检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循证医学杂志 2024年第11期24卷 1352-1359页

作者：黄丹琪白杨王慧琳翟静波杨敏田金徽李江国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 首都医科大学第三临床医学院北京100020 天津中医药大学公共卫生与健康科学学院天津301617 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院综合科北京100021 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 兰州大学甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000

如何准确识别癌症发生的影响因素并进行早期干预,是目前癌症防治领域中亟需解决的关键问题。孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)方法使用遗传变异作为暴露因素的工具变量,可以弥补传统观察性研究和临床试验的不足。本文系统阐述... 详细信息

如何准确识别癌症发生的影响因素并进行早期干预,是目前癌症防治领域中亟需解决的关键问题。孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)方法使用遗传变异作为暴露因素的工具变量,可以弥补传统观察性研究和临床试验的不足。本文系统阐述了MR在癌症防治研究中的应用现状,包括癌症风险因素评估、癌症治疗靶点探索以及药物的疗效和不良反应评价。MR设计方法结合丰富的高位组学数据扩展了癌症防治研究的范围和维度,为构建癌症病因网络和药物靶向数据库提供了一种切实可行的方法,可为癌症的精准防治提供科学依据。

关键词：孟德尔随机化癌症精准防治

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培养组学在健康和疾病中的研究进展

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中华肿瘤防治杂志 2022年第1期29卷 15-20页

作者：李敏娟邵丹彤魏文强国家癌症中心·国家肿瘤临床医学研究中心·中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室北京100021

菌群在维持人类健康和疾病发生发展中发挥重要作用。培养组学是一种采用多种培养条件,利用基质辅助激光解吸-飞行时间(MALDO-TOF)质谱和16S rRNA测序鉴定菌种、菌属的培养方法,为人体菌群研究带来新机遇。然而,目前培养组学运用于健康... 详细信息

菌群在维持人类健康和疾病发生发展中发挥重要作用。培养组学是一种采用多种培养条件,利用基质辅助激光解吸-飞行时间(MALDO-TOF)质谱和16S rRNA测序鉴定菌种、菌属的培养方法,为人体菌群研究带来新机遇。然而,目前培养组学运用于健康和疾病的研究仍然较少,以横断面、小样本量研究为主,尚处于初步发展阶段。现有培养组学与健康和疾病的研究采用生物标本类型多样化,但以粪便标本为主,其研究结果可从菌群角度为早诊早治、临床治疗、疾病预后、康复保健、卫生护理等方面提供依据。而为进一步推动培养组学研究,需针对不同部位标本开展预培养时长、取样方案等方法优化研究,有效增加分离培养的菌种数目,同时在尽可能保证菌种鉴定的基础上降低工作量。此外,在不断优化、规范化、标准化培养组学研究方案的同时,需注重与高通量测序技术的有效结合,注重与多组学技术的有效结合。

关键词：培养组学基质辅助激光解吸-飞行时间质谱 16S rRNA测序宏基因组菌群

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中国恶性肿瘤负担归因于人口老龄化的比例及趋势分析

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中华肿瘤杂志 2022年第1期44卷 79-85页

作者：夏昌发陈万青国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021

目的分析中国1990—2019年恶性肿瘤负担变化归因于人口老龄化、人口数增长、恶性肿瘤年龄别发病率、病死率的比例及趋势。方法从全球疾病负担研究中提取1990—2019年中国≥25岁人群中29种恶性肿瘤的发病数、死亡数及其对应的人口数,以1... 详细信息

