检索结果-内蒙古大学图书馆

血清CEA、CA153和CA125检测在中国人群乳腺癌机会性筛查中应用的荟萃分析

中华健康管理学杂志 2024年第4期18卷 263-270页

作者：马骁王年昌阴建王秋童中日友好医院健康体检中心北京100029 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院防癌科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 北京市朝阳区疾病预防控制中心北京100021

目的通过荟萃分析评价癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)和CA125在中国人群乳腺癌机会性筛查中的应用价值。方法在中国知网数据库、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library中检索从建库至2023年5... 详细信息

目的通过荟萃分析评价癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)和CA125在中国人群乳腺癌机会性筛查中的应用价值。方法在中国知网数据库、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library中检索从建库至2023年5月的公开发表文献。采用诊断性试验质量评价工具QUADAS-2量表进行质量评价。采用Stata 17.0和RevMan5.4进行统计分析。结果纳入21项研究,研究对象共4583例。在乳腺癌诊断中,单独使用3种标志物的灵敏度均<0.50,特异度均>0.95;CEA的灵敏度为0.28(95%CI:0.23~0.33),特异度为0.98(95%CI:0.94~0.99);CA153的灵敏度为0.48(95%CI:0.41~0.55),特异度为0.96(95%CI:0.94~0.98);CA125的灵敏度为0.31(95%CI:0.24~0.39),特异度为0.97(95%CI:0.94~0.98);三者联合检测的灵敏度为0.76(95%CI:0.69~0.81),特异度为0.93(95%CI:0.91~0.94),综合ROC曲线下面积为0.94(95%CI:0.91~0.95)。结论CEA、CA125、CA153联合检测可以在一定程度上提高对乳腺癌的诊断效果,但在筛查人群中应用的证据不足。

关键词：乳腺肿瘤肿瘤标记诊断试验荟萃分析

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森林医学发展历程和前景及其对疾病的预防作用

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世界林业研究 2019年第4期32卷 29-33页

作者：杨欢陈志权范金虎国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病室北京100021 北京正易森林医学研究院北京100026

森林具有调节气候、净化空气、杀菌除尘等有益作用,是生态系统的重要组成部分。随着人们对疾病预防和健康促进问题关注的增加以及对森林疗养功能研究的深入,以森林环境为治疗及预防疾病手段的森林疗法发展迅速,由此衍生了'森林医学&... 详细信息

森林具有调节气候、净化空气、杀菌除尘等有益作用,是生态系统的重要组成部分。随着人们对疾病预防和健康促进问题关注的增加以及对森林疗养功能研究的深入,以森林环境为治疗及预防疾病手段的森林疗法发展迅速,由此衍生了'森林医学'这一新兴学科。在发达国家如德国、日本已经积累了很多有关森林疗法的科学研究成果,而我国尚处于起步阶段。我国森林面积位居世界第5位,将森林资源合理应用于公共卫生领域有助于改善人群的健康状况,且具有良好的发展前景。文中介绍了森林医学的发展和森林环境对疾病的预防作用,根据疾病的经济负担等因素,提出了森林医学的发展前景,以期为我国森林医养产业的发展提供科学依据。

关键词：森林医学森林环境疾病预防

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不同检测标志物在宫颈腺癌中的诊断和预后预测价值评估

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中华肿瘤杂志 2023年第5期45卷 402-409页

作者：张倡宁刘潇阳李青宋益哲刘彬阴建杨敬红钟理孙力张询陈汶河北大学生命科学学院保定071002 北京大学人民医院病理科北京100044 首都医科大学附属北京朝阳医院病理科北京100027 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤流行病室北京100021 中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100730 绵阳市妇幼保健院妇产科绵阳621000 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院妇科深圳518116

目的研究不同检测标志物在宫颈腺癌组织学类型中的诊断价值,及其对患者预后的预测价值。方法纳入2005—2010年中国医学科学院肿瘤医院宫颈腺癌患者54例,根据2018年国际宫颈腺癌分类标准将宫颈腺癌分为人乳头瘤病毒(HPV)相关性腺癌(HPVA... 详细信息

