检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循证医学杂志 2022年第12期22卷 1474-1482页

作者：田晨杨秋玉赖鸿皓陆瑶田金徽李霓王慧琳郑亚迪李江申希平葛龙兰州大学公共卫生学院循证社会科学研究中心兰州730000 兰州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理研究所兰州730000 兰州大学护理学院循证护理研究中心兰州730000 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 兰州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学研究所兰州730000

正确合理的统计分析方法可使诊断试验准确性的比较结果更具有说服力。本文将试验的诊断准确性按二分类结局和有序多分类/连续型2种结局变量,以灵敏度、特异度、ROC曲线和AUC值等诊断指标为切入点,结合实例,介绍如何通过参数估计和假设... 详细信息

正确合理的统计分析方法可使诊断试验准确性的比较结果更具有说服力。本文将试验的诊断准确性按二分类结局和有序多分类/连续型2种结局变量,以灵敏度、特异度、ROC曲线和AUC值等诊断指标为切入点,结合实例,介绍如何通过参数估计和假设检验比较多个诊断试验的诊断结果,以期为多个诊断试验的准确性比较提供参考。

关键词：诊断试验准确性比较研究灵敏度特异度统计分析

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中国肝癌一级预防专家共识(2018)

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临床肝胆病杂志 2018年第10期34卷 2090-2097页

作者：中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会感染相关肿瘤防控学组中华预防医学会慢病预防与控制分会中华预防医学会健康传播分会曲春枫陈万青崔富强樊春笋李霓舒为群王宇婷殷建华邹怀宾不详国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室免疫室国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京大学医学部公共卫生学院启东市人民医院启东肝癌防治研究所病因室陆军军医大学军事预防学系环境卫生学教研室海军军医大学海军流行病学教研室首都医科大学附属北京佑安医院疑难肝病及人工肝中心

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其病因主要包括HBV、HCV感染和黄曲霉毒素,蓝藻毒素和多种可干预的个体行为方式在肝癌发生发展中也具有重要作用,实施肝癌病因的一级预防措施是在中国降低其疾病负担的重要途径。根据中国肝癌的流行病... 详细信息

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其病因主要包括HBV、HCV感染和黄曲霉毒素,蓝藻毒素和多种可干预的个体行为方式在肝癌发生发展中也具有重要作用,实施肝癌病因的一级预防措施是在中国降低其疾病负担的重要途径。根据中国肝癌的流行病学特征,结合在中国人群中开展并获得的肝癌一级预防措施的证据,本专家共识探讨了乙型肝炎疫苗接种,包括针对不同HBV感染状态母亲的新生儿及儿童的乙型肝炎疫苗接种程序;慢性乙型、丙型肝炎患者的抗病毒治疗;预防和避免黄曲霉毒素及蓝藻毒素暴露;改变高危致癌风险相关的生活方式等,以期推进中国肝癌的有效预防。

关键词：肝肿瘤一级预防诊疗准则

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前列腺癌的筛查策略现状及中国前列腺癌筛查专家共识

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中国肿瘤临床与康复 2024年第4期31卷 201-217页

作者：李纪宾王宝华邹小农代敏中国前列腺癌筛查策略研究专家组国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心重点慢病防控实验室北京100050 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 不详

前列腺癌是好发于中老年男性的恶性肿瘤,目前,中国前列腺癌的发病和死亡呈逐年上升趋势。对高危人群进行筛查和早诊早治是降低中国前列腺癌死亡的重要手段。文章在归纳和整理国内外前列腺癌流行病学特点、筛查方法和经验的基础上,结合... 详细信息

前列腺癌是好发于中老年男性的恶性肿瘤,目前,中国前列腺癌的发病和死亡呈逐年上升趋势。对高危人群进行筛查和早诊早治是降低中国前列腺癌死亡的重要手段。文章在归纳和整理国内外前列腺癌流行病学特点、筛查方法和经验的基础上,结合社会及经济学研究,提出在中国前列腺癌高风险地区和高风险人群中推广实施精准筛查策略。

