检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肿瘤防治杂志 2019年第9期26卷 647-653页

作者：李佩佩盛修贵郭慧尹月菊冯帅李大鹏济南大学.山东省医学科学院医学与生命科学学院山东济南250022 山东大学附属山东省肿瘤医院妇瘤科山东省医学科学院山东济南250117 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院妇科广东深圳518116

目的盆腔淋巴结转移是早期宫颈癌患者预后的独立危险因素。前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy,SLNB)可反映盆腔淋巴结的转移状况,使大多数早期宫颈癌患者避免不必要的盆腔淋巴结清除术,减少了术后并发症,提高了患者的生存质... 详细信息

目的盆腔淋巴结转移是早期宫颈癌患者预后的独立危险因素。前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy,SLNB)可反映盆腔淋巴结的转移状况,使大多数早期宫颈癌患者避免不必要的盆腔淋巴结清除术,减少了术后并发症,提高了患者的生存质量。本研究探讨联合示踪法定位早期宫颈癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)的可行性与准确性,评估SLNB替代盆腔淋巴结切除的临床价值。方法选取2003-03-01-2018-11-31山东大学附属山东省肿瘤医院妇瘤科收治的ⅠA2～ⅡA2期宫颈癌患者382例,联合使用亚甲蓝和99 Tcm标记的硫胶体示踪,定位并切除SLN,计算SLN检出率、敏感性、符合率、阴性预测值和假阴性率,并对患者进行随访及资料分析。结果 SLN总检出率为97.12%(371/382),261例(70.35%)在双侧盆腔识别SLN。患者肿瘤大小(χ~2=5.529,P=0.021)、浸润深度(χ~2=8.982,P=0.008)、淋巴结转移状态(χ~2=10.101,P=0.005)和FIGO分期(χ~2=9.661,P=0.021)与SLN检出率有关联;肿瘤>4cm(χ~2=4.695,P=0.034)、浸润深度>2/3(χ~2=16.382,P=0.001)、淋巴结阳性(χ~2=27.978,P<0.001)、分期较晚(χ~2=12.114,P=0.016)以及术前放疗(χ~2=4.190,P=0.045)的患者,双侧盆腔SLN检出率降低。SLNB敏感性、符合率、阴性预测值和假阴性率分别为92.77%、98.38%、97.92%和7.23%。宫颈局部肿瘤≤4cm患者假阴性率为4.17%(2/48),≤2cm时未出现假阴性病例。患者1、3、5年总生存率分别为100.00%、94.94%和91.79%,淋巴结阳性、肿瘤>4cm、浸润深度及分期与患者复发率和生存率差异有统计学意义,均P<0.05。结论使用99 Tcm标记的硫胶体和亚甲蓝联合示踪可精准定位SLN,核素作为SLN示踪剂对客观条件以及医生技术熟练程度依赖性较低。宫颈局部肿瘤≤4cm时,SLNB评估盆腔淋巴结转移状况是安全可靠的。

关键词：宫颈癌前哨淋巴结活检子宫切除术淋巴结切除

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高危型人乳头状瘤病毒E6和E7基因在细胞学为意义不明的不典型鳞状细胞人群分流中的临床效果评价

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中华肿瘤杂志 2021年第10期43卷 1094-1099页

作者：郭珍赵冬梅张韶凯吴泽妮孙喜斌贾漫漫陈琼郭兰伟陈佩佩张建功郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院中心实验室450008 郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院病理科450008 郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院癌症中心办公室450008 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病室100021 郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院妇瘤科450008

目的评价高危型人乳头状瘤病毒E6和E7(HR-HPV E6/E7)mRNA对意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)人群的分流效果。方法选取2017年河南省信阳市罗山县312例宫颈癌筛查队列中液基细胞学检测结果为ASCUS的人群,所有ASCUS人群均行阴道镜活检和... 详细信息

