检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肿瘤杂志 2025年第1期47卷 86-93页

作者：李逸琪费凯伦王志杰国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021

非小细胞肺癌是肺癌主要的组织病理类型之一,约占肺癌总数的85%。人表皮生长因子受体2(HER-2)变异包括基因突变、基因扩增和蛋白过表达,是非小细胞肺癌的重要驱动靶点之一,在非小细胞肺癌患者中,HER-2基因突变、HER-2基因扩增和HER-2蛋... 详细信息

非小细胞肺癌是肺癌主要的组织病理类型之一,约占肺癌总数的85%。人表皮生长因子受体2(HER-2)变异包括基因突变、基因扩增和蛋白过表达,是非小细胞肺癌的重要驱动靶点之一,在非小细胞肺癌患者中,HER-2基因突变、HER-2基因扩增和HER-2蛋白过表达的发生率分别在1%~6.7%、1.4%~22%和7.7%~23%之间。目前针对HER-2变异非小细胞肺癌的治疗方案仍比较有限,小分子抗肿瘤药物的开发进度不尽如人意,传统治疗效果欠佳,临床上迫切需要更为有效的治疗药物。抗体偶联药物(ADC)是靶向特定肿瘤细胞的单克隆抗体和细胞毒药物的高效组合,成为实现肿瘤“精准治疗”的新选择。在不同HER-2变异非小细胞肺癌患者亚型中,ADC药物已展开广泛的探索,并已在部分患者中取得较好的疗效。文章着重阐述HER-2变异非小细胞肺癌的治疗现状以及ADC类药物在HER-2变异非小细胞肺癌中的研究进展,探讨其在非小细胞肺癌中的发展前景。

关键词：肺肿瘤非小细胞肺癌人表皮生长因子受体2 抗体偶联药物精准治疗

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直肠G2神经内分泌瘤患者的临床病理特征与预后

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中华肿瘤杂志 2025年第1期47卷 108-117页

作者：罗振恺张琦马晓婷向仁伸陆帅兵孔德扬孙宇冯英瑛裴炜冯林朱玥璐杨林张海增国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021

目的分析直肠神经内分泌瘤(R-NET)G2的临床病理特征,探讨其影响预后的因素并总结相关治疗经验。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2003年1月至2023年9月收治的经病理学诊断确诊为R-NET G2患者的临床资料。采用Fisher精确检验与Kapla... 详细信息

目的分析直肠神经内分泌瘤(R-NET)G2的临床病理特征,探讨其影响预后的因素并总结相关治疗经验。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2003年1月至2023年9月收治的经病理学诊断确诊为R-NET G2患者的临床资料。采用Fisher精确检验与Kaplan-Meier法对病理特征与预后间的关系进行分析。结果R-NET G2患者22例,随访时间为6~98个月,中位随访时间为42个月,随访期间有5例患者因肿瘤进展而死亡。患者的1、3、5年肿瘤特异性生存率分别为100.0%、92.9%、69.6%。22例患者中,有20例接受手术治疗,其中15例术后行辅助治疗;2例因肝、骨多发转移而行直接内科治疗。肿瘤长径≥2 cm、T2~3期、有淋巴结转移、有远处转移患者的5年生存率(分别为57.1%、68.8%、66.7%和63.6%)均短于肿瘤长径<2 cm、T1期、无淋巴结转移、无远处转移的患者(均为100.0%,均P<0.001)。此外,与无远处转移的患者相比,伴有肝转移患者的原发瘤长径较大,T分期较晚(P<0.05)。结论R-NET G2与G1相比恶性程度高,并且具有较高的转移倾向。临床医师应根据肿瘤大小、侵犯深度、淋巴结状态、存在远处转移以及远处转移的部位和程度等因素制定相应的诊疗策略。

关键词：直肠肿瘤神经内分泌瘤肝转移预后

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国内外典型国家医用直线加速器防护标准对比分析

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中华放射医学与防护杂志 2025年第2期45卷 137-141页

作者：王宏凯田源戴建荣国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

通过调研国际放射治疗防护标准体系,重点探讨了中国、英国和美国在医用直线加速器防护标准的异同。对比发现,各国在放射治疗机房防护的具体标准上存在一定差异,但总体上都依据国际放射防护委员会(ICRP)和国际原子能机构(IAEA)的基本原... 详细信息

