺部微生物群。此外,不同病理类型和转移状态的肺癌也会导致微生物群的差异。机制学研究发现,肺部微生物群可能通过影响免疫反应影响肺癌的发生。目前肺部微生物与免疫治疗的临床研究仍处于初步阶段。未来需要更多相关研究来提供高质量的证据,进一步了解肺部微生物群的致癌机制,为临床治疗提供新思路。本文对肺部微生物群与肺癌的相关性研究,可能的分子机制和临床治疗中的应用,简要综述了肺部微生物群研究进展,并对今后研究提出展望。

关键词：肺肿瘤肺部微生物群致癌机制免疫治疗

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中国大陆女性HPV感染危险因素的Meta分析

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中国微生态学杂志 2022年第6期34卷 657-664页

作者：陈琦富诗岚徐慧芳韦梦娜胡尚英赵方辉乔友林余艳琴国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学教研室北京100021 大连医科大学公共卫生学院流行病学教研室包头医学院公共卫生学院/包头医学院第一附属医院临床研究中心

目的了解评价中国大陆女性HPV感染的相关危险因素,为预防和控制提供参考依据。方法采用系统评价法综合评价1995年1月1日至2020年12月31日在PubMed、CNKI、VIP和WanFang数据库收录的所有关于中国女性人群中发表的有关HPV感染相关危险因... 详细信息

目的了解评价中国大陆女性HPV感染的相关危险因素,为预防和控制提供参考依据。方法采用系统评价法综合评价1995年1月1日至2020年12月31日在PubMed、CNKI、VIP和WanFang数据库收录的所有关于中国女性人群中发表的有关HPV感染相关危险因素的相关研究。由2位研究者独立筛选文献、提取数据资料和评价纳入研究的文献质量后,采用Stata 12.0软件进行分析。结果共有48篇文献纳入研究,总人数为210009人,HPV感染病例26653例,分析模型结果显示:孕次>1次为1.14(1.07~1.20),产次>1次为1.35(1.06~1.74),流产次数>1次为1.30(0.97~1.74),避孕药为1.11(0.91~1.34),避孕套为0.56(0.35~0.89),宫内节育器避孕为1.02(0.91~1.13),滴虫性阴道炎为1.33(1.04~1.69),宫颈糜烂为2.2(1.03~4.70),吸烟为1.28(1.09~1.51),饮酒为1.15(1.07~1.24),文化程度初中及以下为1.03(0.74~1.44),无工作为0.94(0.73~1.21),已婚为0.60(0.47~0.78),结婚次数>1次为1.47(1.25~1.73),性伴侣数>1个为1.96(1.46~2.62),丈夫婚外性行为1.68(1.35~2.09),丈夫性伴侣数>1个为2.14(1.45~3.15),性生活频率>2次/周为1.37(0.79~2.37),绝经为1.65(1.11~2.46),初次性生活年龄≤20岁为1.48(1.23~1.78)。结论HPV感染主要危险因素为多孕,多产,滴虫性阴道炎,宫颈糜烂,吸烟,饮酒,结婚次数过多,多个性伴侣,丈夫婚外性行为,丈夫有多个性伴侣,绝经,初次性生活年龄过早,而避孕套和已婚是其保护因素。

关键词： HPV感染危险因素 Meta分析

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女性阴道感染性疾病与HR-HPV感染的相关关系

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现代预防医学 2023年第18期50卷 3329-3336页

作者：戴钰刘雨菁吴定坤李婷媛刘芳君李静杨英寇琼秀朱玲玲段红梅韩锦秀冯向先李志芳刘植华汤红平孔艳青赵宇倩陈汶国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院临床研究中心四川省肿瘤临床医学研究中心四川省肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院成都医学院公共卫生学院四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院盐亭县妇幼保健计划生育服务中心武乡县妇幼保健计划生育服务中心长治医学院深圳市妇幼保健院

目的研究女性阴道感染性疾病与HR-HPV感染的相关关系。方法纳入2018—2019年参加宫颈癌筛查的21～64岁女性，收集人口学及流行病学信息；采集宫颈脱落细胞用于HR-HPV检测；采集阴道分泌物进行阴道微生物检测。采用卡方检验或Fisher精... 详细信息

