检索结果-内蒙古大学图书馆

中华妇产科杂志 2025年第2期60卷 136-143页

作者：陈玉芬白萍赵玉乔丛立楠李楠佐晶张功逸孙阳春李淑敏李强北京市朝阳区桓兴肿瘤医院妇瘤科北京100122 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇科北京100021 中国医学科学院整形外科医院综合整形科北京100144

目的探讨带蒂或穿支皮瓣转移在外阴癌手术组织缺损Ⅰ期修补中的应用。方法收集2005年1月—2023年12月于北京市朝阳区桓兴肿瘤医院及中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的20例行外阴广泛性切除或外阴扩大切除±腹股沟淋巴结切... 详细信息

目的探讨带蒂或穿支皮瓣转移在外阴癌手术组织缺损Ⅰ期修补中的应用。方法收集2005年1月—2023年12月于北京市朝阳区桓兴肿瘤医院及中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的20例行外阴广泛性切除或外阴扩大切除±腹股沟淋巴结切除+外阴缺损皮瓣转移术的外阴癌患者,分析其术后皮瓣成活状况、外阴的外观结构、性功能满意度及肿瘤复发、生存情况等。结果(1)20例患者的中位年龄为59岁(范围:29~73岁);复发患者14例,初治患者6例;病理类型:鳞癌14例,Paget病4例,恶性黑色素瘤1例,腺样囊性癌(涎腺型癌)1例。(2)20例患者中,6例行外阴广泛性切除术,14例行外阴扩大切除或外阴复发肿瘤扩大切除术(其中1例行腹股沟肿物扩大切除术),术中均同时行外阴缺损皮瓣转移术;11例同时行腹股沟淋巴结切除(或淋巴清扫)术,其中7例双侧腹股沟淋巴结切除(或淋巴清扫)术、4例单侧腹股沟淋巴结切除(或淋巴清扫)术。皮瓣来源:带蒂皮瓣12例,穿支皮瓣8例。20例患者均在术后10~14 d拆线,且转移皮瓣全部存活,皮瓣色泽红润、弹性好;17例转移皮瓣Ⅰ期愈合,2例因切口渗出延期至6周左右愈合,1例因切口感染予清创处理后6周愈合。术后半年复查,2例患者感觉阴阜肥厚、膨隆;其余18例均外阴丰满、有弹性,尿道口无移位,排尿时无尿线偏斜,阴道口无狭窄,无外阴瘢痕疼痛。除1例29岁未婚患者及6例65岁以上患者术前及术后均无性生活之外,其余13例患者术后均有正常性生活,性功能评估满意率达11/13。(3)皮瓣转移术后中位随访时间为56个月(范围:6~100个月),5年内复发9例(45%,9/20);死亡5例(25%,5/20),均死于外阴癌复发。20例患者的5年生存率为75%,其中6例初治患者为83%,14例复发再次手术治疗患者为71%。结论外阴癌手术同时行皮瓣转移外阴成形术,不影响患者术后的切口愈合。由于外阴的外观结构得到修复,可有效提高局部创面愈合能力,改善器官功能,具有很好的临床应用价值。

关键词：外阴肿瘤外科皮瓣外阴切除术修复外科手术切口愈合

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

乳腺癌易感基因突变乳腺癌的影像学特征及研究进展

引用

中华放射学杂志 2024年第10期58卷 1082-1086页

作者：杨梦颖车树楠李静国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京100021

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤,而乳腺癌易感基因(BRCA)突变携带者的乳腺癌累计发生率增高。已知BRCA突变与BRCA非突变乳腺癌的临床病理表现及影像学特征存在一定差异,这种差异性可能导致BRCA突变乳腺癌患者的临床治疗及影像学随访... 详细信息

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤,而乳腺癌易感基因(BRCA)突变携带者的乳腺癌累计发生率增高。已知BRCA突变与BRCA非突变乳腺癌的临床病理表现及影像学特征存在一定差异,这种差异性可能导致BRCA突变乳腺癌患者的临床治疗及影像学随访有别于BRCA非突变乳腺癌。此外,BRCA突变乳腺癌患者的影像学筛查方法也有所不同。该文将对BRCA突变乳腺癌的影像学特征及研究进展进行系统性综述,旨在为下一步的影像学研究及临床实践提供参考。

关键词：乳腺肿瘤 BRCA突变磁共振成像乳腺X线摄影超声检查

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

影像人工智能预测食管癌新辅助放化疗疗效

引用

中华放射肿瘤学杂志 2024年第11期33卷 1070-1076页

作者：刘昀松马泽良门玉惠周光国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院特需医疗部北京100021

