检索结果-内蒙古大学图书馆

Plakoglobin蛋白在乳腺癌新辅助化疗后癌残留病灶中的表达及其对预后的影响

中华肿瘤杂志 2023年第12期45卷 1057-1064页

作者：李源郭蕾郭嫦媛雷楚琪张可王年昌王仲照宣立学国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院乳腺外科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院防癌科北京100021

目的探讨乳腺癌新辅助化疗后癌残留病灶中Plakoglobin蛋白表达水平与患者预后的关系。方法收集2009年1月至2017年12月于中国医学科学院肿瘤医院行新辅助化疗后行手术的174例乳腺癌患者的临床病理资料,采用免疫组化方法评估癌残留病灶中P... 详细信息

目的探讨乳腺癌新辅助化疗后癌残留病灶中Plakoglobin蛋白表达水平与患者预后的关系。方法收集2009年1月至2017年12月于中国医学科学院肿瘤医院行新辅助化疗后行手术的174例乳腺癌患者的临床病理资料,采用免疫组化方法评估癌残留病灶中Plakoglobin蛋白的表达水平,分析Plakoglobin蛋白的表达与临床病理特征之间的相关性,生存分析采用Kaplan-Meier法,影响因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果174例患者中,Plakoglobin蛋白低表达140例,Plakoglobin蛋白高表达34例。Plakoglobin低表达组患者的中位无病生存时间(DFS)和总生存时间(OS)分别为59.46和71.68个月,均高于高表达组患者(分别为36.58和47.26个月,均P<0.05)。单因素分析结果显示,Plakoglobin的表达、病理N分期、淋巴血管浸润状态、组织学分级、Ki-67和分子分型与OS有关(均P<0.05),病理N分期、组织学分级和Ki-67与DFS有关(均P<0.05,表2)。多因素分析结果显示,Plakoglobin的表达(HR=2.438,95%CI:1.256~4.735,P=0.008)是OS的独立影响因素,Ki-67(HR=2.228,95%CI:1.316~3.773,P=0.003)是DFS的独立影响因素。结论乳腺癌新辅助化疗后仍有癌残留病灶的患者中,Plakoglobin低表达患者的OS和DFS相对较长,Plakoglobin是OS的独立影响因素。

关键词：乳腺肿瘤新辅助化疗 Plakoglobin蛋白癌残留病灶预后

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药学视角下的聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂在卵巢癌中的应用进展

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中国新药杂志 2021年第13期30卷 1200-1206页

作者：王燕婷戴媛媛孙阳春李国辉国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药剂科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇瘤科

聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(poly ADP-ribose polymerase, PARP)抑制剂是靶向PARP酶的抗肿瘤药物,已经被美国FDA批准用于卵巢癌、乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌的治疗;在我国也被国家药品监督管理局(NMPA)批准用于卵巢癌的治疗。PARP抑制剂在... 详细信息

聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(poly ADP-ribose polymerase, PARP)抑制剂是靶向PARP酶的抗肿瘤药物,已经被美国FDA批准用于卵巢癌、乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌的治疗;在我国也被国家药品监督管理局(NMPA)批准用于卵巢癌的治疗。PARP抑制剂在卵巢中的获批,改变了卵巢癌的传统治疗模式。本文从PARP抑制剂的作用机制、获批适应证、药动学特点、临床应用、药学服务关键点等方面对该类药物进行综述,为其合理使用及药学服务提供参考。

关键词： PARP抑制剂卵巢癌作用机制药动学临床应用药学服务

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乳腺癌保乳治疗的疗效及预后

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中华肿瘤杂志 2018年第8期40卷 619-625页

作者：陈偲晔电玉宋永文王淑莲金晶刘跃平王维虎房辉任骅孙广毅王健仰景灏张江鹄刘新帆余子豪李晔雄国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科 100021

目的总结早期乳腺癌经过保乳治疗的总体疗效，分析并探讨局部区域复发（LRR）、远处转移（DM）和患者生存的影响因素。方法回顾性分析1 791例病理分期为pT1～2N0～3，无锁骨上、内乳淋巴结转移及DM，经保乳治疗而未行新辅助治疗的乳腺... 详细信息

