检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肿瘤杂志 2019年第4期41卷 295-302页

作者：倪文婕邓玮肖泽芬周宗玫王鑫陈东福冯勤付梁军吕纪马毕楠邓垒张涛王文卿薛奇高树庚牟巨伟毛友生王大力赵峻高禹舜黄进丰谭锋维赵亮律方张国超国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科100021

目的探讨不可根治性切除局部晚期食管癌患者有计划地行新辅助放疗及放化疗的疗效和预后影响因素。方法收集2004年1月至2016年12月就诊于中国医学科学院肿瘤医院的152例初诊局部晚期食管鳞癌患者的临床资料,其中有计划地行新辅助放疗33例... 详细信息

目的探讨不可根治性切除局部晚期食管癌患者有计划地行新辅助放疗及放化疗的疗效和预后影响因素。方法收集2004年1月至2016年12月就诊于中国医学科学院肿瘤医院的152例初诊局部晚期食管鳞癌患者的临床资料,其中有计划地行新辅助放疗33例,同步放化疗119例。采用Kaplan-Meier法计算生存率,采用logrank检验和Cox多因素分析模型进行预后影响因素分析。结果全组患者的中位随访时间为29.8个月,生存时间>3年101例,3年总生存率和3年无病生存率分别为63.9%和55.6%。原发灶重度、中度和轻度病理反应患者所占比例分别为50.3%(76/151)、38.4%(58/151)和11.3%(17/151),3年总生存率分别为75.5%、57.4%和27.3%(P<0.001),3年无病生存率分别为72.0%、44.7%和17.6%(P<0.001)。全组患者的术后淋巴结转移率为27.0%(41/152)。淋巴结阳性组和淋巴结阴性组患者的3年总生存率分别为45.6%和70.8%,3年无病生存率分别为32.8%和63.7%,差异均有统计学意义(均P<0.001)。术后病理分期为Ⅰ期、Ⅱ期、ⅢA期、ⅢB期和ⅣA期患者的3年总生存率分别为76.2%、57.4%、64.7%、35.0%和33.3%(P<0.001),3年无病生存率分别为70.1%、49.3%、41.2%、22.1%和33.3%(P<0.001)。全组患者的手术相关死亡率为3.3%(5/152)。多因素分析显示,初诊时胸背部疼痛、术后呼吸衰竭、病理分化程度、淋巴结切除>15枚和ypTNM分期均为影响患者预后的独立因素(均P<0.05)。结论不可根治性切除的局部晚期食管鳞癌患者行新辅助放疗及放化疗后仍可获得较好的生存时间。初诊时胸背部疼痛、术后呼吸衰竭、病理分化程度、淋巴结切除数目和ypTNM分期为患者预后的独立影响因素。

关键词：食管肿瘤放射疗法同期放化疗法预后

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局部晚期头颈部鳞癌不同治疗方法的Ⅲ期随机对照研究再分析

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中华放射肿瘤学杂志 2020年第7期29卷 502-507页

作者：王凯曲媛易俊林陈雪松王晓雷刘绍严徐震纲张世平吴润叶张烨李素艳罗京伟肖建平高黎徐国镇李晔雄黄晓东国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科 100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科 100021

目的比较放疗、化疗和手术不同组合方式的综合治疗对局部晚期期头颈部鳞癌生存的影响。方法2002-2012年间222例局部晚期头颈部鳞癌进入术前同步放化疗与术前单纯放疗随机对照的临床研究。同步化疗采用顺铂30 mg/m^2,单周方案,放疗采用... 详细信息