新辅助放化疗结合手术是局部晚期食管癌患者的标准治疗,但患者对新辅助放化疗的反应存在明显异质性。现有的常规检查手段在预测新辅助放化疗疗效方面的价值有限。影像人工智能,尤其是影像组学和深度学习技术,通过自动化量化和分析医学... 详细信息

新辅助放化疗结合手术是局部晚期食管癌患者的标准治疗,但患者对新辅助放化疗的反应存在明显异质性。现有的常规检查手段在预测新辅助放化疗疗效方面的价值有限。影像人工智能,尤其是影像组学和深度学习技术,通过自动化量化和分析医学影像中的大量信息,显示出预测新辅助放化疗疗效的巨大潜力。本综述归纳总结了基于CT、正电子发射计算机体层成像(PET-CT)及其他影像模式的人工智能研究,并指出了当前研究的局限性和未来的发展方向。

关键词：食管肿瘤医学影像人工智能新辅助放化疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于子宫内膜癌分子分型的MRI研究进展

引用

中华放射学杂志 2024年第9期58卷 956-959页

作者：孙宇莹陈雁国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京100021

近年来,子宫内膜癌的诊断及治疗方式不断更新、完善,分子分型的提出标志着其分型方式逐步完成了从组织病理学向分子分类的范式转变,国际妇产科联合会2023新分期系统首次将分子分型纳入分期判定。MRI为子宫内膜癌术前无创性诊断的首选检... 详细信息

近年来,子宫内膜癌的诊断及治疗方式不断更新、完善,分子分型的提出标志着其分型方式逐步完成了从组织病理学向分子分类的范式转变,国际妇产科联合会2023新分期系统首次将分子分型纳入分期判定。MRI为子宫内膜癌术前无创性诊断的首选检查方法。该文中,围绕子宫内膜癌的分子分型,针对基于MRI的形态学、功能成像及放射组学相关研究现状进行综述。

关键词：子宫内膜肿瘤磁共振成像分子分型

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

深度学习剂量预测网络辅助头颈部肿瘤放疗计划设计

引用

中华放射肿瘤学杂志 2025年第06期34卷 569-575页

作者：闫雪娜袁斯琦谢雪洁傅琪陈辛元门阔戴建荣国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科，北京　100021

目的构建适用于头颈肿瘤放疗的通用深度学习剂量预测模型，以及基于此模型的人工智能（AI）辅助放疗计划设计方法，并评估其预测准确性。方法收集中国医学科学院肿瘤医院2018年1月至2021年6月接受头颈部肿瘤放疗的818例患者的放疗计划... 详细信息

目的构建适用于头颈肿瘤放疗的通用深度学习剂量预测模型，以及基于此模型的人工智能（AI）辅助放疗计划设计方法，并评估其预测准确性。方法收集中国医学科学院肿瘤医院2018年1月至2021年6月接受头颈部肿瘤放疗的818例患者的放疗计划，患者涉及17种常见头颈部肿瘤，处方剂量涵盖了从54 Gy到73.92 Gy的5种剂量梯度。采用完全随机法，从每种肿瘤选取1~2例（共31例）患者作为验证集，其余787例作为训练集，建立头颈肿瘤放疗通用深度学习剂量预测模型。基于该模型剂量预测结果编写程序自动生成逆向优化条件脚本，回传至商用治疗计划系统，实现AI辅助放疗计划设计。从2021年6月至2022年1月在本院行放疗的患者中，每个病种另选1例（共17例），对AI辅助计划设计方案进行测试，使用配对t检验评价其临床可行性。结果剂量预测模型准确性评价显示，31例验证集中，除脊髓计划危险区D1 cm3预测值与临床参考计划相比差异有统计学意义外，其余危及器官临床关注的评价指标差异均无统计学意义。AI辅助计划设计方案，17例试用病例的计划质量度量分值为（37.88±6.42）分，高于人工计划的（35.00±7.63）分（t=-1.00，P=0.166）。AI辅助计划较人工计划调整逆向优化条件次数从（5.47±2.97）次减少到（2.76±1.00）次（t=4.12，P<0.001）；额外勾画剂量成形结构数量从（7.35±3.98）个减少到（3.12±1.18）个（t=5.61，P<0.001）。结论针对不同头颈部肿瘤建立的统一的剂量预测通用模型，对各种头颈部肿瘤计划剂量预测均有较高的准确性。以此建立的AI辅助计划方法可以减轻物理师的临床工作负担，提高工作效率。

关键词：放射疗法头颈部肿瘤剂量预测人工智能辅助计划设计自动计划

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

口咽癌放疗后患者的生存症状负荷

引用

中华放射肿瘤学杂志 2025年第5期34卷 422-428页

作者：刘娅左丹宋心一易俊林罗京伟黄晓东王凯曲媛吴润叶王静波陈雪松张烨国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