关键词：前列腺肿瘤筛查专家共识

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结直肠癌患者使用电子化患者报告结局工具的依从性及影响因素分析

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肿瘤代谢与营养电子杂志 2024年第6期11卷 827-833页

作者：王慧琳杨敏王欣怡翟静波李江丛明华国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院综合科北京100021 格斯(河北)医学研究所河北石家庄065000 天津中医药大学公共卫生与健康科学学院天津301617

目的评估结直肠癌(CRC)患者抗肿瘤治疗期间使用电子化患者报告结局(ePRO)工具进行症状管理的依从性及其影响因素。方法回顾性分析2023年1月至11月从全国36家医院招募的符合纳入排除标准的326例CRC患者数据,使用总体应答率(ORR)、平均应... 详细信息

目的评估结直肠癌(CRC)患者抗肿瘤治疗期间使用电子化患者报告结局(ePRO)工具进行症状管理的依从性及其影响因素。方法回顾性分析2023年1月至11月从全国36家医院招募的符合纳入排除标准的326例CRC患者数据,使用总体应答率(ORR)、平均应答率(ARR)、单次应答率(SRR)、患者水平的应答率(PRR)评估CRC患者抗肿瘤治疗期间对使用e PRO工具的依从性,并使用广义线性混合效应模型分析CRC患者使用e PRO工具依从性的影响因素。结果抗肿瘤治疗期间CRC患者对e PRO工具中不同模块的ORR范围为31.98%~60.36%,ARR范围为31.49%~62.09%,不同治疗周期总数的CRC患者对e PRO工具的PRR均值介于27.33%和51.15%之间。年龄<40岁、CRC分期为Ⅱ期和Ⅲ期、居住在乡村地区、接受免疫治疗的CRC患者对e PRO工具的依从性相对较高。结论临床诊疗环境中CRC患者抗肿瘤治疗期间对使用e PRO工具的依从性相对较低,应通过加强宣教、优化e PRO工具及强化医患反馈机制等途径,进一步提高CRC患者对e PRO工具的依从性,从而充分发挥e PRO工具在CRC患者症状管理中的临床价值。

关键词：结直肠癌患者报告结局报告工具依从性影响因素症状管理临床价值

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吸烟史在人群肺癌筛查中的经济学价值：全球系统综述

吸烟史在人群肺癌筛查中的经济学价值：全球系统综述

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中国控制吸烟协会第19届全国控烟学术研讨会

作者：刘成成石菊芳刘国祥唐威张歆李放王乐马祎苏凯赵世俊高亦博李霓陈万青吴宁代敏国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室哈尔滨医科大学公共卫生学院国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科

目的系统了解全球肺癌筛查的卫生经济学评价研究进展,为我国相关研究和筛查工作开展提供参考。方法系统检索PubMed、EMbase和The Cochrane Library数据库自建库以来至2018年1月31日期间文献,摘录纳入研究经济学评价方法及结果等信息,并... 详细信息

目的系统了解全球肺癌筛查的卫生经济学评价研究进展,为我国相关研究和筛查工作开展提供参考。方法系统检索PubMed、EMbase和The Cochrane Library数据库自建库以来至2018年1月31日期间文献,摘录纳入研究经济学评价方法及结果等信息,并进行质量评价。增量成本效果比(ICER)换算为美元并计算与当地当年人均GDP比值。结果共纳入24项研究,整体质量尚可;22项来自发达国家,14项筛查起始年龄为55和60岁,19项目标人群考虑了吸烟史(常见吸烟包年为≥10包年、20包年、30包年和40包年),21项的筛查技术为低剂量螺旋CT(LDCT)。基于吸烟人群进行评价的每年1次LDCT筛查ICER提示,13项中有11项ICER值<3倍人均GDP,是WHO认为的"经济有效";但不同筛查起止年龄和吸烟史经济有效性的优劣差异不明显。终生1次LDCT筛查评价为次多见(7项),7项研究均支持经济有效,其中5项基于吸烟包年进行筛查。结论发达国家开展利用吸烟史选择高危人群的LDCT肺癌筛查方案整体经济有效,为证据有限的欠发达地区提供了方向参考。预算有限时可考虑低频LDCT肺癌筛查,但吸烟史等细节确定应结合人群特征行精准评价。