目的总结早期乳腺癌经过保乳治疗的总体疗效，分析并探讨局部区域复发（LRR）、远处转移（DM）和患者生存的影响因素。方法回顾性分析1 791例病理分期为pT1～2N0～3，无锁骨上、内乳淋巴结转移及DM，经保乳治疗而未行新辅助治疗的乳腺浸润性癌患者的临床资料。生存分析的单因素分析采用Kaplan－Meier法和Log rank检验，多因素分析采用Cox回归模型。结果全组患者中位随访4.2年，5年LRR率、DM率、无病生存（DFS）率和总生存（OS）率分别为3.6%、4.6%、93.0%和97.4%。Luminal A型、Luminal B1型、Luminal B2型、HER－2过表达型和三阴型乳腺癌患者的5年LRR率分别为2.0%、6.1%、5.9%、0和10.0%，5年DM率分别为3.2%、6.7%、8.3%、4.8%和7.3%。术后病理N0患者中，689例行腋窝清扫术，652例行前哨淋巴结活检术。5年LRR率分别为3.3%和3.2%，5年OS率分别为98.2%和98.3%，差异均无统计学意义（P值分别为0.859和0.311）。1 576例患者行术后放疗，其5年LRR率较单纯手术患者显著降低（2.5%和12.9%）。常规分割放疗组和大分割放疗组患者的5年LRR率分别为2.7%和3.1%，差异无统计学意义（P＝0.870）。多因素Cox回归分析显示，患者年龄、脉管瘤栓情况、病理T分期、术后放疗、ER或PR状态与内分泌治疗是乳腺癌患者LRR的独立影响因素（均P〈0.05），组织学分级、病理N分期是乳腺癌患者DM的独立影响因素（均P〈0.05），患者年龄、脉管瘤栓情况、病理T分期和N分期、术后放疗、ER或PR状态与内分泌治疗情况是乳腺癌患者DFS的独立影响因素（均P〈0.05），组织学分级、病理N分期、ER或PR状态与内分泌治疗是乳腺癌患者OS的独立影响因素（均P〈0.05）。结论在标准治疗的基础上，保乳治疗后乳腺癌的10年LRR率不到10%。前哨淋巴结活检阴性者不必行腋窝淋巴结清扫。保乳术后放疗使用率较高，大分割放疗与常规分割放疗疗效无差别。乳腺癌保乳治疗后LRR和DM具有不同的高危因素。

关键词：乳腺肿瘤术后放射疗法保乳术预后

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利用深度学习方法预测鼻咽癌患者放疗疗程中的解剖图像

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第4期33卷 333-338页

作者：杨碧凝刘宇翔张国梁门阔戴建荣国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

目的利用深度学习预测鼻咽癌患者疗程中的解剖图像,用于及时发现鼻咽癌患者放疗疗程中可能发生的解剖结构变化。方法收集2020年1月1日至2022年12月31日于中国医学科学院肿瘤医院就诊的230例T 3-T 4期鼻咽癌患者的图像资料,包括计划CT(p... 详细信息

目的利用深度学习预测鼻咽癌患者疗程中的解剖图像,用于及时发现鼻咽癌患者放疗疗程中可能发生的解剖结构变化。方法收集2020年1月1日至2022年12月31日于中国医学科学院肿瘤医院就诊的230例T 3-T 4期鼻咽癌患者的图像资料,包括计划CT(pCT)和各分次的锥形线束CT(CBCT)图像。使用3D Unet神经网络预测放疗第k+1周的解剖图像,输入包括pCT、第1-3天的CBCT和第2-k周的各1次CBCT。训练了4个模型分别用于预测第3-6周的解剖图像。在预测图像和真实图像上勾画出鼻咽原发肿瘤(GTV_(nx))和左右腮腺,通过评估预测图像和真实图像上勾画结构的一致性来评估模型性能。结果本研究提出的方法能较准确预测整个放疗疗程中的解剖图像。预测与真实图像上感兴趣轮廓的一致性较高,GTV_(nx)、左腮腺、右腮腺的戴斯相似性系数平均值分别为0.96、0.90、0.92,平均豪斯多夫距离分别为3.28、4.18、3.86 mm,平均最小距离分别为0.37、0.70、0.60 mm。结论利用深度学习方法预测鼻咽癌患者疗程中解剖图像的方法准确可行,有助于提前预测和准备治疗策略,实现个性化治疗。

