检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肿瘤杂志 2018年第6期40卷 441-445页

作者：黄声凯王佳李燕林虹李东东崔婵娟王国婧李学祥杨林赵玫黄常志国家癌症中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院检验科 100021 国家癌症中心、中国医学科学院北京协和医学院分子肿瘤学国家重点实验室 100021 国家癌症中心、中国医学科学院北京协和医学院内科 100021 煤炭总医院检验科北京100028

目的探讨血清miR-378和miR-21联合检测对胃癌的临床诊断价值。方法选择中国医学科学院肿瘤医院经病理确诊的胃癌患者87例，结直肠癌患者78例，健康体检者83例，采用实时荧光定量PCR法检测血清样本中miR-378和miR-21的表达水平（以log2... 详细信息

目的探讨血清miR-378和miR-21联合检测对胃癌的临床诊断价值。方法选择中国医学科学院肿瘤医院经病理确诊的胃癌患者87例，结直肠癌患者78例，健康体检者83例，采用实时荧光定量PCR法检测血清样本中miR-378和miR-21的表达水平（以log2对结果进行转换）。结果miR-378在健康对照者、胃癌患者和结直肠癌患者血清中的相对表达水平分别为－1.24、－3.25和－2.73，miR-378在胃癌和结直肠癌患者血清中的相对表达水平明显低于健康对照者（均P〈0.05）。miR-21在健康对照者、胃癌患者和结直肠癌患者血清中的相对表达水平分别为0.11、2.34和2.47，miR-21在胃癌和结直肠癌患者血清中的相对表达水平明显高于健康对照者（均P〈0.05）。胃癌患者血清中miR-378的低表达与肿瘤的临床分期有关（P〈0.05），分期越晚，下降程度越大；而miR-21在胃癌患者血清中的升高程度与患者的临床病理特征无关（均P〉0.05）。血清miR-378诊断胃癌的曲线下面积（AUC）为0.770，灵敏度为82.0%，特异度为66.0%；miR-21诊断胃癌的AUC为0.900，灵敏度为85.0%，特异度为88.0%；miR-378＋miR-21诊断胃癌的AUC为0.930，灵敏度为92.0%，特异度为87.0%。CEA＋CA-199诊断胃癌的AUC为0.767，CEA＋CA-199＋miR-378＋miR-21诊断胃癌的AUC为0.946。结论联合检测血清中miR-378和miR-21的表达对胃癌具有一定的诊断效能。

关键词：胃肿瘤微小RNA378 微小RNA21 血清诊断

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中国肝癌筛查卫生经济学研究的系统评价

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中国循证医学杂志 2018年第5期18卷 442-449页

作者：白方舟王乐王宇婷黄慧瑶刘成成朱娟任建松赵建军韩优莉曲春枫代敏石菊芳国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院免疫学研究室/分子肿瘤学国家重点实验室北京100021 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科北京100021 首都医科大学卫生管理与教育学院北京100069

目的系统评价中国人群肝癌筛查卫生经济学研究现状,为后续进一步开展相关研究提供依据。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、Wan Fang Data、CBM和VIP数据库,搜集我国人群肝癌筛查卫生经济学... 详细信息

目的系统评价中国人群肝癌筛查卫生经济学研究现状,为后续进一步开展相关研究提供依据。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、Wan Fang Data、CBM和VIP数据库,搜集我国人群肝癌筛查卫生经济学研究,检索时限均从建库至2017年12月31日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料,对纳入研究基本特征、卫生经济学评价方法及主要结果等进行描述性分析,并对研究质量及报告规范性进行评价。结果共纳入5个研究。纳入研究的肝癌筛查起始年龄在35~45岁,筛查技术多选用甲胎蛋白(AFP)联合超声,频率以每半年1次居多。5个研究整体质量尚可;整体报告规范性尚可,得分中位数为78%(60%,78%)。2个研究报道了基于每检出1例肝癌的成本,分别为4.4万元和57.5万元。3个研究报道了基于挽救生命年(LYS)和质量调整生命年(QALY)的成本-效果比(CER)指标,仅1个中国内地研究报道了每挽救一个LYS的成本,为1 775元,其与当地人均国内生产总值(GDP)比值为0.1;另2个我国台湾地区的研究报道了4组筛查的成本-效果比,其与当地人均GDP比值范围为1.0~2.2。结论肝癌高发地区我国台湾地区研究提示在普通人群中开展肝癌筛查经济有效;而我国大陆研究提示在高危人群中开展AFP联合超声筛查经济有效,但仅有1个地区性研究支持,仍需更多基于随机对照试验或队列研究的卫生经济学评价予以验证。

