检索结果-内蒙古大学图书馆

血清CEA、CA19-9和CA242检测在中国人群结直肠癌机会性筛查中应用的荟萃分析

中华健康管理学杂志 2024年第8期18卷 601-608页

作者：栗宇佟赫阴建华琳陈东宁张凯首都医科大学附属北京同仁医院体检科北京100730 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院防癌科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 首都医科大学生物医学信息学系北京100069

目的应用荟萃分析评价血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)和CA242检测在结直肠癌机会性筛查中的应用价值。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方和维普数据库从建库至2023年10月关于CEA、CA19-9和CA242检测... 详细信息

目的应用荟萃分析评价血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)和CA242检测在结直肠癌机会性筛查中的应用价值。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方和维普数据库从建库至2023年10月关于CEA、CA19-9和CA242检测在结直肠癌筛查中应用的原始研究文献(1205篇),经过筛选共34篇文献纳入研究。采用诊断准确性研究的质量评价工具(QUADAS-2)对文献进行质量评价,Stata17.0统计软件进行荟萃分析,Deek漏斗图检验文献发表偏倚。结果纳入的34篇文献均为病例对照研究,荟萃分析结果显示CEA、CA19-9和CA242单独检测的诊断准确性和灵敏度均较低。综合受试者工作特征(sROC)曲线下面积(AUC)分别为0.62、0.63和0.73,灵敏度分别为0.42、0.27和0.36。CEA、CA19-9和CA242联合检测可明显提高诊断准确性和灵敏度[AUC:0.92(95%CI:0.89~0.94),灵敏度:0.75(95%CI:0.65~0.83)],特异度略有下降[从0.95降至0.90(95%CI:0.87~0.93)]。Deek检验表明无发表偏倚。结论CEA+CA19-9+CA242联合检测可以提高诊断结直肠癌的准确性以及灵敏度,但考虑缺乏体检人群的研究,是否适用于体检人群的筛查尚待进一步研究证实。

关键词：结直肠肿瘤荟萃分析癌胚抗原糖类抗原19-9 糖类抗原242

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孕前体质指数和孕期增重与子痫前期及其临床亚型的关系

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中华流行病学杂志 2021年第11期42卷 2037-2043页

作者：任庆文杨飞飞韩天碧郭孟竹赵楠冯永亮杨海澜王素萍张亚玮邬惟为山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室临床流行病学与循证医学中心太原030001 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心北京100730 山西医科大学第一医院妇产科太原030001 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021

目的探讨孕前BMI和孕期增重与子痫前期(PE)及其临床亚型的发生风险的关系。方法选取2012年3月至2016年9月在山西医科大学第一医院妇产科分娩的孕妇,根据纳入排除标准,共纳入9274例孕妇,901例PE孕妇作为病例组,8373例非PE孕妇作为对照组... 详细信息

目的探讨孕前BMI和孕期增重与子痫前期(PE)及其临床亚型的发生风险的关系。方法选取2012年3月至2016年9月在山西医科大学第一医院妇产科分娩的孕妇,根据纳入排除标准,共纳入9274例孕妇,901例PE孕妇作为病例组,8373例非PE孕妇作为对照组。收集一般人口学特征、孕前身高和体重、孕期生活方式、生育史和疾病史等资料,计算孕前BMI及孕期增重。采用非条件logistic回归分析孕前BMI和孕期增重与PE及其临床亚型的关系。结果PE中早发型PE(EOPE)401例、晚发型PE(LOPE)500例,轻度PE(MPE)178例、重度PE(SPE)723例。PE孕妇和非PE孕妇在年龄、居住地、产次、妊娠期糖尿病及高血压家族史等方面差异有统计学意义(P<0.05)。调整以上因素后,logistic回归分析结果显示,孕前BMI<18.5 kg/m^(2)和孕期增重不足是PE的保护因素(OR=0.74,95%CI:0.56~0.98;OR=0.78,95%CI:0.62~0.99),孕前BMI≥24.0 kg/m^(2)和孕期增重过多是PE的危险因素(OR=1.82,95%CI:1.54~2.14;OR=1.82,95%CI:1.54~2.15)。对PE临床亚型分析后结果显示,孕前BMI<18.5 kg/m^(2)是EOPE和MPE的保护因素(OR=0.52,95%CI:0.32~0.83;OR=0.47,95%CI:0.23~0.97),孕前BMI≥24.0 kg/m^(2)和孕期增重过多是PE临床亚型的危险因素。按孕前BMI分层后,孕前18.5 kg/m^(2)≤BMI<24.0 kg/m^(2)和孕前BMI≥24.0 kg/m^(2)的孕妇中孕期增重过多(OR=1.86,95%CI:1.51~2.30;OR=1.90,95%CI:1.39~2.60)均是PE的危险因素;孕前BMI≥24.0 kg/m^(2)的孕妇中孕期增重不足(OR=0.55,95%CI:0.34~0.89)是PE的保护因素。孕前BMI<18.5 kg/m^(2)的孕妇中孕期增重过多(OR=4.05,95%CI:1.20~13.69)是EOPE的危险因素;孕前18.5 kg/m^(2)≤BMI<24.0 kg/m^(2)的孕妇中孕期增重过多是PE各临床亚型的危险因素;孕前BMI≥24.0 kg/m^(2)的孕妇中孕期增重不足是EOPE和MPE的保护因素(OR=0.39,95%CI:0.19~0.80;OR=0.29,95%CI:0.11~0.77),孕期增重过多是EOPE、LOPE和SPE的危险因素(OR=1.60,95%CI:1.06~2.42;OR=2.20,95%CI:1.44~3.37;OR=2.28,95%CI:1.58~3.29)。结论孕前BMI和孕期增重影响PE及其临床亚型的发生风险,且不同孕前BMI人群孕期增重对PE的影响有差异,提倡同时关注孕前BMI和孕期体重变化,从而减少PE发生。