关键词：肺肿瘤筛查吸烟史,卫生经济学评价

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2015—2017年中国城市居民早诊断意识现况及相关因素分析

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中华预防医学杂志 2020年第1期54卷 62-68页

作者：程萱董佩石菊芳邱五七刘成成王坤黄慧瑶白亚娜孙晓杰王德斌刘国祥廖先珍杨莉魏东华宋冰冰雷海科刘玉琴张永贞任思颖周金意王家林龚继勇于连政刘运泳朱琳郭兰伟王悠清贺宇彤娄培安蔡波孙校华吴寿岭齐啸张凯李霓任建松陈万青代敏毛阿燕中国医学科学院北京协和医院院办公室 100730 中国医学科学院医学信息研究所公共卫生战略情报研究室北京100020 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药物临床试验研究中心北京100021 兰州大学公共卫生学院 730000 山东大学医药卫生管理学院济南250012 安徽医科大学卫生管理学院合肥230032 哈尔滨医科大学公共卫生学院 150081 湖南省肿瘤医院肿瘤防治办公室长沙410006 广西医科大学公共卫生学院南宁530021 安徽省肿瘤医院防癌科合肥230032 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肿瘤防治办公室 150081 重庆大学附属肿瘤医院重庆市肿瘤研究所重庆市肿瘤医院肿瘤防治办公室 400030 甘肃省肿瘤医院肿瘤流行病研究中心兰州730050 山西省肿瘤医院流行病室太原030013 云南省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防治所昆明650118 江苏省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防治所南京210009 山东省肿瘤医院肿瘤防治办公室济南250117 辽宁省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防治所沈阳110005 辽宁省肿瘤医院肿瘤防治办公室沈阳110042 新疆医科大学附属肿瘤医院肿瘤防治研究所乌鲁木齐830011 郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院肿瘤防治研究办公室 450008 中国科学院大学附属肿瘤医院浙江省肿瘤医院肿瘤防治科杭州310022 河北医科大学第四医院肿瘤研究所肿瘤防治办公室石家庄050011 徐州市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病控制科 221006 南通市疾病预防控制中心健康教育与慢性病防治科 226000 宁波市第二医院内分泌科 315010 开澡总医院心血管内科唐山063000 唐山市人民医院癌症早诊早治办公室 063001 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院防癌科北京100021

目的分析2015—2017年中国城市居民早诊断意识现状及其相关因素。方法采用横断面调查的方法,于2015—2017年以2015年度城市癌症早诊早治项目覆盖的16个项目省份为研究现场,采用整群及方便抽样的方法,将年龄≥18岁、能够理解调查程序的... 详细信息

目的分析2015—2017年中国城市居民早诊断意识现状及其相关因素。方法采用横断面调查的方法,于2015—2017年以2015年度城市癌症早诊早治项目覆盖的16个项目省份为研究现场,采用整群及方便抽样的方法,将年龄≥18岁、能够理解调查程序的居民纳入研究。共纳入32257名研究对象,社区居民、癌症风险评估/筛查干预人群、现患癌症患者及职业人群分别有15524、8016、2289、6428名。采用自制的调查问卷收集一般人口学特征、早诊断意识(假如自己体检查出异常结果的情况后是否去医院确诊、假如亲人或好朋友体检中查出异常结果的情况后是否会建议其及时确诊)等信息,采用多因素非条件logistic回归模型分析早诊断意识的相关因素。结果假如自己体检查出异常结果的情况,89.29%(28802名)对象选择进一步就医寻求确诊;假如亲人或好朋友体检查出异常结果的情况,89.55%(28886名)对象建议对方及时确诊。多因素非条件logistic回归模型分析结果显示,相对于事业单位人员/公务员、2014年家庭年总收入2.0万元以下、西部地区及癌症风险评估/筛查干预人群,公司职员,2014年家庭年总收入4.0万元及以上者,东部和中部地区人群,更倾向于去医院进一步确诊;而无业人员和社区居民倾向于不去医院确诊(P值均<0.05)。结论2015—2017年中国城市居民的肿瘤早诊断意识整体较好,职业、家庭年总收入、地区和人群分组是早诊断意识的相关因素。