关键词：肝癌筛查卫生经济学评价成本-效果分析系统评价中国

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EGFR突变晚期非小细胞肺腺癌一线阿法替尼与顺铂联合培美曲塞化疗对照单中心临床研究

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中华肿瘤防治杂志 2018年第10期25卷 740-745页

作者：别志欣冯林北京医院国家老年医学中心肿瘤微创治疗中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院/国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室北京100021

目的国内对阿法替尼作为一线方案治疗EGFR突变晚期非小细胞肺腺癌(non-small cell lung adenocarcinoma,NSCLAC)的报道少见,比较一线阿法替尼方案与顺铂(DDP)+培美曲塞(PEM)治疗表皮生长因子受体(epidermai growth factor receptor,EGFR)突变晚期NSCLAC的临床疗效与安全性。方法收集2014-07-01-2015-12-31EGFR突变晚期NSCLAC患者34例为观察组,按照年龄、性别配伍原则,回顾性收集2013-07-01-2014-12-31晚期NSCLAC患者34例为对照组,观察组予口服阿法替尼靶向治疗,对照组予4~6个周期DDP+PEM化疗方案,比较两组治疗3个月后近期疗效、肿瘤标志物变化,记录两组随访期间无疾病进展生存时间(progression free survival,PFS)和总生存时间(overall survival,OS)。结果治疗3个月,观察组客观缓解率(objective response rate,ORR)为58.8%,高于对照组的47.1%;观察组疾病控制率(disease control rate,DCR)为88.2%,高于对照组的79.4%,但差异均无统计学意义,均P>0.05。观察组癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)为(55.6±12.6)μg/L、癌抗原(CA_(125))为(49.8±14.8)U/mL、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)为(3.56±1.21)μg/L、血管内皮因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)为(60.1±14.0)pg/mL,对照组CEA下降为(52.3±14.5)μg/L、CA_(125)下降为(54.1±16.6)U/mL、CYFRA_(21-1)下降为(3.07±1.03)μg/L、VEGF下降为(55.4±12.5)pg/mL,差异无统计学意义,均P>0.05。截至2016-12,观察组、对照组中位PFS分别为11.5、6.8个月,观察组入组12个月PFS比例为50.0%,显著高于对照组的26.5%,两组PFS曲线差异有统计学意义(P<0.05),两组OS曲线差异无统计学意义,P>0.05。观察组腹泻、皮疹、黏膜炎发生率高于对照组,呕吐、末梢神经炎发生率显著低于对照组,P<0.05。结论一线阿法替尼方案与DDP+PEM方案治疗EGFR突变晚期NSCLAC近期疗效相当,阿法替尼方案在无疾病进展方面具备明显优势,主要毒性反应为腹泻、皮疹和黏膜炎。

关键词：非小细胞肺腺癌阿法替尼表皮生长因子受体肿瘤标志物无疾病进展生存时间毒性反应

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胶质母细胞瘤中 IGFBP2 mRNA的表达及其临床意义

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国际遗传学杂志 2019年第2期42卷 101-107页

作者：苑青蔡洪庆钟毅张敏杰程志坚郝佳洁王明荣万经海安徽医科大学第二附属医院神经外科合肥国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院分子肿瘤学国家重点实验室北京国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院神经外科北京

