检索结果-内蒙古大学图书馆

中国肿瘤临床 2025年第2期52卷 97-101页

作者：宫文静施秀青(综述) 孙萍(审校) 山东省烟台市烟台毓璜顶医院肿瘤内科山东省烟台市264001 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤。HER2阳性和低表达乳腺癌是一种具有高度侵袭性的亚型,预后较差。一线抗HER2靶向联合治疗显著提高了乳腺癌治疗的效果,但耐药问题仍不可避免。抗体药物偶联物(antibody-drug conjugates,ADCs)的出现为... 详细信息

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤。HER2阳性和低表达乳腺癌是一种具有高度侵袭性的亚型,预后较差。一线抗HER2靶向联合治疗显著提高了乳腺癌治疗的效果,但耐药问题仍不可避免。抗体药物偶联物(antibody-drug conjugates,ADCs)的出现为HER2阳性和低表达晚期乳腺癌治疗带来了新的希望。本文全面介绍目前ADCs类药物在HER2阳性和低表达晚期乳腺癌中的研究进展,包括恩美曲妥珠单抗(adotrastuzumab emtansine,T-DM1)、德曲妥珠单抗(DS-8201,T-DXd)等药物的疗效性和安全性,并对ADCs类药物的耐药问题和应对策略进行了阐释,以期为HER2阳性和低表达晚期乳腺癌患者提供更高效、个性化的治疗策略。

关键词：抗体药物偶联物 HER2阳性和低表达晚期乳腺癌耐药机制

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放疗联合安罗替尼治疗不可手术非小细胞肺癌的II期研究

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中华放射肿瘤学杂志 2025年第4期34卷 334-339页

作者：李海元苑雨培张涛邓垒刘文扬王文卿王鑫吕纪马周宗玫冯勤付肖泽芬毕楠王健仰国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 山西省介休市人民医院肿瘤科介休032000

目的分析胸部放疗同步安罗替尼治疗用于不可手术非小细胞肺癌的安全性和近期疗效。方法前瞻性纳入2020年10月至2023年9月就诊于中国医学科学院肿瘤医院放疗科的不可切除局部晚期、不能耐受同步放化疗的NSCLC患者。放疗期间同步口服安罗... 详细信息

目的分析胸部放疗同步安罗替尼治疗用于不可手术非小细胞肺癌的安全性和近期疗效。方法前瞻性纳入2020年10月至2023年9月就诊于中国医学科学院肿瘤医院放疗科的不可切除局部晚期、不能耐受同步放化疗的NSCLC患者。放疗期间同步口服安罗替尼(第1~14天,21 d为一个周期,共3个周期),观察自放疗开始至放疗后3个月内的不良反应和近期肿瘤复发情况。采用Kaplan-Meire法计算自初次治疗(诱导治疗)之日起的无进展生存(PFS)率和总生存(OS)率,组间比较采用log-rank检验。结果研究共纳入41例患者,中位年龄数62岁(42~76岁),男性为主(36例,88%)。3~4级急性血液学不良反应发生率为20%(8例);3级咯血发生率为2%(1例),无4级咯血;3~4级放射性肺炎发生率为10%(4例);全组患者无5级不良反应事件。中位随访19.7个月(7.1~50.1个月),19例患者(46%)出现复发,其中4例患者(10%)为局部复发,6例患者(15%)为区域淋巴结复发,11例患者(27%)为远处转移。1年PFS率为78.3%。8例患者(20%)死亡,其中3例患者为随访期间感染新型冠状病毒去世,1例患者因脑梗死后长期卧床导致坠积性肺炎死亡,肿瘤相关性死亡患者4例。1年OS率为78.0%。结论胸部放疗联合安罗替尼治疗用于不可耐受同步放化疗的NSCLC患者安全性好,不良反应可控,近期疗效较好。

关键词：放射疗法安罗替尼癌,非小细胞肺局部晚期安全性

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52例乳腺癌患者脑转移灶FSRT的疗效及预后因素分析

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中华放射肿瘤学杂志 2025年第3期34卷 256-264页