目的研究女性阴道感染性疾病与HR-HPV感染的相关关系。方法纳入2018—2019年参加宫颈癌筛查的21～64岁女性，收集人口学及流行病学信息；采集宫颈脱落细胞用于HR-HPV检测；采集阴道分泌物进行阴道微生物检测。采用卡方检验或Fisher精确检验进行单因素分析和HR-HPV单一/多重感染构成比比较，采用多因素logistic模型分析危险因素。结果共纳入1 240名妇女，平均年龄为（47.26±8.26）岁，HR-HPV阳性333例（26.85%）,以单一感染为主。BV患者的HR-HPV阳性率高于未患BV女性（32.62%vs. 22.04%,χ2=17.530,P<0.001）。VVC患者中HR-HPV阳性率低于未患VVC女性（14.19%vs. 28.57%,χ2=13.725,P<0.001）。HR-HPV阳性率在TV患者和未患TV女性中相似（25.20%vs. 27.04%,χ2=0.190,P=0.748）。BV患者HR-HPV多重感染比例更高（36.41%vs. 24.83%,χ2=5.141,P=0.023）,HPV 16多重感染（49.15%vs.26.83%,χ2=5.023,P=0.025）和其他12种HR-HPV感染（25.17%vs.12.39%,χ2=6.565,P=0.010）合并HPV16/18感染比例也高于未患BV女性。VVC和TV患者与未患VVC和TV女性HR-HPV感染类型比例相似（P>0.05）。二元logistics分析显示，冲洗阴道（OR=1.875,95%CI:1.154～3.047）、绝经（OR=2.536,95%CI:1.627～3.951）和患BV（OR=1.596,95%CI:1.152～2.212）是感染HR-HPV的独立危险因素（P<0.05）。结论 BV与HR-HPV多重感染具有相关性。BV、阴道冲洗、绝经是HR-HPV感染重要的独立危险因素。

关键词：高危型人乳头瘤病毒细菌性阴道病外阴阴道假丝酵母菌病滴虫阴道炎分子诊断

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热凝治疗女性人乳头瘤病毒感染及宫颈上皮内瘤样病变的效果分析

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中华医学杂志 2021年第24期101卷 1875-1881页

作者：赵雪莲赵爽胡尚英段如菲刘植华段仙芝张询乔友林赵方辉国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 深圳市妇幼保健院妇科深圳518017 北京同仁医院妇产科北京100176

目的分析热凝治疗对我国女性人乳头瘤病毒(HPV)感染及宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的治疗效果。方法纳入2017—2018年在我国农村地区(内蒙古鄂托克县、山西省襄垣县和阳城县)和城市地区(深圳)建立宫颈癌筛查队列中符合标准的20~65岁女性为... 详细信息

目的分析热凝治疗对我国女性人乳头瘤病毒(HPV)感染及宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的治疗效果。方法纳入2017—2018年在我国农村地区(内蒙古鄂托克县、山西省襄垣县和阳城县)和城市地区(深圳)建立宫颈癌筛查队列中符合标准的20~65岁女性为研究对象,对其中HPV阳性且接受热凝治疗(166例)或未接受任何治疗(2716例)对象进行随访评估。针对热凝治疗患者,采用HPV检测和细胞学检查在其治疗后6个月或更长时间进行随访;针对未接受治疗患者,采用HPV检测进行每年随访,对所有随访过程中HPV和(或)细胞学阳性的女性进行阴道镜检查和(或)活检。比较评估接受热凝治疗组与未接受治疗组对象随访过程中的HPV清除率及热凝治疗对CIN病变的治愈率。结果分别有152例接受热凝治疗对象和2539例未接受治疗对象接受了随访评估,年龄M(Q_(1),Q_(3))分别为42(36,48)和47(41,54)岁,中位随访时间M(Q_(1),Q_(3))分别为23.4(12.4,24.5)和23.5(12.4,24.0)个月。随访结果显示,接受热凝治疗组的HPV清除率(73.0%,111例)高于未治疗组(46.1%,1171例)(P<0.001)。与未治疗组相比,热凝治疗清除HPV16的OR(95%CI)值为2.8(1.3~6.1),HPV52为3.2(1.3~7.9),HPV58为5.8(2.1~15.6)。接受热凝治疗组中基线病理诊断为CIN者的治愈率为77.4%(72例),其中轻度宫颈上皮内瘤样病变(CIN1)和中度及以上宫颈上皮内瘤样病变(CIN2+)的患者其治愈率分别为81.0%(47例)和71.4%(25例)。结论热凝治疗是清除HPV感染和治疗CIN病变的有效方法。特别是针对我国致宫颈癌及癌前病变风险较高的HPV型别,清除率高于未治疗人群。