目的本研究旨在通过RNA原位杂交技术检测IGFBP2 mRNA在胶质母细胞瘤(glioblastoma , GBM)中的表达情况, 并探索其临床意义。方法采用组织微阵列和RNAscope原位杂交技术检测128例GBM肿瘤组织中IGFBP2 mRNA的表达并分析其表达与临床病理... 详细信息

目的本研究旨在通过RNA原位杂交技术检测IGFBP2 mRNA在胶质母细胞瘤(glioblastoma , GBM)中的表达情况, 并探索其临床意义。方法采用组织微阵列和RNAscope原位杂交技术检测128例GBM肿瘤组织中IGFBP2 mRNA的表达并分析其表达与临床病理参数及预后的相关性。结果 22.7%胶质母细胞瘤组织中出现IGFBP2 mRNA的高表达, 而在正常组织中未检测到IGFBP2 mRNA的阳性信号。IGFBP2 mRNA高表达与患者的KPS评分和IDH1突变存在明显的负相关关系(P=0.007, 0.033), 并且在原发性GBM中高表达比例明显高于继发性GBM(P=0.040)。Kaplan-Meier分析表明IGFBP2 mRNA高表达的患者生存时间明显短于低表达的患者(P<0.001)。单因素和多因素回归分析均提示IGFBP2 mRNA的高表达是独立的预后危险因素。结论 RNA原位杂交技术检测的胶质母细胞瘤组织中存在IGFBP2 mRNA高表达, 并与患者预后不良密切相关, 可能作为GBM分子分型及预后评估的标志物。

关键词：胶质母细胞瘤 RNA原位杂交 IGFBP2 分子标志物

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粒细胞集落刺激因子受体及其阳性免疫细胞在结直肠癌发生发展中的表达变化

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中华肿瘤杂志 2018年第9期40卷 653-658页

作者：王微袁伟魏训东齐军马沽国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院检验科 100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院分子肿瘤学国家重点实验室 100021 北京医院生物治疗中心国家老年医学中心 100730

目的探讨粒细胞集落刺激因子受体（G-CSFR）在结肠炎相关结直肠癌（CAC）发生发展过程中的表达水平，并分析其阳性表达的免疫细胞亚群。方法联合应用氧化偶氮甲烷（AOM）和葡聚糖硫酸钠（DSS）诱导C57BL/6小鼠，建立CAC动物模型，模拟... 详细信息

