检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肿瘤杂志 2024年第12期46卷 1209-1217页

作者：李煜霏阴建匡雪凤吴婷张询乔友林厦门大学国家传染病诊断试剂与疫苗工程技术研究中心厦门361102 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100730

目的研究中国宫颈腺癌(CADC)在宫颈癌[主要包括CADC和宫颈鳞状细胞癌(SCC)]中的构成比及变化趋势,分析人乳头状瘤病毒(HPV)在CADC及宫颈SCC中的分布情况。方法利用Medline、Embase、Cochrane、中国知网、万方数据知识服务平台检索自建库... 详细信息

目的研究中国宫颈腺癌(CADC)在宫颈癌[主要包括CADC和宫颈鳞状细胞癌(SCC)]中的构成比及变化趋势,分析人乳头状瘤病毒(HPV)在CADC及宫颈SCC中的分布情况。方法利用Medline、Embase、Cochrane、中国知网、万方数据知识服务平台检索自建库至2022年10月已发表的有关中国CADC构成比或宫颈癌主要病理组织学类型HPV感染情况的原始研究文献。采用Stata 16.0软件进行Meta分析,选择随机效应模型对数据进行合并。结果有23项符合条件的研究被纳入。研究合并后结果显示,CADC的构成比为9.0%(95%CI:7.7%~10.3%)。1979—2005年CADC构成比为6.0%,2006—2011年CADC构成比为8.1%,2012—2022年CADC构成比为9.5%,构成比随时间变化趋势差异无统计学意义(χ^(2)=5.03,P=0.081)。东中西部地区之间,东部地区CADC构成比最高(11.2%),其次是西部地区(7.3%),再次为中部地区(5.9%)。CADC中HPV感染的总感染率为72.3%,低于宫颈SCC中HPV感染的总感染率(92.0%),差异有统计学意义(χ^(2)=300.89,P<0.01)。CADC中排名前3位的HPV感染亚型为HPV18(45.0%)、HPV16(22.0%)和HPV52(7.3%),而宫颈SCC中排名前3位的HPV感染亚型为HPV16(64.2%)、HPV52(5.6%)和HPV18(5.4%)。敏感性分析显示结果较稳定,Egger和Begg's检验结果(P>0.05)表明研究不存在发表偏倚。结论在纳入文献涉及到的时间段内,我国CADC的构成比上升有限,CADC的构成比存在地区间差异。CADC中HPV最主要的感染类型是HPV18,宫颈SCC中最主要的感染类型则是HPV16。

关键词：宫颈肿瘤宫颈腺癌组织学类型人乳头瘤病毒 Meta分析

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特瑞普利单抗联合化疗新辅助治疗局部晚期扁桃体鳞癌1例

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第9期59卷 950-953页

作者：张溪微时萍桂琳李正江刘绍严何小慧安常明国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科北京100021 河北医科大学第四医院耳鼻咽喉头颈外科石家庄050012 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤内科北京100021

本文报道1例男性扁桃体低分化鳞状细胞癌病例。患者接受了新辅助免疫联合化学治疗,随后行经口腔镜及颈清扫手术,显示病理完全缓解。在术后免疫维持治疗近半年时,因免疫相关不良事件停止治疗。随访3年患者病情良好,未见肿瘤复发或转移。... 详细信息

本文报道1例男性扁桃体低分化鳞状细胞癌病例。患者接受了新辅助免疫联合化学治疗,随后行经口腔镜及颈清扫手术,显示病理完全缓解。在术后免疫维持治疗近半年时,因免疫相关不良事件停止治疗。随访3年患者病情良好,未见肿瘤复发或转移。本案例强调了新辅助治疗、经口腔镜手术在HPV阳性口咽癌减量治疗中的潜在价值,以及免疫检查点抑制剂相关不良事件管理的重要性。

关键词：扁桃体新辅助治疗联合化疗局部晚期

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临床ⅠA期肺腺癌的基因突变特征及其与患者长期预后的关系

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中华肿瘤杂志 2024年第8期46卷 755-763页

作者：张丽刘梦雯李琳赵爽吴丽虹尹朝华李蒙高燕宁吴宁国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究、中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿科转化医学研究所上海200127 嘉华药锐科技(北京)有限公司北京102206 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室病因及癌变研究室北京100021