关键词：孕前体质指数孕期增重子痫前期

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生命早期暴露与结直肠癌关联的前瞻性队列研究:基于英国生物样本库的分析

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肿瘤 2024年第5期44卷 478-487页

作者：王子旸索晨林春青徐望红复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021

目的:基于英国生物样本库(UK Biobank,UKB)数据,探讨生命早期暴露与结直肠癌(colorectal cancer,CRC)发生风险的关联。方法:从UKB队列数据平台提取462253名队列成员在2006年—2010年期间基线调查时收集的母亲怀孕时是否吸烟、是否为多... 详细信息

目的:基于英国生物样本库(UK Biobank,UKB)数据,探讨生命早期暴露与结直肠癌(colorectal cancer,CRC)发生风险的关联。方法:从UKB队列数据平台提取462253名队列成员在2006年—2010年期间基线调查时收集的母亲怀孕时是否吸烟、是否为多胞胎、出生体重、母乳喂养情况、10岁时相对于同龄人的身高和体型、男性长胡须年龄及女性月经初潮年龄共8项生命早期暴露信息,并获得基线调查至2021年12月31日随访期间新发CRC以及全因死亡信息。采用COX比例风险模型计算生命早期暴露与CRC关联的风险比(hazard ratio,HR)及95%置信区间(confidence interval,CI),并调整基线调查时年龄、性别、种族、CRC家族史、体质指数、家庭收入水平及受教育程度等可能的混杂因素。结果:调整可能的混杂因素后,分析结果显示高出生体重(>4 kg)、接受母乳喂养、10岁时较同龄人更矮及男性长胡须年龄晚于同龄人与CRC发病风险有显著关联,HR(95%CI)分别为1.14(1.03~1.25)、1.33(1.24~1.43)、0.92(0.85~0.98)和0.80(0.76~0.95),且部分生命早期暴露与成年期生活方式因素存在交互作用。结论:研究结果提示生命早期尤其是青春期暴露可能影响个体成年期CRC发病风险,研究结果为探讨CRC病因及发病机制、制定防控策略提供了依据。

关键词：结直肠癌生命早期暴露队列研究

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人乳头瘤病毒检测方法最新进展

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中华实验和临床病毒学杂志 2023年第6期37卷 670-675页

作者：宋成张韶凯乔友林中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院全球健康中心北京100005 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院疾病预防控制科郑州450008

人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是最常见的性传播病毒,尤其是高危型HPV可感染黏膜上皮细胞造成细胞恶性转化,导致的恶性肿瘤包括宫颈癌、头颈癌、肛门癌、阴茎癌、外阴癌和阴道癌等,其中宫颈癌负担最重。高危型HPV持续感染被... 详细信息