通过调研国际放射治疗防护标准体系,重点探讨了中国、英国和美国在医用直线加速器防护标准的异同。对比发现,各国在放射治疗机房防护的具体标准上存在一定差异,但总体上都依据国际放射防护委员会(ICRP)和国际原子能机构(IAEA)的基本原则制定。在放射治疗机房的分区概念上,中国、英国、美国对控制区的定义相似,但在控制区以外区域的划分上有所不同。对于测量条件,各国的要求基本相同,均需在放射治疗设备最大输出剂量下进行测量,仅在一些具体细节上略有差异。在防护限值及放射治疗机房防护是否合格的评判标准上,中国采用最高周围剂量当量率作为控制水平,而英国和美国则以一定时间范围(年、周、日)内的剂量限值为基础,通过计算工作负荷对机房防护是否合格进行判定。在防护限值推导计算方法上,英国的标准要求通过瞬时剂量率计算人员年受照剂量;美国则给出了通过瞬时剂量率推导出周和任意一小时的剂量率进行控制的具体方法。通过对比分析发现,同等条件下,中国现行的最高周围剂量当量率控制水平可能导致机房建设成本增加,将不利于新型放射治疗技术的应用与发展。建议我国在保障辐射安全的前提下,考虑引入平均周围剂量当量率或计算人员年受照剂量的方法,优化防护标准,促进放射治疗技术的进步。

关键词：放射防护标准直线加速器瞬时剂量率

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颅底头颈部肉瘤诊疗专家共识(2024版)

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中华肿瘤杂志 2025年第3期47卷 211-227页

作者：中国抗癌协会肿瘤神经病学专业委员会中国医学教育协会头颈肿瘤专业委员会中国医药教育协会肿瘤化学治疗专业青年委员会万经海安常明刘雨桃蔡洪庆慕逢春方诚王伟何洁郭致飞张溪微王朝阳杨明不详国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院神经外科国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021 安徽医科大学第二附属医院神经外科

颅底头颈部肉瘤起源于颅底和头颈部的间质组织,具有高度侵袭性,可发生于所有年龄段。成人颅底头颈部肉瘤罕见,发病率不到头颈部肿瘤的1%,但在儿童人群中,颅底头颈部肉瘤发病率高达35%。头颈部肉瘤发病部位分布广泛,涉及颅底、面部和颈... 详细信息

颅底头颈部肉瘤起源于颅底和头颈部的间质组织,具有高度侵袭性,可发生于所有年龄段。成人颅底头颈部肉瘤罕见,发病率不到头颈部肿瘤的1%,但在儿童人群中,颅底头颈部肉瘤发病率高达35%。头颈部肉瘤发病部位分布广泛,涉及颅底、面部和颈部的软组织、骨骼或神经。颅底头颈部肉瘤的病理类型多样,主要包括脂肪肉瘤、血管肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、尤文肉瘤、骨肉瘤、未分化多形性肉瘤。治疗通常采用综合治疗策略,手术仍是首选治疗方案。但因颅底头颈部肉瘤手术难度大,放化疗疗效不一,整体治疗困难,目前中国尚无颅底头颈部肉瘤诊疗相关的指南与共识。为此,中国抗癌协会肿瘤神经病学专业委员会、中国医学教育协会头颈肿瘤专业委员会和中国医药教育协会肿瘤化学治疗专业青年委员会组织多学科专家进行研讨,基于循证医学证据,归纳出流行病学、组织及分子病理、影像学、手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等诊疗方面的临床应用推荐,旨在提供临床实践证据,提升颅底头颈部肉瘤的治疗水平,改善患者的预后和生活质量。

关键词：头颈部肿瘤肉瘤颅底放疗共识

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抗体药物偶联物在乳腺癌领域的研究现状与展望

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中国癌症杂志 2025年第2期35卷 154-166页

作者：林佳琳王文娜徐兵河国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021

抗体药物偶联物(antibody-drug conjugate,ADC)作为乳腺癌精准治疗的突破性药物,其独特的靶向递送机制能够有效地提高抗肿瘤治疗的选择性,并降低传统化疗的非特异性毒性。近年来,ADC在乳腺癌治疗中的应用范围不断拓展,尤其是在人表皮生... 详细信息

