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中国甲状腺癌规范诊疗质量控制指标(2022版)

中华肿瘤杂志 2022年第9期44卷 902-907页

作者：国家癌症中心国家肿瘤质控中心甲状腺癌质控专家委员会葛明华徐加杰郑向前关海霞林岩松王宇郑传铭杨文静周成诚不详浙江省人民医院头颈外科杭州610041 天津医科大学肿瘤医院甲状腺颈部肿瘤科广东省人民医院内分泌科中国医学科学院北京协和医院核医学科复旦大学附属肿瘤医院头颈外科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症诊治质控办公室

全球范围内甲状腺癌发病率大幅增加,成为全球10大恶性肿瘤之一。甲状腺癌也是严重危害我国居民生理心理健康的高发恶性肿瘤之一。虽然近年来我国甲状腺癌诊治水平有较大幅度提升,但我国甲状腺癌患者5年生存率(84%)仍低于发达国家(98%),... 详细信息

全球范围内甲状腺癌发病率大幅增加,成为全球10大恶性肿瘤之一。甲状腺癌也是严重危害我国居民生理心理健康的高发恶性肿瘤之一。虽然近年来我国甲状腺癌诊治水平有较大幅度提升,但我国甲状腺癌患者5年生存率(84%)仍低于发达国家(98%),且不同地区、不同级别医院在甲状腺癌诊治水平上仍存在较大差异。对甲状腺癌行规范化诊断和治疗,将是提高我国甲状腺癌生存率、改善生活质量的重要保证。2012年,国家卫生健康委员会主导成立国家肿瘤质控中心,推行肿瘤诊疗质量控制,规范肿瘤诊疗行为,促进全国范围内肿瘤诊疗规范化、同质化、标准化,以期最终提升恶性肿瘤患者的生存率和生活质量。为进一步推动甲状腺癌规范化诊疗质控工作,国家癌症中心、国家肿瘤质控中心委托国家癌症中心国家肿瘤质控中心甲状腺癌质控专家委员会依据《甲状腺癌诊疗指南(2022年版)》《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》及其他国内外权威指南,结合循证医学、专家共识及我国国情,在符合科学性、规范性、普适性、可操作性的指导原则下,起草并制定了《中国甲状腺癌规范诊疗质量控制指标(2022版)》,具体如下。

关键词：甲状腺肿瘤规范诊疗质控指标

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中国鼻咽癌规范诊疗质量控制指标(2022版)

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中华肿瘤杂志 2022年第9期44卷 895-901页

作者：国家癌症中心国家肿瘤质控中心鼻咽癌质控专家委员会胡超苏许婷婷郭巧娟黄爽陈晓钟林少俊郭晔易俊林麦海强杨文静赵自然不详复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心上海200032 福建省肿瘤医院放疗科中国科学院大学附属肿瘤医院浙江省肿瘤医院放射治疗科同济大学附属东方医院肿瘤科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放射治疗科中山大学肿瘤防治中心鼻咽科北京协和医学院肿瘤医院癌症诊治质控办公室

我国是全球鼻咽癌患者数最多的国家。得益于鼻咽癌高发地区高危人群的筛查、早诊早治的普及、放疗技术改进、化疗方案及其他药物的不断发展,我国鼻咽癌治疗的总体水平有了较大幅度提升,但在不同地区及不同级别的医疗机构间,诊治水平仍... 详细信息

我国是全球鼻咽癌患者数最多的国家。得益于鼻咽癌高发地区高危人群的筛查、早诊早治的普及、放疗技术改进、化疗方案及其他药物的不断发展,我国鼻咽癌治疗的总体水平有了较大幅度提升,但在不同地区及不同级别的医疗机构间,诊治水平仍存在较大的差异。2012年,国家卫生健康委员会主导成立国家肿瘤质控中心,推行肿瘤诊疗质量控制,以规范国内不同医疗机构的肿瘤诊疗行为,促进全国范围内肿瘤诊疗规范化、同质化、标准化,最终改善恶性肿瘤患者的生存率和生活质量。为进一步推动鼻咽癌规范化诊疗质控工作,国家癌症中心、国家肿瘤质控中心委托国家癌症中心国家肿瘤质控中心鼻咽癌质控专家委员会依据《中国临床肿瘤学会(CSCO)鼻咽癌诊疗指南》及其他国内外权威指南,结合循证医学、专家共识及我国国情,在符合科学性、规范性、普适性、可操作性的指导原则下,起草并制定了《中国鼻咽癌规范诊疗质量控制指标(2022版)》。