作者：陈虎谭雨曈穆娅莎向孝勇杨玥欣冯玲玲苏晓晔张文珏徐钢金晶深圳大学医学部深圳518055 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院放疗科深圳518116 深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院)肿瘤放疗科深圳518020 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

目的分析乳腺癌患者脑转移灶分次立体定向放疗(FSRT)的疗效与预后因素。方法收集2019年8月—2023年5月中国医学科学院肿瘤医院深圳分院和深圳市人民医院2家医院放疗科接受FSRT的乳腺癌脑转移患者的病历资料并随访。应用R 4.2.1统计软件... 详细信息

目的分析乳腺癌患者脑转移灶分次立体定向放疗(FSRT)的疗效与预后因素。方法收集2019年8月—2023年5月中国医学科学院肿瘤医院深圳分院和深圳市人民医院2家医院放疗科接受FSRT的乳腺癌脑转移患者的病历资料并随访。应用R 4.2.1统计软件的R Studio平台分析患者的基线特征,1、2年的颅内局部控制(LBC)、总生存(OS)和颅内远处控制(DBC)和相应的中位无失败时间,采用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线。通过单因素及多因素分析筛选预后因素(Cox回归)。结果累计收集52例患者(共163个转移灶),中位随访22.1个月。83%的患者年龄<60岁。分子分型:人表皮生长因子受体2阳性/激素受体阴性(HER2+/HR-)型13例(25%)、luminal A型2例(4%)、luminal B型26例(50%)、三阴型11例(21%)。中位脑转移灶数目2个(范围为1~17个)。随访结局:中位OS期为34.0个月,1、2年OS率分别为85.6%、65.4%;中位LBC期为20.6个月,1、2年LBC率分别为79.2%、45.2%;中位DBC期为10.3个月,1、2年DBC率分别为46.7%、28.9%。随访中,13例患者行挽救性局部治疗(10例为FSRT);5例出现放射性脑坏死(1例为症状性)。预后分析:对于OS,无颅外器官转移(与≥3个相比)为保护因素,P<0.05。对于LBC,较少(1~2个)颅外器官转移(与≥3个相比),单发脑转移(与≥2个相比)是良好预后因素;而初诊为N 3期为不良预后因素,均为P<0.05。对于DBC,脑转移术后为良好预后因素;而合并肺转移、初诊无症状脑转移为不良预后因素,均为P<0.05。结论乳腺癌脑转移患者行FSRT的LBC较好,DBC稍差,随访中有一定比例的患者需行挽救性FSRT,但OS维持尚可,放射性脑坏死率可接受。预后因素中,无颅外转移器官是OS的良好预后因素,单发脑转移、较少颅外转移器官、初诊非N_(3)期的患者FSRT后LBC更好。

关键词：乳腺肿瘤肿瘤转移,脑分次立体定向放疗预后因素

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日间手术管理模式在完全腹腔镜末端回肠造口还纳术中的应用

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中华医学杂志 2025年第5期105卷 389-392页

作者：朱志张鑫炜高梓茗王世洋李凯周海涛国家肿瘤区域医疗中心、中国医学科学院肿瘤医院辽宁医院、中国医科大学第一附属医院胃肠肿瘤外科沈阳110001 中国医科大学第一附属医院老年医学科综合外科病房沈阳110001 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021

探讨日间手术管理模式在完全腹腔镜末端回肠造口还纳术手术中应用的安全性。回顾性分析2023年5月1日至2024年3月31日中国医科大学附属第一医院实施完全腹腔镜末端回肠造口还纳手术患者的临床资料。共纳入34例患者,男22例,女12例,年龄(60... 详细信息