抗体药物偶联物(antibody-drug conjugate,ADC)作为乳腺癌精准治疗的突破性药物,其独特的靶向递送机制能够有效地提高抗肿瘤治疗的选择性,并降低传统化疗的非特异性毒性。近年来,ADC在乳腺癌治疗中的应用范围不断拓展,尤其是在人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性及HER2低表达乳腺癌中的成功应用,显著改变了疾病的治疗格局。其中,恩美曲妥珠单抗(trastuzumab emtansine,T-DM1)是首个取代拉帕替尼+卡培他滨方案,成为HER2阳性乳腺癌二线治疗的ADC类药,而德曲妥珠单抗(trastuzumab deruxtecan,DS-8201,T-DXd)在DESTINY-Breast04研究中展现出对HER2低表达乳腺癌的显著疗效,并成为首个获批用于该亚型患者的ADC。针对滋养层细胞表面抗原2(trophoblast cell surface antigen 2,Trop-2)靶点的ADC如戈沙妥珠单抗(sacituzumab govitecan,SG)也已在三阴性乳腺癌(triple-negative advanced breast cancer,TNBC)及激素受体阳性/HER2阴性乳腺癌患者中展现出良好的临床获益。此外,新一代ADC技术的优化,如提高连接子稳定性、优化药物抗体比(drug-to-antibody ratio,DAR)及增强旁观者效应,进一步提升了药物的抗肿瘤活性及安全性,使其成为乳腺癌精准治疗的重要发展方向。虽然ADC药物在提高疗效的同时仍可能伴随一定的靶点相关及载荷相关的不良反应,但随着管理策略的不断优化,其安全性已得到有效提升。HER2靶向ADC的不良反应主要包括T-DXd相关的间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)、T-DM1的血小板减少及肝功能异常,而Trop-2靶向ADC如SG的血液毒性及胃肠道反应亦需关注。值得注意的是,新一代ADC在结构优化后已显著改善其安全性,并且通过早期监测、个体化剂量调整及支持治疗,可以有效地降低严重不良事件的发生风险。临床上ADC治疗的毒性管理已趋向成熟,绝大多数不良反应均可通过优化治疗方案和联合支持治疗得到有效控制。因此,在实际临床操作中,应综合考虑患者的个体因素、既往治疗史及伴随疾病情况,以制定最优的ADC应用策略,确保疗效与安全性的最大化。随着ADC技术的不断进步,未来乳腺癌治疗将更加精准化。新型HER2-Trop-2双靶点ADC的研发为HER2低表达及HER2阴性乳腺癌患者提供了新的治疗可能,而T-DXd联合免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)、CDK4/6抑制剂及多腺苷二磷酸核糖聚合酶[poly(ADP-ribose)polymerase,PARP]抑制剂的研究显示出协同抗肿瘤效应。本综述系统总结乳腺癌ADC的最新研究进展,重点探讨HER2及Trop-2靶向ADC的临床应用、安全性管理策略及新型ADC的发展趋势,旨在为乳腺癌的精准治疗提供参考。

关键词：抗体药物偶联物乳腺癌靶向治疗人表皮生长因子受体2 Trop-2

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光学体表引导放射治疗技术临床现状的调研

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中华放射肿瘤学杂志 2025年第4期34卷 318-325页

作者：王越芦凤玉梁孟郇福奎卢晶晶李超夏珊珊廉一凡李谭谭国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

目的调查中国国内光学体表引导放疗(SGRT)技术的临床实践现状。方法参考欧洲放射肿瘤学会与美国医学物理学家协会合作进行的一项有关SGRT的调查问卷,设计本次调研的问卷,内容包括SGRT系统设备的安装、实施、调试及质量保证、临床使用、... 详细信息

