检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肿瘤杂志 2019年第3期41卷 223-228页

作者：张杰颖余小多宋艳张宏图陈雁欧阳汉赵心明国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科 100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科 100021

目的探讨腹膜后去分化脂肪肉瘤(DDL)的CT和磁共振成像(MRI)影像学表现,并与病理对照分析其诊断价值。方法收集在中国医学科学院肿瘤医院就诊并经手术病理证实的12例腹膜后DDL患者(13个病灶)的临床资料,回顾性分析其CT和MRI影像学特点,... 详细信息

目的探讨腹膜后去分化脂肪肉瘤(DDL)的CT和磁共振成像(MRI)影像学表现,并与病理对照分析其诊断价值。方法收集在中国医学科学院肿瘤医院就诊并经手术病理证实的12例腹膜后DDL患者(13个病灶)的临床资料,回顾性分析其CT和MRI影像学特点,并与病理结果对照判断其诊断价值。结果腹膜后去分化脂肪肉瘤的影像学表现为体积较大的不均质肿块,多数呈分叶状(30.8%,4/13)或多结节状(46.2%,6/13),侵犯邻近组织器官(46.2%,6/13);病灶内部包含不同比例的脂肪成分和非脂肪成分,多数情况下其分界清楚。去分化成分CT表现为软组织密度或混合密度等,其中磨玻璃密度灶提示可能存在黏液性成分,部分可见钙化或骨化(45.5%,5/11),CT和MR增强扫描去分化成分多表现为不均匀明显强化(84.6%,11/13),中央伴囊变、坏死(61.5%,8/13),病理上对应为多种类型软组织肉瘤,但无显著特异性。分化好的成分为脂肪为主肿块,其内伴纤维分隔或软组织结节,病理上对应为高分化脂肪肉瘤。淋巴结和远处转移少见。结论腹膜后DDL的影像学表现多种多样,与不同分化成分比例和分布密切相关,其CT、MRI和增强扫描表现有一定的诊断价值。

关键词：腹膜后肿瘤去分化脂肪肉瘤体层摄影术,X线计算机磁共振成像

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错配修复蛋白表达缺陷结直肠癌区域淋巴结转移的危险因素分析

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中华肿瘤杂志 2021年第10期43卷 1082-1087页

作者：武云龙张晴晴申朔豪李冬冬朱玥璐张海增国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科100021

目的探讨错配修复蛋白表达缺陷(dMMR)结直肠癌患者区域淋巴结(RLN)转移的危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月于中国医学科学院肿瘤医院接受手术治疗的357例dMMR结直肠癌患者的临床病理资料,采用单因素和多因素分析,分析临... 详细信息

目的探讨错配修复蛋白表达缺陷(dMMR)结直肠癌患者区域淋巴结(RLN)转移的危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月于中国医学科学院肿瘤医院接受手术治疗的357例dMMR结直肠癌患者的临床病理资料,采用单因素和多因素分析,分析临床病理因素与RLN转移的关系。结果357例患者中,男204例,女153例;中位年龄56岁。61.6%(220/357)的肿瘤位于右半结肠,仅16.2%(58/357)的肿瘤位于直肠。单因素分析结果显示,肿瘤大小、肿瘤分化程度、脉管瘤栓、癌结节、术后病理T分期(pT)、阴性淋巴结总数和MSH6蛋白的表达情况均与RLN转移有关(均P<0.05)。15例高分化及13例pT1期dMMR患者均无RLN转移。多因素分析显示,肿瘤分化程度(OR=2.582,95%CI为1.567~4.274,P<0.001)、pT分期(OR=3.778,95%CI为1.448~12.960,P=0.015)和MSH6蛋白的表达情况(OR=2.188,95%CI为1.159~4.401,P=0.021)是RLN转移的独立影响因素。结论在dMMR结直肠癌患者中,术后T分期、肿瘤分化程度和MSH6蛋白的表达情况是RLN转移的独立影响因素,通过术前评估有望进一步提高预测RLN转移的准确性。