探讨日间手术管理模式在完全腹腔镜末端回肠造口还纳术手术中应用的安全性。回顾性分析2023年5月1日至2024年3月31日中国医科大学附属第一医院实施完全腹腔镜末端回肠造口还纳手术患者的临床资料。共纳入34例患者,男22例,女12例,年龄(60.6±12.4)岁。按围手术期管理模式分为日间手术组(n=13)和传统手术组(n=21)。两组手术时间、术中出血量及术后首次排气时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。日间手术组无并发症,传统手术组发生并发症2例(切口感染1例,肠梗阻1例),两组并发症发生率[0比9.5%(2/21),P=0.211]差异无统计学意义。日间手术模式下实施完全腹腔镜末端回肠造口还纳术是安全的。

关键词：直肠肿瘤日间手术造口还纳加速康复外科

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癌症筛查服务可及性的评价指标体系构建:一项Delphi研究

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中华流行病学杂志 2025年第2期46卷 307-315页

作者：王鑫毛阿燕周心怡董佩李燕婕蔡森瑶吴宇洁黄慧瑶刘国祥徐望红秦江梅陈万青石菊芳国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 北京协和医学院/中国医学科学院医学信息研究所公共卫生战略情报研究室北京100020 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药物临床试验研究中心北京100021 哈尔滨医科大学卫生管理学院哈尔滨150081 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室-教育部公共卫生安全重点实验室上海200032 国家卫生健康委卫生发展研究中心北京100044

目的构建癌症筛查服务可及性的评价指标体系。方法采用范围综述法形成评价指标池;基于多源指标构建理论框架,采取定性专家咨询法,形成初版三级评价指标体系。再对其开展两轮Delphi专家咨询进行相关性、重要性和可获得性评价;分析专家积... 详细信息

目的构建癌症筛查服务可及性的评价指标体系。方法采用范围综述法形成评价指标池;基于多源指标构建理论框架,采取定性专家咨询法,形成初版三级评价指标体系。再对其开展两轮Delphi专家咨询进行相关性、重要性和可获得性评价;分析专家积极系数、权威系数、意见协调程度、意见集中程度等,然后基于界值法结合专家开放性意见,调整确定癌症筛查服务可及性的三级评价指标体系,最后采用组合权重法确定权重。结果初版指标体系包含3个一级指标、11个二级指标以及46个三级指标。对初版进行两轮Delphi咨询,最终有17名专家完成,积极系数为100%,权威系数为0.87。相比第一轮咨询,第二轮对各项三级指标的相关性、重要性和可获得性评分的Kendall's W系数范围有所提高(0.15~0.43,χ2检验均P<0.05);对重要性维度的评分分析提示,专家意见也更为集中(算术均数>8分和满分比过半的三级指标比例分别提升了8.5%和7.0%)。最终确定的评价指标体系包含了3个一级指标(结构评价、过程评价和结果评价,权重分别为0.338、0.378和0.285)、11个二级指标以及45个三级指标。结论本研究构建的评价指标体系可为癌症筛查服务在不同人群、癌种以及干预前后的可及性量化比较等情景提供有效评估工具,亦需在应用中持续优化。

关键词：癌症筛查可及性评价指标体系 Delphi法

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结直肠癌与脓毒症因果关系的双向两样本孟德尔随机化研究

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中华医院感染学杂志 2025年第6期35卷 845-849页

作者：刘欢妹余治君金莉高婷尹丽霞国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院疾病与感染控制办公室北京100021

目的采用双向两样本孟德尔随机化(MR)来分析结直肠癌与脓毒症的因果关系。方法分别调取全基因组关联研究(GWAS)数据库建库至2024年2月1日结直肠癌和脓毒症的GWAS数据集。以结直肠癌、脓毒症互为暴露因素、结局因素进行MR分析。设置P10)... 详细信息