目的评价高危型人乳头状瘤病毒E6和E7(HR-HPV E6/E7)mRNA对意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)人群的分流效果。方法选取2017年河南省信阳市罗山县312例宫颈癌筛查队列中液基细胞学检测结果为ASCUS的人群,所有ASCUS人群均行阴道镜活检和病理学检查,行HPV16或18(HPV16/18)、HR-HPV DNA和HPV E6/E7 mRNA检测,以病理学诊断为金标准,分别计算HPV E6/E7 mRNA、HR-HPV DNA、HPV16/18检测的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、转诊率及其95%CI。结果312例ASCUS人群的年龄为(52.6±7.3)岁。病理学诊断为正常的290例人群中,HPV E6/E7 mRNA检测出阳性例数为64例(22.1%),HR-HPV DNA检测出阳性例数为86(29.7%),HPV16/18检测阳性例数为19(6.6%);病理诊断为CIN 2(3例)和CIN 3级(6例)患者中,HPV E6/E7 mRNA和HR-HPV DNA检测的阳性例数均为3和6例。以CIN2+作为疾病终点指标时,HPV E6/E7 mRNA分流ASCUS人群的灵敏度、特异度、PPV、NPV、转诊率分别为100%(95%CI:72.3~100.0)、77.8%(95%CI:72.8~82.1)、13.0%(95%CI:7.2~22.3)、100%(95%CI:98.4~100.0)、24.7%。与HPV E6/E7 mRNA相比,HR-HPV DNA分流效果的灵敏度与HPV E6/E7 mRNA一致,但特异度低[70.2%(95%CI:64.8~75.1)],转诊率较高(32.1%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。HPV16/18检测的特异度较高(93.4%,95%CI:90.0~95.7),但灵敏度低(30.0%,95%CI:10.8~60.3)。HPV E6/E7 mRNA检测在≥45岁年龄组和<45岁年龄组中分流的灵敏度均为100%,在≥45岁年龄组中分流的特异度为79.0%(95%CI:73.7~83.5),比<45岁年龄组的特异度(68.3%,95%CI:53.0~80.4)高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论HPV E6/E7 mRNA检测对ASCUS人群的分流效果优于HR-HPV DNA和HPV16/18,其用于ASCUS人群的分流管理可以避免不必要的阴道镜转诊,同时降低宫颈病变的漏诊。

关键词：子宫颈肿瘤人乳头状瘤病毒 E6和E7信使RNA 意义不明的不典型鳞状细胞分流

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计划靶体积概念是否适合肺癌质子调强治疗计划

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中华放射肿瘤学杂志 2020年第7期29卷 540-545页

作者：商海焦蒲越虎陈志凌沈立人贺晓东黄晓延王越男中国科学院上海应用物理研究所 201800 上海交通大学医学院附属瑞金医院放疗科 200025 中山大学肿瘤防治中心中山大学附属肿瘤医院广州510060 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院放疗科 518116

目的基于计划靶体积(PTV)和内靶体积(ITV)概念计划差异,论述PTV概念不适合于肺癌质子调强治疗(IMPT)计划,为临床提供参考。方法基于上海质子治疗示范装置固定束模型和商业化治疗计划系统软件,对6例肺癌患者在平均CT图像上分别制作基于PT... 详细信息

目的基于计划靶体积(PTV)和内靶体积(ITV)概念计划差异,论述PTV概念不适合于肺癌质子调强治疗(IMPT)计划,为临床提供参考。方法基于上海质子治疗示范装置固定束模型和商业化治疗计划系统软件,对6例肺癌患者在平均CT图像上分别制作基于PTV的常规IMPT计划(PTV-IMPT)和基于ITV稳健的IMPT计划(ITV-IMPT)。所有计划均设置3个射束,采用蒙特卡罗剂量算法进行最终剂量计算。评估PTV-IMPT和ITV-IMPT计划的计划质量和稳健性能。结果ITV-IMPT、PTV-IMPT计划的ITV适形指数分别为0.58、0.43,均匀指数分别为0.96、0.92,双肺V5Gy(RBE)分别为13.1%、13.5%,脊髓Dmax分别为8.9、9.5 Gy(RBE),机器跳数分别为338、401 MU。在分别轻度扰动和重度扰动场景的7种状态下,ITV-IMPT、PTV-IMPT计划的靶区覆盖稳健性指数λ范围分别为0.003~0.032、0.02~0.28,双肺500 Gy(RBE)剂量体积指标ΔV5Gy范围分别为0.06~0.11、0.07~0.13。结论与PTV-IMPT比较,ITV-IMPT具有计划质量高、稳健性好的优势,具有重要的临床价值。因此,临床推荐使用ITV概念设计肺癌的质子调强计划。