关键词：鼻咽肿瘤解剖结构变化人工智能深度学习放射疗法,自适应

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1.5 T MR加速器临床剂量调试

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中华放射肿瘤学杂志 2022年第1期31卷 29-34页

作者：李明辉田源张可牛传猛王宏凯门阔戴建荣国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

目的介绍1.5 T MR加速器的临床剂量调试方法和结果。方法中国医学科学院肿瘤医院于2019年5月安装1台医科达Unity型1.5 T MR加速器, 使用磁场兼容测量设备对其进行剂量调试。调试项目包括绝对剂量校准、数据采集和计划系统模型验证。结... 详细信息

目的介绍1.5 T MR加速器的临床剂量调试方法和结果。方法中国医学科学院肿瘤医院于2019年5月安装1台医科达Unity型1.5 T MR加速器, 使用磁场兼容测量设备对其进行剂量调试。调试项目包括绝对剂量校准、数据采集和计划系统模型验证。结果磁场下绝对剂量校准需要使用磁场修正因子修正, 参考条件下的绝对剂量为87 cGy。将采集的射束数据和计划系统计算结果进行γ分析(3%/2 mm), 标准野测试例剂量验证平均通过率为96.41%, TG119测试例为98.24%, 美国休斯敦肿瘤放疗和成像质控中心(IROC)端对端测试例为97.5%(7%/4 mm)。结论计划系统模型和射束采集数据具有良好的一致性;标准野和TG119测试例剂量验证结果达到AAPM TG218号报告的通用容差限值要求, 端对端测试例验证结果满足IROC中心标准。

关键词：磁共振加速器剂量调试模型

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乳腺导管原位癌与导管原位癌伴微浸润的临床比较

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中华放射肿瘤学杂志 2020年第3期29卷 187-192页

作者：刘伟欣王淑莲唐玉景灏王健仰张江鹄金晶宋永文王维虎刘跃平房辉任骅亓姝楠卢宁宁唐源李宁李晔雄国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科 100021

目的分析乳腺导管原位癌(DCIS)及原位癌伴微浸润(DCIS-MI)患者治疗模式变化、临床特征、治疗结果及预后因素。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1999-2013年收治的866例女性患者资料。DCIS患者631例,DCIS-MI患者235例。用Kaplan-Me... 详细信息

目的分析乳腺导管原位癌(DCIS)及原位癌伴微浸润(DCIS-MI)患者治疗模式变化、临床特征、治疗结果及预后因素。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1999-2013年收治的866例女性患者资料。DCIS患者631例,DCIS-MI患者235例。用Kaplan-Meier法计算局控(LC)、无瘤生存(DFS)、总生存(OS)率,并Logrank检验和单因素预后分析。结果DCIS及DCIS-MI两组之间OS、LC及DFS相近(P>0.05)。单因素分析显示Her-2阳性为OS及DFS影响因素,保乳未放疗患者LC和DFS劣于全乳切除术患者。结论导管原位癌和导管原位癌伴微浸润总体生存结果类似,Her-2阳性为OS及DFS预后不良因素,保乳未放疗患者的LC和DFS劣于全乳切除术。

关键词：乳腺导管原位癌乳腺导管原位癌伴微浸润乳腺肿瘤/放射疗法乳腺肿瘤/外科学预后

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内镜下切除十二指肠乳头部肿瘤的疗效和安全性

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中华肿瘤杂志 2021年第3期43卷 329-334页

作者：王建贺舜朱继庆薛丽燕安澜张月明窦利州刘勇柯岩刘旭东刘雨蒙伍海锐刘平平荀华英张雪贾新璋王贵齐国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内镜科100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室100021

