检索结果-内蒙古大学图书馆

中华流行病学杂志 2020年第10期41卷 1633-1642页

作者：王红曹梦迪刘成成严鑫鑫黄慧瑶张玥陈宏达任建松李霓陈万青代敏石菊芳国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药物临床试验研究中心北京100021 首都医科大学附属北京妇产医院科技处北京100026

目的对我国人群结直肠癌疾病负担进行汇总更新。方法基于2015年发表的1项系统分析,就其后有数据更新的GLOBOCAN、《中国肿瘤登记年报》(年报)和Cancer Incidence in Five Continents(CI5)3个数据源,新增全球疾病负担项目(GBD2017)、《... 详细信息

目的对我国人群结直肠癌疾病负担进行汇总更新。方法基于2015年发表的1项系统分析,就其后有数据更新的GLOBOCAN、《中国肿瘤登记年报》(年报)和Cancer Incidence in Five Continents(CI5)3个数据源,新增全球疾病负担项目(GBD2017)、《中国死因监测数据集》和《中国卫生健康统计年鉴》(年鉴)3个数据源,摘录6个数据源中我国人群结直肠癌发病、死亡和伤残调整寿命年(DALY)、分部位构成变化等数据,主要采用世标率,分析最新疾病负担情况。应用Joinpoint Trend Analysis Software 4.7.0.0软件进行时间趋势分析。作为广义疾病负担的一部分,采用文献法汇总整理我国结直肠癌经济负担相关数据。结果①现状:年报显示,2015年我国肿瘤登记地区结直肠癌发病率和死亡率分别为17.1/10万和7.9/10万,发病率男女性别比和城乡比分别为1.5和1.4,死亡率分别为1.6和1.4。与年报数据接近,死因监测数据显示,2017年我国结直肠癌死亡率为6.9/10万。GBD显示2017年我国结直肠癌所致DALY负担达425.4万人年(为1990年的2倍),占全球22.4%。②趋势:年报数据显示,2009-2015年全国结直肠癌发病率和死亡率分别下降10.2%和9.5%,城市亦均下降,但农村均上升(增幅分别为20.0%和15.2%);对应Joinpoint分析提示全国死亡率的平均年度变化百分比(AAPC)为-1.6%(P<0.05),其中城市发病率和死亡率均下降(AAPC分别为-1.5%和-1.4%)(均P<0.05),农村发病率上升(AAPC为3.3%)(P<0.05)。年鉴数据显示,与2004年相比,2017年城市和农村死亡率分别增加9.8%和20.6%,但Joinpoint分析AAPC无明显变化(P<0.05)。③分部位:年报显示2015年我国结直肠癌新发病例中,结肠癌、直肠癌和肛门癌分别占49.6%、49.2%和1.2%,对应2009年占比依次为51.3%、47.6%和1.1%,结肠癌占比始终为城市(>52%)高于农村(<44%)。CI5第Ⅺ卷细化部位信息显示,结肠癌以升结肠和乙状结肠居多。④经济负担:我国结直肠癌例均诊治费用年均增长率在6.9%~9.2%不等,患者确诊1年内的个人卫生支出约占其家庭收入的60%。结论我国结直肠癌疾病负担近年整体平稳中可能略有下降,在农村的上升应关注;与前期研究一致,城市和男性仍为防控重点;结肠部位的癌症占比在城市更高,提示社会经济和医疗技术对疾病发生发现有影响。此外,结直肠癌所致经济负担在持续上升。

关键词：结直肠肿瘤发病率死亡率疾病负担

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非吸烟女性肺癌风险预测模型的构建研究

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中华预防医学杂志 2020年第11期54卷 1261-1267页

作者：吕章艳李霓陈朔华王刚谭锋维冯小双李鑫温艳杨卓煜王亚龙李江陈宏达林春青任建松石菊芳吴寿岭代敏赫捷国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 开滦集团员工健康保健中心唐山063000 开滦总医院肿瘤科唐山063000 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021

目的构建我国非吸烟女性的肺癌风险预测模型。方法于2006年5月至2015年12月,采用巢式病例对照研究设计,基于开滦前瞻性动态队列研究,以随访到的原发性病理学确诊肺癌患者为病例组,以随访期间未发病者为对照组。最终共纳入24701名研究对... 详细信息