人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是最常见的性传播病毒,尤其是高危型HPV可感染黏膜上皮细胞造成细胞恶性转化,导致的恶性肿瘤包括宫颈癌、头颈癌、肛门癌、阴茎癌、外阴癌和阴道癌等,其中宫颈癌负担最重。高危型HPV持续感染被认为是其发病的必要病因。因此,如何通过HPV检测识别早期感染并确定HPV感染状态,这对于宫颈癌的预防具有重要意义。此外,HPV检测还可用于疫苗效力评估、细胞学异常妇女分流、预测治疗后的疗效和鉴别HPV相关恶性肿瘤等。迄今为止对现有HPV检测方法进行总结的研究不足,本文旨在全面概述目前已有的HPV检测方法,包括其原理、应用环境和临床价值,为HPV检测的临床实践提供参考,最终实现降低HPV相关疾病发病率和死亡率的目的。

关键词：人乳头瘤病毒 HPV检测靶向扩增法

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基于上皮–间质转化标志物的循环肿瘤细胞表型检测对HER2阴性转移性乳腺癌一线化疗的预后意义

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癌症 2019年第9期38卷 404-413页

作者： Xiuwen Guan Fei Ma Chunxiao Li Shiyang Wu Shangying Hu Jiefen Huang Xiaoying Sun Jiayu Wang Yang Luo Ruigang Cai Ying Fan Qiao Li Shanshan Chen Pin Zhang Qing Li Binghe Xu 肿瘤内科国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 分子肿瘤学国家重点实验室国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 益善生物技术股份有限公司广东广州510000 肿瘤流行病学研究室国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 肿瘤内科桓兴肿瘤医院北京100021

背景与目的上皮–间质转化(epithelia-mesenchymal,EMT)参与肿瘤细胞的转移,并且对基于上皮细胞黏附分子的循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)检测技术提出了挑战,CTCs已被证实是转移性乳腺癌的预后指标。虽然有证据表明基于EM... 详细信息

背景与目的上皮–间质转化(epithelia-mesenchymal,EMT)参与肿瘤细胞的转移,并且对基于上皮细胞黏附分子的循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)检测技术提出了挑战,CTCs已被证实是转移性乳腺癌的预后指标。虽然有证据表明基于EMT标志物的CTCs异质性与疾病进展相关,但在临床应用方面尚无统一的参考标准。本研究旨在评估基于EMT的动态CTCs检测对转移性乳腺癌患者的预后意义。方法我们从CAMELLIA III期前瞻性研究中招募了108例人表皮生长因子受体2阴性转移性乳腺癌患者,并应用CanPatrol CTC富集技术检测外周血中不同亚型的CTCs(包括上皮型CTCs、混合型上皮/间质CTCs和间质型CTCs)。应用1年无进展生存(progression-free survival,PFS)率作为界值分别寻找CTC总数和间质CTCs比例的受试者工作曲线来确定最佳阈值,并采用Kaplan-Meier分析和Cox比例风险回归分析验证综合考虑CTC总数和间质型CTCs比例制定的诊断标准的预后价值。结果CTC总数的最佳阈值为9.5[曲线下面积(area under the curve,AUC)=0.538,95%置信区间(confidence interval,CI=0.418–0.657)]及间质CTCs比例为10.7%(AUC=0.581,95%CI:0.463–0.699)作为预测1年PFS率的界值。我们采用CTC总数≥10/5 mL且间质CTCs比例>10.7%的联合标准预测PFS。符合联合标准的患者的中位PFS显著短于不符合标准的患者(6.2个月vs.9.9个月,P=0.010)。根据该标准和显著的临床病理学特征绘制列线图,C指数为0.613(P=0.010)。结论CTC总数和间质CTCs比例的联合标准可用于监测转移性乳腺癌患者的治疗耐药性和预测患者预后。

关键词：乳腺癌循环肿瘤细胞上皮–间质转化预后治疗意义

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2013—2022年中国北方医院宫颈癌患者住院费用结构变动度和灰色关联法分析

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中国公共卫生 2024年第6期40卷 718-723页

作者：王梦婷阴建朱奕潼左婷婷朱博游嘉杨雯王红乔友林王宇萍中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100005 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 中国医科大学肿瘤医院辽宁省肿瘤医院辽宁省肿瘤防治办公室沈阳110042 中国人民解放军总医院第七医学中心北京100700 郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院癌症中心办公室郑州450008