目的探究口咽癌放疗后长期生存患者的症状负荷发生率及其严重情况,建立核心症状群并探究其与生存质量之间的相关性。方法中国医学科学院肿瘤医院前期对2010年1月至2020年12月期间接受放疗的口咽癌患者进行了回顾性研究,本研究对上述研... 详细信息

目的探究口咽癌放疗后长期生存患者的症状负荷发生率及其严重情况,建立核心症状群并探究其与生存质量之间的相关性。方法中国医学科学院肿瘤医院前期对2010年1月至2020年12月期间接受放疗的口咽癌患者进行了回顾性研究,本研究对上述研究中截至2023年12月仍然生存的患者进行继续随访和进一步分析。2023年12月至2024年8月使用中文版安德森症状评估量表-头颈部和欧洲癌症研究组织生存质量问卷对患者的症状负荷和生存质量进行评估。通过探索性因子分析(主成分分析法和最优斜交法)确定症状群的组成。使用Spearman相关分析探究症状群总得分与生存质量各维度标准化得分之间的关系,并用多元线性回归分析进一步明确研究症状群与总体生存质量之间的关系。结果共纳入273例患者,中位随访时间为6.2年(范围为3.5~14.5年),随访时中位年龄为61岁(范围为27~88岁)。患者报告的症状负荷中发生率前5位为:口腔或咽喉黏液问题(147例,53.8%)、牙齿或牙龈问题(143例,52.4%)、口干(140例,51.3%)、吞咽或咀嚼困难(95例,34.8%)和味觉异常(79例,28.9%),其中最严重的症状是口干。症状困扰中发生率最高的是工作(包括家务)产生影响(55例,20.1%)。通过探究性因子分析共发现3个症状群,即疲乏-恶心症状群、进食-发声症状群以及口干-睡眠症状群,且均为患者的总体生存质量的危险因素(均为P<0.001)。结论口咽癌放疗后长期生存患者的症状负荷较重,疲乏-恶心症状群、进食-发声症状群以及口干-睡眠症状群是影响生存质量的核心症状群。

关键词：口咽肿瘤放射疗法症状群生存质量

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

光学体表引导放射治疗技术临床现状的调研

引用

中华放射肿瘤学杂志 2025年第4期34卷 318-325页

作者：王越芦凤玉梁孟郇福奎卢晶晶李超夏珊珊廉一凡李谭谭国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

目的调查中国国内光学体表引导放疗(SGRT)技术的临床实践现状。方法参考欧洲放射肿瘤学会与美国医学物理学家协会合作进行的一项有关SGRT的调查问卷,设计本次调研的问卷,内容包括SGRT系统设备的安装、实施、调试及质量保证、临床使用、... 详细信息

目的调查中国国内光学体表引导放疗(SGRT)技术的临床实践现状。方法参考欧洲放射肿瘤学会与美国医学物理学家协会合作进行的一项有关SGRT的调查问卷,设计本次调研的问卷,内容包括SGRT系统设备的安装、实施、调试及质量保证、临床使用、挑战及收费情况等。对国内已安装或正在安装SGRT系统的49家机构的临床实践现状进行线上问卷调查。采用Excel及SPSS 29软件对数据进行汇总分析。结果49家机构中,96%的机构至少拥有一套SGRT系统。在调试、质量保证和实施方面,主要由物理师(94%)和技师(82%)进行操作,质量保证的测试项目周期中仅年检端到端测试项目能实现的单位占比最高(50%),86%的机构使用供应商提供的模体、53%的机构遵循供应商的建议或指南。在安装第一套光学体表引导放疗系统中,(初步)工作人员培训所用时间>48 h的机构占37%,73%的机构认为系统的培训内容较容易接受。关于SGRT技术的临床使用情况,使用1~3年的机构占比最多(53%),其中乳腺放疗是已知运用到临床上最多的部位,主要应用场景是在分次内运动监测/患者监测上(69%),47%的机构将SGRT技术与开放式面罩联合使用,71%的机构使用视觉反馈设备进行屏气或自由呼吸门控。在治疗阈值方面,乳腺、腹盆部(非体部立体定向放疗)、头颈部(非脑部立体定向放射外科)的监测及定位中位阈值相同,其他部位并不相同。结论SGRT技术尽管初期培训所需要的时间较长,但该技术在培训和操作上接受性较高。在临床使用上,SGRT技术已广泛应用于乳腺放疗,并且在患者监测和分次内运动监测方面发挥重要作用,但大多机构临床使用时间较短,持续的技术监督和改进仍然是关键。需制订统一标准化流程,以确保更广泛的临床推广和长期效果。