关键词：肿瘤健康素养横断面研究早诊断

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单病例随机对照试验的起源与发展

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中国循证医学杂志 2017年第2期17卷 235-238页

作者：李江翟静波商洪才陈静石菊芳杨克虎田金徽代敏国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院城市癌症早诊早治项目办公室北京100021 天津中医药大学天津300193 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室和北京市重点实验室北京100700 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000

随着临床试验研究的理论体系和方法学的完善,单病例随机对照试验作为一种以病人为中心的个体化临床试验研究手段,在全球范围内迅速发展。本文对单病例随机对照试验的起源与发展进行了全面介绍,以期帮助医学研究人员和临床工作者更好地... 详细信息

随着临床试验研究的理论体系和方法学的完善,单病例随机对照试验作为一种以病人为中心的个体化临床试验研究手段,在全球范围内迅速发展。本文对单病例随机对照试验的起源与发展进行了全面介绍,以期帮助医学研究人员和临床工作者更好地了解、掌握、研究和应用单病例随机对照试验方法,从而提高医学临床研究的质量和临床疾病诊治的效果。

关键词：单病例随机对照试验起源发展

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2015—2017年中国城市居民肿瘤早治疗意识现况及相关因素分析

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中华预防医学杂志 2020年第1期54卷 69-75页

作者：李慧超王坤袁延楠毛阿燕刘成成刘硕杨雷黄慧瑶董佩王德斌刘国祥廖先珍白亚娜孙晓杰任建松杨莉魏东华宋冰冰雷海科刘玉琴张永贞任思颖周金意王家林龚继勇于连政刘运泳朱琳郭兰伟王悠清贺宇彤娄培安蔡波孙校华吴寿岭齐啸张凯李霓代敏陈万青王宁邱五七石菊芳北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所北京市肿瘤防治研究办公室恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142 中国医学科学院医学信息研究所公共卫生战略情报研究室北京100020 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药物临床试验研究中心北京100021 安徽医科大学卫生管理学院合肥230032 哈尔滨医科大学公共卫生学院 150081 湖南省肿瘤医院肿瘤防治办公室长沙410006 兰州大学公共卫生学院 730000 山东大学医药卫生管理学院济南250012 广西医科大学公共卫生学院南宁530021 安徽省肿瘤医院防癌科合肥230032 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肿瘤防治办公室 150081 重庆大学附属肿瘤医院重庆市肿瘤研究所重庆市肿瘤医院肿瘤防治办公室 400030 甘肃省肿瘤医院肿瘤流行病研究中心兰州730050 山西省肿瘤医院流行病室太原030013 云南省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制所昆明650118 江苏省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制所南京210009 山东省肿瘤医院肿瘤防治办公室济南250117 辽宁省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制所沈阳110005 辽宁省肿瘤医院肿瘤防治办公室沈阳110042 新疆医科大学附属肿瘤医院肿瘤防治研究所乌鲁木齐830011 郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院肿瘤防治研究办公室 450008 中国科学院大学附属肿瘤医院浙江省肿瘤医院肿瘤防治科杭州310022 河北医科大学第四医院肿瘤研究所肿瘤防治办公室石家庄050011 徐州市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病控制科 221006 南通市疾病预防控制中心健康教育与慢性病防制科 226000 宁波市第二医院内分泌科 315010 开滦总医院心血管内科唐山063000 唐山市人民医院癌症早诊早治办公室 063001 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院防癌科北京100021