关键词：鼻咽肿瘤规范诊疗质控指标

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中国原发性喉癌规范诊疗质量控制指标(2022版)

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中华肿瘤杂志 2022年第12期44卷 1235-1241页

作者：国家癌症中心国家肿瘤质控中心喉癌质控专家委员会易俊林张烨刘绍严房居高郭晔王孝深韩非陈传本李金高王佩国韩亚骞黄文孝苗素生王琰毛燕萍周生余方美玉杨文静赵自然不详国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科同济大学附属东方医院肿瘤科复旦大学附属眼耳鼻喉科医院放疗科中山大学肿瘤防治中心放疗科福建省肿瘤医院放疗科江西省肿瘤医院放疗科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津医科大学肿瘤医院放疗科湖南省肿瘤医院放疗科湖南省肿瘤医院中南大学湘雅医学院附属医院头颈外一科哈尔滨医科大学附属肿瘤医院头颈外科中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科中国科学院大学附属肿瘤医院浙江省肿瘤医院头颈及罕见病内科中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症诊治质控办公室

国家癌症中心统计数据显示,喉癌是我国常见的头颈部恶性肿瘤,2016年我国喉癌标化发病率为1.12/10万,标化死亡率为0.61/10万。虽然我国喉癌发病率较低,但随着人口老龄化、空气污染和吸烟率居高不下等因素的影响,喉癌造成的长期经济负担... 详细信息

国家癌症中心统计数据显示,喉癌是我国常见的头颈部恶性肿瘤,2016年我国喉癌标化发病率为1.12/10万,标化死亡率为0.61/10万。虽然我国喉癌发病率较低,但随着人口老龄化、空气污染和吸烟率居高不下等因素的影响,喉癌造成的长期经济负担值得社会关注。全国不同地区喉癌诊治水平存在明显差异,这也是制约我国喉癌患者生存进一步改善的关键因素之一。2012年,国家卫生健康委员会主导成立国家肿瘤质控中心,其目的是推行肿瘤诊疗质量控制,规范肿瘤诊疗行为,促进全国范围内肿瘤诊疗规范化、同质化、标准化,最终提升恶性肿瘤患者的生存率和生活质量。为进一步推动喉癌规范化诊疗质控工作,国家癌症中心、国家肿瘤质控中心委托国家癌症中心国家肿瘤质控中心喉癌质控专家委员会,依据《喉癌外科手术及综合治疗专家共识》等国家级喉癌诊疗指南规范,结合循证医学证据、专家推荐、临床经验及我国国情,在符合科学性、规范性、普适性和可操作性的指导原则下,起草并制定了《中国原发性喉癌规范诊疗质量控制指标(2022版)》,具体如下。

关键词：癌症中心标化死亡率质控中心头颈部恶性肿瘤标化发病率喉癌患者专家推荐空气污染

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国家抗肿瘤药物临床应用监测平台构建及应用

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中国卫生质量管理 2022年第11期29卷 12-15页

作者：时黎明杨文静国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症诊治质控办公室北京100021

抗肿瘤药物临床应用监测是我国癌症防治的关键环节。从数据层、服务层、应用层三个层面构建国家抗肿瘤药物临床应用监测平台,实现了抗肿瘤药物临床应用数据的采集、治理与应用。通过该平台,可实现利用大数据技术开展抗肿瘤药物监测、肿... 详细信息

抗肿瘤药物临床应用监测是我国癌症防治的关键环节。从数据层、服务层、应用层三个层面构建国家抗肿瘤药物临床应用监测平台,实现了抗肿瘤药物临床应用数据的采集、治理与应用。通过该平台,可实现利用大数据技术开展抗肿瘤药物监测、肿瘤单病种质控、肿瘤患者随访等。后续将从加大培训和支持力度、加强信息化建设、提高医务人员质控能力等方面持续改进。

关键词：抗肿瘤药物临床应用监测平台肿瘤诊疗信息化

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北京市79家医院抗肿瘤药物规范使用现状与影响因素分析

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中国卫生质量管理 2022年第11期29卷 21-24,29页

