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中国前列腺癌规范诊疗质量控制指标(2022版)

中华肿瘤杂志 2022年第10期44卷 1011-1016页

作者：国家癌症中心国家肿瘤质控中心前列腺癌质控专家委员会邢念增韩苏军卢宁宁郑闪宋岩张连宇刘敏杨文静杨谨成不详国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院泌尿外科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药剂科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症诊治质控办公室

前列腺癌是泌尿男性生殖系统最常见的恶性肿瘤,发病率居全球男性恶性肿瘤的第2位,死亡率居男性恶性肿瘤的第5位。在中国,前列腺癌的发病率虽远低于欧美国家,但呈逐年上升趋势,是近10余年来中国男性常见恶性肿瘤发病率增长最快的肿瘤。... 详细信息

前列腺癌是泌尿男性生殖系统最常见的恶性肿瘤,发病率居全球男性恶性肿瘤的第2位,死亡率居男性恶性肿瘤的第5位。在中国,前列腺癌的发病率虽远低于欧美国家,但呈逐年上升趋势,是近10余年来中国男性常见恶性肿瘤发病率增长最快的肿瘤。前列腺癌发病率居中国男性恶性肿瘤第6位,死亡率居第10位。与欧美国家比较,我国前列腺癌患者就诊时中晚期患者比例大,预后较差。国内不同地区间前列腺癌诊断及治疗水平也存在较大差异。2012年,国家卫生健康委员会领导成立国家肿瘤质控中心,推行肿瘤诊疗质量控制,规范肿瘤诊疗行为,促进全国范围内肿瘤诊疗规范化、同质化、标准化,最终提升恶性肿瘤患者的生存率和生活质量。为进一步推动前列腺癌规范化诊疗质控工作,国家癌症中心、国家肿瘤质控中心委托国家癌症中心国家肿瘤质控中心前列腺癌质控专家委员会,依据《前列腺癌诊疗指南(2022年版)》《中国临床肿瘤学会(CSCO)前列腺癌诊疗指南2021》《前列腺癌规范化标本取材及病理诊断共识(2021版)》等国家级前列腺癌诊疗指南规范,结合循证医学、临床经验,在符合科学性、普适性、规范性、可操作性的指导原则下,起草并制定了《中国前列腺癌规范诊疗质量控制指标(2022版)》,具体如下。

关键词：前列腺肿瘤规范诊疗质控指标

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我国结直肠癌筛查卫生经济学证据系统更新:2009-2018

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中华流行病学杂志 2020年第3期41卷 429-435页

作者：王红黄慧瑶刘成成白方舟朱娟王乐严鑫鑫陈韵思陈宏达张月明任建松邹霜梅李霓郑朝旭冯昊白慧君张娟陈万青代敏石菊芳国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院腔镜科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021 中国医学科学院北京协和医学院北京100730

目的:系统更新中国大陆结直肠癌筛查的卫生经济学评价证据。方法:基于2015年发表的系统综述(2004-2014年),扩大检索数据库范围(PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技... 详细信息

目的:系统更新中国大陆结直肠癌筛查的卫生经济学评价证据。方法:基于2015年发表的系统综述(2004-2014年),扩大检索数据库范围(PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库),延展时间至2018年12月,重点呈现近10年证据(2009-2018年)。系统摘录研究基本特征及主要结果。成本数据采用医疗保健类居民消费价格指数均贴现至2017年,计算增量成本效果比(ICER)与对应年份全国人均GDP的比值。结果:最终纳入12篇文献(新增8篇),其中9篇基于人群(均为横断面研究),3篇基于模型。起始年龄多为40岁(7篇),筛查频率多为终生1次(11篇)。筛查技术涉及问卷评估、免疫法粪便隐血试验和结肠镜。经济学评价指标以每检出1例结直肠癌的成本最为常见,中位数(范围,筛查方案数)为52307元(12967~3769801,n=20);每检出1例腺瘤的成本为9220元(1859~40535,n=10)。3篇文献报告了与不筛查相比,每挽救1个生命年的成本,其ICER与GDP比值为0.673(-0.013~2.459,n=11),是WHO认为的非常经济有效;不同筛查技术间及不同频率间该比值的范围重叠较大,但起始年龄50岁(0.002,-0.013~0.015,n=3)比40岁(0.781,0.321~2.459,n=8)筛查方案更经济有效。结论:人群研究提示腺瘤检出成本仅为癌症检出成本的1/6,有限的ICER证据提示在我国人群开展结直肠癌筛查经济有效;尽管最优初筛技术无法定论,但初步提示筛查起始年龄50岁优于40岁。未见随机对照试验评价等高级别证据。