关键词：结直肠肿瘤错配修复蛋白表达缺陷区域淋巴结转移淋巴结清扫

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基于高分辨率CT特征鉴别同时多原发肺腺癌与肺腺癌伴肺内转移

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中华肿瘤杂志 2020年第6期42卷 449-455页

作者：周丽娜吴宁赵世俊杨琳王亚龙王若冰杨守鑫国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院PET-CT中心100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科100021

目的探讨高分辨率CT(HRCT)特征对于同时多原发肺腺癌与肺腺癌伴肺内转移的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的62例(131个病灶)同时多原发肺腺癌和31例(67个病灶)肺腺癌伴肺内转移患者的临床和影像学特征。按照病灶类型,纯磨... 详细信息

目的探讨高分辨率CT(HRCT)特征对于同时多原发肺腺癌与肺腺癌伴肺内转移的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的62例(131个病灶)同时多原发肺腺癌和31例(67个病灶)肺腺癌伴肺内转移患者的临床和影像学特征。按照病灶类型,纯磨玻璃结节(pGGN)、混合磨玻璃结节(mGGN)和实性结节(SN),将患者分为7种影像配对类型,比较同时多原发肺癌(原发组)与肺癌伴肺内转移(转移组)的影像配对类型差异。将肺内多发病灶按照大小分为主病灶和伴随病灶。分析主病灶和伴随病灶的大小(总体长径,实性成分长径)、磨玻璃成分、形态、分叶、边界、毛刺、空泡征、胸膜牵拉及胸膜贴邻,比较原发组和转移组主病灶与伴随病灶间的影像学特征差异。结果原发组影像学类型以pGGN+mGGN和mGGN+mGGN多见,病灶中均含磨玻璃成分(pGGN或mGGN)者占62.9%(39/62),至少有1个病灶内含磨玻璃成分者占96.8%(60/62);转移组仅有2种类型,其中大部分为SN+SN(93.5%,29/31),少数为mGGN+SN(6.5%,2/31)。两组间影像配对类型的差异有统计学意义(P<0.01)。单因素分析显示,原发组和转移组性别、吸烟史、主病灶长径、实性成分长径、磨玻璃成分及贴邻胸膜的差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析显示,男性、无磨玻璃成分(实性病灶)及病灶贴邻胸膜是主病灶伴发肺内转移的危险因素(均P<0.05)。原发组伴随病灶以pGGN多见,而转移组伴随病灶均为SN(P<0.01)。转移组的伴随病灶多表现为圆形或类圆形,边界清楚,贴邻胸膜(P<0.05)。结论HRCT的影像学特征可以很好地鉴别同时多原发肺腺癌和肺腺癌伴肺内转移。同时多原发肺腺癌以含磨玻璃成分的病灶(pGGN或mGGN)多见,而肺腺癌伴肺转移以SN占绝大多数。当主病灶为SN并贴邻胸膜时,肺内伴随病灶亦是SN,且无分叶、毛刺和空泡征,可提示肺癌伴肺内转移的诊断。

关键词：肺肿瘤腺癌多原发高分辨率CT 体层摄影术,X线计算机鉴别诊断

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四肢和躯干Ⅱ~Ⅲ期未分化高级别多形性肉瘤的治疗及预后影响因素分析

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中华肿瘤杂志 2019年第2期41卷 140-145页

作者：张鑫鑫徐立斌许宋锋赵振国房辉马沛卿刘婷张曙光于胜吉国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院骨科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021

目的评价四肢和躯干Ⅱ~Ⅲ期未分化高级别多形性肉瘤(UHGPS)手术、放疗、化疗等综合治疗的疗效及预后影响因素。方法对131例发生于四肢和躯干软组织的Ⅱ~Ⅲ期UHGPS患者的临床资料进行回顾性分析。通过随访收集生存数据,生存率以寿命表法... 详细信息