目的调查中国国内光学体表引导放疗(SGRT)技术的临床实践现状。方法参考欧洲放射肿瘤学会与美国医学物理学家协会合作进行的一项有关SGRT的调查问卷,设计本次调研的问卷,内容包括SGRT系统设备的安装、实施、调试及质量保证、临床使用、挑战及收费情况等。对国内已安装或正在安装SGRT系统的49家机构的临床实践现状进行线上问卷调查。采用Excel及SPSS 29软件对数据进行汇总分析。结果49家机构中,96%的机构至少拥有一套SGRT系统。在调试、质量保证和实施方面,主要由物理师(94%)和技师(82%)进行操作,质量保证的测试项目周期中仅年检端到端测试项目能实现的单位占比最高(50%),86%的机构使用供应商提供的模体、53%的机构遵循供应商的建议或指南。在安装第一套光学体表引导放疗系统中,(初步)工作人员培训所用时间>48 h的机构占37%,73%的机构认为系统的培训内容较容易接受。关于SGRT技术的临床使用情况,使用1~3年的机构占比最多(53%),其中乳腺放疗是已知运用到临床上最多的部位,主要应用场景是在分次内运动监测/患者监测上(69%),47%的机构将SGRT技术与开放式面罩联合使用,71%的机构使用视觉反馈设备进行屏气或自由呼吸门控。在治疗阈值方面,乳腺、腹盆部(非体部立体定向放疗)、头颈部(非脑部立体定向放射外科)的监测及定位中位阈值相同,其他部位并不相同。结论SGRT技术尽管初期培训所需要的时间较长,但该技术在培训和操作上接受性较高。在临床使用上,SGRT技术已广泛应用于乳腺放疗,并且在患者监测和分次内运动监测方面发挥重要作用,但大多机构临床使用时间较短,持续的技术监督和改进仍然是关键。需制订统一标准化流程,以确保更广泛的临床推广和长期效果。

关键词：放射疗法,光学体表引导调查开放式面罩运动管理

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BRCA基因突变乳腺癌患者放疗的研究进展

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中华放射肿瘤学杂志 2025年第4期34卷 389-394页

作者：刘佳蓉王淑莲国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

女性中携带BRCA基因突变者比非携带者具有更高的终生患乳腺癌的风险。放射治疗作为乳腺癌的重要治疗手段,通常在保乳术或全乳切除术后使用。本文总结近年来的相关文献,评估BRCA基因携带者早期乳腺癌不同局部治疗手段的疗效以及放疗后的... 详细信息

女性中携带BRCA基因突变者比非携带者具有更高的终生患乳腺癌的风险。放射治疗作为乳腺癌的重要治疗手段,通常在保乳术或全乳切除术后使用。本文总结近年来的相关文献,评估BRCA基因携带者早期乳腺癌不同局部治疗手段的疗效以及放疗后的不良反应,为BRCA基因携带者的临床决策提供帮助。

关键词：乳腺肿瘤 BRCA基因放射疗法预后

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肺癌免疫检查点抑制剂联合放疗中国专家共识(2025版)

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中华肿瘤杂志 2025年第1期47卷 39-64页

作者：中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会国家肿瘤质控中心肺癌质控专家委员会王洁程颖宋启斌袁双虎毕楠陈大卫段建春方文峰郭杰李子明柳影钱东谭锋维王琳琳许斌姚颐仲佳周清不详国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021 中国医学科学院肿瘤医院山西医院太原030000 吉林省肿瘤医院胸部肿瘤内科武汉大学人民医院肿瘤中心中国科技大学附属第一医院安徽省肿瘤医院放疗科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放射治疗科山东第一医科大学附属肿瘤医院胸部放疗科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科中国医学科学院肿瘤医院山西医院内科中山大学肿瘤医院内科吉林大学第二医院放疗科上海市胸科医院上海交通大学医学院附属胸科医院肿瘤科中国科技大学附属第一医院安徽省肿瘤医院放疗科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科广东省人民医院肿瘤内科

肺癌在我国男性和女性恶性肿瘤中发病率和死亡率均位居首位。根据国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤流行情况分析,肺癌新发病例达106.06万例,死亡病例为73.33万例,肺癌给患者带来了沉重的治疗负担。随着以免疫治疗为代表的新治疗手... 详细信息