关键词：宫颈上皮内瘤样病变人乳头瘤病毒热凝治愈随访

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自我采样HPV检测作为新疆卫生资源匮乏地区宫颈癌初筛替代手段的筛查效果

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现代妇产科进展 2023年第2期32卷 90-94页

作者：王岩王豆昆阿依木·叶尔江迪达尔·塔勒哈提池永丽刘丽萍赵方辉新疆医科大学附属肿瘤医院乌鲁木齐830011 新疆医科大学公共卫生学院乌鲁木齐830000 托里县妇幼保健院塔城834500 塔城托里县人民医院塔城834500 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021

目的:评价自我取样阴道宫颈标本HPV检测筛查宫颈病变的准确性,探讨其能否作为卫生资源匮乏地区的宫颈癌初筛手段。方法:2018年6月采用整群抽样方式选取新疆塔城地区972例25~64岁农村妇女进行自采样HPV检测。先由妇女自行采集阴道宫颈脱... 详细信息

目的:评价自我取样阴道宫颈标本HPV检测筛查宫颈病变的准确性,探讨其能否作为卫生资源匮乏地区的宫颈癌初筛手段。方法:2018年6月采用整群抽样方式选取新疆塔城地区972例25~64岁农村妇女进行自采样HPV检测。先由妇女自行采集阴道宫颈脱落细胞行HPV检测(care HPV和PCR HPV),再由医生采集宫颈脱落细胞标本行LBC检测,任意检测结果阳性者均转诊阴道镜。以病理为诊断金标准,采用筛查试验的串、并联法组合各种筛查技术,比较所得方案识别≥CIN2的灵敏度、特异度和阴道镜转诊率等指标,以ROC曲线下面积综合分析各筛查方案。结果:自我取样妇女中,基于care HPV阳性率为11.21%(109/972),CIN2+检出率为10.3‰;基于PCR HPV检测技术阳性率为13.37%(130/972),CIN2+检出率为10.3‰,差异均无统计学意义(P>0.05)。针对CIN2+病变,自我取样care HPV和PCR HPV检测的灵敏度(相对灵敏度为1.00,95%CI为0.76~1.32)、特异度(相对特异度为0.99,95%CI为0.98~1.01)、阴道镜转诊率(相对阴道镜转诊率为1.07,95%CI为0.93~1.22)及AUC(P=0.96)差异均无统计学意义(P>0.05)。对HPV阳性妇女采取不同检测技术进行分流的结果显示,针对CIN2+病变,串联PCR HPV和细胞学≥ASCUS获得最大的AUC为0.94,其灵敏度为90.91%,特异度为97.56%,PPV为30.30%,NPV为99.89%,阴道镜转诊率为3.47%,筛查效率为3.00%。结论:自我取样HPV检测技术作为主要的初筛手段,应用于大规模人群宫颈癌筛查是可行的。在卫生资源匮乏地区,条件允许可首选批量、自动化及高通量的PCR HPV检测技术串联细胞学≥ASCUS初筛以获得更高的筛查效果。

关键词：宫颈癌筛查方法人乳头瘤病毒自我取样

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山西省农村女性高危型人乳头瘤病毒DNA和中和抗体阳性率及其与宫颈上皮内瘤变的关联分析

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中华流行病学杂志 2025年第05期

作者：冯雨舒陈诗敏王美玉阴建徐小倩胡尚英聂建辉赵方辉国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京中国食品药品检定研究院北京首都医科大学附属北京友谊医院国家消化系统疾病临床医学研究中心临床流行病学与循证医学研究室北京

目的描述山西省襄垣县农村女性高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)DNA和血清中和抗体在宫颈上皮内瘤变(CIN)组织中的分布, 并评估HR-HPV DNA和中和抗体阳性与发生CIN的关联。方法在山西省襄垣县宫颈癌筛查方法研究Ⅰ建立的1 897名35～45岁女性... 详细信息