目的评价四肢和躯干Ⅱ~Ⅲ期未分化高级别多形性肉瘤(UHGPS)手术、放疗、化疗等综合治疗的疗效及预后影响因素。方法对131例发生于四肢和躯干软组织的Ⅱ~Ⅲ期UHGPS患者的临床资料进行回顾性分析。通过随访收集生存数据,生存率以寿命表法计算,绘制Kaplan-Meier生存曲线。两组间生存率的比较采用Logrank检验,多因素分析采用Cox回归模型。结果131例患者的中位生存时间为41.6个月。1、3、5年生存率分别为95.0%、82.0%、77.0%,5年无复发生存率为81.0%,5年无转移生存率为72.0%。单因素分析显示,肿瘤大小、初发或复发、手术切缘、美国癌症联合委员会(AJCC)分期、是否规范化治疗与UHGPS患者的预后有关(均P<0.05)。按照AJCC分期分层分析显示,Ⅱ期患者中,接受放疗者的5年生存率为100.0%,高于未接受放疗者(79.6%),差异有统计学意义(P=0.010);但放疗对Ⅲ期、化疗对Ⅱ期或Ⅲ期患者的5年生存率均无影响(均P>0.05)。多因素分析显示,手术切缘(HR=4.220,P=0.002)、是否规范化治疗(HR=4.040,P=0.030)为UHGPS患者的独立预后影响因素。结论对于发生于四肢和躯干软组织的Ⅱ~Ⅲ期UHGPS,切除完全、治疗规范是影响患者预后的重要因素。为提高患者的远期生存率,需按照专业共识进行规范化治疗,初治应尽可能达到广泛切除。对于临床分期为Ⅱ期的患者,应行辅助放疗。

关键词：末分化高级别多形性肉瘤四肢躯干临床分期治疗预后

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Plakoglobin蛋白在乳腺癌新辅助化疗后癌残留病灶中的表达及其对预后的影响

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中华肿瘤杂志 2023年第12期45卷 1057-1064页

作者：李源郭蕾郭嫦媛雷楚琪张可王年昌王仲照宣立学国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院乳腺外科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院防癌科北京100021

目的探讨乳腺癌新辅助化疗后癌残留病灶中Plakoglobin蛋白表达水平与患者预后的关系。方法收集2009年1月至2017年12月于中国医学科学院肿瘤医院行新辅助化疗后行手术的174例乳腺癌患者的临床病理资料,采用免疫组化方法评估癌残留病灶中P... 详细信息

目的探讨乳腺癌新辅助化疗后癌残留病灶中Plakoglobin蛋白表达水平与患者预后的关系。方法收集2009年1月至2017年12月于中国医学科学院肿瘤医院行新辅助化疗后行手术的174例乳腺癌患者的临床病理资料,采用免疫组化方法评估癌残留病灶中Plakoglobin蛋白的表达水平,分析Plakoglobin蛋白的表达与临床病理特征之间的相关性,生存分析采用Kaplan-Meier法,影响因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果174例患者中,Plakoglobin蛋白低表达140例,Plakoglobin蛋白高表达34例。Plakoglobin低表达组患者的中位无病生存时间(DFS)和总生存时间(OS)分别为59.46和71.68个月,均高于高表达组患者(分别为36.58和47.26个月,均P<0.05)。单因素分析结果显示,Plakoglobin的表达、病理N分期、淋巴血管浸润状态、组织学分级、Ki-67和分子分型与OS有关(均P<0.05),病理N分期、组织学分级和Ki-67与DFS有关(均P<0.05,表2)。多因素分析结果显示,Plakoglobin的表达(HR=2.438,95%CI:1.256~4.735,P=0.008)是OS的独立影响因素,Ki-67(HR=2.228,95%CI:1.316~3.773,P=0.003)是DFS的独立影响因素。结论乳腺癌新辅助化疗后仍有癌残留病灶的患者中,Plakoglobin低表达患者的OS和DFS相对较长,Plakoglobin是OS的独立影响因素。