关键词：结直肠肿瘤筛查卫生经济学评价系统评价中国

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全球女性乳腺癌发病趋势及年龄变化情况分析

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中华肿瘤杂志 2023年第4期45卷 313-320页

作者：梁锌杨剑高婷郑荣寿国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院统计室北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院疾病与感染控制办公室北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室北京100021

目的:根据国际癌症登记协会发布的全球女性乳腺癌发病数据,分析全球不同地区女性乳腺癌的发病趋势及不同地区人群乳腺癌发病年龄结构的变化情况。方法:从《五大洲癌症发病率》时间趋势数据库提取1998—2012年的恶性肿瘤连续监测数据,提... 详细信息

目的:根据国际癌症登记协会发布的全球女性乳腺癌发病数据,分析全球不同地区女性乳腺癌的发病趋势及不同地区人群乳腺癌发病年龄结构的变化情况。方法:从《五大洲癌症发病率》时间趋势数据库提取1998—2012年的恶性肿瘤连续监测数据,提取数据库中ICD-10编码为C50的全部女性乳腺癌发病信息,采用年度变化百分比及平均年度变化百分比(AAPC)分析发病趋势,并采用标化平均发病年龄和发病构成等指标分析女性乳腺癌发生与年龄的关系。结果:1998—2012年,除了北美洲,其他各洲女性乳腺癌发病均呈现上升趋势,亚洲上升趋势最明显,AAPC为4.1%(95% CI:3.9%~4.3%);标化人口年龄结构后,亚洲、拉丁美洲和欧洲发病上升趋势有所减慢,大洋洲和非洲趋势趋于平稳,北美洲则呈现下降趋势,APPC为-0.6%(95% CI:-1.0%~-0.1%)。1998—2012年全球女性乳腺癌发病平均年龄在亚洲、拉丁美洲、大洋洲和欧洲表现出逐年递增的趋势,年增幅依次为0.12、0.09、0.04、0.03岁;标化人口年龄结构后,只有欧洲女性乳腺癌发病平均年龄依然保持逐年递增的趋势,年增幅为0.02岁,而北美洲则表现出逐年递减的趋势,每年减少约0.03岁。结论:1998—2012年全球不同地区女性乳腺癌发病率趋势和发病年龄变化各异,全球人口老龄化普遍存在,从而影响实际发病年龄的变化趋势,防控策略应针对不同地区不同年龄人群制定。

关键词：乳腺肿瘤发病率发病年龄趋势分析全球

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中国食管癌患者生活质量研究系统综述

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中华流行病学杂志 2020年第9期41卷 1536-1541页

作者：朱娟马山蕊李新庆魏文强国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室北京100021

目的了解我国2009-2019年食管癌患者生活质量研究现状。方法系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed和EMbase数据库,摘录基本信息、概括涉及量表并汇总分析不同量表的评价结果。结果最终纳入127项研究(中文121项,英文6项),7... 详细信息

目的了解我国2009-2019年食管癌患者生活质量研究现状。方法系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed和EMbase数据库,摘录基本信息、概括涉及量表并汇总分析不同量表的评价结果。结果最终纳入127项研究(中文121项,英文6项),79项发表于近5年,涉及全国26个省(自治区、直辖市),仅4项多中心研究,超过1/2(72项)研究样本量<150例。纳入研究主要集中在医疗护理领域(58项)和治疗方案或药物效果评价(40项)。共涉及6种特异性量表(最常用的为生活质量核心调查问卷QLQ-C30,共74项)、4种通用性量表(最常用的为健康相关生命质量量表SF-36,共17项)和自制生活质量调查问卷。几乎所有量表均关注躯体、生理和社会关系维度,但具体条目内容和数量不同。纳入研究食管癌生活质量指标均为维度得分或总分,仅2项研究转化健康效用值数据。结论我国食管癌生活质量研究数量增长较快,以特异性量表QLQ-C30和通用性量表SF-36生活质量测量工具为代表,主要为食管癌医疗护理和治疗效果评价的小样本研究,食管癌健康效用值相关数据仍匮乏。

关键词：食管肿瘤生活质量系统综述

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上消化道癌筛查和早诊早治项目的新转变:机会性筛查

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中华预防医学杂志 2019年第11期53卷 1084-1087页