目的描述山西省襄垣县农村女性高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)DNA和血清中和抗体在宫颈上皮内瘤变(CIN)组织中的分布, 并评估HR-HPV DNA和中和抗体阳性与发生CIN的关联。方法在山西省襄垣县宫颈癌筛查方法研究Ⅰ建立的1 897名35～45岁女性队列中, 对HR-HPV检测[第二代杂交捕获技术(HC2)]阳性或细胞学或组织病理异常女性的宫颈组织标本进行DNA分型(SPF10 PCR-DEIA-LiPA25), 通过多色假病毒中和抗体试验检测女性血清中的HR-HPV中和抗体。采用Cochran-Armitage趋势检验分析HR-HPV DNA和中和抗体阳性率随着CIN严重程度的变化趋势, 使用多因素logistic回归模型评估HR-HPV DNA和中和抗体阳性对发生CIN的影响及相乘交互作用。计算相对超额危险度(RERI)、交互作用归因比(AP)和交互作用指数(SI)评估HR-HPV DNA和中和抗体阳性对发生CIN的相加交互作用。结果在479名HC2阳性或细胞学或组织病理异常的女性中, 任一HR-HPV DNA(HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68)阳性率为37.16%, 在病理正常、CIN1级(CIN1)、2级(CIN2)、3级及以上(CIN3+)组织中分别为18.03%、49.53%、90.24%和94.59%。任一HR-HPV中和抗体阳性率为63.88%, 在病理正常、CIN1、CIN2和CIN3+组织中分别为63.95%、57.94%、70.73%和72.97%。在1 418名HC2阴性且细胞、组织病理正常的女性中, 任一HR-HPV中和抗体阳性率为53.31%, 其中常见的型别为HPV51(27.36%)和HPV39(24.96%)。多因素logistic回归分析结果显示, 任一HR-HPV DNA阳性是发生CIN的独立影响因素(OR=9.15, 95%CI:5.99～14.20, P<0.001), 任一HR-HPV中和抗体阳性与其无关(OR=0.95, 95%CI:0.61～1.48, P=0.815)。HR-HPV DNA与中和抗体阳性的乘积项无统计学意义, 两者对CIN发生风险的OR值为1.63(95%CI:0.67～3.95), P=0.283。相加交互作用定量分析结果显示, RERI=1.65(95%CI:-3.56～6.86), SI=1.28(95%CI:0.58～2.82), AP=0.19(95%CI:-0.36～0.75)。结论任一HR-HPV DNA阳性是发生CIN的危险因素, 但中和抗体阳性与发生CIN无关, 两者对发生CIN无相乘或相加交互作用。

关键词：高危型人乳头瘤病毒中和抗体宫颈上皮内瘤变交互作用

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2009—2016年中国大陆女性HPV疫苗认知及接种意愿汇总分析

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中国公共卫生 2021年第12期37卷 1726-1730页

作者：张希苏征徐慧芳余艳琴李扬乔友林北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所北京市肿瘤防治研究办公室恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院包头医学院公共卫生学院临床流行病学研究中心中国医学科学院医学信息研究所中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院

目的了解中国女性对预防性人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的认知和接种意愿,并探讨可能的影响因素。方法采用汇总分析方法对2009—2016年中国开展的以人群为基础的HPV疫苗接种意愿调查研究进行汇总,收集调查对象基本信息、对HPV疫苗的认知和接... 详细信息

目的了解中国女性对预防性人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的认知和接种意愿,并探讨可能的影响因素。方法采用汇总分析方法对2009—2016年中国开展的以人群为基础的HPV疫苗接种意愿调查研究进行汇总,收集调查对象基本信息、对HPV疫苗的认知和接种意愿等信息进行整理和分析。结果13914名≤45岁女性纳入汇总分析,3353人(24.12%)听说过HPV疫苗,10592人(76.12%)愿意接种HPV疫苗。不愿意接种疫苗的原因是:认为没有罹患HPV相关疾病的风险(52.73%)、疫苗尚未大范围使用(34.98%)及疫苗的有效性(31.72%)和安全性(30.30%)。仅3094人(24.14%)和1628人(12.72%)愿意支付≥1000元/三剂购买进口和国产HPV疫苗,2254人(17.59%)和3528人(27.56%)仅愿意支付<100元/三剂购买进口和国产HPV疫苗。结论2009—2016年期间,中国女性对HPV疫苗的认知水平较低,但接种意愿较高。增加HPV疫苗相关的公众教育、降低疫苗的价格对未来我国HPV疫苗的推广和普及十分必要。