目的分析中国城市居民肿瘤早治疗意识及其人口学、社会学等影响因素。方法采用横断面调查的方法,于2015—2017年以2015年度"城市癌症早诊早治项目"覆盖的16个项目省份为研究现场,采用整群及方便抽样的方法,将年龄≥18岁、能... 详细信息

目的分析中国城市居民肿瘤早治疗意识及其人口学、社会学等影响因素。方法采用横断面调查的方法,于2015—2017年以2015年度"城市癌症早诊早治项目"覆盖的16个项目省份为研究现场,采用整群及方便抽样的方法,将年龄≥18岁、能够理解调查程序的居民纳入研究。共纳入32257名研究对象,其中社区居民、癌症风险评估/筛查干预人群、现患癌症患者及职业人群分别有15524、8016、2289、6428名。调查问卷收集个人信息、肿瘤早治疗态度及影响其态度的原因等信息。比较不同组别早治疗态度构成比的差异;采用多因素logistic回归模型分析肿瘤早治疗态度的影响因素。结果假设本人被确诊为癌前病变/癌症,社区居民、癌症风险评估/筛查干预人群、现患癌症患者和职业人群选择积极治疗者分别占89.97%、91.84%、93.00%和91.52%(P<0.001);假设直系亲属被确诊为癌前病变/癌症,4组人群选择鼓励亲属早期治疗者分别占91.96%、91.94%、92.44%、91.55%(P<0.001)。公司职员、家庭年收入4万元及以上者、其他3个亚组人群选择积极治疗意愿相对较高(P<0.05);男性、丧偶、无业人员、中西部地区的受访者积极治疗的意愿较低(P<0.05)。结论2015—2017年中国城市居民肿瘤早治疗意识较高;婚姻状况、职业、家庭年收入、区域是居民肿瘤早治疗意识的影响因素。

关键词：肿瘤意识早治疗

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江苏省启东市HBV感染相关疾病住院患者的经济负担及对家庭经济的影响

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临床肝胆病杂志 2017年第5期33卷 853-859页

作者：姚红玉王宇婷唐红萍黄慧瑶张红健沙春霞石菊芳代敏陈陶阳曲春枫启东市人民医院&启东肝癌防治研究所科研科江苏启东226200 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院免疫学研究室北京100021 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院城市癌症早诊早治项目办公室北京100021 启东市传染病医院江苏启东226200 启东市人民医院&启东肝癌防治研究所病因室江苏启东226200 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室北京100021

目的分析江苏省启东市HBV感染相关疾病住院患者(包括原发性肝癌、乙型肝炎肝硬化和慢性乙型肝炎)的经济负担以及患病对家庭经济的影响。方法采用时间段连续病例整群随机抽样方法,抽取江苏省启东市(县级市)人民医院及启东市传染病医院201... 详细信息

目的分析江苏省启东市HBV感染相关疾病住院患者(包括原发性肝癌、乙型肝炎肝硬化和慢性乙型肝炎)的经济负担以及患病对家庭经济的影响。方法采用时间段连续病例整群随机抽样方法,抽取江苏省启东市(县级市)人民医院及启东市传染病医院2014年5月1日-2015年3月31日收治的HBV感染相关疾病住院患者,通过问卷调查收集其人口社会学信息、临床信息、近3年的直接医疗费用、直接非医疗费用、因患病所致的误工损失及患病对家庭经济的影响。采用Wilcoxon秩和检验或KruskalWallis H秩和检验分析疾病临床分期、年龄、性别、受教育程度、职业、医保类型、家庭收入等因素对经济负担的影响。通过χ~2检验或Fisher精确检验分析HBV感染后不同疾病类型住院患者家庭经济压力的差异。结果 HBV相关原发性肝癌、乙型肝炎肝硬化、慢性乙型肝炎住院患者近3年的经济负担总和分别为94 001元、63 421元和39 360元;其中直接医疗费用分别占84.7%、83.6%和89.9%;近1年的自付费用分别占家庭年收入的99.6%、59.4%和16.7%。3组患者自述经济压力很大比例之间比较,差异有统计学意义(38.7%vs 43.1%vs 11.3%,χ~2=30.066,P<0.001);3年内的3组患者误工经济损失比较,差异亦有统计学意义(7903元vs 6280元vs 2600元,χ~2=68.601,P<0.001)。结论 HBV感染相关疾病住院给家庭带来沉重的经济负担,HBV感染相关疾病住院患者的病程越长、病情越严重,疾病所带来的经济负担就越高。随着慢性乙型肝炎向乙型肝炎肝硬化和原发性肝癌的进展,疾病给家庭带来的经济压力也在增加,患者本人及亲属因疾病产生的误工损失也越来越大。预防和控制HBV感染相关疾病具有较大的社会和经济效益。