目的比较放疗、化疗和手术不同组合方式的综合治疗对局部晚期期头颈部鳞癌生存的影响。方法2002-2012年间222例局部晚期头颈部鳞癌进入术前同步放化疗与术前单纯放疗随机对照的临床研究。同步化疗采用顺铂30 mg/m^2,单周方案,放疗采用常规技术或调强放疗技术。所有患者在放疗至50 Gy时进行疗中疗效评价,根据疗效决定患者后续治疗接受手术或继续原方案治疗。Kaplan-Meier法分析不同治疗方式的生存情况。结果全组随访中位时间59个月(7~139个月)。单纯放疗(R组84例)、同步放化疗(R+C组67例)、术前放疗(R+S组34例)、术前同步放化疗(R+C+S组37例)组5年总生存率分别为32%、44%、51%、52%(R+C+S组:R组P=0.047),5年无进展生存率分别为34%、48%、49%、61%(R+C组:R组P=0.081,R+C+S组:R组P=0.035),5年无远处转移生存率分别为70%、85%、65%、73%(R+C组:R组P=0.064,R+C组:R+S组P=0.016)。结论综合治疗可提高局部晚期头颈部鳞癌的长期生存,联合化疗有提高无远处转移生存趋势。提高局部晚期头颈鳞癌总生存的最佳综合模式仍然需要进一步研究。

关键词：头颈部肿瘤/术前放射疗法头颈部肿瘤/术前放化疗法头颈部肿瘤/同步放化疗法预后

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经自然腔道取标本手术和经自然腔道内镜手术及经肛全直肠系膜切除术的应用前景与挑战

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中华胃肠外科杂志 2018年第8期21卷 856-861页

作者：王锡山国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外 100021科

近年来，我国微创外科取得了前所未有的发展，经自然腔道取标本手术（NOSES）、经自然腔道内镜手术（NOTES）和经肛全直肠系膜切除术（taTME）作为微创外科3种最具代表性的新技术，因具有良好的微创优势，在我国外科领域备受热议和追捧... 详细信息

近年来，我国微创外科取得了前所未有的发展，经自然腔道取标本手术（NOSES）、经自然腔道内镜手术（NOTES）和经肛全直肠系膜切除术（taTME）作为微创外科3种最具代表性的新技术，因具有良好的微创优势，在我国外科领域备受热议和追捧。诚然，这3种技术仍处于发展的早期阶段，各自也都面临着很多问题和挑战。因此，我们必须在定义准确、概念明晰、操作规范的前提下，全面深入地认识这些技术，切勿盲目跟从，更不能混淆概念和术式名称，这也是微创技术科学有序开展的重要前提和根本保障。NOSES重点强调经自然腔道完成标本取出，而NOTES主要强调采用自然腔道作为手术入路进入体腔，taTME强调的是经肛门入路。NOSES与NOTES是两个广义的外科学概念，适用于各种组织器官，而taTME则是仅局限于直肠的狭义外科学概念。三者的主要宗旨都是在保证疾病有效治疗的基础上，最大程度展示出良好的微创效果。从当前的技术条件来看，没有哪一种手术技术是完美无缺的，只有根据患者病情的需要，选择最佳的手术方式，才能将微创技术的优势发挥到极致，才能让患者最大程度受益。

关键词：结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术经自然腔道内镜手术经肛全直肠系膜切除术腹腔镜手术微创外科

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非小细胞肺癌手术患者围手术期严重并发症和术前基础疾病的关系探讨

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中华肿瘤杂志 2020年第11期42卷 937-942页

作者：梁锌赵亮杨剑尹世全国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院统计室 100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科 100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病案室 100021

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)手术患者术前基础疾病与围手术期严重并发症的关系。方法回顾性分析2016年1月1日至2018年12月31日中国医学科学院肿瘤医院手术治疗的12 650例NSCLC患者的临床资料,采用单因素分析和Logistic多因素回归分析... 详细信息

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)手术患者术前基础疾病与围手术期严重并发症的关系。方法回顾性分析2016年1月1日至2018年12月31日中国医学科学院肿瘤医院手术治疗的12 650例NSCLC患者的临床资料,采用单因素分析和Logistic多因素回归分析明确肺癌患者围手术期严重并发症发生的影响因素及术前基础疾病与围手术期严重并发症的关系。结果 12 650例NSCLC手术患者中,5 409例(42.76%)存在各种术前基础疾病,140例(1.11%)出现严重并发症,以肺和胸腔内并发症、循环系统并发症为主,发生率分别为0.64%和0.25%。单因素分析显示,患者的性别、年龄、肿瘤分化程度、手术术式、手术入路方式和基础疾病与NSCLC手术患者围手术期严重并发症的发生有关(均P<0.05)。多因素分析显示,术前伴有肺部疾病(P=0.02)、心脏疾病(P=0.03)和糖尿病(P=0.02)的NSCLC手术患者,更容易发生严重并发症。结论 NSCLC手术患者围手术期严重并发症形式多样,男性、高龄、较差的肿瘤分化程度、行开胸手术和术前合并肺部疾病、心脏疾病、糖尿病的患者易发生严重并发症,应积极采取有效措施避免严重并发症的发生。