肺癌在我国男性和女性恶性肿瘤中发病率和死亡率均位居首位。根据国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤流行情况分析,肺癌新发病例达106.06万例,死亡病例为73.33万例,肺癌给患者带来了沉重的治疗负担。随着以免疫治疗为代表的新治疗手段的出现,肺癌的治疗逐渐从以传统的手术、放疗和化疗为主,转变为传统治疗与免疫治疗等新增治疗手段结合的综合治疗。近年来,免疫检查点抑制剂与放疗的联合应用机制研究不断深入,临床证据也在快速积累,使这一领域成为临床关注的热点,但在治疗选择上仍存在诸多疑问,亟需规范化指导。为进一步推动我国免疫治疗与放疗联合使用的规范化,国家肿瘤质控中心肺癌质控专家委员会、中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会组织了多学科专家,针对免疫检查点抑制剂联合放疗在肺癌(包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌)中的协同机制、应用模式及安全性等问题进行了深入探讨,形成了《肺癌免疫检查点抑制剂联合放疗中国专家共识(2025版)》。共识旨在为免疫治疗与放疗的联合使用提供指导,切实惠及肺癌患者。

关键词：肺肿瘤免疫检查点抑制剂放疗专家共识

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磁共振加速器质量控制指南

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中华放射肿瘤学杂志 2025年第1期34卷 1-21页

作者：国家癌症中心/国家肿瘤性疾病医疗质量控制中心/放疗质量控制专家委员会戴建荣不详国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

磁共振加速器将磁共振成像设备集成在放疗加速器上,从而实现磁共振图像引导下的放射治疗。与常规加速器相比,磁共振加速器在成像系统、加速器结构、安全管理、机械特性、剂量特性和图像特性等方面都有很大的区别,质量控制所使用的测量... 详细信息

磁共振加速器将磁共振成像设备集成在放疗加速器上,从而实现磁共振图像引导下的放射治疗。与常规加速器相比,磁共振加速器在成像系统、加速器结构、安全管理、机械特性、剂量特性和图像特性等方面都有很大的区别,质量控制所使用的测量仪器、测量方法和测量结果也会发生相应的变化。无论是国内还是国际,该技术均是刚刚起步,尚未就质量控制方法建立行业标准。本指南涵盖磁共振加速器简介、磁场安全管理、磁共振加速器安全联锁、机械性能、剂量学性能、成像性能的质量控制和调试等多方面内容,参考已发布的国内外相关文献而制定,为国内磁共振加速器质量控制工作提供指导。

关键词：放射疗法图像引导放射疗法磁共振加速器验收测试质量控制

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经纵隔隧道瓣成型法在腹腔镜近端胃切除术后消化道重建中的应用

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中华普通外科杂志 2025年第1期40卷 42-46页

作者：郭春光刘勇屈东任虎李泽锋孙崇源张晓杰费贺王贵齐赵东兵国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胰胃外科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内镜科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像科北京100021

目的设计经纵隔隧道瓣成型法重建贲门结构,评估其在腹腔镜近端胃切除术后消化道重建中的安全性和可行性。方法选取2024年1至7月中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院手术治疗的11例胃上部癌患者的临床资料。手术方法:腹腔镜游离完毕,... 详细信息

目的设计经纵隔隧道瓣成型法重建贲门结构,评估其在腹腔镜近端胃切除术后消化道重建中的安全性和可行性。方法选取2024年1至7月中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院手术治疗的11例胃上部癌患者的临床资料。手术方法:腹腔镜游离完毕,距肿瘤上缘2 cm离断食管,取出标本。距肿瘤下缘5 cm裁剪宽度4 cm、长度20 cm管型胃。距残胃顶端2 cm制作长度2 cm、宽度2 cm浆肌瓣隧道。采用Overlap杂交法重建消化道。结果本组中位手术时间175(139~285)min,中位肌瓣制作时间和重建时间分别为10.5(5.5~21.0)min和15.0(11.8~33.6)min,中位出血量50(20~100)ml,中位术后住院时间8(6~25)d,中位肿瘤大小2.5(1.0~4.0)cm,中位清扫31(15~52)枚淋巴结。术后中位随访时间3.5(0.7~6.0)个月,未见肿瘤复发转移。术后发生1例吻合口漏(Clavien-Dindo分级Ⅱ级),无围手术期死亡。全组Visick评分1分8例,2分3例,无吻合口狭窄。1例胃镜复查见反流性食管炎(洛杉矶分级B级),经药物治疗后症状缓解。结论经纵隔隧道瓣成型法手术安全性高,消化道重建难度低、抗反流效果确切。

关键词：胃肿瘤胃切除术食管胃吻合术

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