检索结果-内蒙古大学图书馆

中华妇产科杂志 2025年第2期60卷 136-143页

作者：陈玉芬白萍赵玉乔丛立楠李楠佐晶张功逸孙阳春李淑敏李强北京市朝阳区桓兴肿瘤医院妇瘤科北京100122 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇科北京100021 中国医学科学院整形外科医院综合整形科北京100144

目的探讨带蒂或穿支皮瓣转移在外阴癌手术组织缺损Ⅰ期修补中的应用。方法收集2005年1月—2023年12月于北京市朝阳区桓兴肿瘤医院及中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的20例行外阴广泛性切除或外阴扩大切除±腹股沟淋巴结切... 详细信息

目的探讨带蒂或穿支皮瓣转移在外阴癌手术组织缺损Ⅰ期修补中的应用。方法收集2005年1月—2023年12月于北京市朝阳区桓兴肿瘤医院及中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的20例行外阴广泛性切除或外阴扩大切除±腹股沟淋巴结切除+外阴缺损皮瓣转移术的外阴癌患者,分析其术后皮瓣成活状况、外阴的外观结构、性功能满意度及肿瘤复发、生存情况等。结果(1)20例患者的中位年龄为59岁(范围:29~73岁);复发患者14例,初治患者6例;病理类型:鳞癌14例,Paget病4例,恶性黑色素瘤1例,腺样囊性癌(涎腺型癌)1例。(2)20例患者中,6例行外阴广泛性切除术,14例行外阴扩大切除或外阴复发肿瘤扩大切除术(其中1例行腹股沟肿物扩大切除术),术中均同时行外阴缺损皮瓣转移术;11例同时行腹股沟淋巴结切除(或淋巴清扫)术,其中7例双侧腹股沟淋巴结切除(或淋巴清扫)术、4例单侧腹股沟淋巴结切除(或淋巴清扫)术。皮瓣来源:带蒂皮瓣12例,穿支皮瓣8例。20例患者均在术后10~14 d拆线,且转移皮瓣全部存活,皮瓣色泽红润、弹性好;17例转移皮瓣Ⅰ期愈合,2例因切口渗出延期至6周左右愈合,1例因切口感染予清创处理后6周愈合。术后半年复查,2例患者感觉阴阜肥厚、膨隆;其余18例均外阴丰满、有弹性,尿道口无移位,排尿时无尿线偏斜,阴道口无狭窄,无外阴瘢痕疼痛。除1例29岁未婚患者及6例65岁以上患者术前及术后均无性生活之外,其余13例患者术后均有正常性生活,性功能评估满意率达11/13。(3)皮瓣转移术后中位随访时间为56个月(范围:6~100个月),5年内复发9例(45%,9/20);死亡5例(25%,5/20),均死于外阴癌复发。20例患者的5年生存率为75%,其中6例初治患者为83%,14例复发再次手术治疗患者为71%。结论外阴癌手术同时行皮瓣转移外阴成形术,不影响患者术后的切口愈合。由于外阴的外观结构得到修复,可有效提高局部创面愈合能力,改善器官功能,具有很好的临床应用价值。

关键词：外阴肿瘤外科皮瓣外阴切除术修复外科手术切口愈合

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肺癌免疫检查点抑制剂联合放疗中国专家共识(2025版)

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中华肿瘤杂志 2025年第1期47卷 39-64页

作者：中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会国家肿瘤质控中心肺癌质控专家委员会王洁程颖宋启斌袁双虎毕楠陈大卫段建春方文峰郭杰李子明柳影钱东谭锋维王琳琳许斌姚颐仲佳周清不详国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021 中国医学科学院肿瘤医院山西医院太原030000 吉林省肿瘤医院胸部肿瘤内科武汉大学人民医院肿瘤中心中国科技大学附属第一医院安徽省肿瘤医院放疗科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放射治疗科山东第一医科大学附属肿瘤医院胸部放疗科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科中国医学科学院肿瘤医院山西医院内科中山大学肿瘤医院内科吉林大学第二医院放疗科上海市胸科医院上海交通大学医学院附属胸科医院肿瘤科中国科技大学附属第一医院安徽省肿瘤医院放疗科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科广东省人民医院肿瘤内科