关键词：癌,非小细胞肺手术并发症基础疾病

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内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的疗效分析

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中华肿瘤杂志 2020年第9期42卷 752-757页

作者：张庆瑞张月明薛丽燕贺舜窦利州刘勇史磊田艳涛赵东兵王贵齐国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内镜科100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胰胃外科100021

目的:分析内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌(EGC)的远期疗效。方法:回顾性分析2009年1月至2016年12月于中国医学科学院肿瘤医院内镜科行ESD的255例EGC患者的临床病理资料。分析患者的局部复发、同时性癌、异时性癌发生率。采用Kaplan-... 详细信息

目的:分析内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌(EGC)的远期疗效。方法:回顾性分析2009年1月至2016年12月于中国医学科学院肿瘤医院内镜科行ESD的255例EGC患者的临床病理资料。分析患者的局部复发、同时性癌、异时性癌发生率。采用Kaplan-Meier法分析患者的5年无复发生存率和5年疾病特异性生存率。结果:255例EGC患者中,分化型EGC(D-EGC)组175例,未分化型EGC(UD-EGC)组80例。符合ESD扩大适应证171例,超出ESD扩大适应证84例。255例患者中,局部复发5例(2.0%),同时性癌5例(2.0%),异时性癌6例(2.4%)。D-EGC组患者的5年局部复发率为1.7%,与UD-EGC组的差异无统计学意义(2.5%,P=0.675)。D-EGC组和UD-EGC组同时性癌的发生率分别为2.3%和1.2%,异时性癌的发生率分别为3.4%和0,差异均无统计学意义(均P>0.05)。D-EGC组患者的5年无复发生存率为91.3%,与UD-EGC组的差异无统计学意义(95.9%,P=0.236)。D-EGC组患者的5年疾病特异性生存率为100%,与UD-EGC组的差异无统计学意义(98.6%,P=0.156)。结论:ESD治疗EGC的远期疗效好。EGC患者ESD术后应注意局部复发和异时性癌的发生,这些病变再次实施ESD有较好的远期效果。

关键词：早期胃癌内镜黏膜下剥离术预后

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直肠癌新辅助放化疗后根治性手术患者的复发情况

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中华医学杂志 2023年第24期103卷 1836-1841页

作者：孙志刚向仁伸张琦罗振恺冯林房辉朱玥璐张海增国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科分子肿瘤学国家重点实验室北京100021

目的分析直肠癌新辅助放化疗后根治性手术患者的复发情况。方法回顾性收集2004年6月至2017年12月中国医学科学院肿瘤医院接受新辅助放化疗后行根治性手术的537例直肠癌患者的临床病理资料和随访数据,分析患者术后复发时间规律与部位特... 详细信息

目的分析直肠癌新辅助放化疗后根治性手术患者的复发情况。方法回顾性收集2004年6月至2017年12月中国医学科学院肿瘤医院接受新辅助放化疗后行根治性手术的537例直肠癌患者的临床病理资料和随访数据,分析患者术后复发时间规律与部位特点。结果537例患者的年龄为(55.5±11.7)岁,男性361例(67.2%);随访时间[M(Q_(1),Q_(3))]为77.9(64.5,95.6)个月,随访时间内30.7%(165/537)的患者出现复发,其中26.8%(144/537)出现远处转移,5.6%(30/537)出现局部复发,同时存在远处转移与局部复发的有1.7%(9/537)。术后第1年复发的患者占23.6%(39/165),第2年占27.3%(45/165)(风险比=0.08),第3年占17.0%(28/165),5年后复发占15.8%(26/165)。患者远处转移的发生风险在术后第2年达高峰,随访超过5年后,仍存在远处转移的发生风险高峰。肺脏是首发转移比例最高的器官,占47.9%(69/144),其次为肝脏18.8%(27/144)。YpTNM分期患者的复发率分别为9.5%(8/84)、12.0%(12/100)、26.5%(41/155)、52.5%(104/198)。肿瘤退缩反应(TRG)1~2、3~5级患者复发率分别为19.2%(38/198)、37.5%(127/339)。结论新辅助放化疗后行根治性手术的直肠癌患者以远处转移为主,肺脏是主要首发转移器官,术后前3年复发风险高,随访5年后仍有较高的复发风险,对ypTNM 2、3期、TRG3~5级患者更应该加强术后辅助治疗和长期随访。

