检索结果-内蒙古大学图书馆

中国黑色素瘤规范诊疗质量控制指标(2022版)

中华肿瘤杂志 2022年第9期44卷 908-912页

作者：国家癌症中心国家肿瘤质控中心黑色素瘤质控专家委员会郭军牛晓辉陈静陈誉李永恒李忠武林晶林伟龙刘基巍刘巍峰罗志国毛丽丽时黎明斯璐吴荻徐立斌杨文静杨煦叶挺于胜吉张晓实不详北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所黑色素瘤及肉瘤内科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京积水潭医院骨肿瘤科北京100035 华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤内科福建省肿瘤医院肿瘤内科特需病房生物免疫治疗中心北京大学肿瘤医院放疗科北京大学肿瘤医院病理科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症诊治质控办公室大连医科大学附属第一医院肿瘤内科复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科北京大学肿瘤医院黑色素瘤及肉瘤内科吉林大学白求恩第一医院肿瘤中心北京大学肿瘤医院医务处华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心中山大学肿瘤防治中心生物治疗中心

我国黑色素瘤发病率(0.9/10万)与西方国家比较(22/10万)相对较低,但死亡率较高,危害性大,部分地区对黑色素瘤的认识不足。近年来,黑色素瘤领域发展迅速,新的治疗手段层出不穷,因此,更需要加强规范化诊疗知识的普及和质控指标的监管。201... 详细信息

我国黑色素瘤发病率(0.9/10万)与西方国家比较(22/10万)相对较低,但死亡率较高,危害性大,部分地区对黑色素瘤的认识不足。近年来,黑色素瘤领域发展迅速,新的治疗手段层出不穷,因此,更需要加强规范化诊疗知识的普及和质控指标的监管。2012年,国家卫生健康委员会主导成立国家肿瘤质控中心,推行肿瘤诊疗质量控制,规范肿瘤诊疗行为,促进全国范围内肿瘤诊疗规范化、同质化、标准化,以期最终提升恶性肿瘤患者的生存率和生活质量。为进一步推动黑色素瘤规范化诊疗质控工作,国家癌症中心、国家肿瘤质控中心委托国家癌症中心国家肿瘤质控中心黑色素瘤质控专家委员会依据《中国临床肿瘤学会(CSCO)黑色素瘤诊疗指南》2021年版等黑色素瘤诊疗指南规范,结合循证医学、临床经验,在符合科学性、普适性、规范性、可操作性的指导原则下,起草并制定了《中国黑色素瘤规范诊疗质量控制指标(2022版)》,具体如下。

关键词：黑色素瘤规范诊疗质控指标

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诊断试验准确性比较研究的统计分析

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中国循证医学杂志 2022年第12期22卷 1474-1482页

作者：田晨杨秋玉赖鸿皓陆瑶田金徽李霓王慧琳郑亚迪李江申希平葛龙兰州大学公共卫生学院循证社会科学研究中心兰州730000 兰州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理研究所兰州730000 兰州大学护理学院循证护理研究中心兰州730000 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 兰州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学研究所兰州730000

正确合理的统计分析方法可使诊断试验准确性的比较结果更具有说服力。本文将试验的诊断准确性按二分类结局和有序多分类/连续型2种结局变量,以灵敏度、特异度、ROC曲线和AUC值等诊断指标为切入点,结合实例,介绍如何通过参数估计和假设... 详细信息

正确合理的统计分析方法可使诊断试验准确性的比较结果更具有说服力。本文将试验的诊断准确性按二分类结局和有序多分类/连续型2种结局变量,以灵敏度、特异度、ROC曲线和AUC值等诊断指标为切入点,结合实例,介绍如何通过参数估计和假设检验比较多个诊断试验的诊断结果,以期为多个诊断试验的准确性比较提供参考。

关键词：诊断试验准确性比较研究灵敏度特异度统计分析

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中国人群肝癌疾病负担:多数据源证据更新整合分析

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中华流行病学杂志 2020年第11期41卷 1848-1858页

作者：曹梦迪王红石菊芳白方舟曹毛毛王宇婷严鑫鑫王乐黄振任建松赵建军代敏曲春枫陈万青国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院免疫学研究室/分子肿瘤学国家重点实验室北京100021 中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)防治科杭州310022 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科北京100021

目的分析我国肝癌疾病负担。方法基于《中国肿瘤登记年报》、全国三次死因回顾性调查、《中国卫生健康统计年鉴》、《中国死因监测数据集》、GLOBOCAN、五大洲癌症发病率(CI5)、WHO死亡数据库、全球疾病负担项目(GBD)国内外8个数据源,... 详细信息