目的了解宫颈癌患者住院费用结构变动情况,并探讨费用变动的原因。方法采用结构变动度分析法和灰色关联分析法分析2013—2022年中国北方3所三甲医院的5654例宫颈癌患者住院数据,结构变动度分析法用于描述住院费用构成的总体特征和动态... 详细信息

目的了解宫颈癌患者住院费用结构变动情况,并探讨费用变动的原因。方法采用结构变动度分析法和灰色关联分析法分析2013—2022年中国北方3所三甲医院的5654例宫颈癌患者住院数据,结构变动度分析法用于描述住院费用构成的总体特征和动态变化趋势,灰色关联分析法用于评估住院费用与各单项费用之间的关联程度。结果2013—2022年,5654例宫颈癌患者的总住院费用呈上升趋势,住院费用结构变动度较小,年均结构变动度为18.60%,诊断费和药费是影响费用变动的两个显著因素。其中,2013—2022年诊断费和药费结构变动值呈正向变动,对住院费用结构变动贡献前3位费用项目分别为其他费用(35.87%)、诊断费(32.09%)以及药费(16.44%),累计结构贡献率为84.40%。诊断费占比呈明显上升,对结构变动贡献较大,表明诊断费是住院费用的主要构成。药费近年来占比下降,但仍然是影响费用变动的重要因素。灰色关联分析显示,2013—2022年其他费用(0.855)与住院费用关联度最大,其次是诊断费(0.824)、药费(0.781)。结论诊断费、药费及其他费用结构贡献率较高,与住院费用关联度最大,是影响住院费用变动的主要因素。综合医疗服务费和治疗费的结构贡献率相对较低,且与住院费用的关联度也较低,对住院费用的结构和变动趋势影响较小。

关键词：宫颈癌住院费用结构变动度灰色关联分析

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人群肿瘤环境危险因素归因危险度概述

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现代预防医学 2019年第1期46卷 162-165+175页

作者：余艳琴乔友林国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学室包头医学院公共卫生与预防医学系流行病学教研室

恶性肿瘤的发生是多种因素共同作用的结果,其中遗传因素大约4%～6%,环境危险因素大约占60%以上。恶性肿瘤的预防控制主要是针对环境危险因素采取措施,但是随着社会进步、人民生活水平提高及环境污染加重等情况致使环境因素导致人群发生... 详细信息

恶性肿瘤的发生是多种因素共同作用的结果,其中遗传因素大约4%～6%,环境危险因素大约占60%以上。恶性肿瘤的预防控制主要是针对环境危险因素采取措施,但是随着社会进步、人民生活水平提高及环境污染加重等情况致使环境因素导致人群发生恶性肿瘤的归因风险值也有一定程度的改变。本文是了解人群中导致恶性肿瘤发生的环境因素的归因风险值,为科学防治肿瘤提供参考依据。

关键词：肿瘤环境危险因素归因危险度

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2016年中国归因于人乳头瘤病毒感染的肿瘤发病与死亡分析

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中华流行病学杂志 2022年第5期43卷 702-708页

作者：元玫雯王宏昊段如菲徐坤鹏胡尚英乔友林张勇赵方辉国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 昆明医科大学第三附属医院/云南省肿瘤医院/云南省癌症中心妇科昆明650118 大连市第三人民医院质量管理部大连116044 中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院全球健康中心北京100730

目的分析2016年我国归因于人乳头瘤病毒(HPV)感染的肿瘤发病和死亡情况。方法结合肿瘤发病率、死亡率、全国人口数及人群归因分值(PAF)计算2016年全国不同地区、不同年龄及男性和女性人群归因于HPV感染的肿瘤发病数和死亡数。使用Segi&#... 详细信息