目的探讨临床ⅠA期肺腺癌的基因突变特征及其与患者预后的关系,为早期肺腺癌患者的个体化治疗提供依据。方法收集2007年1月至2012年10月在中国医学科学院肿瘤医院接受手术切除且随访达10年以上或随访期间出现复发或转移的临床ⅠA期肺腺... 详细信息

目的探讨临床ⅠA期肺腺癌的基因突变特征及其与患者预后的关系,为早期肺腺癌患者的个体化治疗提供依据。方法收集2007年1月至2012年10月在中国医学科学院肿瘤医院接受手术切除且随访达10年以上或随访期间出现复发或转移的临床ⅠA期肺腺癌患者63例,采用全外显子组测序(WES)技术分析肺癌组织的基因突变谱,采用单因素和多因素Cox回归分析明确患者预后影响因素。结果在随访期间,63例患者中13例(20.6%)出现复发或转移。WES技术分析显示,肺癌组织中表皮生长因子受体突变频率最高,达65.1%(41/63),其次为肿瘤蛋白p53、异常类脂肪酸1、低密度脂蛋白受体相关蛋白1B、雷帕霉素机械靶点、磷脂酰肌醇4,5-双磷酸3-激酶催化亚单位γ(PIK3CG)及与SWI/SNF相关基质相关的依赖于肌动蛋白的染色质调节因子亚家族A成员4,突变频率分别为30.2%(19/63)、20.6%(13/63)、15.9%(10/63)、15.9%(10/63)、15.9%(10/63)和15.9%(10/63)。多因素Cox回归分析显示,PIK3CG突变(HR=21.52,95%CI:3.19~145.01)、平滑蛋白(SMO)突变(HR=35.28,95%CI:3.12~398.39)、β-连环蛋白1(CTNNB1)突变(HR=332.86,95%CI:15.76~7029.05)、集落刺激因子1受体(CSF1R)突变(HR=8109.60,95%CI:114.19~575955.17)、v-Raf小鼠肉瘤病毒癌基因同源B(BRAF)突变(HR=23.65,95%CI:1.86~300.43)为临床ⅠA期肺腺癌患者预后的独立危险因素。结论PIK3CG、SMO、CTNNB1、CSF1R、BRAF基因突变与临床ⅠA期肺腺癌的远期复发和转移密切相关,应给予具有这些基因突变的肺腺癌患者更为密切的临床关注。

关键词：肺肿瘤腺癌基因突变预后

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肺癌临床试验全球概览

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肿瘤防治研究 2024年第5期51卷 313-320页

作者：蒋雅乐王燕国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药物临床试验研究中心北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤内科北京100021

肺癌作为全球发病率排名第二、死亡率居高不下的癌种威胁全人类生命健康。通过开展临床试验,肺癌的治疗手段逐渐丰富,治疗时机的把握和认知更为清晰,肺癌患者的预后也得到了显著改善,然而仍然存在未被满足的临床需求。本文回顾了全球肺... 详细信息

肺癌作为全球发病率排名第二、死亡率居高不下的癌种威胁全人类生命健康。通过开展临床试验,肺癌的治疗手段逐渐丰富,治疗时机的把握和认知更为清晰,肺癌患者的预后也得到了显著改善,然而仍然存在未被满足的临床需求。本文回顾了全球肺癌治疗领域的临床研究发展情况,阐述了临床试验在设计、实施和监管等方面的变化:研究终点的变革有利于缩短研发周期、加速药物上市,研究人群、药物靶点的细化有利于实现精准治疗的最大化疗效,综合多元化的治疗手段、防治结合有利于改善生存、减少社会负担,并对未来发展方向提出展望。

关键词：肺癌临床试验适应性设计精准医疗

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中国与全球癌症发病、死亡和患病对比及其预测分析:GLOBOCAN 2022数据解读

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中华肿瘤防治杂志 2024年第23期31卷 1413-1420页

作者：滕熠张晓丹夏昌发陈万青国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021

目的基于2024年2月国际癌症研究机构发布的最新全球癌症统计数据——GLOBOCAN 2022数据库,探讨癌症流行情况和变迁模式,为癌症防控策略的调整和医疗卫生资源的合理分配提供依据。方法针对GLOBALCAN 2022数据进行解读,描述癌症疾病负担... 详细信息