目的研究不同检测标志物在宫颈腺癌组织学类型中的诊断价值,及其对患者预后的预测价值。方法纳入2005—2010年中国医学科学院肿瘤医院宫颈腺癌患者54例,根据2018年国际宫颈腺癌分类标准将宫颈腺癌分为人乳头瘤病毒(HPV)相关性腺癌(HPVA)和非HPV相关性腺癌(NHPVA)。采用全组织切片聚合酶链反应(WTS-PCR)检测宫颈腺癌组织中的高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)DNA,E6/E7 mRNA原位杂交(ISH)技术检测HR-HPV E6/E7 mRNA。随机选取15例WTS-PCR检测阳性的组织样本进行激光显微切割聚合酶链反应(LCM-PCR),验证WTS-PCR和E6/E7 mRNA ISH两种检测方法的准确性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析标志物鉴别HPVA和NHPVA的效能。对宫颈腺癌患者预后影响因素进行单因素分析和多因素Cox比例风险模型回归分析。结果54例宫颈腺癌患者中,30例为HPVA,24例为NHPVA。HPVA患者的HR-HPV DNA阳性率为96.7%(29/30),HR-HPV E6/E7 mRNA阳性率为63.3%(19/30);NHPVA患者的HR-HPV DNA阳性率为33.3%(8/24),HR-HPV E6/E7 mRNA阳性率为0(0/24),差异均有统计学意义(均P<0.001)。LCM-PCR检测结果显示,5例患者腺上皮病变区域HR-HPV DNA阳性,余均阴性,与E6/E7 mRNA ISH检测结果一致性强(Kappa=0.842,P=0.001)。ROC曲线分析显示,HR-HPV DNA、HR-HPV E6/E7 mRNA和p16表达鉴别HPVA和NHPVA的AUC分别为0.817、0.817和0.692,灵敏度分别为96.7%、63.3%和80.0%,特异度分别为66.7%、100.0%和58.3%。HR-HPV DNA鉴别HPVA和NHPVA的AUC高于p16表达(P=0.044)。HR-HPV DNA(WTS-PCR检测)阳性与阴性患者的生存率差异无统计学意义(P=0.156),而HR-HPV E6/E7 mRNA阳性与阴性患者、p16表达阳性与阴性患者的生存率差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,国际妇产科联盟分期(HR=19.875,95%CI:1.526~258.833)和宫旁受累(HR=14.032,95%CI:1.281~153.761)是宫颈腺癌患者预后的独立影响因素。结论HPV E6/E7 mRNA更能反映宫颈腺癌组织中HPV的感染情况。HR-HPV E6/E7 mRNA与HR-HPV DNA(WTS-PCR检测)鉴别HPVA和NHPVA的效能相近,HR-HPV DNA的灵敏度较高,而HR-HPV E6/E7 mRNA的特异性较高,HR-HPV DNA鉴别HPVA和NHPVA的效能优于p16表达。HR-HPV E6/E7 mRNA和p16表达阳性宫颈腺癌患者的生存率均优于阴性患者。

关键词：宫颈腺癌人乳头瘤病毒全组织切片聚合酶链反应 E6/E7 mRNA原位杂交激光显微切割预后

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HPV疫苗在小年龄女性中应用的研究进展

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中华疾病控制杂志 2023年第7期27卷 833-837,868页

作者：彭思影姚星妹阴建陈汶吴婷苏迎盈张军厦门大学公共卫生学院国家传染病诊断试剂与疫苗工程技术研究中心厦门361102 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤流行病学研究室北京100021 中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100730

人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)主要通过性接触传播,HPV感染与宫颈癌等肛门生殖器部位肿瘤及疾病密切相关,接种HPV疫苗是目前最有效的预防感染措施。已上市的HPV疫苗均无清除病毒的作用,属于预防性疫苗。WHO建议疫苗接种的主... 详细信息

人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)主要通过性接触传播,HPV感染与宫颈癌等肛门生殖器部位肿瘤及疾病密切相关,接种HPV疫苗是目前最有效的预防感染措施。已上市的HPV疫苗均无清除病毒的作用,属于预防性疫苗。WHO建议疫苗接种的主要目标群体是9~14岁小年龄女性。对于从未发生过性行为即未暴露于HPV的小年龄女性,HPV疫苗对其可以发挥更好的保护作用。本研究对HPV疫苗在小年龄女性中应用的研究进展进行综述。