目的分析中国1990—2019年恶性肿瘤负担变化归因于人口老龄化、人口数增长、恶性肿瘤年龄别发病率、病死率的比例及趋势。方法从全球疾病负担研究中提取1990—2019年中国≥25岁人群中29种恶性肿瘤的发病数、死亡数及其对应的人口数,以1990年为基准参照,采用因素分解法计算1991—2019年男性和女性中各恶性肿瘤历年可归因于人口老龄化、人口数增长、恶性肿瘤年龄别发病率、病死率的死亡数,并计算历年归因恶性肿瘤死亡数占当年全部恶性肿瘤死亡数的比例及其时间变化趋势。结果2019年中国≥25岁人群恶性肿瘤死亡总数为269.0万例,其中归因于人口老龄化、人口数增长、恶性肿瘤年龄别发病率及病死率的恶性肿瘤死亡数分别为74.0万、109.1万、19.8万和-72.8万,分别占2019年总死亡数的27.5%、40.6%、7.3%和-27.1%。2019年人口老龄化归因死亡数前5位的恶性肿瘤分别为肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和结直肠癌,29种恶性肿瘤归因于人口老龄化的死亡数占该癌种死亡总数的比例为9.3%~40.5%。归因于人口老龄化的恶性肿瘤死亡数及其占全部恶性肿瘤死亡数的比例在1997年前为负值,而从1997年开始为正值且逐年快速增加。结论中国人口老龄化进程是近年来恶性肿瘤负担增加的主要驱动因素之一,其作用已经超过了发病率本身的增长,健康老龄化是恶性肿瘤防治不可或缺的关键一环。

关键词：恶性肿瘤负担老龄化归因比例趋势中国

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2013—2022年中国北方医院宫颈癌患者住院费用结构变动度和灰色关联法分析

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中国公共卫生 2024年第6期40卷 718-723页

作者：王梦婷阴建朱奕潼左婷婷朱博游嘉杨雯王红乔友林王宇萍中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100005 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 中国医科大学肿瘤医院辽宁省肿瘤医院辽宁省肿瘤防治办公室沈阳110042 中国人民解放军总医院第七医学中心北京100700 郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院癌症中心办公室郑州450008

目的了解宫颈癌患者住院费用结构变动情况,并探讨费用变动的原因。方法采用结构变动度分析法和灰色关联分析法分析2013—2022年中国北方3所三甲医院的5654例宫颈癌患者住院数据,结构变动度分析法用于描述住院费用构成的总体特征和动态... 详细信息

目的了解宫颈癌患者住院费用结构变动情况,并探讨费用变动的原因。方法采用结构变动度分析法和灰色关联分析法分析2013—2022年中国北方3所三甲医院的5654例宫颈癌患者住院数据,结构变动度分析法用于描述住院费用构成的总体特征和动态变化趋势,灰色关联分析法用于评估住院费用与各单项费用之间的关联程度。结果2013—2022年,5654例宫颈癌患者的总住院费用呈上升趋势,住院费用结构变动度较小,年均结构变动度为18.60%,诊断费和药费是影响费用变动的两个显著因素。其中,2013—2022年诊断费和药费结构变动值呈正向变动,对住院费用结构变动贡献前3位费用项目分别为其他费用(35.87%)、诊断费(32.09%)以及药费(16.44%),累计结构贡献率为84.40%。诊断费占比呈明显上升,对结构变动贡献较大,表明诊断费是住院费用的主要构成。药费近年来占比下降,但仍然是影响费用变动的重要因素。灰色关联分析显示,2013—2022年其他费用(0.855)与住院费用关联度最大,其次是诊断费(0.824)、药费(0.781)。结论诊断费、药费及其他费用结构贡献率较高,与住院费用关联度最大,是影响住院费用变动的主要因素。综合医疗服务费和治疗费的结构贡献率相对较低,且与住院费用的关联度也较低,对住院费用的结构和变动趋势影响较小。

关键词：宫颈癌住院费用结构变动度灰色关联分析

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MATRIX CE-T1 FLAIR检出脑转移瘤的应用价值分析

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中华神经医学杂志 2024年第10期23卷 1021-1027页

作者：袁军辉张真真杨慧远单东秋吴越孟帆郭兰伟乔素雅许春苗张仁知陈学军郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)医学影像科郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)肿瘤防治研究办公室郑州450008 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021

目的探讨基于可调制翻转角超长回波链回聚脉冲成像(MATRIX)的对比增强(CE)-T1液体衰减反转恢复(FLAIR)序列检出脑转移瘤的价值。方法选择自2023年10月至2024年2月于河南省肿瘤医院医学影像科行3.0T MRI增强扫描的恶性肿瘤并脑转移瘤患者... 详细信息