目的探讨十二指肠乳头部肿瘤经内镜下切除的有效性和安全性。方法回顾性分析2014年1月至2020年1月于中国医学科学院肿瘤医院内镜科行内镜下十二指肠乳头部肿瘤切除的21例患者的临床病理资料,分析手术效果和术后并发症的发生情况。结果 2... 详细信息

目的探讨十二指肠乳头部肿瘤经内镜下切除的有效性和安全性。方法回顾性分析2014年1月至2020年1月于中国医学科学院肿瘤医院内镜科行内镜下十二指肠乳头部肿瘤切除的21例患者的临床病理资料,分析手术效果和术后并发症的发生情况。结果 21例患者均成功行内镜下十二指肠乳头部肿瘤切除,切除病灶大小为0.5~2.8 cm,整块切除19例,分块切除2例。术后总并发症的发生率为52.4%(11/21)。术后迟发性出血8例(38.1%),5例患者通过内镜下止血治疗后出血停止,3例患者经介入栓塞治疗后出血停止;穿孔2例(9.5%),经过抗炎、腹腔穿刺引流等保守治疗后愈合;术后胰腺炎5例(23.8%),给予生长抑素和消炎痛栓肛塞处理后好转。术前活检示,高级别上皮内瘤变11例,低级别上皮内瘤变8例,慢性炎症2例;术后病理结果显示,腺癌4例,腺瘤17例。术前活检病理结果与术后病理的吻合率为38.1%(8/21),其中术前活检病理低估11例(52.4%),高估2例(9.5%)。切缘阳性4例。所有患者预后良好,随访期内无死亡病例。结论对于早期十二指肠乳头部肿瘤应当采取积极的切除治疗策略,内镜下十二指肠乳头部肿瘤切除术安全、有效,可以作为首选术式。

关键词：十二指肠乳头部肿瘤内镜下切除治疗效果安全性

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肺癌脑转移全脑放疗同步加量及海马保护Ⅱ期研究

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中华放射肿瘤学杂志 2023年第5期32卷 400-406页

作者：李卓然王文卿邓垒翟医蕊张涛毕楠王静波王健仰王鑫刘文扬肖泽芬陈东福吕纪马冯勤付周宗玫国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

目的探索肺癌脑转移患者全脑放疗+转移病灶同步补量照射及海马回保护的有效性与安全性。方法纳入2014—2020年在中国医学科学院肿瘤医院接受全脑放疗、转移灶同步加量放疗及双侧海马保护的肺癌脑转移患者40例,在放疗前及放疗后1、3、6... 详细信息

目的探索肺癌脑转移患者全脑放疗+转移病灶同步补量照射及海马回保护的有效性与安全性。方法纳入2014—2020年在中国医学科学院肿瘤医院接受全脑放疗、转移灶同步加量放疗及双侧海马保护的肺癌脑转移患者40例,在放疗前及放疗后1、3、6、12个月进行脑MRI评估、生存随访以及不良反应评价,分析患者总生存(OS)、无进展生存(PFS)以及认知功能改变。连续型变量采用x¯±s描述,分类变量以频数和构成比或率描述;生存分析采用Kaplan-Meier法分析,利用单因素和多因素Cox分析探究生存情况的影响因素。结果研究共入组40例患者,中位随访时间14.2个月,所有患者的中位OS、PFS以及颅内PFS期分别为14.8、6.7、14.8个月。多因素分析显示,男性、初诊Ⅳ期分别与更差的OS和PFS相关。放疗前(基线)霍普金斯语言学习测验修订版(HVLT-R)评分为21.94±2.99,放疗后1、3、6个月时分别为20.88±3.12、20.03±3.14、19.78±2.98,放疗后6个月HVLT-R评分较基线下降约9.8%。所有患者未出现3级及以上的不良反应。结论肺癌脑转移全脑放疗+转移灶同步加量联合海马保护是一种安全、有效的治疗手段,有望降低放疗对认知功能的影响。