关键词：计划靶体积内靶体积质子调强治疗稳健性

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基于霍夫变换的射波刀等中心误差胶片分析算法

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中华放射肿瘤学杂志 2021年第4期30卷 392-396页

作者：李妩舟代智涛万福莺施琦杰赵漫全红武汉大学物理科学与技术学院 430072 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院放疗科 518116 海军军医大学附属东方肝胆外科医院放疗科上海201805

目的提出一种基于霍夫变换(HT)的新算法提高射波刀自动质量保证(AQA)测试胶片影像分析的准确性与稳定性,并探讨胶片图像的扫描分辨率对测试结果的影响。方法获取9对胶片对AQA模体进行分析测试,首先利用中值滤波对灰度化后的胶片影像预处... 详细信息

目的提出一种基于霍夫变换(HT)的新算法提高射波刀自动质量保证(AQA)测试胶片影像分析的准确性与稳定性,并探讨胶片图像的扫描分辨率对测试结果的影响。方法获取9对胶片对AQA模体进行分析测试,首先利用中值滤波对灰度化后的胶片影像预处理,去除噪声干扰;再使用全局阈值对图像进行二值化分割,对分割后的图像进行边缘检测并利用HT提取胶片边缘直线,将胶片图像变换至正确位置;最后利用边缘检测和HT提取出影像中射野投影圆和钨球投影圆的圆心,通过分析同心度最终得到AQA测试的误差分析结果。结果所有样本分别使用本算法与原软件算法所得等中心误差结果差异无统计学意义(P>0.05),其标准差差异有统计学意义(P=0.027);表明本算法在保证了胶片分析准确性的同时具有更好的稳定性。两种方法均不能通过采用分辨率更高的胶片影像来提高分析结果的准确性和稳定性。结论本算法排除了胶片扫描摆位误差造成的干扰,为射波刀系统AQA工作提供了一种更稳定的途径。

关键词：射波刀自动质量保证霍夫变换图像处理

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食管癌筛查的研究进展

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中华肿瘤防治杂志 2022年第7期29卷 451-455页

作者：宋颂雷林张瑞李贺彭绩陈万青任建松国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 深圳市慢性病防治中心肿瘤防控科广东深圳518000 中国医学科学院全国癌症大数据分析与应用重点实验室北京100021

食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。由于早期食管癌缺乏典型的临床症状和体征,患者到临床就诊时往往已达肿瘤中晚期,这导致我国食管癌患者预后较差(5年生存率约30.3%)。而早期食管癌患者经过治疗后5年生存率可达95%。由此可见,探索高... 详细信息

食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。由于早期食管癌缺乏典型的临床症状和体征,患者到临床就诊时往往已达肿瘤中晚期,这导致我国食管癌患者预后较差(5年生存率约30.3%)。而早期食管癌患者经过治疗后5年生存率可达95%。由此可见,探索高效的筛查方法,提高食管癌早期检出率是降低食管癌发病率和死亡率的重要方式。食管癌的筛查方法主要包括内镜、影像学、细胞学检查和肿瘤标志物等,每种方法都有其优缺点。本研究就食管癌筛查方法和策略的研究进展进行综述,以期为食管癌的防控提供科学依据和研究方向。

关键词：食管癌筛查内镜早期诊断肿瘤标志物

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造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血:血小板生成素促血小板植入的有效性和安全性

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中国组织工程研究 2019年第33期23卷 5269-5274页

作者：郭智任骅吉勇陈丽萍陈丽娜刘玄勇郑珊珊刘晓东陈惠仁国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院血液科广东省深圳市518116 中国人民解放军总医院第七医学中心血液科北京市100700

背景:研究表明,异基因造血干细胞移植后应用血小板生成素在造血调控、造血重建等方面有一定作用,为临床推广应用提供理论基础。目的:分析血小板生成素在异基因造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血中促进血小板植入的临床疗效和安全性... 详细信息