关键词：肝肿瘤肝硬化肝炎,乙型,慢性肝炎病毒,乙型患病代价

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江苏省启东市HBV感染相关疾病的医疗费用及其影响因素分析

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临床肝胆病杂志 2017年第1期33卷 61-66页

作者：王宇婷黄慧瑶秦海松姚红玉陈松郁冬梅代敏陈陶阳曲春枫石菊芳国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院免疫学研究室北京100021 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院城市癌症早诊早治项目办公室北京100021 启东市传染病医院江苏启东226200 启东市人民医院启东肝癌防治研究所科研科江苏启东226200 启东市人民医院启东肝癌防治研究所病因室江苏启东226200 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室北京100021

目的量化江苏省启东市HBV感染相关疾病的例均医疗费用,并分析其构成及影响因素。方法基于启东市人民医院与启东市传染病医院,采用时间阶段连续病例整群抽样法,选取2012年HBV感染相关原发性肝癌(n=217)、乙型肝炎肝硬化(n=234)、慢性乙... 详细信息

目的量化江苏省启东市HBV感染相关疾病的例均医疗费用,并分析其构成及影响因素。方法基于启东市人民医院与启东市传染病医院,采用时间阶段连续病例整群抽样法,选取2012年HBV感染相关原发性肝癌(n=217)、乙型肝炎肝硬化(n=234)、慢性乙型肝炎(CHB,n=136)住院患者,收集2010年1月-2012年12月住院及门诊费用合计(例均医疗费用)及相关基本和临床信息。采用专家咨询法,调查急性乙型肝炎、HBs Ag无症状携带者和HBV隐匿感染者的例均医疗费用。不同年份的费用采用2014年医疗保健消费价格指数进行转换。计量资料组间比较采用独立样本t检验,多组间比较采用方差分析,组内进一步两两比较采用SNK-q检验;采用多重线性回归分析(逐步回归法)进行例均医疗费用的影响因素探讨。结果 HBV感染相关原发性肝癌、乙型肝炎肝硬化、CHB患者2010-2012年的例均医疗费用分别为30 183元、22 066元和15 703元,住院费用分别为29 058元、21 383元和15 394元,占例均医疗费用的比例分别为96.3%、96.9%、98.0%;药品费用分别占例均住院费用的55.0%、73.4%和78.2%;3种疾病患者的住院次数(F值分别为89.1、67.7、11.5,P值均<0.001)、治疗方案(F=21.8、t=-2.1、t=-3.7,P值分别为<0.001、0.039、<0.001)、医保类型(t值分别为3.1、2.6、2.7,P值分别为0.002、0.011、0.012)是例均医疗费用的影响因素,临床分期仅为CHB患者例均医疗费用的影响因素(分为轻、中和重度,多因素分析:β=1.238,F=5.9,P=0.021)。急性乙型肝炎患者例均医疗费用为5950元,HBs Ag无症状携带者或HBV隐匿感染者的年均医疗费用为770~1540元。结论 HBV感染相关疾病的医疗费用随着病情加重逐步递增,该数据将为后期疫苗或筛查干预的经济学效果评价提供基线信息。

关键词：肝炎病毒,乙型医疗费用经济负担

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