关键词：肺肿瘤脑转移调强放疗同步加量海马保护

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前列腺癌放疗直肠防护技术研究进展

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第3期33卷 263-268页

作者：仲思锦刘跃平房辉李晔雄国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

放射治疗是前列腺癌的重要治疗手段,前列腺与直肠关系密切,直肠防护至关重要。近年来,直肠防护技术层出不穷,本文对前列腺癌放疗中直肠防护技术进行了系统综述,包括放疗技术改进、图像引导、直肠球囊扩张、直肠隔离凝胶的使用等对直肠... 详细信息

放射治疗是前列腺癌的重要治疗手段,前列腺与直肠关系密切,直肠防护至关重要。近年来,直肠防护技术层出不穷,本文对前列腺癌放疗中直肠防护技术进行了系统综述,包括放疗技术改进、图像引导、直肠球囊扩张、直肠隔离凝胶的使用等对直肠的防护作用,为临床提高前列腺癌放疗安全,降低直肠放射损伤提供参考。

关键词：前列腺肿瘤放射疗法辐射损伤直肠辐射防护直肠

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局限期小细胞肺癌脑预防照射中海马保护技术的应用

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第3期33卷 205-211页

作者：占天佑邓垒王文卿张涛毕楠王健仰王鑫刘文扬翟医蕊肖泽芬吕纪马冯勤付陈东福李晔雄周宗玫国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

目的分析海马保护技术下的脑预防照射在局限期小细胞肺癌中的疗效、安全性,探索缩小海马外扩范围(2 mm,三维)条件下相应的剂量学参数。方法回顾性分析2014年8月—2020年6月在中国医学科学院肿瘤医院行脑预防照射的局限期小细胞肺癌患者... 详细信息

目的分析海马保护技术下的脑预防照射在局限期小细胞肺癌中的疗效、安全性,探索缩小海马外扩范围(2 mm,三维)条件下相应的剂量学参数。方法回顾性分析2014年8月—2020年6月在中国医学科学院肿瘤医院行脑预防照射的局限期小细胞肺癌患者。患者均使用缩小海马外扩范围(2 mm,三维)的海马保护技术。对脑预防照射计划相关剂量参数、不良反应进行描述性统计分析。神经认知功能变化,如简易精神状态检查(MMSE)及霍普金斯语言学习测验修订版(HVLT-R)评分使用方差分析或Kruskal-WallisH检验。Kaplan-Meier法计算总生存(OS)、无进展生存(PFS)、颅内无进展生存。竞争风险法计算累积颅内复发率、累积颅外远处转移率和累积局部区域复发率。结果共纳入112例患者,中位随访时间达50个月(95%CI为45.61~54.38)。中位海马体积为4.85 ml(范围为2.65~8.34 ml),106例(94.6%)患者的海马平均剂量≤9 Gy,92例(82.1%)患者的海马平均剂量≤8 Gy;中位海马回避区体积为15.00 ml(范围为8.61~28.06 ml),109例(97.3%)患者的海马回避区平均剂量≤12 Gy,101例(90.2%)患者的海马回避区平均剂量≤10 Gy。2年累积颅内复发、累积颅外远处转移和累积局部区域复发率分别为16.9%、23.2%、28.5%,5年累积颅内复发、累积颅外远处转移和累积局部区域复发率分别为23.2%、26.9%、33.3%。2年颅内无进展生存率、PFS率、OS率分别为66.1%(95%CI为57.9%~75.4%)、53.6%(95%CI为45.1%~63.7%)、80.4%(95%CI为73.3%~88.1%)。最常见的Ⅰ-Ⅱ度不良反应为恶心(33.9%)和头晕(31.3%),1例(0.9%)患者出现Ⅲ度恶心及头晕。部分患者进行了MMSE评分(57例)及HVLT-R评分(56例),无显著下降。结论全脑预防放疗中运用海马保护技术,海马回避区由海马区三维外扩2 mm可达到既往(5 mm)的剂量限制要求。缩小海马外扩条件下的脑预防放疗在局限期小细胞肺癌中的疗效可靠且不良反应轻,在可评估的患者中未发现明显的短期神经认知功能降低。

关键词：小细胞肺癌局限期放化疗法脑预防照射海马保护海马回避区

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