肺癌在我国男性和女性恶性肿瘤中发病率和死亡率均位居首位。根据国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤流行情况分析,肺癌新发病例达106.06万例,死亡病例为73.33万例,肺癌给患者带来了沉重的治疗负担。随着以免疫治疗为代表的新治疗手... 详细信息

肺癌在我国男性和女性恶性肿瘤中发病率和死亡率均位居首位。根据国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤流行情况分析,肺癌新发病例达106.06万例,死亡病例为73.33万例,肺癌给患者带来了沉重的治疗负担。随着以免疫治疗为代表的新治疗手段的出现,肺癌的治疗逐渐从以传统的手术、放疗和化疗为主,转变为传统治疗与免疫治疗等新增治疗手段结合的综合治疗。近年来,免疫检查点抑制剂与放疗的联合应用机制研究不断深入,临床证据也在快速积累,使这一领域成为临床关注的热点,但在治疗选择上仍存在诸多疑问,亟需规范化指导。为进一步推动我国免疫治疗与放疗联合使用的规范化,国家肿瘤质控中心肺癌质控专家委员会、中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会组织了多学科专家,针对免疫检查点抑制剂联合放疗在肺癌(包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌)中的协同机制、应用模式及安全性等问题进行了深入探讨,形成了《肺癌免疫检查点抑制剂联合放疗中国专家共识(2025版)》。共识旨在为免疫治疗与放疗的联合使用提供指导,切实惠及肺癌患者。

关键词：肺肿瘤免疫检查点抑制剂放疗专家共识

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2022年全球及中国食管癌流行病学特征

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中国肿瘤 2025年第3期34卷 165-170页

作者：郑渊杰滕熠何思怡曹梦迪李倩茹谭诺培王嘉琛左婷婷李天一夏昌发陈万青国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021

[目的]分析2022年全球及中国食管癌的发病和死亡流行状况。[方法]基于GLOBOCAN 2022数据库,按性别、年龄和人类发展指数(human development index,HDI)描述全球及中国食管癌的发病和死亡情况,并使用Spearman相关分析评估HDI与食管癌死... 详细信息

[目的]分析2022年全球及中国食管癌的发病和死亡流行状况。[方法]基于GLOBOCAN 2022数据库,按性别、年龄和人类发展指数(human development index,HDI)描述全球及中国食管癌的发病和死亡情况,并使用Spearman相关分析评估HDI与食管癌死亡发病比(mortality-to-incidence ratio,MIR)之间的关系。[结果]2022年,全球新发食管癌511054例,年龄标化发病率(age-standardized incidence rate,ASIR)为5.0/10万;死亡人数为445391例,年龄标化死亡率(age-standardized mortality rate,ASMR)为4.3/10万。中国新发食管癌224012例,死亡187467例,分别占全球发病和死亡病例的43.8%和42.1%,发病和死亡人数均居全球第1位。中国食管癌的ASIR为8.3/10万,ASMR为6.7/10万,男性ASIR和ASMR均高于女性。食管癌的发病率和死亡率随年龄增长而增加,在70岁及以上人群中,全球超过50%的食管癌发病和死亡病例发生在中国,中国的ASIR和ASMR均约为全球平均水平的2倍。此外,HDI与食管癌MIR呈显著负相关(ρ=-0.67,P<0.001),中国的MIR(0.81)与HDI极高的国家或地区相当。[结论]全球及中国食管癌疾病负担严重,尤其在男性和老年人群中。中国食管癌的MIR仍较高。应加强一级和二级预防措施,以减轻食管癌危害。

关键词：食管癌发病率死亡率中国全球

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小细胞肺癌免疫治疗专家共识(2025版)