作者：邓明林伟龙时黎明杨谨成安宇杨娟周成诚杨文静国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症诊治质控办公室北京100021

目的了解北京市79家医院抗肿瘤药物规范使用情况及影响因素,并提出对策建议。方法对2019年、2020年北京市79家医院749份化疗病历的抗肿瘤药物规范使用情况进行评价,所得数据采用Stata软件进行处理,计数资料应用频数和构成比描述,服从正... 详细信息

目的了解北京市79家医院抗肿瘤药物规范使用情况及影响因素,并提出对策建议。方法对2019年、2020年北京市79家医院749份化疗病历的抗肿瘤药物规范使用情况进行评价,所得数据采用Stata软件进行处理,计数资料应用频数和构成比描述,服从正态分布的计量资料采用x±s描述,应用t检验和多元线性回归模型对抗肿瘤药物规范使用影响因素进行分析。结果北京市79家医院抗肿瘤药物使用均存在不规范情况,主要问题表现在肿瘤治疗方案确定及药物标准应用剂量无依据说明,药物输注时间不合理,身高、体重、体表面积及相关检验记录不全等。影响抗肿瘤药物规范使用因素主要是医院有无配备肿瘤临床药师。结论医院需加强对医务人员的培训指导,配备肿瘤专科临床药师,完善抗肿瘤药物临床应用管理制度和组织建设,并强化信息化建设,以期提高抗肿瘤药物规范化应用水平。

关键词：抗肿瘤药物临床药师合理用药信息系统

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北京市31家医院乳腺癌化疗住院病历质控结果分析

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中国卫生质量管理 2022年第11期29卷 16-20页

作者：安宇邓明杨娟林伟龙杨谨成杨文静国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症诊治质控办公室北京100021

目的了解北京市31家医院2020年乳腺癌化疗住院病历质控现状,并提出改进建议。方法以2020年北京市化疗质控检查中31家医院的106份乳腺癌化疗住院病历为研究对象,应用SPSS 22.0软件进行数据统计,采用一般描述性分析、两独立样本t检验、配... 详细信息

目的了解北京市31家医院2020年乳腺癌化疗住院病历质控现状,并提出改进建议。方法以2020年北京市化疗质控检查中31家医院的106份乳腺癌化疗住院病历为研究对象,应用SPSS 22.0软件进行数据统计,采用一般描述性分析、两独立样本t检验、配对样本t检验等方法进行数据分析。结果化疗过程质控亟待改善项目包括药物选择、剂量、用法记录以及化疗知情同意、化疗前常规检查、肿瘤分期,药事质控亟待改善项目为化疗方案确定及药物应用剂量是否有依据说明、药物输注时间是否合理。二三级医院比较,化疗病历质控评分总分、化疗过程质控评分、药事质控评分均不具有统计学意义(P>0.05);肿瘤内科化疗病历质控评分总分、化疗过程质控评分与非肿瘤科比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论北京市医院乳腺癌规范化诊疗水平还存在较大改进空间。后续需以乳腺癌单病种质控工作为基础,制定乳腺癌单病种质控指标,规范病历书写,提高非肿瘤科医师乳腺癌化疗能力。

关键词：乳腺癌化疗住院病历单病种质量管理

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我国肿瘤单病种质控路径实践与展望

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中国卫生质量管理 2022年第11期29卷 6-8页

作者：邓明时黎明林伟龙杨谨成安宇杨娟周成诚杨文静国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症诊治质控办公室北京100021

单病种质量控制是医疗质量管理的有效手段,肿瘤单病种质控是肿瘤诊疗质控体系的重要内容。目前,国家、省、地市三级肿瘤质控中心网络体系已基本形成,已制定了肿瘤单病种质控指标,完善了质控标准规范,建立了肿瘤单病种数据库,并选择试点... 详细信息

单病种质量控制是医疗质量管理的有效手段,肿瘤单病种质控是肿瘤诊疗质控体系的重要内容。目前,国家、省、地市三级肿瘤质控中心网络体系已基本形成,已制定了肿瘤单病种质控指标,完善了质控标准规范,建立了肿瘤单病种数据库,并选择试点单位推进与落实肿瘤单病种质控工作。未来将继续扩大肿瘤单病种质控试点范围,完善肿瘤单病种质控指标体系,并积极推行“单病种、多学科”诊疗模式,推进肿瘤单病种质控体系信息化建设。