目的探讨粒细胞集落刺激因子受体（G-CSFR）在结肠炎相关结直肠癌（CAC）发生发展过程中的表达水平，并分析其阳性表达的免疫细胞亚群。方法联合应用氧化偶氮甲烷（AOM）和葡聚糖硫酸钠（DSS）诱导C57BL/6小鼠，建立CAC动物模型，模拟结直肠癌疾病发展中的3个阶段，即炎症恢复期（AD1）、轻度不典型增生期（AD2）和原位癌形成期（AD3）。于AD1、AD2和AD3结束后，分别取结直肠组织制备单细胞悬液，应用流式细胞仪和荧光定量PCR法检测粒细胞集落刺激因子（G-CSF）和粒细胞集落刺激因子受体（G-CSFR）的表达，并分析G-CSFR在T细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等免疫细胞中的表达情况。结果小鼠结直肠炎-癌转化模型成功建立，可以有效模拟结直肠炎-癌的发生和发展过程。实时荧光定量PCR检测结果显示，AD1组、AD2组和AD3组小鼠结直肠组织中G-CSF mRNA的表达水平分别为对照组的1.2倍、7.3倍和18.0倍，其中AD2组与对照组、AD3组与对照组比较，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。AD1组、AD2组和AD3组小鼠结直肠组织中G-CSFR mRNA的表达水平分别为对照组的1.5倍、2.2倍和4.5倍，其中AD3组与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。流式细胞仪检测结果显示，对照组、AD1组、AD2组和AD3组小鼠结直肠组织中CD45＋G-CSFR＋细胞的比例分别为（21.84±1.77）%、（41.48±4.15）%、（44.84±8.54）%和（57.76±1.95）%，AD2组和AD3组均明显高于对照组（均P〈0.05）。对照组、AD1组、AD2组和AD3组小鼠结直肠组织中CD45＋G-CSFR＋巨噬细胞的比例分别为（21.54±5.88）%、（47.14±5.25）%、（42.49±7.80）%和（29.25±8.24）%；CD45＋G-CSFR＋T细胞的比例分别为（30.04±6.87）%、（29.65±8.08）%、（33.75±7.37）%和（33.32±9.85）%；CD45＋G-CSFR＋中性粒细胞的比例分别为（2.39±2.10）%、（4.05±1.56）%、（3.62±2.67）%和（2.26±0.85）%。各组小鼠结直肠组织中巨噬细胞亚群和T细胞亚群占CD45＋G-CSFR＋细胞群的比例均明显高于粒细胞亚群所占的比例（均P〈0.05）。对照组与AD1组、对照组与AD2组、AD1组与AD3组、AD2组与AD3组小鼠结直肠组织中G-CSFR＋巨噬细胞含量的比较，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论CAC发生发展过程中，G-CSFR的表达明显上调，其阳性表达的巨噬细胞随疾病进展而富集于结肠组织，提示其参与CAC的发生发展。

关键词：结直肠肿瘤粒细胞集落刺激因子受体巨噬细胞免疫细胞亚群炎症性肠病

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Skp1蛋白在非小细胞肺癌组织和外周血中的表达水平及其临床意义

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癌变．畸变．突变 2019年第2期31卷 89-95页

作者：朱嘉微胡箫王希君王雅茹冯林肖汀国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室癌发生及预防分子机理北京市重点实验室北京100021

目的:检测S期激酶相关蛋白1(Skp1)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织和外周血中的表达水平并探讨其临床意义。方法:采用Western blot检测34例NSCLC组织及相应癌旁组织中Skp1蛋白的表达水平。采用组织芯片和免疫组织化学染色检测Skp1在86例NSCL... 详细信息

目的:检测S期激酶相关蛋白1(Skp1)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织和外周血中的表达水平并探讨其临床意义。方法:采用Western blot检测34例NSCLC组织及相应癌旁组织中Skp1蛋白的表达水平。采用组织芯片和免疫组织化学染色检测Skp1在86例NSCLC组织及相应癌旁组织中的表达情况,并分析Skp1蛋白的表达与NSCLC临床病理指标及患者预后的关系。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测39例NSCLC患者及27例健康人血浆中的Skp1蛋白水平。结果:Western blot和免疫组化法分析结果显示Skp1蛋白在NSCLC组织中的表达水平均显著高于相应癌旁组织(P<0.001)。ELISA法分析结果显示NSCLC病人血浆中的Skp1蛋白表达水平显著高于健康人群(P=0.003)。Kaplan-Meier单因素生存分析显示Skp1蛋白在NSCLC组织中的高表达与中晚期(Ⅱ+Ⅲ)NSCLC患者的不良预后显著相关(P=0.001),多因素Cox回归分析显示Skp1蛋白能够作为影响中晚期(Ⅱ+Ⅲ)NSCLC患者预后的独立危险因素。Skp1蛋白表达水平与病理类型、临床分期、分化程度、淋巴结转移等因素无显著相关关系(P>0.05)。结论:Skp1蛋白在NSCLC患者中高表达,并且Skp1蛋白在NSCLC组织中的高表达与中晚期(Ⅱ+Ⅲ)NSCLC患者的不良预后显著相关,可作为中晚期NSCLC患者预后的独立危险因素。

关键词： Skp1 非小细胞肺癌预后危险因素

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胰腺癌耐药细胞株JF3OS／CDDP和PANC-1／GEM的生物学特性及新耐药相关基因MSX2的发现