目的基于2024年2月国际癌症研究机构发布的最新全球癌症统计数据——GLOBOCAN 2022数据库,探讨癌症流行情况和变迁模式,为癌症防控策略的调整和医疗卫生资源的合理分配提供依据。方法针对GLOBALCAN 2022数据进行解读,描述癌症疾病负担现况与变化趋势预测,并对中国和全球疾病负担情况进行对比分析。结果2022年,全球有1874万癌症新发病例和967万癌症死亡病例,中国有478万癌症新发病例和256万癌症死亡病例。全球常见癌症类型依次为乳腺癌、前列腺癌、肺癌、结直肠癌和宫颈癌,分别占全球癌症发病例数的12.3%、7.8%、13.2%、10.3%和3.5%;死亡率高的癌症类型为肺癌、乳腺癌、结直肠癌、肝癌和前列腺癌,分别占全球癌症死亡例数的18.8%、6.9%、9.3%、7.8%和4.1%。中国高发癌症类型为肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌和肝癌,分别占中国癌症发病例数的22.2%、7.5%、9.8%、10.8%和7.7%;死亡率高的癌症类型为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌,分别占中国癌症死亡例数的28.6%、12.4%、10.2%、9.4%和7.3%。中国与全球的癌症模式存在一定差异,甲状腺癌和肝癌在中国发病率较高,分别占全球对应癌种发病例数的56.8%和42.4%;食管癌和胃癌在中国的死亡率较高,分别占全球对应癌种死亡例数的42.1%和39.4%。基于人口统计学的预测表明:至2050年,全球癌症新发病例增长至3260万,癌症死亡病例增长至1690万;中国新发病例增长至708万,死亡病例增长至450万。结论中国癌症负担较重,完善癌症防治体系、进行危险因素综合防控、推动癌症筛查和早诊早治、实现健康老龄化等措施,对于减轻癌症负担至关重要。

关键词： GLOBOCAN 2022 癌症发病率死亡率全球中国

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基于病例学习的断层影像解剖学与局部解剖学联合教学模式探索

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协和医学杂志 2024年第5期15卷 1217-1223页

作者：赵青刘伟张红梅赵心明周纯武国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京100021 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所人体解剖与组织胚胎学系北京100005

目的探索基于病例学习的断层影像解剖学与局部解剖学联合教学模式对医学生教育的促进作用。方法采用随机抽样法,将临床八年制试点班学生与影像专业硕士研究生等比例分配至联合教学组和对照组,分别接受基于病例学习的断层影像⁃局部解剖... 详细信息

目的探索基于病例学习的断层影像解剖学与局部解剖学联合教学模式对医学生教育的促进作用。方法采用随机抽样法,将临床八年制试点班学生与影像专业硕士研究生等比例分配至联合教学组和对照组,分别接受基于病例学习的断层影像⁃局部解剖学课程联合教学和传统局部解剖学课程教学。课程结束后,两组学生均进行理论考核和课程评价。结果共入选68名学生为研究对象,包括北京协和医学院2022级临床医学八年制试点班学生39人、影像专业一年级硕士研究生29人。其中联合教学组34人(临床医学八年制20人,影像专业硕士研究生14人)、对照组34人(临床医学八年制19人,影像专业硕士研究生15人)。联合教学组学生平均理论考核成绩,及在“课程可提高解剖学知识的掌握度”“课程可提高解剖学课程学习兴趣”“课程可提高影像学知识的认知度”“课程可提高临床综合能力”4个维度的课程评价评分高于对照组(P均<0.05)。亚组分析结果显示,相较于对照组,联合教学组临床医学八年制、影像专业硕士研究生的平均理论考核成绩均更高,且联合教学可显著提升临床医学八年制学生的影像认知和临床综合能力,而影像专业硕士研究生在解剖学知识掌握与临床应用方面的获益更加显著。结论基于病例学习的断层影像解剖学与局部解剖学联合教学模式可促进不同学制医学生的解剖学知识掌握、影像学认知及临床综合应用。