目的探讨基于可调制翻转角超长回波链回聚脉冲成像(MATRIX)的对比增强(CE)-T1液体衰减反转恢复(FLAIR)序列检出脑转移瘤的价值。方法选择自2023年10月至2024年2月于河南省肿瘤医院医学影像科行3.0T MRI增强扫描的恶性肿瘤并脑转移瘤患者176例,采用联影智能脑转移瘤AI辅助检测系统、MATRIX CE-T1 FLAIR、3D快速扰相梯度回波(3D GRE_fsp)CE-T1 FLAIR和快速自旋回波(FSE)CE-T1 FLAIR序列检测脑转移瘤病灶,根据联影智能脑转移瘤AI辅助检测系统测量的病灶长径大小,将所有病灶分为<3 mm、3~10 mm、>10 mm 3类。比较MRI 3种序列对不同长径、不同部位脑转移瘤检出率的差异。结果MATRIX CE-T1 FLAIR、3D GRE_fsp CE-T1 FLAIR、FSE CE-T1 FLAIR序列对脑转移瘤病灶的检出率依次降低(分别为99.67%、90.52%、71.02%),差异均有统计学意义(P<0.05)。MATRIX CE-T1 FLAIR、3D GRE_fsp CE-T1 FLAIR、FSE CE-T1 FLAIR序列对长径<3 mm(分别为99.24%、79.95%、46.45%)、长径3~10 mm(分别为100.00%、98.19%、87.53%)脑转移瘤病灶的检出率均依次降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。MATRIX CE-T1 FLAIR、3D GRE_fsp CE-T1 FLAIR、FSE CE-T1 FLAIR序列对脑凸面浅表区(分别为100.00%、80.56%、64.24%)、灰白质交界区(分别为100.00%、97.25%、76.11%)、小脑(分别为100.00%、91.18%、70.59%)脑转移瘤病灶的检出率均依次降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。FSE CE-T1 FLAIR序列对基底节区、脑干脑转移瘤病灶的检出率(分别为69.33%、50.00%)低于MATRIX CE-T1 FLAIR(分别为97.33%、92.86%)、3D GRE_fsp CE-T1 FLAIR序列(分别为88.00%、78.57%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MATRIX CE-T1 FLAIR序列对脑转移瘤检出效果优于3D GRE_fsp CE-T1 FLAIR、FSE CE-T1 FLAIR序列,特别是对于长径<10 mm、位于脑凸面浅表区、灰白质交界区和小脑的脑转移瘤检出有显著优势。

关键词：磁共振成像脑转移瘤检出率可调制翻转角超长回波链回聚脉冲成像

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中国适龄女性乳腺癌筛查服务的可及性——筛查率及其构成分析

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中华流行病学杂志 2023年第8期44卷 1302-1308页

作者：王鑫李燕婕雷林吴宇洁赵方辉石菊芳国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 深圳市慢性病防治中心肿瘤防控科深圳518020 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021

目的分析中国适龄女性乳腺癌筛查率及其不同筛查服务类型的构成。方法基于核心文献、相关官方网站、项目或调查报告等,摘录现有全国性调查中女性乳腺筛查率数据并进行整合分析,对40~69岁及35~64岁组筛查率进行标化和比较(用2010年普查... 详细信息

目的分析中国适龄女性乳腺癌筛查率及其不同筛查服务类型的构成。方法基于核心文献、相关官方网站、项目或调查报告等,摘录现有全国性调查中女性乳腺筛查率数据并进行整合分析,对40~69岁及35~64岁组筛查率进行标化和比较(用2010年普查人口结构)。检索乳腺癌筛查服务类型构成(组织性筛查、体检及机会性筛查)相关期刊文献,分析3种筛查服务类型的检出文献量、单篇筛查人数中位数等,并以其为权重估算筛查服务类型的构成比。结果共查到6次全国性的乳腺癌筛查率相关报道,其中国家卫生服务调查2次(2013、2018年),中国CDC“慢性病监测系统”4次(调查起始年份分别为2010年、2013年以及2015年2次)。2015年中国40~69岁女性1年内、2年内和3年内的乳腺癌筛查率分别为16.9%、20.2%和21.4%。乳腺癌既往筛查率有所变化,40~69岁女性分别为2013年的21.1%和2015年的23.5%,35~64岁女性分别为23.3%和25.7%。选择2015年发表的期刊文献行综述分析,共纳入130篇,其中涉及组织性筛查、体检及机会性筛查的篇数分别占71.0%、23.7%和5.3%,估算2015年对应筛查类型个体服务量分别占总体的88.0%、11.2%和0.8%。结论2015年中国适龄女性乳腺癌筛查率高于2013年,文献综述分析初步提示中国当下乳腺癌筛查服务类型以组织性筛查服务为主。

