检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肿瘤杂志 2021年第9期43卷 901-905页

作者：袁芃徐兵河国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院特需医疗部 100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药物临床试验研究中心 100021

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,世界各地乳腺癌发病率居高不下。人表皮生长因子受体2(HER-2)是一种酪氨酸激酶受体,HER-2异常扩增或过度表达的乳腺癌具有侵袭性强、预后差的特点。随着抗HER-2药物的出现,HER-2阳性乳腺癌患者的生存期... 详细信息

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,世界各地乳腺癌发病率居高不下。人表皮生长因子受体2(HER-2)是一种酪氨酸激酶受体,HER-2异常扩增或过度表达的乳腺癌具有侵袭性强、预后差的特点。随着抗HER-2药物的出现,HER-2阳性乳腺癌患者的生存期逐渐延长,患者预后得以改善,但传统HER-2靶向药物对HER-2低表达患者的疗效十分有限,HER-2低表达乳腺癌的治疗依然面临挑战。文章回顾了美国临床肿瘤学会和美国病理学家学会指南对于HER-2检测规范化的过程,提出了定义HER-2低表达乳腺癌这一新亚型的数据依据及可能。新一代HER-2靶向药物的诞生,为HER-2低表达患者的治疗提供新的选择,这将重新定义HER-2低表达乳腺癌,并为HER-2低表达乳腺癌患者预后改善提供新的机会。

关键词：乳腺肿瘤人表皮生长因子受体2低表达药物治疗

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肺癌共病患者的社会疏离感现状和影响因素的研究

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中国医学前沿杂志（电子版） 2023年第7期15卷 60-63页

作者：郑薇高禹舜李星凯胡梦蝶尹月辰常鹄国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院特需医疗部北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院院办公室北京100021

目的通过调查肺癌共病患者社会疏离现状,探讨其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年1月至2023年2月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科的328例肺癌共病患者作为研究对象。使用一般资料调查表、心理一致感量表、一般... 详细信息

目的通过调查肺癌共病患者社会疏离现状,探讨其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年1月至2023年2月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科的328例肺癌共病患者作为研究对象。使用一般资料调查表、心理一致感量表、一般疏离感量表对患者进行调查,采用Pearson相关分析探讨社会疏离与心理一致感的相关性;采用回归分析探讨肺癌共病患者社会疏离的影响因素。结果 328例肺癌共病患者社会疏离感得分为(36.59±4.66)分,处于中等水平;肺癌共病患者社会疏离的影响因素主要有文化水平、家庭人均月收入、合并慢性病数量、心理一致感(P<0.05)。结论肺癌共病患者社会疏离处于中等水平,不同文化水平、家庭人均月收入、合并慢性病数量、心理一致感患者的社会疏离具有差异,医务人员要关注患者的社会疏离水平,及时给予必要的干预措施,来降低社会疏离水平、提高生活质量。

关键词：肺肿瘤共病社会疏离心理一致感影响因素

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不同手术方式对住院天数、住院费用的影响及GB1分组优化建议

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中国医药导报 2024年第26期21卷 25-28,34页

作者：胡云鹤付瑞瑛周玉焯于凡李爱东国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院医疗保险管理办公室北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院预防控制部北京100021

目的以国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)为基础,分析同一分组内不同手术方式对住院天数及住院费用的影响,旨在为调整食管、胃、十二指肠大手术分组提供合理建议。方法通过北京地区住院医疗服务绩效评价平台提取中国医学科学院肿... 详细信息