背景:研究表明,异基因造血干细胞移植后应用血小板生成素在造血调控、造血重建等方面有一定作用,为临床推广应用提供理论基础。目的:分析血小板生成素在异基因造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血中促进血小板植入的临床疗效和安全性。方法:2012年1月至2017年1月共入选50例接受异基因造血干细胞移植治疗的重型再生障碍性贫血患者,分为治疗组和对照组各25例,其中男28例,女22例,平均年龄27.8(16-48)岁,治疗组在移植后7 d起应用血小板生成素300 U/kg,连续14 d,比较两组患者血小板植入后在≥20×10^9 L^-1、50×10^9 L^-1和100×10^9 L^-1的时间节点及血小板中位输注次数。该治疗方案得到解放军陆军总医院伦理委员会批准和患者知情同意。结果与结论:两组患者均获造血重建,治疗组和对照组血小板≥20×10^9 L^-1、50×10^9 L^-1和100×10^9 L^-1的中位时间分别为16.2,19.3,30.2 d和18.8,25.8,38.5 d,治疗组血小板植入时间比对照组分别提前2.6,6.5,8.3 d,辐照血小板中位输注次数分别为6.8次和9.5次,两组数据结果显示差异有显著性意义(P<0.05)。随访至2017年7月,两组患者无病生存率分别为80%,72%。结果表明,血小板生成素能够促进异基因造血干细胞移植后血小板植入及恢复,且患者耐受性好,值得临床进一步推广应用。

关键词：重型再生障碍性贫血异基因造血干细胞移植血小板生成素血小板植入造血调控造血重建

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美国放射治疗师培养和认证模式启示与借鉴

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中华放射肿瘤学杂志 2021年第5期30卷 429-433页

作者：刘吉平徐俊良张寅钟仁明单国平陈炜中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)浙江省放射肿瘤学重点实验室杭州310022 美国费城福克斯切斯癌症中心 19111-2497 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院放疗科 518116 四川大学华西医院放疗科成都610041

美国放射治疗师培训项目成立较早,培养模式、资格认证和继续教育较为完善。查阅美国劳工部、放射技师注册资格认证协会、放射技师协会、放射技术教育联合审查委员会网站以及中国内地外相关文献资料,分析了美国放射治疗师的培养模式、资... 详细信息

美国放射治疗师培训项目成立较早,培养模式、资格认证和继续教育较为完善。查阅美国劳工部、放射技师注册资格认证协会、放射技师协会、放射技术教育联合审查委员会网站以及中国内地外相关文献资料,分析了美国放射治疗师的培养模式、资格认证、工作内容、继续教育、就业情况,为建立适合中国内地国情的放射治疗师专业人才培养的新模式提供一些借鉴和启示。

关键词：放射治疗师培养和认证模式借鉴与启示

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免疫检查点抑制剂联合化疗治疗难治性高级别B细胞淋巴瘤非特指型1例及文献复习

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现代肿瘤医学 2021年第3期29卷 475-479页

作者：刘玄勇郭智陈丽娜张弋慧智李旭绵陈晓王强国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院血液肿瘤科广东深圳518116 武汉科技大学医学院湖北武汉430065

目的:回顾性分析1例难治性高级别B细胞淋巴瘤非特指型老年患者应用免疫检查点抑制剂联合化疗的疗效。方法:分析该病例的治疗经过,探讨选择免疫检查点抑制剂联合化疗对难治性高级别B细胞淋巴瘤的作用,并结合相关文献资料进行复习。结果:... 详细信息

目的:回顾性分析1例难治性高级别B细胞淋巴瘤非特指型老年患者应用免疫检查点抑制剂联合化疗的疗效。方法:分析该病例的治疗经过,探讨选择免疫检查点抑制剂联合化疗对难治性高级别B细胞淋巴瘤的作用,并结合相关文献资料进行复习。结果:该例高级别B细胞淋巴瘤非特指型老年患者经过多程化疗后进展,因基础疾病、合并症及化疗耐受性等因素导致后续化疗方案选择受限且疗效欠佳,我们通过联合免疫检查点抑制剂及化疗药物治疗后患者病灶完全消退获得完全缓解,未出现明显毒副反应,无疾病进展时间达半年以上。结论:免疫检查点抑制剂联合化疗是治疗难治性高级别B细胞淋巴瘤有效选择之一。

