检索结果-内蒙古大学图书馆

医学与社会 2024年第4期37卷 1-8页

作者：刘美岑吴依诺时黎明马晶刘远立国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 中国医学科学院北京协和医学院北京100730 清华大学医院管理研究院广东深圳518055

目的:分析我国三级肿瘤医院医护人员的工作满意度及其影响因素,为促进我国高水平肿瘤医院医护队伍的稳定发展提供参考。方法:在我国30个省份的33家三级肿瘤医院采用分层等距抽样法抽取11250名医护人员作为研究对象,获取其所在医院及科... 详细信息

目的:分析我国三级肿瘤医院医护人员的工作满意度及其影响因素,为促进我国高水平肿瘤医院医护队伍的稳定发展提供参考。方法:在我国30个省份的33家三级肿瘤医院采用分层等距抽样法抽取11250名医护人员作为研究对象,获取其所在医院及科室、社会人口学特征、职业特征和工作负荷等资料。采用明尼苏达满意度问卷测量工作满意度,利用logistic回归分析医护人员工作满意度的影响因素。结果:我国三级肿瘤医院医护人员工作满意度得分为80.73(医生76.37,护士84.89),工作满意率为53.07%(医生38.62%,护士66.86%)。中部地区、麻醉科、中级职称、年龄大、编外聘用、年收入低、自评健康状况差、每周工作时间长的医生工作满意率更低(P<0.05);非教学医院、放射治疗科、初级职称、年龄大、编外聘用、年收入低、自评健康状况差、每周工作时间长的护士工作满意率更低(P<0.05)。结论:我国三级肿瘤医院护士工作满意度情况较好,医生工作满意度有待提高,组织因素、个人和职业因素等均会影响工作满意度。应重点关注弱势地区及科室,提高医护人员收入水平,减轻其工作负荷,以期整体提升我国肿瘤医院医护人员的工作满意度。

关键词：医护人员肿瘤医院工作满意度影响因素

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中国恶性肿瘤一级预防现状与展望

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中华肿瘤杂志 2022年第9期44卷 942-949页

作者：黄璜孙培元邹开勇赫捷张亚玮国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院预防控制部北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院早诊早治办公室北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021

恶性肿瘤是严重危害中国人民健康及社会发展的重大公共卫生问题。未来的恶性肿瘤防控工作应继续坚持预防优先原则,在全国范围内全面开展实施一级预防相关举措。预防对减轻中国居民,特别是广大中低收入人群及经济相对落后地区居民的恶性... 详细信息

恶性肿瘤是严重危害中国人民健康及社会发展的重大公共卫生问题。未来的恶性肿瘤防控工作应继续坚持预防优先原则,在全国范围内全面开展实施一级预防相关举措。预防对减轻中国居民,特别是广大中低收入人群及经济相对落后地区居民的恶性肿瘤负担尤为关键。过去几十年间,国际社会通过烟草控制、改善职业卫生条件以及疫苗接种等一级预防措施,显著降低了相关恶性肿瘤的发病率。中国也在云南省宣威市、江苏省启东市、河南省林县等特定地区的恶性肿瘤高危人群中探索实施了一系列一级预防措施并取得了显著成绩。但是,由于中国居民恶性肿瘤危险因素系统性认知水平偏低、自我健康管理意识和能力不足,当前亟需创建新的研究工具与研究方法以进一步揭示恶性肿瘤病因并建立人群层面及个体层面的恶性肿瘤一级预防新机制和新体系。基于当前癌谱转变与数字化发展的现状,建立一个可以覆盖全民的集恶性肿瘤一级预防权威科普宣教、个体化风险评估与自我健康管理助手于一体的癌症一级预防数字化智能服务体系,对提升中国居民恶性肿瘤一级预防能力将大有裨益,并能助力中国恶性肿瘤防控事业的可持续发展。