目的以国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)为基础,分析同一分组内不同手术方式对住院天数及住院费用的影响,旨在为调整食管、胃、十二指肠大手术分组提供合理建议。方法通过北京地区住院医疗服务绩效评价平台提取中国医学科学院肿瘤医院2018年1月至2023年12月GB1(食管、胃、十二指肠大手术)分组患者的病案首页信息及住院费用信息,其中包括“食管、胃、十二指肠大手术,不伴严重并发症或合并症”(GB15)分组9148例及“食管、胃、十二指肠大手术,伴严重并发症或合并症”(GB11)分组584例。以年龄和性别作为混杂因素,通过逆概率加权法使不同手术方式患者间年龄和性别的混杂因素在组间分布均衡,比较GB11、GB15分组调整后不同手术方式患者的住院天数及住院费用。结果GB11分组调整后,不同手术方式患者住院天数、住院总费用、医疗费用、护理费用、医技费用、管理费用、药品费用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。GB15分组调整后,不同手术方式患者住院天数、住院总费用、医疗费用、护理费用、医技费用、管理费用、耗材费用、药品费用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结合不同手术方式患者住院天数的差异,调整入组标准,同时增加手术难度系数作为分组维度,避免组内资源消耗差异过大,建立特殊病例除外机制,作为DRG的有效补充,以合理兑现临床服务价值。在DRG分组方案升级调整过程中,将GB1分组拆分为3个ADRG组,即食管大手术、胃大手术、胰十二指肠大手术,使资源消耗、手术难度与分组相匹配,提高临床积极性,也与DRG动态调整、逐渐细化方案的趋势相吻合。医疗机构可以通过建立病种药品费用和耗材费用考核体系,使用国家集采药品和耗材,降低成本,有效控制药品费用和耗材费用,合理降低医疗费用、提高医疗效率。

关键词：疾病诊断相关分组食管大手术胰十二指肠切除术住院天数住院费用

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BOPPPS结合任务驱动教学法在静脉输液教学中的应用

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中国继续医学教育 2025年第7期17卷 87-91页

作者：郝亚兴苏伟才王国芳董雪申靓亮程芳李洪霞北京卫生职业学院基础护理教研室北京110105 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院特需医疗部北京100021

目的探讨BOPPPS结合任务驱动教学法在静脉输液教学中的应用效果。方法选取2024年3―4月北京卫生职业学院2021级护理专业的77名护生为研究对象。通过抛硬币法将39名护生设为试验组,将37名护生设为对照组。对照组采用传统教学方法,试验... 详细信息

目的探讨BOPPPS结合任务驱动教学法在静脉输液教学中的应用效果。方法选取2024年3―4月北京卫生职业学院2021级护理专业的77名护生为研究对象。通过抛硬币法将39名护生设为试验组,将37名护生设为对照组。对照组采用传统教学方法,试验组采用BOPPPS结合任务驱动教学法。教学结束后,采用考核成绩和自主学习能力评分量表评价2组护生的学习效果。结果教学后,试验组的理论成绩和考核成绩总分均高于对照组[(48.04±4.03)分vs.(36.73±11.15)分,(94.49±4.80)分vs.(82.09±12.91)分],差异有统计学意义(P <0.05);试验组的操作成绩高于对照组,差异无统计学意义(P> 0.05)。试验组在自主学习能力评分量表的各项得分和总分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在静脉输液教学中应用BOPPPS结合任务驱动教学法,可以提高护生的考核成绩,有利于培养其自主学习能力。

关键词： BOPPPS 任务驱动教学法静脉输液护理学教学模式自主学习能力

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单细胞转录组测序分析结肠癌微环境中免疫细胞亚群与癌症进程的关系

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解放军医学杂志 2021年第7期46卷 692-701页

作者：周彦彤李春晓王劲松孙芳洲许东奎张雪燕袁芃钱海利国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤结直肠外科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤特需医疗部北京100021

目的探讨肿瘤微环境中CD4~+T细胞不同亚型对结肠癌进展的差异调控作用,以及免疫细胞亚群组分与结肠癌疾病进程的相关性。方法利用基因表达数据库(GEO)中的结肠癌单细胞测序数据,基于CIBERSORTx算法对癌症基因组图谱(TCGA)数据库中结肠... 详细信息