关键词：放射疗法,光学体表引导调查开放式面罩运动管理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

BRCA基因突变乳腺癌患者放疗的研究进展

引用

中华放射肿瘤学杂志 2025年第4期34卷 389-394页

作者：刘佳蓉王淑莲国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

女性中携带BRCA基因突变者比非携带者具有更高的终生患乳腺癌的风险。放射治疗作为乳腺癌的重要治疗手段,通常在保乳术或全乳切除术后使用。本文总结近年来的相关文献,评估BRCA基因携带者早期乳腺癌不同局部治疗手段的疗效以及放疗后的... 详细信息

女性中携带BRCA基因突变者比非携带者具有更高的终生患乳腺癌的风险。放射治疗作为乳腺癌的重要治疗手段,通常在保乳术或全乳切除术后使用。本文总结近年来的相关文献,评估BRCA基因携带者早期乳腺癌不同局部治疗手段的疗效以及放疗后的不良反应,为BRCA基因携带者的临床决策提供帮助。

关键词：乳腺肿瘤 BRCA基因放射疗法预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

数字化医疗在儿童术后疼痛管理中的应用前景

引用

协和医学杂志 2024年第2期15卷 279-284页

作者：陈斐张羽冠朱波国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院麻醉科北京100021 中国医学科学院北京协和医院麻醉科北京100730

近年来,随着数字化医疗在医学麻醉领域应用逐渐广泛,其在儿童术后疼痛管理中的作用日益受到关注。数字化医疗不仅为儿童术后疼痛的术前预测、术后监测评估及治疗管理提供了新思路,同时为麻醉医生制定最佳术后疼痛管理策略提供了新方案... 详细信息

近年来,随着数字化医疗在医学麻醉领域应用逐渐广泛,其在儿童术后疼痛管理中的作用日益受到关注。数字化医疗不仅为儿童术后疼痛的术前预测、术后监测评估及治疗管理提供了新思路,同时为麻醉医生制定最佳术后疼痛管理策略提供了新方案。本文通过回顾数字化医疗及其在临床麻醉中的应用,对该疗法在儿童术后疼痛管理方面的应用前景进行综述,以期加深临床医师的认知。

关键词：数字化医疗临床麻醉小儿术后疼痛疼痛治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

免疫检查点抑制剂相关肺炎患者临床与胸部CT特点

引用

中华肿瘤杂志 2023年第2期45卷 182-187页

作者：张倩赵世俊王书航陶秀丽吴宁国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药物临床试验研究中心北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院核医学科(PET-CT中心) 北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、河北中国医学科学院肿瘤医院影像诊断科廊坊065001

目的探讨免疫检查点抑制剂相关肺炎(CIP)的临床和胸部CT特点及炎症转归。方法回顾性分析2017年8月至2021年4月中国医学科学院肿瘤医院收治的恶性肿瘤患者中38例CIP患者的临床和影像资料,随访观察炎症转归情况。结果38例CIP患者自免疫检... 详细信息

目的探讨免疫检查点抑制剂相关肺炎(CIP)的临床和胸部CT特点及炎症转归。方法回顾性分析2017年8月至2021年4月中国医学科学院肿瘤医院收治的恶性肿瘤患者中38例CIP患者的临床和影像资料,随访观察炎症转归情况。结果38例CIP患者自免疫检查点抑制剂(ICIs)用药至发生CIP的中位时间为72.5 d,22例患者于用药后3个月内发生CIP。24例肺癌患者中位CIP发生时间为54.5 d,早于非肺癌患者(119.0 d),但差异无统计学意义(P=0.138)。34例(89.5%)患者发生CIP时伴有症状,常见症状包括咳嗽(29例)、呼吸困难(27例)。CIP胸部CT炎症分布表现为不对称分布31例,对称分布7例。24例肺癌患者中,16例炎症主要分布在肺癌原发灶同侧,8例呈全肺弥漫分布。磨玻璃影(37例)和实变(30例)为常见的影像表现。CIP分类以机化性肺炎型最多见(15例)。在30例随访时间>1个月的患者中,17例CIP完全吸收(完全吸收组),13例部分吸收或稳定(未完全吸收组)。完全吸收组中位CIP发生时间为55 d,短于未完全吸收组(128 d,P=0.022)。与未完全吸收组相比,完全吸收组实变较少(P=0.010),CIP分类均为过敏性肺炎型(P=0.004)。结论CIP多在ICIs用药后3个月内出现,临床和影像表现缺乏特异性。影像特点对预测炎症转归有重要意义。

关键词：肺炎免疫检查点抑制剂计算机体层摄影术治疗转归

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：