目的分析我国肝癌疾病负担。方法基于《中国肿瘤登记年报》、全国三次死因回顾性调查、《中国卫生健康统计年鉴》、《中国死因监测数据集》、GLOBOCAN、五大洲癌症发病率(CI5)、WHO死亡数据库、全球疾病负担项目(GBD)国内外8个数据源,摘录我国人群肝癌的发病、死亡和伤残调整生命年(DALY)等信息,分析肝癌疾病负担既往、现况及预期。结果①既往:CI51973-2012年的长期数据显示,我国城市(以上海市为例)男、女性肝癌发病率分别下降41.3%和36.3%,农村(以启东市为例)分别下降了32.3%和12.2%;近10年年报也显示2005-2015年全国发病和死亡率分别下降8.1%和12.8%;基于年鉴数据的Joinpoint分析也提示下降:2002-2017年全国死亡率平均年度变化百分比为-3.0%(P<0.05)。②现况:GLOBOCAN估计2018年我国肝癌发病率、死亡率和1年患病率分别为18.3/10万、17.1/10万和10.8/10万;最新年报显示,2015年肿瘤登记地区发病和死亡率分别为17.6/10万和15.3/10万,且均随年龄上升;监测数据报道2017年全国死亡率与之接近(16.7/10万),男女死亡比为3.1。GBD报道2017年我国肝癌所致DALY达1115.3万人年,占全球的53.7%,HBV感染始终居归因首位。③预测:GLOBOCAN 2018预测至2040年我国肝癌发病和死亡例数将分别达到59.1万例和57.2万例,分别比2018年增加50.5%和54.9%,>70岁人群增幅明显。④经济负担:相关文献汇总显示,基于个体的研究报道的例均直接医疗费用呈上升趋势。结论多数据源均显示,我国人群肝癌发病和死亡率在数十年间有所下降,提示人群干预的有效性;但人群负担依然沉重,应继续加强优化一、二级预防为主的综合干预策略。

关键词：肝癌疾病负担发病率死亡率预测

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我国女性乳腺癌所致DALY疾病负担:2000-2050年分析与预测

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中华流行病学杂志 2021年第12期42卷 2156-2163页

作者：严鑫鑫李燕婕曹梦迪王红刘成成王鑫冉建朝梁岭雷林彭绩石菊芳国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 深圳市第三人民医院(南方科技大学附属第二医院)院感防保科 518114 深圳市慢性病防治中心肿瘤防控科 518020

目的基于全球疾病负担项目2019年最新开放数据,分析我国女性人群因乳腺癌所致伤残调整寿命年(DALY)负担的现况、既往与未来并行国际比较。方法摘录描述DALY总数、世界标化率值及不同亚组构成,分析我国女性乳腺癌2000-2019年趋势、2019... 详细信息

目的基于全球疾病负担项目2019年最新开放数据,分析我国女性人群因乳腺癌所致伤残调整寿命年(DALY)负担的现况、既往与未来并行国际比较。方法摘录描述DALY总数、世界标化率值及不同亚组构成,分析我国女性乳腺癌2000-2019年趋势、2019年现况与国际现况比较;利用Joinpoint行2050年预测,主要指标为平均年度变化百分比(AAPC)。结果2000-2019年,我国女性乳腺癌所致的DALY数在所有女性癌种中的顺位由第四位升至第二位,DALY总数增长了48.4%,其中伤残损失寿命年的占比从4.8%增至8.8%;标化DALY率仅有略微下降(AAPC=-0.3%,其中2016-2019年转为上升,AAPC=1.6%)。2019年,我国女性乳腺癌所致标化DALY率为278.0/10万,DALY数为287.7万人年(占全球乳腺癌的14.2%,占我国女性全部癌种负担的12.1%),其中26.5%有明确归因(以超重与肥胖最多,为33.6万人年;月经、生育等常见乳腺癌影响因素相关数据在平台未见);预测提示,2050年,我国女性乳腺癌所致DALY总数将达380.0万人年~516.2万人年,较2019年增加32.1%~79.4%。年龄分布方面,2000-2019年,年龄别DALY数和DALY率峰值均后移,年龄≥65岁者的DALY数较<65岁者增长更快(AAPC分别为4.8%和1.3%);2019年的45~74岁(中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南推荐筛查起始年龄)女性贡献了全部DALY负担的74.3%。结论近20年我国女性乳腺癌所致DALY率基本未变,近年甚至有增加;若无持续扩大的有效干预,伴随人口老龄化的放大作用,乳腺癌所致DALY在我国女性人群的负担将会加重。乳腺癌主要危险因素相关DALY负担归因数据报道仍有限。