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中华肿瘤杂志 2025年第1期47卷 65-75页

作者：中国临床肿瘤学会小细胞肺癌专家委员会中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会程颖王洁张爽柳菁菁张良段建春不详吉林省肿瘤医院胸部肿瘤内科长春130000 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021 吉林省肿瘤医院胸部肿瘤内科中国医学科学院肿瘤医院山西医院内科

肺癌是全球发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一,小细胞肺癌是一种具有高度侵袭性的神经内分泌肿瘤,与严重的烟草暴露密切相关,占所有肺癌类型的13%~15%。小细胞肺癌具有生长迅速、易早期转移等特征,诊断时大约70%已经出现转移,为广泛期... 详细信息

肺癌是全球发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一,小细胞肺癌是一种具有高度侵袭性的神经内分泌肿瘤,与严重的烟草暴露密切相关,占所有肺癌类型的13%~15%。小细胞肺癌具有生长迅速、易早期转移等特征,诊断时大约70%已经出现转移,为广泛期小细胞肺癌。1980—2018年,化疗和放疗是小细胞肺癌主要的治疗策略。依托泊苷联合铂类化疗一直是小细胞肺癌一线标准治疗方案。尽管小细胞肺癌对初始治疗非常敏感,但绝大多数患者在6个月内出现疾病进展,而且复发后的治疗选择非常有限,中位生存时间也只有8~10个月左右。随着免疫检查点抑制剂尤其是程序性死亡受体配体1和程序性死亡受体1抑制剂的出现,为小细胞肺癌患者带来了新的希望,免疫检查点抑制剂联合化疗使广泛期小细胞肺癌患者的生存获得显著延长,成为广泛期小细胞肺癌一线治疗新的标准。目前,已有越来越多的免疫检查点抑制剂在国内获批用于治疗小细胞肺癌,这为小细胞肺癌患者提供了更多的治疗选择。为进一步规范小细胞肺癌免疫治疗临床实践,基于国内外指南、共识和相关循证医学证据,中国临床肿瘤学会小细胞肺癌专家委员会和中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会组织专家制定了《小细胞肺癌免疫治疗专家共识(2025版)》,以期为中国临床医师提供参考和指导。

关键词：肺肿瘤小细胞肺癌免疫治疗免疫检查点抑制剂专家共识

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^(131)I-全身平面显像与^(131)I-SPECT/CT评估术后首次放射性碘治疗后分化型甲状腺癌

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中国医学影像技术 2025年第1期41卷 65-69页

作者：席欢林琳樊蓉杨珂魏正茂郑怿青王雪鹃郑容国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院核医学科北京100021

目的对比^(131)I-全身平面显像(^(131)I-WBS)与^(131)I-SPECT/CT评估分化型甲状腺癌(DTC)术后经首次放射性碘(RAI)治疗后残余甲状腺组织、淋巴结及远处转移,以及复发危险的价值。方法回顾性收集367例于术后接受首次RAI治疗及其后^(131)I... 详细信息

目的对比^(131)I-全身平面显像(^(131)I-WBS)与^(131)I-SPECT/CT评估分化型甲状腺癌(DTC)术后经首次放射性碘(RAI)治疗后残余甲状腺组织、淋巴结及远处转移,以及复发危险的价值。方法回顾性收集367例于术后接受首次RAI治疗及其后^(131)I-WBS与^(131)I-SPECT/CT显像的DTC患者,对比2种检查识别残留甲状腺、淋巴结转移和远处转移,以及评估DTC复发危险的差异。结果367例中,^(131)I-WBS检出353例存在甲状腺残留、3例可疑甲状腺残留,^(31)I-SPECT/CT诊断349例甲状腺残留,二者差异无统计学意义(P=0.289)。^(131)I-WBS判断36例存在、67例可疑淋巴结转移,^(131)I-SPECT/CT检出52例淋巴结转移;^(131)I-WBS判断20例存在、35例可疑、312例无远处转移,^(131)I-SPECT/CT判断60例存在、3例无法诊断、304例无远处转移;^(31)I-SPECT/CT对淋巴结及远处转移的检出率均高于^(131)I-WBS(P=0.018、<0.001)。随访期间^(131)I-WBS评估DTC复发低危94例、中危155例、高危118例,^(131)I-SPECT/CT评估低危116例、中危137例、高危114例,对其中40例(40/367,10.90%)存在差异。结论相比^(131)I-WBS,^(131)I-SPECT/CT对于评估DTC术后经首次RAI治疗后淋巴结转移、远处转移及复发危险具有更高临床价值。