目的探讨肿瘤微环境中CD4~+T细胞不同亚型对结肠癌进展的差异调控作用,以及免疫细胞亚群组分与结肠癌疾病进程的相关性。方法利用基因表达数据库(GEO)中的结肠癌单细胞测序数据,基于CIBERSORTx算法对癌症基因组图谱(TCGA)数据库中结肠癌患者队列的表达谱数据进行免疫细胞亚群评分。将获得的免疫细胞亚群评分与临床资料结合,进行转移预后相关分析。基于免疫细胞亚群评分筛选高度相关基因,使用功能富集分析数据库(DAVID)分析平台进行功能聚类,比较免疫细胞亚群对结肠癌细胞功能调控的差异。采用LASSO回归筛选免疫细胞亚群,并用Cox分析构建风险预后模型。结果与TCGA结肠癌未转移患者比较,转移患者hT04_CD4-TCF7浸润评分升高(P<0.01),hT11_CD4-CTLA4、hT12_CD8-LEF1、hB01_PlasmaB-IgG、hM10_Macro-IL1B浸润评分下降(P<0.05)。在生存分析中,38个免疫细胞亚群中有15个亚群与患者总生存期明显相关(P<0.05)。比较分析CD4^(+)T细胞亚群对结肠癌细胞的调控功能发现,CD4-GNLY、CD4-ANXA1、CD4-CXCR6亚群对结肠癌肿瘤的调控作用优先聚集在血管生成相关通路,CD4-IL23R优先聚集在能量代谢相关通路,CD4-GZMK优先聚集在缺氧应激相关通路,CD4-ANXA1、CD4-TCF7、CD4-CTLA4优先聚集在细胞增殖相关通路,CD4-ANXA1、CD4-TCF7、CD4-CTLA4、CD4-CXCL13优先聚集在细胞黏附及迁移相关通路。结论不同免疫细胞亚群对结肠癌细胞的功能调控存在差异,结肠癌免疫微环境中免疫细胞亚群的构成差异影响患者的生存预后。

关键词：结肠癌癌症基因组图谱肿瘤微环境转录组测序免疫细胞亚群

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护士安宁疗护知信行及培训需求的现状和影响因素分析

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中国肿瘤临床与康复 2023年第8期30卷 518-525页

作者：张晓丹刘薇国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院宣传处北京100021 中国医学科学院北京协和医院保健医疗部北京100730

目的了解护士对安宁疗护相关知识、态度、行为及培训需求的现状,并分析其影响因素.方法采用自行设计的护士安宁疗护知信行及培训需求调查问卷,2021年3月对北京协和医院204名护士进行调查.结果护士安宁疗护知识总分为(9.18±2.61)分... 详细信息

目的了解护士对安宁疗护相关知识、态度、行为及培训需求的现状,并分析其影响因素.方法采用自行设计的护士安宁疗护知信行及培训需求调查问卷,2021年3月对北京协和医院204名护士进行调查.结果护士安宁疗护知识总分为(9.18±2.61)分,态度总分为(26.41±3.32)分,行为总分为(37.25±5.87)分,培训需求总分为(45.70±5.15)分.多元线性逐步回归分析显示,影响护士安宁疗护知识得分的主要因素为职称和是否阅读过死亡方面的文章或书籍;影响护士安宁疗护态度得分的主要因素为是否面临过亲人、朋友的死亡或临终时刻;影响护士安宁疗护行为得分的主要因素为学历和性别.结论护士对安宁疗护的态度较积极,但知识储备不足,不能用恰当的护理措施满足患者需求.护理管理者需加强安宁疗护知识培训,促进护士正确选择安宁疗护措施,提升安宁疗护的质量.