关键词：乳腺癌疾病负担伤残调整寿命年

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中国2015年分省份乳腺癌死亡发病比分析

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肿瘤预防与治疗 2021年第7期34卷 591-596页

作者：雷少元郑荣寿张思维魏文强国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室北京100021

目的:计算我国各省份乳腺癌的死亡发病比,并分析与人均国内生产总值、卫生资源密度等级的关系,为优化我国各省份医疗卫生资源配置提供数据支持和建议。方法:利用符合质量控制标准的387个肿瘤登记处乳腺癌发病和死亡的数据,汇总估计各省... 详细信息

目的:计算我国各省份乳腺癌的死亡发病比,并分析与人均国内生产总值、卫生资源密度等级的关系,为优化我国各省份医疗卫生资源配置提供数据支持和建议。方法:利用符合质量控制标准的387个肿瘤登记处乳腺癌发病和死亡的数据,汇总估计各省份死亡发病比。根据国家统计局和已发表的文献获得人均国内生产总值和卫生资源密度等级数据。采用线性回归分析死亡发病比与人均国内生产总值和卫生资源密度等级的关系。结果:2015年我国乳腺癌的死亡发病比为0.22。在30个省份中,新疆最高(0.40),浙江最低(0.13)。人均国内生产总值天津排名最高,甘肃排名最低,卫生资源密度等级上海排名第一,青海排名最低。人均国内生产总值、卫生资源密度等级与死亡发病比呈现显著相关。结论:我国各省份之间乳腺癌的死亡发病比差异较大,且与人均国内生产总值和卫生资源密度等级显著相关。未来政府应平衡各地区医疗资源配置,打破地域间的卫生资源局限性,为我国乳腺癌的预防和控制提供最优策略。

关键词：乳腺癌死亡发病比人均国内生产总值卫生资源密度

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中国人群结直肠癌疾病负担:近年是否有变?

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中华流行病学杂志 2020年第10期41卷 1633-1642页

作者：王红曹梦迪刘成成严鑫鑫黄慧瑶张玥陈宏达任建松李霓陈万青代敏石菊芳国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药物临床试验研究中心北京100021 首都医科大学附属北京妇产医院科技处北京100026

目的对我国人群结直肠癌疾病负担进行汇总更新。方法基于2015年发表的1项系统分析,就其后有数据更新的GLOBOCAN、《中国肿瘤登记年报》(年报)和Cancer Incidence in Five Continents(CI5)3个数据源,新增全球疾病负担项目(GBD2017)、《... 详细信息

目的对我国人群结直肠癌疾病负担进行汇总更新。方法基于2015年发表的1项系统分析,就其后有数据更新的GLOBOCAN、《中国肿瘤登记年报》(年报)和Cancer Incidence in Five Continents(CI5)3个数据源,新增全球疾病负担项目(GBD2017)、《中国死因监测数据集》和《中国卫生健康统计年鉴》(年鉴)3个数据源,摘录6个数据源中我国人群结直肠癌发病、死亡和伤残调整寿命年(DALY)、分部位构成变化等数据,主要采用世标率,分析最新疾病负担情况。应用Joinpoint Trend Analysis Software 4.7.0.0软件进行时间趋势分析。作为广义疾病负担的一部分,采用文献法汇总整理我国结直肠癌经济负担相关数据。结果①现状:年报显示,2015年我国肿瘤登记地区结直肠癌发病率和死亡率分别为17.1/10万和7.9/10万,发病率男女性别比和城乡比分别为1.5和1.4,死亡率分别为1.6和1.4。与年报数据接近,死因监测数据显示,2017年我国结直肠癌死亡率为6.9/10万。GBD显示2017年我国结直肠癌所致DALY负担达425.4万人年(为1990年的2倍),占全球22.4%。②趋势:年报数据显示,2009-2015年全国结直肠癌发病率和死亡率分别下降10.2%和9.5%,城市亦均下降,但农村均上升(增幅分别为20.0%和15.2%);对应Joinpoint分析提示全国死亡率的平均年度变化百分比(AAPC)为-1.6%(P<0.05),其中城市发病率和死亡率均下降(AAPC分别为-1.5%和-1.4%)(均P<0.05),农村发病率上升(AAPC为3.3%)(P<0.05)。年鉴数据显示,与2004年相比,2017年城市和农村死亡率分别增加9.8%和20.6%,但Joinpoint分析AAPC无明显变化(P<0.05)。③分部位:年报显示2015年我国结直肠癌新发病例中,结肠癌、直肠癌和肛门癌分别占49.6%、49.2%和1.2%,对应2009年占比依次为51.3%、47.6%和1.1%,结肠癌占比始终为城市(>52%)高于农村(<44%)。CI5第Ⅺ卷细化部位信息显示,结肠癌以升结肠和乙状结肠居多。④经济负担:我国结直肠癌例均诊治费用年均增长率在6.9%~9.2%不等,患者确诊1年内的个人卫生支出约占其家庭收入的60%。结论我国结直肠癌疾病负担近年整体平稳中可能略有下降,在农村的上升应关注;与前期研究一致,城市和男性仍为防控重点;结肠部位的癌症占比在城市更高,提示社会经济和医疗技术对疾病发生发现有影响。此外,结直肠癌所致经济负担在持续上升。