关键词： HPV疫苗接种意愿影响因素汇总分析

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孕前体质指数和孕期增重与子痫前期及其临床亚型的关系

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中华流行病学杂志 2021年第11期42卷 2037-2043页

作者：任庆文杨飞飞韩天碧郭孟竹赵楠冯永亮杨海澜王素萍张亚玮邬惟为山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室临床流行病学与循证医学中心太原030001 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心北京100730 山西医科大学第一医院妇产科太原030001 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021

目的探讨孕前BMI和孕期增重与子痫前期(PE)及其临床亚型的发生风险的关系。方法选取2012年3月至2016年9月在山西医科大学第一医院妇产科分娩的孕妇,根据纳入排除标准,共纳入9274例孕妇,901例PE孕妇作为病例组,8373例非PE孕妇作为对照组... 详细信息

目的探讨孕前BMI和孕期增重与子痫前期(PE)及其临床亚型的发生风险的关系。方法选取2012年3月至2016年9月在山西医科大学第一医院妇产科分娩的孕妇,根据纳入排除标准,共纳入9274例孕妇,901例PE孕妇作为病例组,8373例非PE孕妇作为对照组。收集一般人口学特征、孕前身高和体重、孕期生活方式、生育史和疾病史等资料,计算孕前BMI及孕期增重。采用非条件logistic回归分析孕前BMI和孕期增重与PE及其临床亚型的关系。结果PE中早发型PE(EOPE)401例、晚发型PE(LOPE)500例,轻度PE(MPE)178例、重度PE(SPE)723例。PE孕妇和非PE孕妇在年龄、居住地、产次、妊娠期糖尿病及高血压家族史等方面差异有统计学意义(P<0.05)。调整以上因素后,logistic回归分析结果显示,孕前BMI<18.5 kg/m^(2)和孕期增重不足是PE的保护因素(OR=0.74,95%CI:0.56~0.98;OR=0.78,95%CI:0.62~0.99),孕前BMI≥24.0 kg/m^(2)和孕期增重过多是PE的危险因素(OR=1.82,95%CI:1.54~2.14;OR=1.82,95%CI:1.54~2.15)。对PE临床亚型分析后结果显示,孕前BMI<18.5 kg/m^(2)是EOPE和MPE的保护因素(OR=0.52,95%CI:0.32~0.83;OR=0.47,95%CI:0.23~0.97),孕前BMI≥24.0 kg/m^(2)和孕期增重过多是PE临床亚型的危险因素。按孕前BMI分层后,孕前18.5 kg/m^(2)≤BMI<24.0 kg/m^(2)和孕前BMI≥24.0 kg/m^(2)的孕妇中孕期增重过多(OR=1.86,95%CI:1.51~2.30;OR=1.90,95%CI:1.39~2.60)均是PE的危险因素;孕前BMI≥24.0 kg/m^(2)的孕妇中孕期增重不足(OR=0.55,95%CI:0.34~0.89)是PE的保护因素。孕前BMI<18.5 kg/m^(2)的孕妇中孕期增重过多(OR=4.05,95%CI:1.20~13.69)是EOPE的危险因素;孕前18.5 kg/m^(2)≤BMI<24.0 kg/m^(2)的孕妇中孕期增重过多是PE各临床亚型的危险因素;孕前BMI≥24.0 kg/m^(2)的孕妇中孕期增重不足是EOPE和MPE的保护因素(OR=0.39,95%CI:0.19~0.80;OR=0.29,95%CI:0.11~0.77),孕期增重过多是EOPE、LOPE和SPE的危险因素(OR=1.60,95%CI:1.06~2.42;OR=2.20,95%CI:1.44~3.37;OR=2.28,95%CI:1.58~3.29)。结论孕前BMI和孕期增重影响PE及其临床亚型的发生风险,且不同孕前BMI人群孕期增重对PE的影响有差异,提倡同时关注孕前BMI和孕期体重变化,从而减少PE发生。

关键词：孕前体质指数孕期增重子痫前期

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