关键词：乳腺癌筛查率覆盖率组织性筛查机会性筛查体检

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肝癌筛查在我国人群中的可及性:一项探索性分析

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中华流行病学杂志 2022年第6期43卷 906-914页

作者：石菊芳曹梦迪严鑫鑫曹毛毛王宇婷李燕婕王鑫李纪宾李霓曲春枫陈万青国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室/免疫学研究室北京100021

目的系统量化肝癌筛查及监测服务在我国人群中的可及性,尤其是可获得性维度的系列指标。方法参照国际权威机构对癌症筛查可获得性评价涉及的具体内容和指标,包括当地相关政策方案、覆盖率、筛查参与率和依从率及影响因素、治疗率、接受... 详细信息

目的系统量化肝癌筛查及监测服务在我国人群中的可及性,尤其是可获得性维度的系列指标。方法参照国际权威机构对癌症筛查可获得性评价涉及的具体内容和指标,包括当地相关政策方案、覆盖率、筛查参与率和依从率及影响因素、治疗率、接受度、公平性等,通过系统综述方法,结合核心文献/论著、官网、方案报告等渠道,对我国人群肝癌筛查及监测相关指标进行系统整合评估。结果文献检索最终纳入34篇期刊论文,多为地方性肝癌筛查参与率和监测依从率报道,更多信息来自其他渠道。分析结果提示,中央财政支持的3项癌症筛查服务项目,均在特定地区和年龄段有针对一般风险人群的肝癌筛查方案推荐及实践评价,针对筛查发现的不同高危人群有明确监测方案推荐。肝癌初筛的年度覆盖率在全国35~74岁人群中约为0.09%。因项目模式不同,整体筛查参与率(参加复筛人数÷初筛阳性人数×100%)在37.5%~62.3%之间;监测依从率(参加监测人数÷复筛阳性需监测人数×100%)在纳入6项研究的M(Q1,Q3)为26.9%(23.5%,41.0%);系统综述仅纳入2篇影响因素报道。全国大样本分析提示,城市肝癌高危人群对甲胎蛋白检测联合超声筛查的主观接受度为99.3%。农村人群筛查监测发现的肝癌患者治疗率在90%以上。未见公平性相关报道。结论我国主要公卫服务项目均有具体肝癌筛查和高危个体监测的方案推荐,但总体可获得性的提升空间大,主要体现在筛查覆盖率。筛查参与率和监测依从率均存在项目人群研究间差异,需更多影响因素探索;较高的主观接受度提示潜在的客观需求。整体而言,目前针对我国肝癌筛查监测可及性的信息仍然有限,提示需要更多关注。

关键词：肝癌筛查监测可及性可获得性人群

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某肿瘤医院门诊慢特病费用跨省直接结算运行情况初探

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中华医院管理杂志 2023年第10期39卷 749-755页

作者：于凡胡云鹤李爱东国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院医疗保险管理办公室北京100021

目的分析北京市某肿瘤医院异地门诊慢特病患者的跨省直接结算运行数据,探讨政策实施效果并提出相应建议。方法采用描述性分析法,对北京某三级甲等肿瘤医院2022年异地门诊慢特病患者的实时结算数据进行统计分析,包括就医例次变化趋势、... 详细信息

目的分析北京市某肿瘤医院异地门诊慢特病患者的跨省直接结算运行数据,探讨政策实施效果并提出相应建议。方法采用描述性分析法,对北京某三级甲等肿瘤医院2022年异地门诊慢特病患者的实时结算数据进行统计分析,包括就医例次变化趋势、就医人群年龄结构分布、就医人群病种分布、就诊科室、费用结构及医保待遇支付情况等。结果2022年该院共收治来自28个省份和新疆生产建设兵团的异地门诊慢特病患者12812例次,由1月的53例次增至12月的1957例次;患者年龄11~88岁,以51~70岁患者居多;主要病种为肺恶性肿瘤;主要就诊科室为内科(进行化学治疗)和放疗科(进行放射治疗);诊疗费占比较高;平均医保基金支付占比为79.94%。结论异地门诊慢特病直接结算政策进一步释放异地门诊就医需求,极大减轻肿瘤患者的经济负担,有助于解决肿瘤等重大疾病患者"看病难、看病贵"的问题。