关键词：恶性肿瘤防控一级预防数字化智能健康管理标准化数据变量手册

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老年综合评估状态对老年直肠癌患者放疗摆位误差的影响

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中华放射医学与防护杂志 2022年第1期42卷 7-11页

作者：史金明金晶陈欢唐源李宁王淑莲宋永文刘跃平亓姝楠卢宁宁景灏陈波房辉李晔雄刘文扬国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院放疗科深圳518116

目的探讨老年综合评估(CGA)状态对老年直肠癌患者放疗摆位误差的影响。方法前瞻性纳入45例≥70岁拟行放疗的老年直肠癌患者, 在治疗前对患者进行CGA。45例患者的中位年龄为77岁, 男28例, 女17例。CGA状态良好组31例, 不良组14例;俯卧位... 详细信息

目的探讨老年综合评估(CGA)状态对老年直肠癌患者放疗摆位误差的影响。方法前瞻性纳入45例≥70岁拟行放疗的老年直肠癌患者, 在治疗前对患者进行CGA。45例患者的中位年龄为77岁, 男28例, 女17例。CGA状态良好组31例, 不良组14例;俯卧位放疗35例, 仰卧位放疗10例。放疗期间通过锥形束CT(CBCT)进行摆位校正, 放疗第1周每天行1次, 之后每周1次。将CBCT图像与定位CT图像进行骨配准融合, 采集左右(x轴)、头脚(y轴)和腹背(z轴)方向上的摆位误差, 共获得338套CBCT图像。采用广义估计方程检验CGA状态和放疗体位对摆位误差的影响。结果全组患者在左右、头脚、腹背方向上的摆位误差分别为(0.24±0.19)、(0.33±0.25)和(0.19±0.15)cm, 头脚方向上的摆位误差明显大于左右方向和腹背方向(Z=-4.86、-7.72, P<0.001), 左右方向上的摆位误差明显大于腹背方向(Z=-2.79,P=0.005)。CGA状态良好组和不良组患者在左右方向上的摆位误差分别为(0.21±0.17)和(0.30±0.22)cm(Z=2.16, P=0.031)。CGA状态良好组和不良组患者在头脚方向和腹背方向上的摆位误差差异均无统计学意义(P>0.05)。俯卧位和仰卧位放疗患者在腹背方向上的摆位误差分别为(0.17±0.13)和(0.27±0.19)cm(Z=2.85, P=0.004)。俯卧位和仰卧位患者在左右方向和头脚方向上的摆位误差差异均无统计学意义(P>0.05)。结论老年直肠癌患者的CGA状态对左右方向上的摆位误差有影响, 临床可能需要调整计划靶区来外扩边界。

关键词：老年直肠癌放疗摆位误差老年综合评估

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微波消融对比射频消融治疗结直肠癌肝转移瘤的荟萃分析

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中华肝胆外科杂志 2023年第2期29卷 129-134页

作者：蓝东媚黄小准冉义洪徐林陈栋殷鑫车旭赵建军毕新宇王树滨汕头大学医学院汕头515041 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院肝胆外科深圳518116 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科北京100021 北京大学深圳医院肿瘤科深圳市胃肠肿瘤转化研究重点实验室深圳北京大学香港科技大学肿瘤研究所深圳518036

目的通过荟萃分析探究结肠癌肝转移瘤(CRLM)局部消融的最佳治疗方法。方法系统检索PubMed、Web of Science、Embase、CNKI以及Cochrane Library数据库,检索时间为建库至2022年8月22日。通过纳入和排除标准筛选出比较微波消融(WMA)和射... 详细信息