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中华肿瘤杂志 2018年第5期40卷 330-334页

作者：袁伟隋晨光马肖马洁国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室 100021 北京医院生物治疗中心国家老年医学中心 100730

目的建立胰腺癌耐药细胞株，探寻新的胰腺癌细胞耐药基因并初步研究其作用机制。方法采用大剂量间歇诱导法建立对顺铂（CDDP）和吉西他滨（GEM）耐药的细胞株。采用细胞计数试剂盒8（CCK-8）法检测其半数致死量（IC50）、耐药指数（R）... 详细信息

目的建立胰腺癌耐药细胞株，探寻新的胰腺癌细胞耐药基因并初步研究其作用机制。方法采用大剂量间歇诱导法建立对顺铂（CDDP）和吉西他滨（GEM）耐药的细胞株。采用细胞计数试剂盒8（CCK-8）法检测其半数致死量（IC50）、耐药指数（R）及交叉耐药情况，并观察其生长差异。应用流式细胞术检测耐药细胞的周期变化，Transwell迁移实验检测其迁移能力的改变，实时荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）检测细胞中多药耐药相关基因的变化。结果成功获得对CDDP耐药的细胞株JF305/CDDP和对GEM耐药的细胞株PANC-1/GEM。JF305/CDDP和PANC-1/GEM细胞株的耐药指数分别为15.3和27.31，并存在交叉耐药。与亲代细胞相比，JF305/CDDP细胞的生长增殖速度减慢，第4天时吸光度（A）值分别为0.60±0.01和1.00±0.06（P=0.002）；JF305/CDDP细胞的G1＋G2期细胞比例增加[（70±3）%和（55±3）%]，而S期细胞比例减少[（30±2）%和（45±2）%，P=0.041]；JF305/CDDP细胞穿过Transwell小室的数量增加[（158±5）个/视野和（32±1）个/视野，P〈0.001]；JF305/CDDP细胞中多药耐药基因1（MDR1）、多药耐药相关蛋白2（MRP2）和同源（异型）框基因2（MSX2）的表达量增加到（5.10±0.63）倍、（7.20±0.84）倍和（6.95±0.77倍）。在JF305细胞中，敲降MSX2则MRP2表达降低（0.69±0.17）；在PANC-1细胞中，过表达MSX2则MRP2表达升高（2.1±0.31）。结论成功建立了2株稳定的耐药胰腺癌细胞株JF305/CDDP和PANC-1/GEM。发现了新的耐药相关基因MSX2，MSX2可能通过上调MRP2的表达促进胰腺癌细胞耐药。

关键词：胰腺肿瘤耐药细胞株 MSX2 MRP2

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室温放置4 h对样本尿蛋白质组分析的影响

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基础医学与临床 2019年第9期39卷 1330-1334页

作者：杨丽君郭正光景宗攀孙玉琳孙伟赵晓航中国医学科学院北京协和医学院国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室北京100021 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院中心实验室北京100005

目的探讨用医院检验科尿常规检查剩余的尿液样本开展尿蛋白质组分析,以便充分利用资源。方法同一个体尿液样本采集后分别采用立即冻存和室温下放置4h后冻存于-80℃备用。尿液样本分别进行聚丙烯酰胺凝胶电泳、二维凝胶电泳和液相色谱串... 详细信息