关键词：支付标准制定和审核门诊慢特病直接结算异地就医门诊费用

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中国人口老龄化与癌症防治工作研究进展

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中华肿瘤防治杂志 2022年第16期29卷 1165-1170页

作者：常青云杜君喻达国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院办公室北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院人事处北京100021

随着中国人口老龄化持续加速加深,癌症防治工作形势和要求正发生着快速变化。2000年中国全面进入老年型社会,并在1950-1958年、1962-1975年和1981-1994年3次生育高峰的推动下经历人口老龄化进程。2000-2020年中国总人口仅增长了0.13倍,... 详细信息

随着中国人口老龄化持续加速加深,癌症防治工作形势和要求正发生着快速变化。2000年中国全面进入老年型社会,并在1950-1958年、1962-1975年和1981-1994年3次生育高峰的推动下经历人口老龄化进程。2000-2020年中国总人口仅增长了0.13倍,但≥60岁人口增长了1.03倍。通过选取2016年癌症年龄别发病率和年龄别死亡率,比较2000年和2020年人口模型对应的恶性肿瘤负担发现,恶性肿瘤发病总数增长了0.82倍,死亡总数增长了0.98倍。恶性肿瘤的发病、死亡与年龄密切相关,人口结构的变化对恶性肿瘤负担增加起到了关键作用。随着中国人口老龄化进程,恶性肿瘤负担将持续快速上升,因此癌症防治工作应聚焦于人口老龄化提出的新挑战,统筹做好老年恶性肿瘤防治工作,努力践行健康中国癌症防治行动,积极推动中国人口的健康老龄化。

关键词：人口老龄化恶性肿瘤负担癌症防治

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中国食管癌规范诊疗质量控制指标(2022版)

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中华肿瘤杂志 2022年第12期44卷 1242-1248页

作者：国家癌症中心国家肿瘤质控中心食管癌质控专家委员会王绿化李印张瑞祥王镇康晓征王鑫张博伍海锐薛丽燕杨文静时黎明王惠不详国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院腔镜科北京协和医学院肿瘤医院病理科中心中国医学科学院国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究北京协和医学院肿瘤医院病理科中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症诊治质控办公室

食管癌是常见恶性肿瘤之一。全球范围内,食管癌发病居恶性肿瘤第7位,其中,超过50%的食管癌新发病例发生在我国。食管鳞癌为我国特有的高发肿瘤之一。我国2020年肿瘤登记年报数据显示,食管癌位于我国恶性肿瘤发病第6位,死亡第4位。随着... 详细信息

食管癌是常见恶性肿瘤之一。全球范围内,食管癌发病居恶性肿瘤第7位,其中,超过50%的食管癌新发病例发生在我国。食管鳞癌为我国特有的高发肿瘤之一。我国2020年肿瘤登记年报数据显示,食管癌位于我国恶性肿瘤发病第6位,死亡第4位。随着食管癌早期筛查、早期微创治疗技术的普及以及放化疗等综合诊疗水平的不断进步,我国食管癌患者5年生存率已较前有所提高,但不同地区间诊断及治疗水平仍存在较大差异。2012年,国家卫生健康委员会领导成立国家肿瘤质控中心,推行肿瘤诊疗质量控制,规范肿瘤诊疗行为,促进全国范围内肿瘤诊疗规范化、同质化、标准化,最终提升恶性肿瘤患者的生存率和生活质量。为进一步推动食管癌规范化诊疗质控工作,国家癌症中心、国家肿瘤质控中心委托国家癌症中心、国家肿瘤质控中心食管癌质控专家委员会,依据《食管癌诊疗指南(2022年版)》等国家级食管癌诊疗指南规范,结合循证医学、临床经验,在符合科学性、普适性、规范性、可操作性指导原则下,起草并制定了《中国食管癌规范诊疗质量控制指标(2022版)》,具体如下。

关键词：食管肿瘤规范诊疗质控指标

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