目的通过荟萃分析探究结肠癌肝转移瘤(CRLM)局部消融的最佳治疗方法。方法系统检索PubMed、Web of Science、Embase、CNKI以及Cochrane Library数据库,检索时间为建库至2022年8月22日。通过纳入和排除标准筛选出比较微波消融(WMA)和射频消融(RFA)治疗CRLM的文献。并使用Review Manager 5.3软件对围手术期结局和生存数据进行统计汇总及分析。结果共纳入5篇回顾性研究,总样本量648例,其中WMA组316例(48.8%),RFA组332例(51.2%)。荟萃分析结果显示,WMA组的局部复发率低于RFA组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。WMA组患者的1、2年疾病无进展生存期优于RFA组,两组间差异有统计学意义(1年:P=0.04,HR=1.77,95%CI:1.04~3.02;2年:P=0.02,HR=1.60,95%CI:1.09~2.35)。结论对于CRLM的治疗,WMA在局部控制率和1、2年疾病无进展生存期方面优于RFA。

关键词：结直肠肿瘤肝转移瘤微波消融射频消融荟萃分析

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内镜下早期食管癌及癌前病变识别人工智能YOLOv51模型的建立及临床验证

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中华肿瘤杂志 2022年第5期44卷 395-401页

作者：王士旭柯岩刘雨蒙刘思瑶宋世博贺舜张月明窦利州刘勇刘旭东伍海锐苏飞雄张凤英张玮王贵齐国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内镜科北京100021 国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院内镜科深圳518116

目的以人工智能深度学习的方法,构建基于YOLOv5l模型的内镜图像早期食管癌及癌前病变的识别模型,以提高内镜下早期食管癌及癌前病变的诊断水平。方法收集2019年6月至2021年7月中国医学科学院肿瘤医院1126例患者的白光成像(WLI)、窄带光... 详细信息

目的以人工智能深度学习的方法,构建基于YOLOv5l模型的内镜图像早期食管癌及癌前病变的识别模型,以提高内镜下早期食管癌及癌前病变的诊断水平。方法收集2019年6月至2021年7月中国医学科学院肿瘤医院1126例患者的白光成像(WLI)、窄带光成像(NBI)和卢戈液染色(LCE)的内镜食管图像13009幅,包括低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变、限于黏膜层的食管鳞癌、良性食管病变及正常食管。通过计算机随机函数方法,分为训练集(1025例患者的11547幅图像)和验证集(101例患者的1462幅图像)。以训练集训练、构建YOLOv5l模型,以验证集验证该模型,同时由2名高年资和2名低年资内镜医师分别对验证集进行诊断,比较YOLOv5l模型与内镜医师的诊断结果。结果在验证集中,YOLOv5l模型在WLI、NBI和LCE模式下诊断早期食管癌及癌前病变的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为96.9%、87.9%、98.3%、88.8%和98.1%,98.6%、89.3%、99.5%、94.4%和98.2%,93.0%、77.5%、98.0%、92.6%和93.1%。NBI模式下的准确度高于WLI模式(P<0.05),LCE模式下的准确度低于WLI(P<0.05)。YOLOv5l模型在WLI、NBI和LCE模式下诊断早期食管癌及癌前病变的准确度与2位高年资内镜医师(分别为96.9%、98.8%和94.3%,97.5%、99.6%和91.9%;均P>0.05)相当,但明显高于2位低年资内镜医师(分别为84.7%、92.9%和81.6%,88.3%、91.9%和81.2%;均P<0.05)。结论所构建的YOLOv5l模型在内镜WLI、NBI和LCE模式下诊断早期食管癌及癌前病变中具有较高的准确度,可以辅助低年资内镜医师提高诊断水平、减少漏诊。

关键词：食管肿瘤,早期癌前病变人工智能诊断内镜

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三维动脉自旋标记技术对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值

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磁共振成像 2024年第4期15卷 45-49,62页

作者：邓文明邱迎伟康文焱钟贻洪陈胜利王鸣宇向露廖跃豪国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院放射科深圳518116 华中科技大学协和深圳医院放射科深圳518000

目的探讨三维准连续式动脉自旋标记(three-dimensional pseudo-continuous arterial spin labeling,3D-pCASL)技术对甲状腺结节的诊断价值。材料与方法纳入2021年11月至2023年4月在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院行甲状腺磁共振成像(ma... 详细信息