目的构建我国非吸烟女性的肺癌风险预测模型。方法于2006年5月至2015年12月,采用巢式病例对照研究设计,基于开滦前瞻性动态队列研究,以随访到的原发性病理学确诊肺癌患者为病例组,以随访期间未发病者为对照组。最终共纳入24701名研究对象,病例组和对照组分别为86、24615名。采用问卷调查、体格检查和实验室检测收集相关信息,采用多因素logistic回归模型建立肺癌风险预测模型,使用曲线下面积(AUC)与Hosmer-Lemeshow检验评价模型的预测效能与拟合度,同时利用十倍交叉验证方法进行预测模型的内部验证。结果共构建了两套风险预测模型:基本模型(纳入年龄与月收入情况2个预测指标)和代谢指标模型(纳入年龄、月收入情况、空腹血糖、总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇5个预测指标)。代谢指标模型的AUC(95%CI)[0.745(0.719~0.771)]大于基本模型的AUC(95%CI)[0.688(0.660~0.716)](P=0.004);基本模型(PHL=0.287)与代谢指标模型(PHL=0.134)的拟合度均良好;十倍交叉验证结果提示代谢指标模型预测效果稳定,平均AUC值为0.699,标准误为0.010。结论通过纳入代谢指标,可构建精准可靠的非吸烟女性肺癌风险预测模型。

关键词：肿瘤肺预测女性非吸烟人群

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代谢综合征及其组分与男性肾癌发病关联的前瞻性队列研究

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中华预防医学杂志 2020年第6期54卷 638-643页

作者：李鑫李霓温艳吕章艳冯小双魏锣沛陈玉恒陈宏达王刚陈朔华任建松石菊芳崔宏吴寿岭代敏赫捷国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 开滦总医院肿瘤科唐山063000 开滦总医院员工健康保健中心唐山063000 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021

目的探讨我国男性代谢综合征(MS)及其组分与肾癌发病风险的关联。方法基于“开滦男性动态队列”,于2006年5月至2015年12月,纳入104274名开滦集团全体在职及离退休男性职工为研究对象,并进行随访。采用问卷调查、身体测量和实验室检测的... 详细信息

目的探讨我国男性代谢综合征(MS)及其组分与肾癌发病风险的关联。方法基于“开滦男性动态队列”,于2006年5月至2015年12月,纳入104274名开滦集团全体在职及离退休男性职工为研究对象,并进行随访。采用问卷调查、身体测量和实验室检测的方法收集基线社会人口学特征、身高、体重、血糖、血脂、血压及肿瘤发病结局信息。采用Cox比例风险回归模型分析MS及其组分(体重指数、血糖、血压、血脂)与男性肾癌发病风险的关系。结果104274名研究对象年龄为(51.21±13.46)岁,累计随访823892.96人年,中位随访时间为8.88年;收集肾癌新发病例131例,发病密度为15.90/10万人年。调整年龄、教育程度、经济收入、吸烟状态、饮酒频率等因素后,与无MS者相比,MS者肾癌发病风险较高[HR(95%CI)为1.97(1.32~2.94)];与体重指数、血压、血脂正常者相比,超重或肥胖、高血压、血脂紊乱者的肾癌发病风险较高[HR(95%CI)分别为1.49(1.04~2.14)、1.56(1.06~2.29)和1.77(1.23~2.54)];肾癌发病风险随着MS组分异常数量的增加而增加(P趋势值<0.001)。结论超重/肥胖、高血压、血脂紊乱及MS均可增加男性肾癌发病风险。

关键词：肾肿瘤男(雄)性队列研究代谢综合征

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钙周期素结合蛋白促进非小细胞肺癌增殖和侵袭

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中华肿瘤杂志 2021年第9期43卷 924-931页

作者：许永杰胡雨萌秦朝王飞曹巍余一雯赵亮李江陈万青李霓赫捷国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室 100021 北京大学医学部基础医学院细胞生物学系 100191 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科 100021

目的探讨钙周期素结合蛋白(CacyBP)对非小细胞肺癌细胞增殖和侵袭能力的影响及其分子机制。方法选取2016年于济南市中心医院行手术治疗的非小细胞肺癌患的肺癌组织和正常癌旁组织标本各6例,采用Western blot法检测肺癌和正常癌旁组织中C... 详细信息