作者：王贵齐魏文强国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内镜科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室北京100021

上消化道癌筛查和早诊早治项目已经取得较好效果,但是从全国范围来看,上消化道癌内镜筛查情况仍不容乐观,存在上消化道癌早诊率低、农村上消化道癌5年生存率低、各地区规范化筛查诊疗水平存在差距等问题,肿瘤防治形势依然严峻.在《"... 详细信息

上消化道癌筛查和早诊早治项目已经取得较好效果,但是从全国范围来看,上消化道癌内镜筛查情况仍不容乐观,存在上消化道癌早诊率低、农村上消化道癌5年生存率低、各地区规范化筛查诊疗水平存在差距等问题,肿瘤防治形势依然严峻.在《"健康中国2030"规划纲要》新目标的引导下,结合国际经验和国内实际情况,建议从高发地区高危人群的人群筛查转向基层医疗机构机会性筛查,进一步扩大我国上消化道癌的筛查及早诊早治工作的覆盖面,全面提高我国农村及基层医疗机构上消化道癌早诊率,从而提高上消化道癌5年生存率,进而促进我国肿瘤防治的可持续发展.

关键词：食管肿瘤胃肿瘤多相筛查早诊早治机会性筛查

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具核梭杆菌与上消化道癌研究进展

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中华流行病学杂志 2020年第11期41卷 1938-1941页

作者：李敏娟邵丹彤陈茹王少明魏文强国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室北京100021

随着多组学以及高通量测序技术的发展,研究表明消化道菌群紊乱与多癌种的发生发展相关,但是关于上消化道癌及其癌前病变与消化道微生态相关性的研究尚处于起步阶段。具核梭杆菌,口腔共生菌之一,也是一种机会性致病菌,通过促进肿瘤微环... 详细信息

随着多组学以及高通量测序技术的发展,研究表明消化道菌群紊乱与多癌种的发生发展相关,但是关于上消化道癌及其癌前病变与消化道微生态相关性的研究尚处于起步阶段。具核梭杆菌,口腔共生菌之一,也是一种机会性致病菌,通过促进肿瘤微环境形成进而促进肿瘤进展,可作为新型生物标志物运用于肿瘤的早发现、早诊断和早治疗。本文通过检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed和Embase数据库,对具核梭杆菌与上消化道癌及其癌前病变的研究现况进行总结,发现癌组织中具核梭杆菌的丰度较癌旁组织高且与不良预后相关,该菌种与癌前病变的研究亟待开展。此外,标本类型、检测方式、菌种亚型、致癌机制等多方向仍然有待探索。

关键词：具核梭杆菌上消化道癌癌前病变

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食管新型细胞收集器在食管癌筛查与早期诊断中的应用

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中华肿瘤杂志 2023年第8期45卷 637-641页

作者：范志园陈茹魏文强国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室北京100021

食管癌疾病负担重,严重危害人类生命健康,亟需可浓缩高危人群实现内镜筛查前有效分流的初筛方法。食管新型细胞收集器具有操作简便、成本低且侵入性小的优点,吞咽成功率基本可达90%以上,安全性较高,可收集足量食管黏膜脱落细胞进行细胞... 详细信息

食管癌疾病负担重,严重危害人类生命健康,亟需可浓缩高危人群实现内镜筛查前有效分流的初筛方法。食管新型细胞收集器具有操作简便、成本低且侵入性小的优点,吞咽成功率基本可达90%以上,安全性较高,可收集足量食管黏膜脱落细胞进行细胞学检查及生物标志物检测。采用食管新型细胞收集器进行细胞学检查联合三叶因子3蛋白或DNA甲基化检测可对Barrett食管相关异型增生及早期食管腺癌进行有效初筛,但尚需要开展大样本前瞻性队列研究进一步验证其诊断价值以提高研究证据质量。采用食管新型细胞收集器进行细胞学检查联合生物标志物检测在食管鳞状上皮异型增生及早期食管鳞状细胞癌的初筛中具有一定应用前景,相关研究尚处于起步阶段,尚缺乏用于中国人群筛查的充分证据。积极开展食管新型细胞收集器在食管癌筛查与早期诊断中应用的相关研究,对于优化食管癌筛查策略、提高食管癌早期诊断水平具有重要意义。

关键词：食管肿瘤食管新型细胞收集器筛查早期诊断生物标志物

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我国食管癌防控的现状与挑战

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中华预防医学杂志 2019年第11期53卷 1081-1083页

作者：魏文强国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室北京100021

本文概括了我国食管癌防控的现状,简要介绍了一、二级预防的主要措施和面临的挑战,结合本期重点号的核心内容,从疾病负担、危险因素、筛查和早诊早治效果等方面提出食管癌防控工作的建议.