目的探讨用医院检验科尿常规检查剩余的尿液样本开展尿蛋白质组分析,以便充分利用资源。方法同一个体尿液样本采集后分别采用立即冻存和室温下放置4h后冻存于-80℃备用。尿液样本分别进行聚丙烯酰胺凝胶电泳、二维凝胶电泳和液相色谱串联质谱分析,对比两种尿液样本采集方法对尿蛋白质组分析的影响。用点杂交免疫印迹法分析了室温放置4h尿液样本(n=150)中胞质非特异性二肽酶(CNDP2)蛋白在结直肠癌(CRC)患者与健康对照尿液中的含量。结果立即冻存和经室温放置4h后冻存的尿液样本的主要蛋白条带、数量和位置无明显差异;从中分别鉴定了(1204±50,n=3)个和(1155±7,n=3)个尿蛋白质,以及(7501±661,n=3)条和(6940±182,n=3)条多肽,两组样本间无差异。尿蛋白CNDP2在结直肠癌患者尿液中含量显著高于健康对照(P<0.001)。结论采集后立即冻存和室温放置4h后冻存尿液样本的尿蛋白质组分析无明显差异。医院检验科尿常规检查剩余的尿液样本可用于尿蛋白质组分析。CNDP2在结直肠癌患者尿液中含量升高,是结直肠癌候选的尿蛋白标志物。

关键词：尿蛋白质组二维凝胶电泳液相色谱串联质谱尿蛋白生物标志物

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CMAB009联合伊立替康或伊立替康单药二线治疗氟嘧啶和奥沙利铂治疗失败的KRAS野生型转移性结直肠癌患者的研究:一项前瞻性、开放、随机、Ⅲ期试验

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癌症 2020年第7期39卷 308-320页

作者：石远凯李进徐建明孙燕王理伟程颖刘巍孙国平陈奕贵白丽张沂平何小慧罗毅王哲海刘云鹏姚嫱李宇红秦叔逵胡晓桦毕峰郑荣生欧阳学农国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤内科抗肿瘤分子靶向药物临床研究北京市重点实验室北京100021 复旦大学上海市肿瘤研究所上海200032 军事医学科学附属医院北京100071 上海第一人民医院上海200080 吉林省肿瘤医院吉林长春130012 河北省肿瘤医院河北石家庄050011 安徽医科大学第一附属医院安徽合肥230022 福建省肿瘤医院福建福州350014 中国人民解放军总医院北京100853 浙江省肿瘤医院浙江杭州310022 湖南省肿瘤医院湖南长沙410013 山东省肿瘤医院山东济南250117 中国医科大学第一医院辽宁沈阳110001 天津市人民医院天津300121 中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心广东广州510060 中国人民解放军八一医院江苏南京210002 广西壮族自治区肿瘤医院广西南宁530021 华西医院四川成都610041 蚌埠医学院第一附属医院安徽蚌埠233004 福州人民解放军总医院福建福州350025

背景与目的5-氟尿嘧啶/左亚叶酸钙联合奥沙利铂(5-fluorouracil/leucovorin plus oxaliplatin,FOLFOX)方案是转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)的标准一线治疗方案,但KRAS野生型mCRC患者的最佳二线治疗方案仍在研究中。在本研究中,我们旨在探索CMAB009联合伊立替康二线治疗KRAS野生型mCRC患者的临床疗效和安全性。方法将FOLFOX治疗失败的KRAS野生型mCRC患者按照2∶1比例随机分组,接受CMAB009联合伊立替康或伊立替康单药治疗。伊立替康单药治疗的患者在疾病进展时可转为CMAB009治疗,分为CMAB009序贯治疗组。主要终点为总缓解率(overall response rate,ORR)和中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)。次要终点为中位总生存期(overall survival,OS)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、临床获益率(clinical benefit rate,CBR)和缓解持续时间(duration of response,DOR)。结果CMAB009联合伊立替康治疗组与伊立替康单药治疗组相比,ORR显著提高(33.2%vs.12.8%;P<0.001),中位PFS延长(169 d vs.95 d;P<0.001),DCR(80.1%vs.65.2%,P<0.001)、CBR(30.0%vs.14.6%,P<0.001)和DOR(210 d vs.109 d;P<0.001)均有所改善。然而,接受CMAB009治疗的患者出现皮疹(66.9%vs.5.5%,P<0.001)和甲沟炎(9.8%vs.0.0%,P<0.001)的风险增加。3.6%的患者检测出抗药抗体(antidrug antibodies,ADA),接受CMAB009治疗的患者中仅有0.9%出现过敏反应。伊立替康治疗失败后CMAB009序贯治疗患者的中位PFS为84 d(95%CI:65–113 d)。CMAB009联合伊立替康治疗患者的中位OS为425 d,而CMAB009序贯治疗组患者的中位OS为401 d(P=0.940)。结论对于KRAS野生型mCRC患者,CMAB009联合伊立替康的二线治疗方案优于伊立替康单药治疗方案。此外,伊立替康单药二线治疗失败改用CMAB009序贯治疗可作为一种有效的三线治疗方案。临床实验注册号:NCT01550055,回顾性注册于2012年3月9日。