关键词：结直肠肿瘤发病率死亡率疾病负担

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江苏省扬中市食管癌高危人群危险因素及其聚集性

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中华疾病控制杂志 2021年第3期25卷 317-322页

作者：冯祥宋统球钱东福周琴施爱武魏文强周金意华召来扬中市人民医院肿瘤防治研究所扬中212200 南京医科大学医政学院南京211166 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室北京100021 江苏省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防治所南京210009

目的分析江苏省扬中市食管癌高危人群危险因素流行、聚集现状并探讨危险因素聚集的影响因素。方法以上消化道癌早诊早治及食管癌专病队列项目为依托,运用多阶段分层整群抽样的方法,抽取扬中市2591名40~69岁高危人群进行一对一式面访调查... 详细信息

目的分析江苏省扬中市食管癌高危人群危险因素流行、聚集现状并探讨危险因素聚集的影响因素。方法以上消化道癌早诊早治及食管癌专病队列项目为依托,运用多阶段分层整群抽样的方法,抽取扬中市2591名40~69岁高危人群进行一对一式面访调查,采用单因素Logistic回归分析模型及多因素Logistic回归分析模型探讨危险因素聚集的影响因素。结果扬中市食管癌高危人群吸烟、饮酒、烫热饮食摄入、进食过快、室内空气污染、牙齿缺失和危险因素聚集的流行率分别为22.27%、17.79%、16.79%、26.94%、18.45%、32.15%和40.22%。最常见的危险因素聚集模式为室内空气污染+牙齿缺失、吸烟+饮酒和进食过快+牙齿缺失。多因素Logistic回归分析模型分析显示,在男性、年龄大、文化程度低和农村高危人群中危险因素聚集性较高(均有P<0.05)。结论扬中市食管癌高危人群中部分危险因素暴露还处于较高水平且危险因素存在明显的聚集,男性、年龄大、文化程度低和农村地区居民是食管癌防控的重点人群。

关键词：食管癌 / 高危人群 / 危险因素 / 流行率 / 聚集

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甲状腺癌诊疗规范化质量控制数字化平台的研发与应用

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中国普外基础与临床杂志 2024年第11期31卷 1358-1363页

作者：徐加杰陈一炜陈科宇黄星煜谭卓郑传铭忻莹谭明明郭海巍郭雅文杨文静葛明华浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)耳鼻咽喉头颈外科中心头颈外科杭州310014 国家癌症中心国家肿瘤质控中心甲状腺癌质控专委会北京100000 浙江省恶性肿瘤临床医学研究中心杭州310014 全省头颈肿瘤精准医学研究重点实验室杭州310014 浙江中医药大学第二临床医学院杭州310014 浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)质量管理部杭州310014 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症诊治质控办公室北京100000

目的探索甲状腺癌数智化质控平台对临床诊疗的质量控制效果。方法浙江省人民医院的甲状腺癌数智化质控平台于2022年7月底上线,一期部署了6项甲状腺癌诊疗规范质量控制指标,分析平台上线前后即2022年1月至2023年11月期间该6项质量控制指... 详细信息