关键词：乳腺肿瘤新辅助化疗 Plakoglobin蛋白癌残留病灶预后

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PD-L1在同步放化疗非EGFR突变局部晚期非小细胞肺癌中的表达及其与患者预后的关系

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中华医学杂志 2022年第6期102卷 406-411页

作者：薛文姬毕楠杨琳王欣董济艳张涛吴林芳王绿化国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院放疗科深圳518116

目的探讨程序性细胞死亡配体1(PD-L1)在同步放化疗非表皮生长因子受体(EGFR)突变局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其与患者预后的关系。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院放疗科2016年1月至2017年12月收治的根治性同步放化疗... 详细信息

目的探讨程序性细胞死亡配体1(PD-L1)在同步放化疗非表皮生长因子受体(EGFR)突变局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其与患者预后的关系。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院放疗科2016年1月至2017年12月收治的根治性同步放化疗非EGFR突变局部晚期不可手术的19例NSCLC患者的临床资料。采用免疫组化方法以兔单克隆抗体SP263检测PD-L1在NSCLC组织中的表达,以肿瘤阳性细胞比例≥1%为PD-L1阳性表达,分别分析PD-L1表达≥1%和≥25%与NSCLC患者临床特征和预后的关系。结果19例NSCLC患者中,PD-L1阳性表达13例,其中PD-L1表达≥25%者4例。PD-L1表达≥1%和PD-L1表达<1%组年龄、吸烟史、病理类型和TNM分期差异均无统计学意义(均P>0.05)。15例患者可进行疗效评价,其中部分缓解(PR)7例,疾病稳定(SD)7例,疾病进展(PD)1例。PD-L1表达<1%组患者客观缓解3例,疾病控制4例;PD-L1表达≥1%组患者客观缓解4例,疾病控制10例。PD-L1表达<25%组患者客观缓解6例,疾病控制11例;PD-L1表达≥25%组患者客观缓解1例,疾病控制3例。PD-L1表达≥1%组患者的中位生存时间为35个月(95%CI:12.7~57.3个月),PD-L1表达<1%组患者的中位生存时间为40个月(95%CI未达终点),差异无统计学意义(P=0.284);PD-L1≥25%组患者的中位生存时间为12个月(95%CI:0.0~34.5个月),PD-L1<25%组患者的中位生存时间为40个月(95%CI:27.4~52.6个月),差异无统计学意义(P=0.241)。结论PD-L1阳性接受同步放化疗非EGFR突变局部晚期NSCLC患者的预后有不良趋势,有必要扩大样本量探索PD-L1在局部晚期不可手术NSCLC患者中的预后意义,并探讨免疫治疗对不同PD-L1表达水平患者的疗效。

关键词：癌,非小细胞肺受体,表皮生长因子突变同步放化疗程序性细胞死亡配体1 随访

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内镜下切除十二指肠乳头部肿瘤的疗效和安全性

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中华肿瘤杂志 2021年第3期43卷 329-334页

作者：王建贺舜朱继庆薛丽燕安澜张月明窦利州刘勇柯岩刘旭东刘雨蒙伍海锐刘平平荀华英张雪贾新璋王贵齐国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内镜科100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室100021

目的探讨十二指肠乳头部肿瘤经内镜下切除的有效性和安全性。方法回顾性分析2014年1月至2020年1月于中国医学科学院肿瘤医院内镜科行内镜下十二指肠乳头部肿瘤切除的21例患者的临床病理资料,分析手术效果和术后并发症的发生情况。结果 2... 详细信息