关键词： CMAB009 西妥昔单抗伊立替康二线治疗转移性结直肠癌表皮生长因子受体 KRAS 免疫原性氟嘧啶奥沙利铂治疗失败

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西妥昔单抗联合化疗一线治疗KRAS/RAS野生型转移性结直肠癌的疗效及预后因素分析

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癌症进展 2019年第2期17卷 149-153,172页

作者：俞悦张雯孙永琨杨林崔成旭曾益新周爱萍国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤内科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 中山大学肿瘤防治中心/华南肿瘤学国家重点实验室/肿瘤医学协同创新中心广州5100600

目的探索影响西妥昔单抗联合化疗一线治疗KRAS/RAS野生型转移性结直肠癌的疗效和预后因素。方法回顾性分析155例接受西妥昔单抗联合化疗作为一线治疗方案的KRAS/RAS野生型转移性结直肠癌患者的病历资料,采用χ2检验或Fisher检验评估客... 详细信息

目的探索影响西妥昔单抗联合化疗一线治疗KRAS/RAS野生型转移性结直肠癌的疗效和预后因素。方法回顾性分析155例接受西妥昔单抗联合化疗作为一线治疗方案的KRAS/RAS野生型转移性结直肠癌患者的病历资料,采用χ2检验或Fisher检验评估客观缓解率(ORR);采用Cox比例风险模型探讨KRAS/RAS野生型转移性结直肠癌患者预后的影响因素。结果西妥昔单抗联合化疗的中位治疗时间为18(6～26)周,一线治疗的ORR为60.1%,疾病控制率为92.2%。整体人群的中位随访时间为25.3(3.8～89.7)个月。一线治疗中位无进展生存期(PFS)为8.9个月(95%CI:7.9～9.9),中位总生存期(OS)为28.7个月(95%CI:23.6～33.8)。单因素分析结果显示:有腹膜转移、BRAF突变型、原发肿瘤未切除、转移灶未切除的KRAS/RAS野生型转移性结直肠癌患者的中位PFS短于无腹膜转移、BRAF野生型、原发肿瘤已切除、转移灶已切除的患者(P﹤0.05);原发肿瘤部位在右半结肠、有腹膜转移、BRAF突变型、原发肿瘤未切除、转移灶未切除的KRAS/RAS野生型转移性结直肠癌患者的中位OS短于原发肿瘤部位在左半结直肠、无腹膜转移、BRAF野生型、原发肿瘤已切除、转移灶已切除的患者(P﹤0.05)。多因素分析结果显示:BRAF突变型、原发肿瘤未切除是KRAS/RAS野生型转移性结直肠癌患者PFS的独立危险因素;有腹膜转移、BRAF突变型、转移灶未切除是KRAS/RAS野生型转移性结直肠癌患者OS的独立危险因素(P﹤0.05)。结论 BRAF突变和腹膜转移可能是西妥昔单抗联合化疗一线治疗KRAS/RAS野生型转移性结直肠癌预后的独立危险因素。原发肿瘤部位与OS相关,转移灶切除患者的PFS和OS均延长。

关键词：转移性结直肠癌西妥昔单抗一线治疗预后因素

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