目的探讨三维准连续式动脉自旋标记(three-dimensional pseudo-continuous arterial spin labeling,3D-pCASL)技术对甲状腺结节的诊断价值。材料与方法纳入2021年11月至2023年4月在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院行甲状腺磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的患者207例,其中一侧甲状腺正常的患者74例。扫描横轴位3D-pCASL序列,标记后延迟(post labeling delay,PLD)时间设为1525 ms,标记层面位于左颈总动脉起始部。在AW 4.7工作站进行图像后处理,分别测量正常甲状腺和甲状腺结节的血流量(blood flow,BF)。组间比较采用t检验或非参数检验,使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分析BF在鉴别甲状腺良、恶性结节的诊断效能,并比较分析甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)和非乳头状癌(non-papillary thyroid carcinoma,non-PTC)的血流灌注。结果男性与女性正常甲状腺侧叶BF的差异无统计学意义(P均>0.05),正常甲状腺侧叶平均BF为(162.73±24.24)mL/(100 g·min)。207例患者共观察到甲状腺结节235个(良性44个、恶性191个),恶性结节BF明显高于良性结节,差异具有统计学意义(左叶t=6.607,右叶t=5.590,P均<0.001);BF鉴别甲状腺良性、恶性结节的临界值为177.96 mL/(100 g·min),诊断敏感度和特异度分别为73.1%、93.7%,诊断准确度为89.4%(AUC=0.861)。PTC与non-PTC的BF差异无统计学意义(t=1.578,P=0.124)。结论3D-pCASL技术对甲状腺良、恶性结节的鉴别诊断具有较大价值,其定量值BF对鉴别不同病理类型甲状腺癌的价值有限。

关键词：甲状腺结节动脉自旋标记灌注血流量磁共振成像

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原发性下咽滑膜肉瘤1例

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临床与实验病理学杂志 2023年第10期39卷 1273-1274页

作者：罗娜袁丽娟黄文亭国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院病理科深圳518116 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021

患者女性,40岁,有咽喉异物感2年,既往无肿瘤病史。PET-CT示左侧下咽后壁软组织增厚,左侧梨状窝变浅,大小2.3 cm×1.2 cm,病灶局部凸向喉腔,与中线、左侧杓会厌皱襞、咽缩肌分界不清,与环状软骨水平(图1)。患者于我院行肿物切除术,... 详细信息

患者女性,40岁,有咽喉异物感2年,既往无肿瘤病史。PET-CT示左侧下咽后壁软组织增厚,左侧梨状窝变浅,大小2.3 cm×1.2 cm,病灶局部凸向喉腔,与中线、左侧杓会厌皱襞、咽缩肌分界不清,与环状软骨水平(图1)。患者于我院行肿物切除术,术中行快速冷冻病理检查,术后切除标本送常规病理检查。

关键词：下咽肿瘤滑膜肉瘤 SS18 病例报道

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***和***呼吸门控技术对肺高摄取结节图像质量的影响

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中国医学计算机成像杂志 2022年第5期28卷 552-557页

作者：刘明马宇彤谢万明陈炜西尔艾力·吾门尔杜芬梁颖国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳518116

目的:对比*** (*** respiratory gated imaging,QSRG)和*** (*** respiratory gated imaging,QFRG)两种呼吸门控对孤立性高摄取肺结节图像质量的影响,评估两者临床应用价值。方法:回顾性分析2020年3月—2020年11月因肺结节在我院进行PET... 详细信息