目的探讨钙周期素结合蛋白(CacyBP)对非小细胞肺癌细胞增殖和侵袭能力的影响及其分子机制。方法选取2016年于济南市中心医院行手术治疗的非小细胞肺癌患的肺癌组织和正常癌旁组织标本各6例,采用Western blot法检测肺癌和正常癌旁组织中CacyBP蛋白的表达水平,Western blot和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测正常支气管上皮细胞16HBE和不同非小细胞肺癌细胞系(A549、H1299、H460和H1975)中CacyBP蛋白和mRNA的表达水平。将siRNA、siCacyBP-1、siCacyBP-2、慢病毒包装质粒shNC和shCacyBP转染至A549细胞(分别记为siNC组、siCacyBP-1组、siCacyBP-2组、shNC组和shCacyBP组),将对照质粒和Flag-CacyBP质粒转染至A549细胞(分别记为NC组和Flag-CacyBP组)。采用细胞计数试剂盒8法、平板克隆实验以及流式细胞术检测细胞增殖能力以及细胞周期情况,细胞划痕和Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力,Western blot法检测敲低或过表达CacyBP A549细胞中E-cadherin、N-cadherin、Snail1、Vimentin和磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)的表达。结果 CacyBP蛋白在非小细胞肺癌组织中的表达水平为0.41±0.23,高于正常癌旁组织(0.11±0.04,P<0.05)。不同非小细胞肺癌细胞系(A549、H1299、H460和H1975)CacyBP蛋白的表达水平分别为0.35±0.01、0.38±0.01、0.32±0.01和0.41±0.01,均高于16HBE细胞(0.03±0.01,均P<0.05);RT-PCR结果与Western blot结果一致。与siNC组[吸光度(A)值为1.54±0.03]比较,siCacyBP-1组和siCacyBP-2组细胞增殖能力降低(分别为1.38±0.04和1.34±0.03,均P<0.05)。shNC组细胞克隆形成数为(41.33±3.21)个,高于shCacyBP组[(22.00±3.61)个,P<0.05]。shCacyBP组细胞G1期占比为(61.35±5.45)%,高于shNC组[(49.61±1.54)%,P<0.05];S期占比为(25.41±3.21)%,低于shNC组[(38.68±0.46)%,P<0.05]。shCacyBP组细胞迁移率为(12.67±0.71)%,低于shNC组[(35.50±2.07)%,P<0.05]。shNC组细胞迁移和侵袭的数量分别为(406.33±7.37)个和(92.33±8.50)个,高于shCacyBP组[分别为(224.67±10.01)个和(66.00±7.94)个,均P<0.05]。与siNC组相比,敲低CacyBP的表达,E-cadherin的表达水平升高,N-cadherin、Vimentin、Snail1和p-Akt的表达水平降低(均P<0.05)。与NC组相比,Flag-CacyBP组E-cadherin的表达水平降低,N-cadherin、Vimentin、Snail1和p-Akt的表达水平升高(均P<0.05),PI3K/Akt通路抑制剂LY294002可逆转上述结果。结论 CacyBP通过调控Akt通路的活性促进非小细胞肺癌细胞的增殖和侵袭。

关键词：癌非小细胞肺钙周期素结合蛋白增殖侵袭

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1990-2019年全球胃癌发病率和死亡率变化趋势及地区差异

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中华肿瘤杂志 2022年第9期44卷 950-954页

作者：孙殿钦杨帆李贺曹毛毛严鑫鑫何思怡张绍丽夏昌发陈万青国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室中国医学科学院全国癌症大数据分析与应用重点实验室北京100021

目的分析全球胃癌发病率和死亡率变化趋势,探讨不同地理区域和社会经济发展水平国家和地区的疾病负担差异。方法基于2019年全球疾病负担研究数据库,采用Joinpoint回归模型计算1990—2019年胃癌年龄标化发病率和死亡率的平均年度变化百分... 详细信息

目的分析全球胃癌发病率和死亡率变化趋势,探讨不同地理区域和社会经济发展水平国家和地区的疾病负担差异。方法基于2019年全球疾病负担研究数据库,采用Joinpoint回归模型计算1990—2019年胃癌年龄标化发病率和死亡率的平均年度变化百分比(AAPC)及95%CI,采用线性回归分析胃癌标化发病率和死亡率的AAPC与社会人口指数(SDI)的关联,采用年龄-时期-队列模型探讨不同SDI水平的地区1900—1999年出生队列胃癌发病和死亡风险的变化趋势。结果1990—2019年全球胃癌标化发病率和死亡率的AAPC分别为-1.27%(95%CI:-1.43%~-1.11%)和-1.87%(95%CI:-2.01%~-1.72%)。SDI与胃癌发病和死亡率AAPC均呈负相关(均P<0.001),SDI较高的国家胃癌发病和死亡率下降较快,中低SDI国家胃癌疾病负担下降速度落后于全球平均水平。年龄-时期-队列模型显示,SDI较高的国家1900—1999年出生队列人群的胃癌发病和死亡风险下降幅度也要更大。结论不同社会经济发展水平国家的胃癌发病率和死亡率下降速度有明显差异,社会经济发展水平较高的国家胃癌疾病负担下降较快。