关键词：临床护士安宁疗护知信行影响因素

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1 637例食管癌调强放射治疗的疗效和预后因素分析

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中华肿瘤杂志 2021年第6期43卷 678-684页

作者：李晨谭立君刘晓韩炜明高麟芮王诗嘉周宗玫冯勤付陈东福梁军吕纪马王文卿惠周光王绿化王鑫刘文扬邓垒王健仰翟医蕊张涛毕楠肖泽芬国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科100021 哈尔滨医科大学附属第一医院肿瘤一科 150000 河南省肿瘤医院放疗科郑州450000 中国医学科学院肿瘤医院深圳医院放疗科 518000 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院特需医疗部100021

目的分析调强放射治疗对食管癌患者预后的影响。方法回顾性分析2005年1月至2017年12月中国医学科学院肿瘤医院收治的1 637例食管癌患者的临床和随访资料,分析全组患者的5年总生存率、5年无进展生存率以及复发模式,预后影响因素分析采用L... 详细信息

目的分析调强放射治疗对食管癌患者预后的影响。方法回顾性分析2005年1月至2017年12月中国医学科学院肿瘤医院收治的1 637例食管癌患者的临床和随访资料,分析全组患者的5年总生存率、5年无进展生存率以及复发模式,预后影响因素分析采用Log rank检验和Cox多因素回归分析。结果全组患者的1、3、5年总生存率分别为65.9%、34.2%和27.0%,1、3、5年无进展生存率分别为45.8%、25.0%和18.5%。中位总生存时间为19.4个月(95%CI为18.0~20.7个月),中位无进展生存时间为10.4个月(95%CI为9.3~11.3个月)。单因素分析结果显示,性别、卡氏体力状态评分(KPS)、肿瘤部位、T分期、N分期、M分期、TNM分期、放疗剂量和治疗模式与食管癌患者的5年总生存率和5年无进展生存率均有关(均P<0.05)。多因素分析结果显示,性别、KPS、TNM分期、放疗剂量和治疗模式是影响患者5年总生存率和5年无进展生存率的独立预后因素(均P<0.05)。结论食管癌患者接受调强放射治疗后,其生存率有明显提高。性别、KPS、TNM分期、放疗剂量和治疗模式是影响食管癌患者预后的独立因素。

关键词：食管肿瘤调强放射治疗治疗模式预后

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哌柏西利治疗HR+/HER2-乳腺癌新进展

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肿瘤防治研究 2022年第7期49卷 703-708页

作者：郑方超杜丰刘昊琳王雪岳健袁芃国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院特需医疗部北京100021 北京市肿瘤防治研究所/北京大学肿瘤医院/VIP2病房北京100021 中南大学湘雅医学院长沙410008

哌柏西利作为第一个上市的细胞周期蛋白依赖性激酶4和6抑制剂,显著改善了激素受体阳性、人表皮生长因子受体-2阴性乳腺癌的生存。哌柏西利的开发是抗肿瘤药物发展的一个重要里程碑。本文回顾了哌柏西利作用机制,总结了药物相关临床试验... 详细信息

哌柏西利作为第一个上市的细胞周期蛋白依赖性激酶4和6抑制剂,显著改善了激素受体阳性、人表皮生长因子受体-2阴性乳腺癌的生存。哌柏西利的开发是抗肿瘤药物发展的一个重要里程碑。本文回顾了哌柏西利作用机制,总结了药物相关临床试验、相关不良反应以及药物应用等问题。

关键词：哌柏西利乳腺癌细胞周期蛋白依赖性激酶激素受体

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初治肿瘤患者参与临床试验心理体验的研究

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中国现代医生 2023年第35期61卷 92-95,98页

作者：邢淑君刘均娥胡梦蝶王书航吴大维房虹唐玉李宁首都医科大学护理学院北京100069 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院GCP中心北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院特需医疗部北京1000211

目的从患者视角深入了解初治肿瘤患者参加临床试验的心理体验,为针对性满足此类型患者心理需求,提升其心理健康水平提供参考依据。方法采用现象学研究方法,在2021年11月至2022年5月以目的抽样法选取13例初治肿瘤临床试验患者,进行半结... 详细信息