关键词：人乳头瘤病毒疫苗有效性小年龄女性宫颈癌

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热凝治疗女性人乳头瘤病毒感染及宫颈上皮内瘤样病变的效果分析

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中华医学杂志 2021年第24期101卷 1875-1881页

作者：赵雪莲赵爽胡尚英段如菲刘植华段仙芝张询乔友林赵方辉国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 深圳市妇幼保健院妇科深圳518017 北京同仁医院妇产科北京100176

目的分析热凝治疗对我国女性人乳头瘤病毒(HPV)感染及宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的治疗效果。方法纳入2017—2018年在我国农村地区(内蒙古鄂托克县、山西省襄垣县和阳城县)和城市地区(深圳)建立宫颈癌筛查队列中符合标准的20~65岁女性为... 详细信息

目的分析热凝治疗对我国女性人乳头瘤病毒(HPV)感染及宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的治疗效果。方法纳入2017—2018年在我国农村地区(内蒙古鄂托克县、山西省襄垣县和阳城县)和城市地区(深圳)建立宫颈癌筛查队列中符合标准的20~65岁女性为研究对象,对其中HPV阳性且接受热凝治疗(166例)或未接受任何治疗(2716例)对象进行随访评估。针对热凝治疗患者,采用HPV检测和细胞学检查在其治疗后6个月或更长时间进行随访;针对未接受治疗患者,采用HPV检测进行每年随访,对所有随访过程中HPV和(或)细胞学阳性的女性进行阴道镜检查和(或)活检。比较评估接受热凝治疗组与未接受治疗组对象随访过程中的HPV清除率及热凝治疗对CIN病变的治愈率。结果分别有152例接受热凝治疗对象和2539例未接受治疗对象接受了随访评估,年龄M(Q_(1),Q_(3))分别为42(36,48)和47(41,54)岁,中位随访时间M(Q_(1),Q_(3))分别为23.4(12.4,24.5)和23.5(12.4,24.0)个月。随访结果显示,接受热凝治疗组的HPV清除率(73.0%,111例)高于未治疗组(46.1%,1171例)(P<0.001)。与未治疗组相比,热凝治疗清除HPV16的OR(95%CI)值为2.8(1.3~6.1),HPV52为3.2(1.3~7.9),HPV58为5.8(2.1~15.6)。接受热凝治疗组中基线病理诊断为CIN者的治愈率为77.4%(72例),其中轻度宫颈上皮内瘤样病变(CIN1)和中度及以上宫颈上皮内瘤样病变(CIN2+)的患者其治愈率分别为81.0%(47例)和71.4%(25例)。结论热凝治疗是清除HPV感染和治疗CIN病变的有效方法。特别是针对我国致宫颈癌及癌前病变风险较高的HPV型别,清除率高于未治疗人群。

关键词：宫颈上皮内瘤样病变人乳头瘤病毒热凝治愈随访

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宫颈癌综合预防和控制的应用和前景

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中国医学科学院学报 2020年第4期42卷 535-539页

作者：余艳琴郝金奇徐慧芳韦梦娜乔友林中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学室国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心北京100021 包头医学院临床流行病研究中心内蒙古包头014010 包头医学院公共卫生学院内蒙古包头014010

宫颈癌是全世界女性第二大常见恶性肿瘤,严重危害女性健康,其中宫颈癌疾病负担较重的是中低收入国家,不仅对患者及其家庭成员带来极大的痛苦,并给社会发展及全球健康产生巨大的损失。但是,宫颈癌是一种可防可治的肿瘤,发达国家的宫颈癌... 详细信息

宫颈癌是全世界女性第二大常见恶性肿瘤,严重危害女性健康,其中宫颈癌疾病负担较重的是中低收入国家,不仅对患者及其家庭成员带来极大的痛苦,并给社会发展及全球健康产生巨大的损失。但是,宫颈癌是一种可防可治的肿瘤,发达国家的宫颈癌防治经验证实,筛查和人乳头瘤状病毒疫苗接种可以大幅度降低宫颈癌的发病和死亡,但是需要很长的时间才可以达到防治效果。目前基于各国的经济、卫生状况,不同国家的综合防控方案略有差异,总的原则是在小年龄组人群进行人乳头瘤状病毒疫苗接种,大年龄组人群通过人乳头瘤状病毒疫苗接种及筛查早诊早治相结合,二者相辅相成,为消除宫颈癌打下坚实的基础。