目的探讨十二指肠乳头部肿瘤经内镜下切除的有效性和安全性。方法回顾性分析2014年1月至2020年1月于中国医学科学院肿瘤医院内镜科行内镜下十二指肠乳头部肿瘤切除的21例患者的临床病理资料,分析手术效果和术后并发症的发生情况。结果 21例患者均成功行内镜下十二指肠乳头部肿瘤切除,切除病灶大小为0.5~2.8 cm,整块切除19例,分块切除2例。术后总并发症的发生率为52.4%(11/21)。术后迟发性出血8例(38.1%),5例患者通过内镜下止血治疗后出血停止,3例患者经介入栓塞治疗后出血停止;穿孔2例(9.5%),经过抗炎、腹腔穿刺引流等保守治疗后愈合;术后胰腺炎5例(23.8%),给予生长抑素和消炎痛栓肛塞处理后好转。术前活检示,高级别上皮内瘤变11例,低级别上皮内瘤变8例,慢性炎症2例;术后病理结果显示,腺癌4例,腺瘤17例。术前活检病理结果与术后病理的吻合率为38.1%(8/21),其中术前活检病理低估11例(52.4%),高估2例(9.5%)。切缘阳性4例。所有患者预后良好,随访期内无死亡病例。结论对于早期十二指肠乳头部肿瘤应当采取积极的切除治疗策略,内镜下十二指肠乳头部肿瘤切除术安全、有效,可以作为首选术式。

关键词：十二指肠乳头部肿瘤内镜下切除治疗效果安全性

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直肠癌新辅助治疗后病理完全缓解和近似完全缓解患者的临床病理特征及预后分析

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中华医学杂志 2021年第18期101卷 1357-1362页

作者：李冬冬张晴晴武云龙申朔豪房辉朱玥璐张海增国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021

目的探讨新辅助治疗后病理完全缓解和近似完全缓解的直肠癌患者的临床病理特征及预后特点。方法回顾性收集2004年1月至2016年12月在中国医学科学院肿瘤医院接受新辅助同步放化疗+根治性直肠癌手术患者的临床资料,分析其中病理完全缓解... 详细信息

目的探讨新辅助治疗后病理完全缓解和近似完全缓解的直肠癌患者的临床病理特征及预后特点。方法回顾性收集2004年1月至2016年12月在中国医学科学院肿瘤医院接受新辅助同步放化疗+根治性直肠癌手术患者的临床资料,分析其中病理完全缓解和近似完全缓解患者的临床病理特征及预后影响因素。结果共142例患者纳入本研究,其中男93例、女49例,年龄24~81岁,中位无病生存期53.9个月,中位总生存期55.0个月。单因素分析结果显示,术后瘢痕/病灶最大直径、淋巴结转移状态及肿瘤下缘距肛缘距离与患者无病生存期有关联;术后瘢痕/病灶最大直径及淋巴结转移状态和患者总生存期有关联。多因素Cox比例风险回归模型分析显示,术后瘢痕/病灶最大直径>3 cm(HR=4.406,95%CI:1.619~12.006)、淋巴结转移状态阳性(HR=4.102,95%CI:1.461~11.513)以及肿瘤下缘距肛缘距离≤4 cm(HR=18.171,95%CI:2.357~140.073)患者的无病生存期短;术后瘢痕/病灶最大直径>3 cm(HR=8.573,95%CI:1.630~45.099)和淋巴结转移状态阳性(HR=4.721,95%CI:1.068~20.860)患者总生存期短。结论直肠癌新辅助治疗后病理完全缓解及近似完全缓解患者总体预后较好;肿瘤下缘距肛缘距离、淋巴结转移状态及瘢痕/病灶最大直径是影响患者预后的相关因素。

关键词：直肠肿瘤新辅助放化疗病理完全缓解

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定量动态增强磁共振成像技术对局部进展期胃癌新辅助化疗疗效的预测价值

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中华肿瘤杂志 2019年第10期41卷 765-770页

作者：朱永健李颖姜军张雯薛丽燕周爱萍蒋力明国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科 100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤内科 100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科 100021