关键词：难治性高级别B细胞淋巴瘤免疫检查点抑制剂化疗

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食管鳞癌新辅助治疗的研究进展与挑战

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中华胃肠外科杂志 2021年第9期24卷 836-842页

作者：张洪典梁华刚唐鹏于振涛天津医科大学肿瘤医院食管肿瘤科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心300060 河北省秦皇岛市第一医院胸外科 066000 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院胸外科 518116

手术是可切除食管鳞癌的主要治疗手段,然而对于局部进展期患者,以手术为主的综合治疗是其最佳治疗策略。一些随机对照临床研究和Meta分析的研究结果表明,新辅助治疗可以提高患者生存率,新辅助治疗包括新辅助化疗、放化疗、靶向治疗和免... 详细信息

手术是可切除食管鳞癌的主要治疗手段,然而对于局部进展期患者,以手术为主的综合治疗是其最佳治疗策略。一些随机对照临床研究和Meta分析的研究结果表明,新辅助治疗可以提高患者生存率,新辅助治疗包括新辅助化疗、放化疗、靶向治疗和免疫治疗。近年来,食管鳞癌的新辅助治疗虽然取得了长足进步,但仍存在许多亟待解决的临床问题,包括新辅助治疗的疗效和安全性,新辅助治疗方案和治疗周期的选择、最佳组合和多模式治疗的策略以及优势人群的筛选等。本文就目前食管鳞癌新辅助治疗的最新进展和存在的挑战做一综述。

关键词：食管鳞癌新辅助治疗免疫治疗

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我国女性乳腺癌所致DALY疾病负担:2000-2050年分析与预测

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中华流行病学杂志 2021年第12期42卷 2156-2163页

作者：严鑫鑫李燕婕曹梦迪王红刘成成王鑫冉建朝梁岭雷林彭绩石菊芳国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 深圳市第三人民医院(南方科技大学附属第二医院)院感防保科 518114 深圳市慢性病防治中心肿瘤防控科 518020

目的基于全球疾病负担项目2019年最新开放数据,分析我国女性人群因乳腺癌所致伤残调整寿命年(DALY)负担的现况、既往与未来并行国际比较。方法摘录描述DALY总数、世界标化率值及不同亚组构成,分析我国女性乳腺癌2000-2019年趋势、2019... 详细信息

目的基于全球疾病负担项目2019年最新开放数据,分析我国女性人群因乳腺癌所致伤残调整寿命年(DALY)负担的现况、既往与未来并行国际比较。方法摘录描述DALY总数、世界标化率值及不同亚组构成,分析我国女性乳腺癌2000-2019年趋势、2019年现况与国际现况比较;利用Joinpoint行2050年预测,主要指标为平均年度变化百分比(AAPC)。结果2000-2019年,我国女性乳腺癌所致的DALY数在所有女性癌种中的顺位由第四位升至第二位,DALY总数增长了48.4%,其中伤残损失寿命年的占比从4.8%增至8.8%;标化DALY率仅有略微下降(AAPC=-0.3%,其中2016-2019年转为上升,AAPC=1.6%)。2019年,我国女性乳腺癌所致标化DALY率为278.0/10万,DALY数为287.7万人年(占全球乳腺癌的14.2%,占我国女性全部癌种负担的12.1%),其中26.5%有明确归因(以超重与肥胖最多,为33.6万人年;月经、生育等常见乳腺癌影响因素相关数据在平台未见);预测提示,2050年,我国女性乳腺癌所致DALY总数将达380.0万人年~516.2万人年,较2019年增加32.1%~79.4%。年龄分布方面,2000-2019年,年龄别DALY数和DALY率峰值均后移,年龄≥65岁者的DALY数较<65岁者增长更快(AAPC分别为4.8%和1.3%);2019年的45~74岁(中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南推荐筛查起始年龄)女性贡献了全部DALY负担的74.3%。结论近20年我国女性乳腺癌所致DALY率基本未变,近年甚至有增加;若无持续扩大的有效干预,伴随人口老龄化的放大作用,乳腺癌所致DALY在我国女性人群的负担将会加重。乳腺癌主要危险因素相关DALY负担归因数据报道仍有限。

关键词：乳腺癌疾病负担伤残调整寿命年

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