目的探索甲状腺癌数智化质控平台对临床诊疗的质量控制效果。方法浙江省人民医院的甲状腺癌数智化质控平台于2022年7月底上线,一期部署了6项甲状腺癌诊疗规范质量控制指标,分析平台上线前后即2022年1月至2023年11月期间该6项质量控制指标数据的变化。结果与2022年1–7月比较,2023年7–11月甲状腺癌手术前细胞病理学检查率(t=–8.490,P<0.001)、甲状腺癌患者术后pTNM分期率(t=–3.027,P=0.013)升高,甲状腺癌患者中微创手术占比(t=4.085,P=0.002)降低。直线回归模型结果表明,平台上线后,随时间延长,甲状腺癌手术前细胞病理学检查率(P=0.001)和甲状腺癌患者术后pTNM分期率(P=0.049)呈逐步增高趋势。结论本研究初步结果表明,笔者团队所建立的甲状腺癌数智化质控平台能有效促进甲状腺癌临床诊疗规范化质量控制。

关键词：甲状腺癌质量控制数字化平台临床诊疗

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气候变化背景下全球常见癌症环境影响因素范围研究进展

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环境卫生学杂志 2023年第7期13卷 549-558页

作者：张淳王慧琳葛龙李江李国强兰州大学资源环境学院西部环境教育部重点实验室兰州730000 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室兰州大学公共卫生学院

概述气候变化对发病率居于全球前十位癌种(不包括非黑色素瘤皮肤癌)发病的影响,为后续研究及识别癌症发生相关环境影响因素提供参考。依据《有关范围综述的最新方法指南》,检索PubMed、Web of Science等5个文献数据库,选择符合气候变化... 详细信息

概述气候变化对发病率居于全球前十位癌种(不包括非黑色素瘤皮肤癌)发病的影响,为后续研究及识别癌症发生相关环境影响因素提供参考。依据《有关范围综述的最新方法指南》,检索PubMed、Web of Science等5个文献数据库,选择符合气候变化与癌症发生相关标准的研究,对已发表的文献进行评价和数据提取。检索时间截止到2021年10月7日。最终纳入的39个研究包括19个原始研究(队列研究等,50%)和20个指南与系统综述(50%)。分布在亚洲、欧洲和北美洲。受气候变化影响的环境因素主要包括四个类别:有毒物质,温度,食品影响、化学物质暴露。环境影响因素受气候变化表征方式的综合影响,如温度变化、海平面上升和极端天气等。影响癌种集中为肝癌、肺癌、结肠癌和胃癌等。全球气候变化可能会进一步提高癌症发病率。目前关于有毒物质方面研究较为深入,尤其是气候变化对黄曲霉毒素影响的研究。同时,如何降低极端温度事件直接对人体健康的危害值得关注。

关键词：气候变化环境影响因素常见癌症范围综述

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2015年中国前列腺癌发病与死亡分析

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中华肿瘤杂志 2020年第9期42卷 718-722页

作者：付振涛郭晓雷张思维郑荣寿曾红梅陈茹王少明孙可欣魏文强赫捷山东省疾病预防控制中心济南250014 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室 100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科 100021

目的:分析2015年中国前列腺癌的发病与死亡情况,为前列腺癌的防控提供依据。方法:对国家癌症中心收集的全国501个肿瘤登记处上报的2015年数据进行质量审核和评估,将审核合格的数据纳入分析。根据2015年全国人口数据,计算2015年前列腺癌... 详细信息

目的:分析2015年中国前列腺癌的发病与死亡情况,为前列腺癌的防控提供依据。方法:对国家癌症中心收集的全国501个肿瘤登记处上报的2015年数据进行质量审核和评估,将审核合格的数据纳入分析。根据2015年全国人口数据,计算2015年前列腺癌发病和死亡情况,并采用2000年中国标准人口和Segi′s世界标准人口进行标化计算中标率和世标率。结果:经数据审核,368个登记处上报的数据纳入最终分析,共覆盖人口309553499人,占全国2015年年末人口数的22.52%。2015年全国前列腺癌估计新发病例约7.20万例,发病率、中标发病率和世标发病率分别为10.23/10万、6.59/10万和6.47/10万,居男性恶性肿瘤发病谱第6位;估计死亡病例约3.07万例,死亡率、中标死亡率、世标死亡率分别为4.36/10万、2.61/10万和2.65/10万,位居男性恶性肿瘤死亡谱第10位。城市地区中标发病率和中标死亡率分别为8.40/10万和3.11/10万,均远高于农村地区(分别为4.16/10万和1.90/10万);东部地区中标发病率和中标死亡率分别为8.54/10万和2.99/10万,高于中部地区(分别为5.28/10万和2.34/10万)和西部地区(分别为5.32/10万和2.37/10万)。结论:中国前列腺癌的发病率和死亡率低于全球平均水平,但存在升高趋势,且有城乡和地区差异。

关键词：前列腺肿瘤发病率死亡率肿瘤登记监测

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