目的分析2016年我国归因于人乳头瘤病毒(HPV)感染的肿瘤发病和死亡情况。方法结合肿瘤发病率、死亡率、全国人口数及人群归因分值(PAF)计算2016年全国不同地区、不同年龄及男性和女性人群归因于HPV感染的肿瘤发病数和死亡数。使用Segi's人口计算年龄标化发病率和年龄标化死亡率。结果2016年全国有124772例(6.32/10万)肿瘤新发病例归因于HPV感染,包括女性肿瘤117118例,男性肿瘤7654例。宫颈癌居发病首位,其次为肛门癌、口咽癌、阴茎癌、阴道癌、喉癌、口腔癌和外阴癌。全国归因于HPV感染的肿瘤死亡41282例(2.03/10万),包括女性37417例,男性3865例。死亡数依次为宫颈癌、肛门癌、口咽癌、阴茎癌、喉癌、阴道癌、口腔癌、外阴癌。宫颈癌的发病率和死亡率随年龄增长快速上升,在50~54岁达高峰,之后大幅下降;非宫颈癌部位肿瘤发病率和死亡率随年龄增长呈上升趋势。农村地区可归因于HPV感染的肿瘤发病数(57089例)和死亡数(19485例)小于城市地区(发病67683例、死亡21797例),农村宫颈癌年龄标化发病率和死亡率均高于城市,非宫颈部位肿瘤的年龄标化发病率和死亡率在城乡之间未见明显差异。结论中国归因于HPV感染的肿瘤发病率低于全球平均水平,但发病人数占比较大,且发病死亡呈现增高趋势。宫颈癌和男性肛门癌的防控是遏制归因于HPV肿瘤发病和死亡增高趋势的关键。

关键词：人乳头瘤病毒肿瘤发病率死亡率

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miR-15家族基因多态性及表达与食管鳞癌发生的研究

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中国肿瘤 2019年第6期28卷 470-475页

作者：郭旭东邵毅沈艺牛琛魏文强刘芬首都医科大学公共卫生学院北京市临床流行病学重点实验室北京10006 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021

[目的]通过病例对照设计来评估miR-15家族基因相关SNPs及其表达与食管鳞癌发生风险的关联。[方法]从2017年10月至2018年6月于河南省林州市肿瘤医院就诊患者中,选取食管癌新发患者43例为病例组,选取同期在当地医院参加食管癌早诊早治筛... 详细信息

[目的]通过病例对照设计来评估miR-15家族基因相关SNPs及其表达与食管鳞癌发生风险的关联。[方法]从2017年10月至2018年6月于河南省林州市肿瘤医院就诊患者中,选取食管癌新发患者43例为病例组,选取同期在当地医院参加食管癌早诊早治筛查项目的59名健康人群为对照组。对miR-15家族(miR-15a、miR-15b、 miR-16、miR-195和miR-497)中miRNAs基因上的10个单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)位点(rs1022960、 rs10936201、 rs11078662、 rs14309、 rs1451761、 rs2066557、 rs2740545、 rs412999、rs7998223、rs9535416)与食管鳞癌发生风险进行关联研究。同时,对miR-16-5p在食管癌患者血清中的表达差异性进行测定。采用χ~2检验比较各SNPs位点基因型在病例组和对照组的分布,用秩和检验分析两组间miR-16-5p表达水平的差异;对单因素分析有统计学差异的变量采用多因素的Logistic回归进行校正。[结果]去除检测不合格的位点,最终纳入6个SNPs,各位点的基因型频率分布在病例组和对照组间差异均无统计学差异(P>0.05),食管鳞癌患者血清中miR-16-5p的表达量高于对照组(P<0.001)。[结论] miR-15家族中miR-16在食管鳞癌患者血清中高表达,但未发现候选的miRNAs多态位点与食管鳞癌发生风险相关。

关键词：食管鳞癌微小RNA miR-15家族单核苷酸多态性

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人乳头瘤病毒疫苗长期保护效力研究进展

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中华流行病学杂志 2023年第5期44卷 851-854页

作者：贾鑫华匡雪凤陈亚涵李煜霏毕兆峰吴婷乔友林厦门大学公共卫生学院国家传染病诊断试剂与疫苗工程技术研究中心厦门361102 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 首都医科大学燕京医学院北京101300 中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院全球健康中心北京100730

HPV疫苗对宫颈癌的预防作用已经在众多临床试验和真实世界中得到验证。其中试验人群的随访年限一般为5~6年。临床试验结束后,为了验证疫苗的长期有效性,部分地区开展了系列长期随访研究,本文检索了目前国内外对HPV疫苗长期保护效力相关... 详细信息

HPV疫苗对宫颈癌的预防作用已经在众多临床试验和真实世界中得到验证。其中试验人群的随访年限一般为5~6年。临床试验结束后,为了验证疫苗的长期有效性,部分地区开展了系列长期随访研究,本文检索了目前国内外对HPV疫苗长期保护效力相关研究。目前公开的数据显示对疫苗保护型别相关的宫颈上皮内瘤病变2级及以上保护效力均高于90%。

关键词：宫颈癌人乳头瘤病毒疫苗效力长期随访

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