关键词：胃肿瘤流行病学地区差异全球疾病负担研究

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2008—2012年中国肿瘤登记地区女性乳腺癌发病和死亡分析

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中华肿瘤杂志 2019年第4期41卷 315-320页

作者：张敏璐彭鹏吴春晓龚杨明张思维陈万青鲍萍萍上海市疾病预防控制中心肿瘤防治科 200336 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室100021

目的分析全国肿瘤登记中心收集的全国各登记处上报的2008—2012年恶性肿瘤的登记资料,估计全国女性乳腺癌的发病和死亡情况。方法全国肿瘤登记中心共纳入135个登记处上报的数据,纳入登记处至少包括2010—2012年的数据。将入选的登记处... 详细信息

目的分析全国肿瘤登记中心收集的全国各登记处上报的2008—2012年恶性肿瘤的登记资料,估计全国女性乳腺癌的发病和死亡情况。方法全国肿瘤登记中心共纳入135个登记处上报的数据,纳入登记处至少包括2010—2012年的数据。将入选的登记处按地区(城乡以及东、中、西部)和年龄别的发病率和死亡率分层,估计全国女性乳腺癌的发病和死亡情况。中国人口标化率(中标率)采用2000年全国人口普查的标准人口年龄构成,世界人口标化率(世标率)采用Segi′s标准人口年龄构成。结果2008—2012年共纳入登记处135个,覆盖登记人口629333910人年(其中城市382669450人年,农村246664460人年)。估计全国2008—2012年新发女性乳腺癌13.3万例,死亡3.2万例。女性乳腺癌的发病率为42.67/10万,世标率为28.87/10万;城市(51.85/10万)高于农村(28.29/10万);东部地区(46.35/10万)高于西部(27.60/10万)和中部地区(36.38/10万)。年龄别发病率随年龄的增长而升高,55~59岁组达到高峰(96.36/10万),60岁后开始下降。2003—2012年女性乳腺癌的中标发病率增长明显,2012年比2003年增长了30.56%;农村地区增长幅度(72.32%)高于城市地区(23.48%)。女性乳腺癌的死亡率为10.36/10万,世标率为6.61/10万。城市女性乳腺癌的死亡率(11.64/10万)高于农村(8.36/10万);东部地区(10.81/10万)高于西部(9.90/10万)和中部地区(7.38/10万)。年龄别死亡率随年龄的增长而升高,85岁以上年龄组最高(61.25/10万)。2003—2012年间中标死亡率变化不大,2012年比2003年增长了6.23%;增长以农村为主(54.94%),城市地区2012年比2003年下降了2.32%。结论尽管从世界范围看,中国女性乳腺癌的发病和死亡水平很低,但女性乳腺癌已经成为我国女性恶性肿瘤发病第1位、死亡第6位的恶性肿瘤。全国乳腺癌城乡负担差异明显,今后应根据各地区情况制订相应有效的肿瘤防控策略。

关键词：乳腺肿瘤发病率死亡率中国肿瘤登记

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中国人群肝癌疾病负担:多数据源证据更新整合分析

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中华流行病学杂志 2020年第11期41卷 1848-1858页

作者：曹梦迪王红石菊芳白方舟曹毛毛王宇婷严鑫鑫王乐黄振任建松赵建军代敏曲春枫陈万青国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院免疫学研究室/分子肿瘤学国家重点实验室北京100021 中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)防治科杭州310022 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科北京100021

目的分析我国肝癌疾病负担。方法基于《中国肿瘤登记年报》、全国三次死因回顾性调查、《中国卫生健康统计年鉴》、《中国死因监测数据集》、GLOBOCAN、五大洲癌症发病率(CI5)、WHO死亡数据库、全球疾病负担项目(GBD)国内外8个数据源,... 详细信息