目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数对局部进展期胃癌新辅助化疗疗效的预测价值。方法收集65例经胃镜检查病理证实的局部进展期胃癌并行新辅助化疗的患者,于治疗前行DCE-MRI检查,测量DCE-MRI定量参数,包括容量转移常数(Ktrans... 详细信息

目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数对局部进展期胃癌新辅助化疗疗效的预测价值。方法收集65例经胃镜检查病理证实的局部进展期胃癌并行新辅助化疗的患者,于治疗前行DCE-MRI检查,测量DCE-MRI定量参数,包括容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)和血浆容积分数(Vp)。新辅助化疗结束后接受根治性胃切除术,根据术后病理学肿瘤消退分级,将患者分为治疗有反应组和无反应组,比较两组患者间DCE定量参数的差异。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析DCE定量参数对局部进展期胃癌新辅助化疗疗效的预测效能,并应用多因素logistic回归分析参数的联合预测效能。结果65例患者中,治疗有反应组37例,无反应组28例。治疗有反应组患者治疗前肿瘤原发灶的Ktrans值为0.216 min^-1(0.130 min^-1, 0.252 min^-1),高于无反应组[0.091 min^-1 (0.069 min^-1, 0.146 min^-1)],差异有统计学意义(P<0.001);治疗有反应组患者的Ve值为0.354(0.228, 0.463),高于无反应组[0.200(0.177, 0.253)],差异有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线分析显示,Ktrans和Ve值预测化疗后有反应的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.881和0.756。多因素logistic回归分析显示,联合两者可将AUC提高至0.921,灵敏度和特异度分别为86.5%和89.3%。结论DCE-MRI定量参数有助于预测局部进展期胃癌新辅助化疗的疗效,参数联合应用可以提高预测效能。

关键词：胃肿瘤磁共振成像动态增强新辅助化疗治疗效果

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cT4N+期结肠癌新辅助化疗后外科治疗的效果和安全性

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中华肿瘤杂志 2019年第6期41卷 454-459页

作者：李英杰武云龙崔健张林郑玮朱玥璐杨林张海增国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤内科100021

目的研究临床分期为cT4N+期结肠癌患者新辅助化疗后外科治疗的效果和安全性,探讨进展期结肠癌新辅助化疗的指征能否从cT4b扩展至cT4N+.方法回顾性分析40例接受新辅助化疗后外科治疗的cT4N+期结肠癌患者的临床病理资料,分析新辅助化疗的... 详细信息

目的研究临床分期为cT4N+期结肠癌患者新辅助化疗后外科治疗的效果和安全性,探讨进展期结肠癌新辅助化疗的指征能否从cT4b扩展至cT4N+.方法回顾性分析40例接受新辅助化疗后外科治疗的cT4N+期结肠癌患者的临床病理资料,分析新辅助化疗的安全性、手术并发症、R0切除率、肿瘤退缩分级和患者的预后情况.结果 40例患者中,男23例,女17例;中位年龄57岁. 40例患者均能良好地耐受化疗,仅1例(2.5%)患者出现3级化疗相关不良反应.所有患者化疗后均接受了手术治疗,R0切除率为95.0%(38/40). 11例cT4b期患者中,有6例患者接受了多脏器联合切除手术.术后病理结果显示,有12例患者存在中至重度肿瘤治疗退缩反应,其中1例(2.5%)患者达到病理完全缓解(pCR).全组有29例(72.5%)患者实现肿瘤T分期的降期,有22例(55.0%)患者实现肿瘤N分期的降期.全组患者手术并发症的发生率为22.5%(9/40),其中吻合口漏的发生率为2.5%(1/40).全组患者的3年无病生存率和总生存率分别为75.0%和80.0%.结论新辅助化疗后手术对于cT4N+期结肠癌患者是安全有效的,进展期结肠癌新辅助化疗的指征可扩展至cT4N+期结肠癌患者.

关键词：结肠肿瘤淋巴结转移新辅助化疗多脏器联合切除 R0切除

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