目的采用双向两样本孟德尔随机化(MR)来分析结直肠癌与脓毒症的因果关系。方法分别调取全基因组关联研究(GWAS)数据库建库至2024年2月1日结直肠癌和脓毒症的GWAS数据集。以结直肠癌、脓毒症互为暴露因素、结局因素进行MR分析。设置P<5.0×10-8,r2<0.001,遗传距离10000 kb,筛选出与暴露因素显著相关的单核苷酸多态性(SNP);在结局变量的GWAS数据集中提取与暴露因素相关的显著SNP,最终得到工具变量,以逆方差加权法(IVW)为主要方法进行因果推断;采用MR-Egger法、MR-PRESSO检验水平多效性;采用IVW法、MR-Egger法检验异质性;采用留一法进行敏感性分析,检验结果是否稳健。结果以结直肠癌为暴露因素、脓毒症为结局变量,共筛选出30个SNP(F>10),结直肠癌与脓毒症存在因果关系(OR=28.955,95%CI:1.215~690.052,P=0.037);以脓毒症为暴露因素、结直肠癌为结局变量,共筛选出14个SNP(F>10),结直肠癌与脓毒症不存在因果关系(OR=0.999,95%CI:0.997~1.002,P=0.674)。两次MR分析中工具变量不存在水平多效性;工具变量之间不存在异质性,MR分析结果稳健。结论结直肠癌与脓毒症风险增加有因果关系,而脓毒症与结直肠癌风险增加不存在因果关系。

关键词：结直肠癌脓毒症因果关系孟德尔随机化两样本双向

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肝内胆管癌间质-免疫微环境内成分及其相互作用

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临床肝胆病杂志 2025年第3期41卷 594-600页

作者：张秋露李卓刘从容郭丽梅北京大学第三医院病理科/北京大学医学部病理系北京100191 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021

肝内胆管癌(ICC)是一种高度恶性的肝脏肿瘤,由于早期无明显症状并缺乏有效的治疗手段,患者5年生存率极低。肿瘤间质-免疫微环境(TSIME)是肿瘤发生与演进过程中局部所处的一个动态变化的复杂生态系统,由多种细胞成分和非细胞成分共同组成... 详细信息

肝内胆管癌(ICC)是一种高度恶性的肝脏肿瘤,由于早期无明显症状并缺乏有效的治疗手段,患者5年生存率极低。肿瘤间质-免疫微环境(TSIME)是肿瘤发生与演进过程中局部所处的一个动态变化的复杂生态系统,由多种细胞成分和非细胞成分共同组成,在ICC的发生、增殖、侵袭与进展过程中起着重要的作用,在一定程度上也决定了ICC的异质性及恶性程度。本文就ICC-TSIME内的T淋巴细胞、B淋巴细胞、自然杀伤细胞、树突状细胞、中性粒细胞、巨噬细胞、髓源性抑制细胞等多种细胞成分,趋化因子、细胞因子等非细胞成分,以及其与肿瘤细胞间复杂多变的相互作用机制进行综述,同时对免疫细胞与肿瘤细胞的空间相互作用关系进行综述,以期为ICC的免疫治疗提供潜在的研究方向,为未来更高效、更精确的ICC治疗带来新思路。

关键词：胆管上皮癌肿瘤微环境淋巴细胞

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肿瘤患者线下门诊与互联网诊疗服务满意度及协调性研究

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中国卫生事业管理 2025年第3期42卷 273-281页

作者：宋法盈欧阳超珩孙鑫郭蕊首都医科大学公共卫生学院北京100069 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院

目的:探究肿瘤患者线下门诊和互联网诊疗的患者满意度和服务协调性现状及其影响因素。方法:获取某专科医院接受线上互联网诊疗和线下门诊服务的患者临床资料。采用改编的PSQ-18患者满意度和癌症服务协调性(CCCQ-P)量表展开调查,问卷采用... 详细信息