关键词：肿瘤单病种质量管理质控路径

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2017年-2019年我国三级公立医院肿瘤住院患者医疗服务与质量安全分析

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中国卫生质量管理 2022年第11期29卷 I0003-I0003,1-5页

作者：林伟龙邓明梁锌甘蓝霞杨娟王惠杨谨成杨文静国家肿瘤质控中心北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 标普医学信息研究中心广东深圳518054 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症诊治质控办公室北京100021

目的了解全国三级公立医院肿瘤住院患者医疗服务与质量安全现状。方法利用医院质量监测系统收集2017年1月-2019年12月三级公立医院肿瘤住院患者病案首页信息,对住院人次、平均住院日、次均费用、住院死亡率等指标进行描述性统计分析。结... 详细信息

目的了解全国三级公立医院肿瘤住院患者医疗服务与质量安全现状。方法利用医院质量监测系统收集2017年1月-2019年12月三级公立医院肿瘤住院患者病案首页信息,对住院人次、平均住院日、次均费用、住院死亡率等指标进行描述性统计分析。结果2017年-2019年纳入分析的三级公立医院数量分别为1768家、1788家、1799家,合计病案首页31560302份。3年来三级公立医院肿瘤住院患者住院人次呈增长趋势,平均住院日、次均费用以及住院死亡率均呈下降趋势。手术治疗、化学治疗、放射治疗是肿瘤住院患者常见治疗方式,肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌是常见癌种,不同治疗方式、不同癌种的医疗服务与质量安全水平有差异。结论病案首页信息为我国开展肿瘤质控工作提供了参考。

关键词：三级公立医院肿瘤住院患者医疗服务医疗质量医疗安全医院质量监测系统

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北京市17家郊区医院恶性肿瘤服务能力及化疗质量现况调研

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中国卫生质量管理 2022年第11期29卷 25-29页

作者：杨娟邓明杨谨成林伟龙时黎明安宇周成诚杨文静国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症诊治质控办公室北京100021

目的了解北京市郊区部分二级及以上医院恶性肿瘤服务能力及化疗质量现状,探讨主要问题及解决方案。方法由北京市肿瘤质控中心组织质控检查专家组现场采集数据并分析调查医院肿瘤科设置、人力资源、肿瘤诊疗服务、远程医疗平台建设等情况... 详细信息

目的了解北京市郊区部分二级及以上医院恶性肿瘤服务能力及化疗质量现状,探讨主要问题及解决方案。方法由北京市肿瘤质控中心组织质控检查专家组现场采集数据并分析调查医院肿瘤科设置、人力资源、肿瘤诊疗服务、远程医疗平台建设等情况,同时随机抽取每家医院2020年1月-10月肿瘤化疗住院病历进行检查,所得数据使用Excel和SPSS 23.0软件进行处理和描述性统计分析。结果基层医院肿瘤服务资源配置相对不足,肿瘤化疗过程及用药管理存在诸多问题。结论肿瘤服务资源配置应偏向基层医院;加强医疗质量管理制度建设,规范病历书写;组织化疗培训及药师培训,规范化疗用药。

关键词：郊区医院恶性肿瘤化疗服务能力质量控制

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关于肿瘤治疗前临床TNM分期评估的思考

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中国卫生质量管理 2022年第11期29卷 9-11页

作者：邓明林伟龙安宇杨娟杨文静国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症诊治质控办公室北京100021

临床TNM分期评估是肿瘤规范化诊疗的基础。针对常见肿瘤治疗前临床TNM分期评估率偏低,从医疗机构肿瘤诊疗能力、电子病历信息化、医务人员积极性等方面分析原因。提出:加强肿瘤诊疗相关专科建设,发挥质控中心、学会和协会等专业组织作用... 详细信息

临床TNM分期评估是肿瘤规范化诊疗的基础。针对常见肿瘤治疗前临床TNM分期评估率偏低,从医疗机构肿瘤诊疗能力、电子病历信息化、医务人员积极性等方面分析原因。提出:加强肿瘤诊疗相关专科建设,发挥质控中心、学会和协会等专业组织作用,健全质量管理体系,加强信息化建设,完善激励机制等建议。

关键词：肿瘤 TNM分期分期评估医疗质量

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