目的分析我国肝癌疾病负担。方法基于《中国肿瘤登记年报》、全国三次死因回顾性调查、《中国卫生健康统计年鉴》、《中国死因监测数据集》、GLOBOCAN、五大洲癌症发病率(CI5)、WHO死亡数据库、全球疾病负担项目(GBD)国内外8个数据源,摘录我国人群肝癌的发病、死亡和伤残调整生命年(DALY)等信息,分析肝癌疾病负担既往、现况及预期。结果①既往:CI51973-2012年的长期数据显示,我国城市(以上海市为例)男、女性肝癌发病率分别下降41.3%和36.3%,农村(以启东市为例)分别下降了32.3%和12.2%;近10年年报也显示2005-2015年全国发病和死亡率分别下降8.1%和12.8%;基于年鉴数据的Joinpoint分析也提示下降:2002-2017年全国死亡率平均年度变化百分比为-3.0%(P<0.05)。②现况:GLOBOCAN估计2018年我国肝癌发病率、死亡率和1年患病率分别为18.3/10万、17.1/10万和10.8/10万;最新年报显示,2015年肿瘤登记地区发病和死亡率分别为17.6/10万和15.3/10万,且均随年龄上升;监测数据报道2017年全国死亡率与之接近(16.7/10万),男女死亡比为3.1。GBD报道2017年我国肝癌所致DALY达1115.3万人年,占全球的53.7%,HBV感染始终居归因首位。③预测:GLOBOCAN 2018预测至2040年我国肝癌发病和死亡例数将分别达到59.1万例和57.2万例,分别比2018年增加50.5%和54.9%,>70岁人群增幅明显。④经济负担:相关文献汇总显示,基于个体的研究报道的例均直接医疗费用呈上升趋势。结论多数据源均显示,我国人群肝癌发病和死亡率在数十年间有所下降,提示人群干预的有效性;但人群负担依然沉重,应继续加强优化一、二级预防为主的综合干预策略。

关键词：肝癌疾病负担发病率死亡率预测

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2014年中国膀胱癌发病和死亡分析

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中华肿瘤杂志 2018年第9期40卷 647-652页

作者：贺宇彤李道娟梁迪郑荣寿张思维曾红梅陈万青赫捷河北医科大学第四医院河北省肿瘤医院肿瘤研究所石家庄050011 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院全国肿瘤防治研究办公室 100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院城市癌症早诊早治办公室 100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科 100021

目的分析2017年全国肿瘤登记中心收集的全国各登记处上报的2014年膀胱癌登记资料，估计全国肿瘤登记地区2014年膀胱癌的发病和死亡情况。方法按照全国肿瘤登记中心制订的审核和评估标准，对449个登记处上报的2014年肿瘤登记数据进行评... 详细信息

目的分析2017年全国肿瘤登记中心收集的全国各登记处上报的2014年膀胱癌登记资料，估计全国肿瘤登记地区2014年膀胱癌的发病和死亡情况。方法按照全国肿瘤登记中心制订的审核和评估标准，对449个登记处上报的2014年肿瘤登记数据进行评估，共339个肿瘤登记处的数据符合纳入标准。将入选的登记处按地区（城乡）、性别、年龄别的发病率和死亡率分层，并结合2014年全国人口数据，估计全国膀胱癌的发病和死亡情况。中国人口标化率（中标率）采用2000年全国人口普查的人口构成，世界人口标化率（世标率）采用Segi′s标准人口构成。结果2014年纳入分析的339个登记地区覆盖人口为288 243 347人，其中城市地区144 061 915人，农村地区144 181 432人。膀胱癌病理诊断比例为74.86%，仅有死亡证明书比例为1.45%，死亡发病比为0.41。2014年全国膀胱癌新发病例约为7.81万例，发病率为5.71/10万，中标发病率为3.61/10万，世标发病率为3.56/10万，累积发病率（0～74岁）为0.41%。城市地区发病率为6.88/10万，中标发病率为4.07/10万；农村地区发病率为4.29/10万，中标发病率为2.96/10万。2014年全国膀胱癌死亡病例约为3.21万例，死亡率为2.35/10万，中标死亡率为1.30/10万，世标死亡率为1.30/10万，累积死亡率（0～74岁）为0.12%。城市地区死亡率为2.79/10万，中标死亡率为1.41/10万；农村地区死亡率为1.81/10万，中标死亡率为1.14/10万。结论中国膀胱癌的发病和死亡在城乡间存在差异，城市高于农村，男性高于女性，应加强重点人群尤其是城市地区男性膀胱癌的预防和控制。

关键词：膀胱肿瘤肿瘤登记发病率死亡率中国

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健康素养:癌症防控新视角

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中华预防医学杂志 2020年第1期54卷 2-5页

作者：李英华陈万青中国健康教育中心监测与评估部北京100011 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021