目的:对比*** (*** respiratory gated imaging,QSRG)和*** (*** respiratory gated imaging,QFRG)两种呼吸门控对孤立性高摄取肺结节图像质量的影响,评估两者临床应用价值。方法:回顾性分析2020年3月—2020年11月因肺结节在我院进行PET/CT,同意且成功完成QSRG和QFRG扫描41例,共69孤立性高摄取肺结节。比较肺孤立性高摄取肺结节在非呼吸门控(ungated imaging,UG)、QSRG和QFRG的检出率、最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)、肿瘤代谢体积(metabolic tumor volume,MTV)、信噪比(signal to noise ratio,SNR)。分别以最大径1cm及SUVmax2.5对孤立性高摄取肺结节进行分组,比较QSRG和QFRG的%△SUVmax和%△MTV的差异。结果:UG、QSRG和QFRG检出孤立性高摄取肺结节分别为58、64和68个;检出率分别为80.06%、92.75%和98.55%;SUVmax分别为4.54±2.88、4.90±3.25和5.35±3.50 (P<0.05);MTV分别为(1.24±1.59)mm^(3)、(1.13±1.50)mm^(3)和(1.12±1.46)mm^(3 )(P>0.05);SNR分别为20.15±12.87、23.84±17.21和20.95±14.86 (P>0.05)。肺结节CT最大径≤1cm组,QSRG和QFRG图像的%△SUVmax分别为(7.06±28.79)%和(29.34±43.52)%(P<0.05)。SUVmax<2.5组,QSRG和QFRG图像的%△SUVmax分别为(9.89±6.72)%和(43.89±42.34)%(P<0.05)。对于SUVmax<2.5和SUVmax≥2.5的病灶,QFRG的%△SUVmax分别为(43.89±42.34)%和(15.10±30.40)%(P<0.05)。结论:QSRG和QFRG呼吸门控技术改善了图像质量,与QSRG比较,QFRG对小结节(CT最大径≤1cm)和低摄取(SUVmax<2.5)孤立性高摄取肺结节改善更明显。

关键词：肺结节呼吸门控计算机体层成像脱氧葡萄糖

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《铂类药物晚期乳腺癌应用专家共识(2020版)》解读

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中国肿瘤临床 2022年第6期49卷 271-274页

作者：康一坤袁芃国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京市10021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院特需医疗部北京市10021

铂类药物是乳腺癌化疗中的常用药物,通过规范化疗方案和合理优化治疗策略,可延长晚期患者的生存时间,改善预后。中国医师协会肿瘤医师分会乳腺癌学组为指导铂类药物在晚期乳腺癌中的临床应用,制定了《铂类药物晚期乳腺癌应用专家共识(2... 详细信息

铂类药物是乳腺癌化疗中的常用药物,通过规范化疗方案和合理优化治疗策略,可延长晚期患者的生存时间,改善预后。中国医师协会肿瘤医师分会乳腺癌学组为指导铂类药物在晚期乳腺癌中的临床应用,制定了《铂类药物晚期乳腺癌应用专家共识(2020版)》。本文针对该共识进行解读,为晚期乳腺癌个体化诊疗提供科学依据。

关键词：晚期乳腺癌铂类药物临床应用专家共识

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雌激素受体低表达乳腺癌的研究进展

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中国肿瘤临床 2022年第11期49卷 588-592页

作者：郑方超(综述) 袁芃(审校) 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京市100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院特需医疗部北京市100021

细胞周期抑制剂改善了雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性乳腺癌患者的生存质量及预后。ER低表达作为ER阳性乳腺癌的一种类型,不同于ER高表达,其内分泌治疗效果差。随着检测技术的发展和耐药机制的研究,ER低表达患者的流行病学、临... 详细信息

细胞周期抑制剂改善了雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性乳腺癌患者的生存质量及预后。ER低表达作为ER阳性乳腺癌的一种类型,不同于ER高表达,其内分泌治疗效果差。随着检测技术的发展和耐药机制的研究,ER低表达患者的流行病学、临床病理特征以及治疗策略越来越多引起关注,本文将就ER低表达乳腺癌的研究进展进行综述。

关键词：乳腺癌雌激素受体低表达内分泌治疗

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