目的从患者视角深入了解初治肿瘤患者参加临床试验的心理体验,为针对性满足此类型患者心理需求,提升其心理健康水平提供参考依据。方法采用现象学研究方法,在2021年11月至2022年5月以目的抽样法选取13例初治肿瘤临床试验患者,进行半结构式访谈,并运用Colaizzi7步分析法对资料进行分析。结果初治肿瘤患者参加临床试验的心理体验提炼出4个主题:对临床试验的认知与态度体验,复杂多变的情绪反应,试验过程的适应,个人成长与转变。结论初治肿瘤患者参与临床试验的心理体验及相关心理问题不容忽视,研究团队需帮助其完成角色转换与适应,重视初治患者在试验参与中的体验,针对此类型患者需求完善心理健康教育方案,提升社会支持,进而提高初治肿瘤患者的生活质量,最终推动我国的肿瘤诊疗发展。

关键词：初治肿瘤临床试验心理体验质性

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紫杉醇脂质体在晚期乳腺癌中应用的真实世界研究

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中华肿瘤杂志 2023年第1期45卷 88-94页

作者：孙春晓王树森李健斌王永胜欧阳取长杨谨王海波王晓稼陈文艳袁芃闫敏江泽飞殷咏梅南京医科大学第一附属医院肿瘤科南京210029 中山大学附属肿瘤医院内科广州510062 解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部北京100039 山东省肿瘤医院乳腺外科济南250117 湖南省肿瘤医院乳腺内科长沙410031 西安交通大学第一附属医院肿瘤内科西安710061 青岛大学附属医院乳腺病诊疗中心青岛266003 浙江省肿瘤医院乳腺内科杭州310005 南昌市第三医院乳腺肿瘤内科南昌330008 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院特需医疗部北京100021 河南省肿瘤医院乳腺科郑州450003

目的探讨真实世界中紫杉醇脂质体在中国人群晚期乳腺癌中的应用情况及疗效。方法本研究为回顾性研究,收集中国11家医院2016年1月1日至2019年8月31日接受紫杉醇脂质体解救治疗的晚期乳腺癌患者的临床病理资料。研究主要观察指标为无进展... 详细信息

目的探讨真实世界中紫杉醇脂质体在中国人群晚期乳腺癌中的应用情况及疗效。方法本研究为回顾性研究,收集中国11家医院2016年1月1日至2019年8月31日接受紫杉醇脂质体解救治疗的晚期乳腺癌患者的临床病理资料。研究主要观察指标为无进展生存时间(PFS),次要观察指标为客观缓解率(ORR)及安全性。生存分析采用Kaplan-Meier法,单因素分析采用Log rank检验,多因素分析采用Cox比例风险模型。结果 647例接受紫杉醇脂质体解救治疗的晚期乳腺癌患者中,一线治疗占比为43.3%(280/647),二线治疗占比为27.7%(179/647),三线及以上治疗占比为29.1%(188/647)。一线和二线治疗每周期中位总剂量均为260 mg,三线及以上治疗中位总剂量为240 mg。治疗中位周期数为6个周期,单药治疗中位周期数为4个周期,联合化疗或联合靶向药物治疗中位周期数为6个周期。全组647例患者中,采用紫杉醇脂质体联合卡培他滨±曲妥珠单抗方案治疗167例(25.8%),采用紫杉醇脂质体单药方案治疗123例(19.0%),采用紫杉醇脂质体联合铂类药物±曲妥珠单抗方案治疗119例(18.4%),采用紫杉醇脂质体联合曲妥珠单抗±帕妥珠单抗方案治疗108例(16.7%)。一线治疗和二线治疗患者的中位PFS(分别为5.5和5.5个月)长于三线及以上治疗的患者(4.9个月,均P<0.05);一线、二线、三线及以上治疗患者的ORR分别为46.7%、36.8%和28.2%。多因素分析显示,无事件生存时间和治疗线数是PFS的独立影响因素(均P<0.05)。患者常见不良反应为骨髓抑制、消化道反应、手足综合征、肝功能异常。结论紫杉醇脂质体在各类分子分型乳腺癌中广泛应用,有效且安全性良好。

关键词：乳腺肿瘤紫杉醇脂质体真实世界疗效安全性

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