关键词：宫颈癌筛查人乳头瘤状病毒疫苗

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hrHPV DNA载量分型和E6蛋白对宫颈癌前病变进展的预测作用

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中国肿瘤临床 2018年第17期45卷 878-882页

作者：张莉李佳瑶热米拉·热扎克胡尚英徐小倩赵雪莲赵爽胡芳芳陈凤张询乔友林赵方辉国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤流行病学研究室北京市100021 厦门大学公共卫生学院

目的:探讨预测高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus,hrHPV)阳性和宫颈上皮内瘤样病变1级(cervical in-traepithelial neoplasia grade 1,CIN1)妇女进展的生物学标志物。方法:2010年10月至2012年8月在山西省、河南省和江西省招募7 543名妇女,采用hrHPV DNA检测和E6蛋白检测(Onco E6)等方法进行宫颈癌筛查,任一结果阳性者转诊阴道镜并取活检,于1年后随访。纳入基线hrHPV阳性或病理诊断CIN1者。结果:共纳入794例满足条件妇女,1年后88例妇女病理级别发生进展。基线hrHPV DNA中高载量者进展的风险是低载量者的2.9倍(95%CI为1.8~4.8),hrHPV16/18/45、E6蛋白阳性者进展的风险分别是阴性者的2.4倍(95%CI为1.5~3.9)、2.9倍(95%CI为1.5~5.9),其进展至宫颈上皮内瘤样病变2级及以上(cervical intraepi-thelial neoplasia grade 2 or worse,CIN2+)的绝对风险分别为4.9%(95%CI为3.2~7.4)、9.0%(95%CI为5.5~14.3)、18.8%(95%CI为10.2~31.9)。hrHPV16/18/45中高载量且E6蛋白(Onco E6)阳性妇女进展的绝对风险高达32.4%(11/34)。结论:hrHPV DNA中高载量、hrHPV16/18/45分型以及E6蛋白(Onco E6)可作为妇女hrHPV阳性和CIN1进展的生物学标志物,特别是hrHPV中高载量且E6蛋白(Onco E6)阳性妇女,临床应给予密切随访。

关键词：宫颈癌筛查人乳头瘤病毒轻度宫颈上皮内瘤变进展生物标志物

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中国食管癌病因学、筛查及早期诊断研究进展

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肿瘤防治研究 2022年第3期49卷 169-175页

作者：杨欢孙宛怡王建炳王晓坤张锦雨范金虎乔友林国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病室北京100021 浙江大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系杭州310058

食管癌是全球最致命的癌症之一,CLOBOCAN 2020显示,全球约有60万食管癌新发病例,死亡约54万例,而全球近一半的食管癌发病和死亡病例发生在我国。过去二十年中我国食管癌的发病与死亡呈下降趋势,然而,食管癌早期症状不明显,确诊时大多已... 详细信息

食管癌是全球最致命的癌症之一,CLOBOCAN 2020显示,全球约有60万食管癌新发病例,死亡约54万例,而全球近一半的食管癌发病和死亡病例发生在我国。过去二十年中我国食管癌的发病与死亡呈下降趋势,然而,食管癌早期症状不明显,确诊时大多已处于晚期,导致其5年生存率较低。因此,明确其病因与危险因素,采取预防以及早期诊断措施,可有效降低食管癌疾病负担。本研究回顾了我国食管癌的流行病学、危险因素、筛查与早期诊断研究,为食管癌防治问题的决策者提供系统参考。

关键词：食管癌流行病学危险因素筛查早期诊断

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人乳头瘤病毒相关头颈癌流行病学研究进展

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中国公共卫生 2022年第11期38卷 1489-1493页

作者：贾鑫华苏征李煜霏吴婷乔友林厦门大学公共卫生学院国家传染病诊断试剂与疫苗工程技术研究中心福建厦门361102 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院