关键词：直肠肿瘤新辅助放化疗复发模式

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吲哚菁绿荧光融合影像技术在完全腹腔镜右半结肠癌根治术中的应用

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中华肿瘤杂志 2019年第9期41卷 654-658页

作者：苏昊包满都拉王鹏王雪玮赵传多梁建伟刘骞王锡山周志祥周海涛国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科 100021

目的探讨吲哚菁绿荧光融合影像(FIGFI)技术在完全腹腔镜右半结肠癌根治术中的应用价值。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2018年10月至12月收治的15例采用FIGFI引导下完成的完全腹腔镜右半结肠癌根治术患者的临床资料,分析患者的... 详细信息

目的探讨吲哚菁绿荧光融合影像(FIGFI)技术在完全腹腔镜右半结肠癌根治术中的应用价值。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2018年10月至12月收治的15例采用FIGFI引导下完成的完全腹腔镜右半结肠癌根治术患者的临床资料,分析患者的临床病理特征、手术和术后恢复情况以及围手术期并发症等。结果15例患者均在FIGFI引导下成功完成完全腹腔镜右半结肠癌根治术,其中1例(6.7%)患者因裁剪结肠系膜后,肠管血运欠佳而扩大切除范围。15例患者的平均手术时间为133.7 min,平均术中出血量为26.7 ml,平均术后下地时间、进食时间、排气时间和住院时间分别为19.1 h、11.7 h、32.5 h和5.0 d。肿瘤平均长径为4.5 cm,平均近端切缘长度为14.9 cm,平均远端切缘长度为12.1 cm,平均淋巴结检出数目为29.3枚。1例患者术后出现切口脂肪液化,定期换药后痊愈。所有患者均未出现吲哚菁绿过敏、吻合口狭窄、吻合口漏、腹腔出血、肠梗阻、肺部感染、腹腔感染等严重并发症。结论FIGFI技术在完全腹腔镜右半结肠癌根治术中有助于肠段和吻合口血供的快速判断,切实可行,安全可靠,具有满意的近期疗效。

关键词：结肠肿瘤吲哚菁绿荧光影像完全腹腔镜手术

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局部晚期胃癌全新辅助治疗Ⅱ期临床研究中期分析

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中华放射肿瘤学杂志 2021年第10期30卷 1025-1029页

作者：史金明李宁赵东兵蒋力明杨林任骅王淑莲宋永文刘跃平房辉杨勇卢宁宁唐玉亓姝楠陈波景灏李晔雄唐源金晶国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科 100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胰胃外科 100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像科 100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤内科 100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院放疗科 518116

目的探讨"新辅助同步放化疗+巩固化疗+手术"的全新辅助治疗模式在局部晚期胃癌治疗中的安全性和疗效。方法2018—2020年间前瞻性纳入局部晚期胃腺癌或SiewertⅡ/Ⅲ型胃食管结合部腺癌患者28例,首先接受同步放化疗(CCRT),放疗... 详细信息