关键词：食管肿瘤中国防控

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中国原发性肺癌规范诊疗质量控制指标(2022版)

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中华肿瘤杂志 2022年第7期44卷 594-599页

作者：国家癌症中心国家肿瘤质控中心肺癌质控专家委员会赫捷王洁志杰谭锋维毕楠应建明杨文静费凯伦不详国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放射治疗科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症质控办公室国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科

国家癌症中心统计数据显示,肺癌是我国总体发病率和死亡率均居于首位的恶性肿瘤。获益于病因预防意识的提高、筛查工作的推广和综合诊治水平的持续提高,我国肺癌患者5年生存率已大幅提升,但全国不同地区肺癌诊治水平仍存在明显差异,这... 详细信息

国家癌症中心统计数据显示,肺癌是我国总体发病率和死亡率均居于首位的恶性肿瘤。获益于病因预防意识的提高、筛查工作的推广和综合诊治水平的持续提高,我国肺癌患者5年生存率已大幅提升,但全国不同地区肺癌诊治水平仍存在明显差异,这也是制约我国肺癌患者生存进一步改善的关键因素之一。国家肿瘤质控中心于2012年成立,其目的为推进肿瘤诊疗质量控制体系建设,规范肿瘤诊疗行为。

关键词：肺肿瘤规范诊疗质控指标

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2015年中国肾及泌尿系统其他癌发病死亡情况分析

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中华肿瘤杂志 2020年第12期42卷 1001-1006页

作者：陈琼郑荣寿张韶凯张思维刘曙正孙喜斌魏文强赫捷郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院疾病预防控制办公室450008 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科

目的:根据全国肿瘤登记地区肾及泌尿系统其他癌发病死亡数据估算全国2015年肾及泌尿系统其他癌的发病与死亡情况。方法:按照全国肿瘤登记中心制定的审核方法和评价标准评估全国501个肿瘤登记处上报的2015年肿瘤登记数据,共368个肿瘤登... 详细信息

目的:根据全国肿瘤登记地区肾及泌尿系统其他癌发病死亡数据估算全国2015年肾及泌尿系统其他癌的发病与死亡情况。方法:按照全国肿瘤登记中心制定的审核方法和评价标准评估全国501个肿瘤登记处上报的2015年肿瘤登记数据,共368个肿瘤登记处的数据符合纳入标准。提取肾及泌尿系统其他癌(ICD10:C64-C66,C68)数据,按地理位置(东部、中部、西部)、城乡、性别、年龄分层计算发病率和死亡率,结合2015年全国人口数据估算全国肾及泌尿系统其他癌发病、死亡人数。人口标准化率按照2000年中国标准人口结构(中标率)和Segi′s世界标准人口结构(世标率)进行计算。结果:2015年全国肾及泌尿系统其他癌新发病例数为7.42万例,其中男性4.69万例,女性2.73万例,发病率为5.40/10万,中标率为3.57/10万,世标率为3.56/10万。城市地区和农村地区新发病例数分别为5.34万例和2.08万例,发病率分别为6.93/10万和3.45/10万,中标率城市地区高于农村地区。东部地区、中部地区和西部地区新发病例数分别为3.92万例、2.06万例和1.44万例,发病率分别为7.60/10万、4.47/10万和3.63/10万,中标率依次降低。2015年全国肾及泌尿系统其他癌死亡病例数为2.71万例,其中男性1.69万例,女性1.02万例,死亡率为1.97/10万,中标率和世标率均为1.21/10万。城市地区和农村地区死亡病例数分别为1.95万例和0.76万例,死亡率分别为2.53/10万和1.26/10万,中标率城市地区高于农村地区。东部地区、中部地区和西部地区死亡病例数分别为1.34万例、0.84万例和0.51万例,死亡率分别为2.61/10万、1.83/10万和1.30/10万,中标率依次降低。结论:中国肾及泌尿系统其他癌疾病负担在城市地区和农村地区之间以及东部地区、中部地区和西部地区之间存在差异,应根据各地区实际情况开展有针对性的肿瘤防治工作。

关键词：肾肿瘤肿瘤登记发病率死亡率中国

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