目的:探究肿瘤患者线下门诊和互联网诊疗的患者满意度和服务协调性现状及其影响因素。方法:获取某专科医院接受线上互联网诊疗和线下门诊服务的患者临床资料。采用改编的PSQ-18患者满意度和癌症服务协调性(CCCQ-P)量表展开调查,问卷采用t检验、方差分析、多元线性回归等方法探索患者满意度和服务协调性的关键影响因素。结果:与线下门诊相比,互联网诊疗服务在协调性方面无显著差异(P=0.277)。但互联网诊疗患者满意度有待进一步提升(P=0.020),特别是医生人际交流能力(P=0.01)和技术服务质量(P=0.004)。回归结果显示,年龄为65岁及以上、胃肠部位患病、病理分期为Ⅳ期是患者满意度和服务协调性的共同影响因素。结论:医院应积极整合线上线下资源,提供覆盖诊前、诊中、诊后的连续性服务,改善服务协调性;重视非语言交流要素的作用,适当提高视频问诊比例,提高医患沟通水平,促进患者满意度提升。同时,利用先进信息技术分析不同类型患者的特异性需求,提升服务精准度和个性化水平。

关键词：肿瘤患者互联网诊疗线下门诊患者满意度癌症服务协调性

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卡度尼利单抗致肾上腺皮质功能减退1例分析

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中国药物警戒 2025年第1期22卷 109-112页

作者：刘楠楠席雅琳陈喆国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药剂科北京100021 大连市中心医院药剂科辽宁大连116400

目的分析卡度尼利单抗致肾上腺皮质功能减退的临床特点、危险因素及治疗等内容,为临床用药提供参考。方法对1例卡度尼利单抗致3级肾上腺皮质功能减退的病例进行分析,并对相关文献进行归纳总结。结果患者使用卡度尼利单抗后出现的乏力、... 详细信息

目的分析卡度尼利单抗致肾上腺皮质功能减退的临床特点、危险因素及治疗等内容,为临床用药提供参考。方法对1例卡度尼利单抗致3级肾上腺皮质功能减退的病例进行分析,并对相关文献进行归纳总结。结果患者使用卡度尼利单抗后出现的乏力、恶心、低血钠等症状很可能为免疫相关性肾上腺皮质功能减退,患者停用卡度尼利单抗,并加用口服激素治疗后,不适症状消失,且依从性良好。结论卡度尼利单抗治疗过程中需关注患者的临床症状,如出现乏力、恶心、低钠血症等情况,应警惕药物相关肾上腺皮质功能减退的可能性,及时采取应对措施,对改善患者预后具有重要意义。

关键词：卡度尼利单抗免疫检查点抑制剂免疫相关不良事件肾上腺皮质功能减退垂体炎临床药师

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莫格利珠单抗治疗蕈样真菌病和Sézary综合征专家推荐意见(2025年版)

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白血病.淋巴瘤 2025年第1期34卷 8-15页

作者：中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内科学分会石远凯刘鹏李小秋不详国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科、抗肿瘤分子靶向药物临床研究北京市重点实验室北京100021

蕈样真菌病(MF)和Sézary综合征(SS)均为非霍奇金淋巴瘤中的皮肤型T细胞淋巴瘤,因二者在T细胞起源、临床特征和治疗效果等方面存在明显差异,目前被认为属于两种不同性质的疾病,在2022年修订的第5版世界卫生组织造血淋巴肿瘤分类中... 详细信息

蕈样真菌病(MF)和Sézary综合征(SS)均为非霍奇金淋巴瘤中的皮肤型T细胞淋巴瘤,因二者在T细胞起源、临床特征和治疗效果等方面存在明显差异,目前被认为属于两种不同性质的疾病,在2022年修订的第5版世界卫生组织造血淋巴肿瘤分类中被归入不同的亚型。莫格利珠单抗是靶向CC趋化因子受体4的人源化单克隆抗体,2022年10月11日获得中国国家药品监督管理局附条件批准用于治疗既往接受过至少1次系统性治疗的复发或难治SS或晚期(Ⅲ、Ⅳ期)MF成年患者。为帮助广大医师更合理地应用莫格利珠单抗,中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内科学分会组织专家编写了该推荐意见。

关键词：蕈样真菌病 Sézary综合征莫格利珠单抗专家推荐意见

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