目的探讨"新辅助同步放化疗+巩固化疗+手术"的全新辅助治疗模式在局部晚期胃癌治疗中的安全性和疗效。方法2018—2020年间前瞻性纳入局部晚期胃腺癌或SiewertⅡ/Ⅲ型胃食管结合部腺癌患者28例,首先接受同步放化疗(CCRT),放疗剂量为45 Gy,1.8 Gy/次,同步口服替吉奥40~60 mg,2次/d。CCRT后3周接受4~6周期SOX方案巩固化疗(CNCT)。CNCT结束后4~6周完成胃癌D2根治术。结果28例患者均完成新辅助治疗,治疗中≥3级不良反应在CCRT期间出现3例(11%),分别为血小板下降、白细胞下降、食欲下降;在CNCT期间出现白细胞下降2例(7%)、血小板下降3例(11%)。共20例(71%)完成手术,达病理完全缓解者占50%。3例手术并发症分别为吻合口瘘、吻合口狭窄、感染,对症处理后好转。结论中期分析结果示局部晚期胃癌接受全新辅助治疗可获得显著的降期,治疗不良反应及手术并发症可耐受。

关键词：胃肿瘤/放化疗法胃肿瘤/化学疗法治疗结果安全性

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直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解患者复发及规范化疗获益的长期随访研究

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中华医学杂志 2023年第20期103卷 1546-1552页

作者：孙志刚罗振恺向仁伸张琦冯林房辉朱玥璐张海增国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科分子肿瘤学国家重点实验室北京100021

目的分析直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解患者长期随访中复发的相关因素及规范化疗的获益情况。方法回顾性收集2004年6月至2019年12月在中国医学科学院肿瘤医院接受新辅助放化疗病理完全缓解的108例直肠癌患者的临床病理资料及随访信... 详细信息

目的分析直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解患者长期随访中复发的相关因素及规范化疗的获益情况。方法回顾性收集2004年6月至2019年12月在中国医学科学院肿瘤医院接受新辅助放化疗病理完全缓解的108例直肠癌患者的临床病理资料及随访信息,分析患者长期无病生存的临床病理特点及复发的相关因素,同时评估术后规范化疗获益情况。结果108例病理完全缓解患者的年龄为(56.3±11.6)岁,其中男性68例(63.0%);随访时间[M(Q_(1),Q_(3))]为79.9(61.8,112.6)个月。12例(11.1%)患者出现复发,5年内有9例患者出现复发,5年无病生存率为91.1%(99例)。多因素分析发现,术后病理残存肿块或瘢痕最大直径(HR=8.41,95%CI:1.08~65.22,P=0.042)、治疗前肿瘤距肛缘距离(HR=4.54,95%CI:1.23~16.81,P=0.023)是患者术后是否复发的相关因素。根据相关因素将患者进行预后分层,存在上述相关因素的患者,接受术后规范化疗患者5年累积无病生存率为92.0%,未接受化疗或者未完成规范化疗患者为82.3%,差异有统计学意义(P=0.048)。结论术后病理残存肿块或瘢痕最大直径、治疗前肿瘤距肛缘距离是患者术后是否复发的相关因素,存在该因素的患者可以从术后规范化疗中获益。

关键词：直肠肿瘤新辅助放化疗病理完全缓解术后化疗

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新型冠状病毒肺炎疫情期间肝胆系统恶性肿瘤的诊疗策略探讨

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中华肿瘤杂志 2020年第3期42卷 187-191页

作者：吴凡宋岩曾辉英叶枫陈波荣维淇王黎明牛丽娟吴健雄国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院介入科100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院超声科100021

2019年12月底新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在湖北武汉暴发,短时间内疫情蔓延至全国范围。2020年1月20日,国家卫生健康委员会将COVID-19纳入乙类传染病并按照甲类传染病进行防治。在抗击疫情期间,肿瘤患者的常规诊治流程受到了不同程度的... 详细信息

2019年12月底新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在湖北武汉暴发,短时间内疫情蔓延至全国范围。2020年1月20日,国家卫生健康委员会将COVID-19纳入乙类传染病并按照甲类传染病进行防治。在抗击疫情期间,肿瘤患者的常规诊治流程受到了不同程度的影响。在这一特殊时期,应充分发挥多学科诊疗团队的优势,做到肝胆系统恶性肿瘤患者的精准诊疗,利用有限的医疗资源为患者提供支持,帮助患者度过疫情。在充分认识COVID-19的基础上,疫情期间适时转变治疗策略,采用更加适宜时局的治疗方式,最大程度降低疫情对肿瘤治疗造成的影响。

关键词：新型冠状病毒肺炎肝胆系统恶性肿瘤诊治

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