近年来,我国癌症的发病率和死亡率持续增长,成为一个严重的公共卫生问题。健康素养与个体的癌症风险意识、癌症早期症状识别、癌症筛查行为、治疗依从性、疾病自我管理能力和癌症转归密切相关,对癌症的发生、发展及结局有重要影响,在癌... 详细信息

近年来,我国癌症的发病率和死亡率持续增长,成为一个严重的公共卫生问题。健康素养与个体的癌症风险意识、癌症早期症状识别、癌症筛查行为、治疗依从性、疾病自我管理能力和癌症转归密切相关,对癌症的发生、发展及结局有重要影响,在癌症三级预防的各个环节均发挥着积极作用。本期重点号对城市居民的癌症预防意识,早发现、早诊断和早治疗意识,以及肿瘤防治知识需求及获取途径等进行了研究,为开展城市居民癌症防控提供参考依据。

关键词：肿瘤健康素养癌症预防

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全球结直肠癌疾病自然史转归参数的Meta分析

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中华流行病学杂志 2019年第7期40卷 821-831页

作者：黄慧瑶朱松林周天虹李志芳刘成成王红颜仕鹏宋述铭邹霜梅张月明李宁朱琳廖先珍石菊芳代敏国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药物临床试验研究中心北京100021 湖南省肿瘤医院肿瘤防治研究办公室长沙410006 新疆医科大学附属肿瘤医院肿瘤防治研究办公室乌鲁木齐830011 开滦总医院肿瘤科唐山063000 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院腔镜科北京100021

目的汇总全球结直肠癌疾病自然史随访研究,了解结直肠癌疾病自然史转归参数可获得性及1年转归概率。方法基于PubMed、Embase、Cochrane和中国生物医学文献数据库(CBM)开展文献检索(截至2017年3月);摘录研究基本信息,确认结局健康状态分... 详细信息

目的汇总全球结直肠癌疾病自然史随访研究,了解结直肠癌疾病自然史转归参数可获得性及1年转归概率。方法基于PubMed、Embase、Cochrane和中国生物医学文献数据库(CBM)开展文献检索(截至2017年3月);摘录研究基本信息,确认结局健康状态分类体系和各健康状态人群转归参数可获得性,对研究数量>3篇的转归参数进行Meta分析和敏感性分析。使用1年转归概率(95%CI)表示结果大小,采用随机效应模型进行Meta分析、NOS量表进行文献质量评价。结果最终纳入29项队列研究,平均随访时间5.7年。研究多关注经典“腺瘤-癌”路径参数(28项),均报告了不同风险腺瘤转归参数(28项),部分同时报告不同大小腺瘤转归参数(6项)。健康人群(基线内镜结果阴性)可获得6组转归参数,对应研究数量、样本量及1年转归概率Meta结果分别为低风险腺瘤[16项,58 235,0.030(0.024~0.037)]和高风险腺瘤[17项,62 089,0.003(0.002~0.004)],到微小腺瘤[<5 mm,4项,1 277,0.021(0.013~0.029)]、小腺瘤[6~9 mm,4项,1 277,0.006(0.001~0.010)]和大腺瘤[≥10 mm,7项,3 531,0.002(0.000~0.003)],到癌症[19项,104 836,0.000 3(0.000 2~0.000 5)]。低风险腺瘤切除后人群可获得3组转归参数,研究数量、样本量及1年转归概率Meta结果依次为复发[9项,4 788,0.109(0.062~0.157)],到高风险腺瘤[10项,5 736,0.009(0.004~0.013)]和到癌症[12项,11 347,0.000 6(0.000 4~0.000 8)]。高风险腺瘤切除后人群转归可获得3组转归参数,研究数量、样本量及1年转归概率Meta结果依次为复发[12项,7 030,0.038(0.028~0.048)],到低风险腺瘤[8项,2 489,0.133(0.081~0.185)]和到癌症[14项,14 899,0.002(0.001~0.003)]。除健康到低风险腺瘤外,其他8组转归参数敏感性分析结果稳定。仅2项研究报告不同临床分期结直肠癌发病数据,2项关注锯齿状病变路径参数。结论全球可获得结直肠癌自然史转归参数的随访研究文献较为有限。相比“腺瘤-癌”路径,锯齿状病变路径的自然史转归参数可获得性更有限。研究结果为全球以基线内镜结果为发病风险依据的结直肠癌筛查人群监测策略提供高质量证据;也为我国人群特异性结直肠癌干预模型优化提供数据支持。

关键词：结直肠癌腺瘤自然史转归概率

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