关键词：甲状腺肿瘤细胞分化碘放射性同位素体层摄影术,发射型计算机,单光子

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磁共振加速器质量控制指南

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中华放射肿瘤学杂志 2025年第1期34卷 1-21页

作者：国家癌症中心/国家肿瘤性疾病医疗质量控制中心/放疗质量控制专家委员会戴建荣不详国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

磁共振加速器将磁共振成像设备集成在放疗加速器上,从而实现磁共振图像引导下的放射治疗。与常规加速器相比,磁共振加速器在成像系统、加速器结构、安全管理、机械特性、剂量特性和图像特性等方面都有很大的区别,质量控制所使用的测量... 详细信息

磁共振加速器将磁共振成像设备集成在放疗加速器上,从而实现磁共振图像引导下的放射治疗。与常规加速器相比,磁共振加速器在成像系统、加速器结构、安全管理、机械特性、剂量特性和图像特性等方面都有很大的区别,质量控制所使用的测量仪器、测量方法和测量结果也会发生相应的变化。无论是国内还是国际,该技术均是刚刚起步,尚未就质量控制方法建立行业标准。本指南涵盖磁共振加速器简介、磁场安全管理、磁共振加速器安全联锁、机械性能、剂量学性能、成像性能的质量控制和调试等多方面内容,参考已发布的国内外相关文献而制定,为国内磁共振加速器质量控制工作提供指导。

关键词：放射疗法图像引导放射疗法磁共振加速器验收测试质量控制

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腹腔镜辅助根治术治疗异时性多原发结直肠癌的近期疗效分析

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中华普通外科杂志 2025年第2期40卷 119-122页

作者：李吉云田若曦程璞刘恒昌陈海鹏郑朝旭国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021

目的探讨腹腔镜辅助根治术在异时性多原发结直肠癌(metachronous multiple primary colorectal cancer,MCC)治疗中的安全性及有效性。方法回顾性分析2012年1月至2022年1月在中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科接受腹腔镜辅助根治术的27例... 详细信息

目的探讨腹腔镜辅助根治术在异时性多原发结直肠癌(metachronous multiple primary colorectal cancer,MCC)治疗中的安全性及有效性。方法回顾性分析2012年1月至2022年1月在中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科接受腹腔镜辅助根治术的27例MCC患者(腹腔镜组)和接受开腹根治术的36例MCC患者(开腹组)的临床资料。结果腹腔镜组在术中出血量[(53.7±111.5)ml比(132.5±154.9)ml,t=-2.241,P=0.029]、术后首次排气时间[(2.2±0.7)d比(3.5±0.6)d,t=-7.752,P<0.001]、术后首次排便时间[(2.9±0.6)d比(4.3±0.6)d,t=-8.841,P<0.001]及术后住院时间[(7.2±2.4)d比(10.6±3.5)d,t=-4.518,P<0.001]方面均优于开腹组,差异均有统计学意义。两组手术时间、淋巴结清扫数目、标本切缘阳性率、首次肠癌手术吻合口切除率、术后并发症发生率相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔镜手术对MCC患者是一种安全、创伤较小的开腹手术替代方案。

关键词：结直肠肿瘤腹腔镜

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口腔腺样囊性癌肾转移1例报告

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中华泌尿外科杂志 2025年第2期46卷 145-146页

作者：朱亿豪殷华奇翟亚博王文宽李旭文杨飞亚邢念增叶雄俊国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院泌尿外科北京100021 河南省肿瘤医院泌尿外科郑州450000