头颈癌(HNC)的病因主要是烟草和酒精的暴露,在戒烟行动的号召下,吸烟相关的HNC发病率下降,人乳头瘤病毒(HPV)感染导致HNC的病例逐渐增多,尤其是发达国家,其中在美国HPV相关HNC超过宫颈癌成为HPV相关的第一大肿瘤。此外,随HPV疫苗的陆续... 详细信息

头颈癌(HNC)的病因主要是烟草和酒精的暴露,在戒烟行动的号召下,吸烟相关的HNC发病率下降,人乳头瘤病毒(HPV)感染导致HNC的病例逐渐增多,尤其是发达国家,其中在美国HPV相关HNC超过宫颈癌成为HPV相关的第一大肿瘤。此外,随HPV疫苗的陆续上市,宫颈癌的研究逐渐进入后疫苗时代,HPV其他相关肿瘤,尤其是HNC成为下一研究的热点。

关键词：人乳头瘤病毒头颈癌口咽癌口腔癌喉癌流行病学

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适合中国人群的宫颈癌筛查技术和效果评价的真实世界研究

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中华肿瘤杂志 2018年第10期40卷 764-771页

作者：赵宇倩戴毅党乐孔令华张颖冯瑞梅乔友林郎景和四川省肿瘤医院研究所四川省癌症防治中心电子科技大学医学院附属肿瘤医院癌症防治中心办公室成都610041 中国医学科学院北京协和医院妇产科 100730 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病室 100021 中山大学肿瘤防治中心肿瘤预防研究室广州510060

目的评价在我国不同经济水平地区的真实医疗条件中宫颈癌及癌前病变筛查干预技术的应用和效果。方法2015—2018年全国21家医院开展宫颈癌人群筛查技术的应用和效果评价。按照地理位置将全国分为7个大区，采用多阶段抽样方法每区选取2～... 详细信息

目的评价在我国不同经济水平地区的真实医疗条件中宫颈癌及癌前病变筛查干预技术的应用和效果。方法2015—2018年全国21家医院开展宫颈癌人群筛查技术的应用和效果评价。按照地理位置将全国分为7个大区，采用多阶段抽样方法每区选取2～4个两癌（宫颈癌和乳腺癌）检查项目点，基层筛查点在上级医院的指导下对临床检测指标进行评价。农村地区女性采用细胞学、人乳头状瘤病毒（HPV）检测或肉眼观察初筛，细胞学或肉眼观察初筛阳性女性直接行阴道镜检查；HPV检测初筛阳性女性行细胞学或肉眼观察分流，或直接行阴道镜检查。城市地区女性采用细胞学或HPV检测，细胞学或HPV16/18型初筛阳性女性直接行阴道镜检查，其他高危型HPV阳性行液基细胞学分流或直接阴道镜检查。入组女性在第3年采用基线的初筛技术联合筛查，阳性女性行阴道镜检查。比较各初筛组人群的筛查阳性率、人群阴道镜转诊率和宫颈鳞状上皮内瘤样病变2级及以上（CIN2＋）病变检出率。结果基线筛查中共入组63 931人。11个农村筛查点共33 823人，其中HPV组15 577人，醋酸碘染肉眼观察法（VIA/VILI）组11 157人，液基细胞学组7 089人。10个城市筛查点共30 108人，其中液基细胞学组9 907人，HPV检测组20 201人。城市和农村地区HPV阳性率分别为9.34%和12.53%，城市和农村地区细胞学异常率分别为5.63%和4.24%，农村人群VIA/VILI的初筛阳性率为12.25%。基线筛查中人群CIN2＋病变检出率为0.56%，城市和农村地区HPV组的检出率均高于液基细胞学组（均P〈0.05）。结论各个项目点均按预期完成了基线筛查任务，农村女性的HPV感染率高于城市地区。基线筛查中，采用HPV初筛对CIN2＋病变的检出优于液基细胞学。真实条件下的宫颈癌筛查效果评价为我国卫生决策者在不同地区推进宫颈癌防控工作提供证据。

关键词：宫颈肿瘤宫颈癌及癌前病变人群筛查真实世界研究

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