口腔腺样囊性癌肾转移十分罕见。本文报道1例口腔腺样囊性癌术后双肾转移患者,左肾接受射频消融术,右肾行根治性肾切除术,手术顺利。术后3个月肌酐74μmol/L。本例采用的多学科综合诊疗模式,为双肾继发恶性肿瘤患者的诊疗提供一定的思路。

关键词：腺样囊性癌肾转移手术治疗综合治疗

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遗传性出血性毛细血管扩张症合并肝脏局灶性结节增生1例

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中华肝胆外科杂志 2025年第3期31卷 229-230页

作者：翟建新张源桃王慜杰蒙轩国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科北京100021 太原市小店区人民医院检验科太原030000 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协

患者女性,39岁,因"间断鼻衄3年余,体检发现肝占位入院治疗"。CT、MRI提示肝脏占位。胃肠镜提示黏膜多灶性毛细血管扩张,基因检测结果提示12号染色体的激活素A受体样Ⅰ(ACVRL1)基因存在杂合变异NM_000020.2:c.1120C>T(p.R37... 详细信息

患者女性,39岁,因"间断鼻衄3年余,体检发现肝占位入院治疗"。CT、MRI提示肝脏占位。胃肠镜提示黏膜多灶性毛细血管扩张,基因检测结果提示12号染色体的激活素A受体样Ⅰ(ACVRL1)基因存在杂合变异NM_000020.2:c.1120C>T(p.R374W),依据库拉索(Curaçao)标准诊断为遗传性出血性毛细血管扩张症。病理提示:合并肝脏局灶性结节增生。行静脉滴注抗血管生成药物贝伐珠单抗治疗,每6个月定期复查,病灶进行性缩小,鼻衄近1年未曾发生。

关键词：遗传性出血性毛细血管扩张症

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放射肿瘤学住院医师规培细化教学大纲的建立与应用

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中华放射肿瘤学杂志 2025年第4期34卷 379-383页

作者：杨雄涛刘文扬吴润叶翟医蕊陈波李晔雄王淑莲唐源国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 北京市昌平区医院肿瘤科北京102200

目的建立放射肿瘤学住院医师规范化培训细化教学大纲,应用于临床教学实践并评估其实际教学价值。方法结合放射肿瘤学教学大纲和临床能力考核内容,制订细化教学大纲、评分细则和考核细化评分表。将2022年6月至2023年3月参加中国医学科学... 详细信息

目的建立放射肿瘤学住院医师规范化培训细化教学大纲,应用于临床教学实践并评估其实际教学价值。方法结合放射肿瘤学教学大纲和临床能力考核内容,制订细化教学大纲、评分细则和考核细化评分表。将2022年6月至2023年3月参加中国医学科学院肿瘤医院放射肿瘤学基地轮转的36名住培医师,采用随机数表法随机分为两组:原大纲组(19人)按照原教学大纲培训,细化大纲组(17人)按照细化教学大纲培训。根据评分细则填写考核细化评分表,采用独立样本t检验对两组的考核成绩进行比较。结果本研究建立了涵盖头颈部、胸部、腹盆部和妇科4大类共25个肿瘤类型的细化教学大纲,内容包括应用解剖、临床症状、查体、病理特点、分期检查/影像、临床/病理分期、其他诊断/治疗需了解的因素、总体治疗原则、放疗适应证、定位方法、放疗靶区/剂量、特殊治疗射野、剂量限制性要求、治疗不良反应及处理、预后、必读文献共计16个项目。制订了对应的评分细则和细化评分表,涵盖病史采集要点及技巧、专科体格检查和临床思维三大部分。考核结果显示,细化大纲组总体考核成绩为(90.85±1.97)分,显著高于原大纲组的(70.81±4.21)分,差异有统计学意义(t=17.94,P<0.001)。在10个考核项目中,细化大纲组的各项得分均显著优于原大纲组(均P<0.01)。结论量化评估显示,放射肿瘤学住院医师规范化培训细化教学大纲在教学实践中显著提高了住培医师的临床能力水平。

关键词：放射肿瘤学住院医师规范化培训细化教学大纲

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