关键词：局部解剖学断层影像解剖学联合教学以病例为基础的学习

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1990-2019年早发食管癌疾病负担及变化趋势:中国与全球对比分析

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中华肿瘤防治杂志 2024年第4期31卷 189-195页

作者：滕熠曹毛毛严鑫鑫杨帆夏昌发陈万青国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021

目的描述分析1990-2019年中国早发食管癌疾病负担及变化趋势,并与全球水平进行对比分析。方法采用2019年全球疾病负担(GBD 2019)研究数据,基于GBD世界标准人口的年龄结构,对1990-2019年中国早发食管癌(20~49岁)的发病率、死亡率、患... 详细信息

目的描述分析1990-2019年中国早发食管癌疾病负担及变化趋势,并与全球水平进行对比分析。方法采用2019年全球疾病负担(GBD 2019)研究数据,基于GBD世界标准人口的年龄结构,对1990-2019年中国早发食管癌(20~49岁)的发病率、死亡率、患病率和伤残调整生命年(DALY)率进行年龄标准化计算,按年份、性别描述年龄标化率分布情况,并与全球水平进行对比分析。使用标化死亡率与标化发病率计算[1-死亡发病比(MIR)],作为5年相对生存率替代指标。计算1990-2019年中国与全球早发食管癌新发与死亡病例数分别占全部食管癌新发与死亡病例数的比例,按年份与性别描述早发食管癌占比情况。采用Joinpoint回归模型分别计算1990-2019年中国与全球的早发食管癌标化发病率、标化死亡率、标化患病率、标化DALY率的平均年度变化百分比(AAPC)。结果 1990-2019年,中国早发食管癌的标化发病率、标化死亡率、标化患病率和标化DALY率均高于全球整体水平。2019年中国早发食管癌的标化发病率、标化死亡率、标化患病率和标化DALY率分别为1.96/10万、1.46/10万、5.31/10万和66.95/10万,对应的全球整体水平分别为1.19/10万、0.96/10万、2.81/10万和44.23/10万。2019年中国与全球的男性早发食管癌标化率均高于对应的女性标化率,其中中国女性早发食管癌的标化死亡率与标化DALY率低于全球水平(分别为0.31/10万vs 0.47/10万与14.80/10万vs 22.34/10万),其余中国早发食管癌的男性、女性各项标化率均高于全球水平。中国早发食管癌的(1-MIR)从1990年的0.10上升至2019年的0.26,全球水平从0.12上升至0.19。1990-2019年中国早发食管癌占比低于全球水平,2019年中国早发食管癌的新发与死亡病例占比分别为5.59%与4.50%,对应的全球水平分别为7.64%和6.62%。1990-2019年,中国早发食管癌的标化发病率、标化死亡率、标化患病率和标化DALY率均呈下降趋势,且下降幅度大于全球水平,APCC分别为-2.03%、-2.77%、-0.88%和-2.74%,对应的全球水平分别为-1.31%、-1.63%、-0.68%和-1.61%。结论中国早发食管癌的疾病负担整体呈下降趋势,但仍高于全球整体水平,相关肿瘤综合防控工作仍需给予重视。

关键词：食管癌疾病负担 Joinpoint回归模型早发趋势中国全球

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基于MRI扩散加权成像和表观扩散系数的影像组学模型对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值研究

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中华医学杂志 2023年第41期103卷 3279-3286页

作者：徐海军杨倩何品罗虹虹邓文明刘周罗德红国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院放射诊断科深圳518116

目的探讨基于MRI扩散加权成像(DWI)和表观扩散系数(ADC)图像的影像组学模型鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值。方法横断面研究。回顾性分析2019年1月至2022年12月中国医学科学院肿瘤医院深圳医院行甲状腺MRI检查的140例患者的148个甲状... 详细信息

目的探讨基于MRI扩散加权成像(DWI)和表观扩散系数(ADC)图像的影像组学模型鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值。方法横断面研究。回顾性分析2019年1月至2022年12月中国医学科学院肿瘤医院深圳医院行甲状腺MRI检查的140例患者的148个甲状腺结节(良性50个,恶性98个)的临床资料。以结节为研究单位,使用留出法将甲状腺结节按照7∶3的比例随机分成训练集和测试集。对DWI和ADC图像进行感兴趣区勾画及组学特征提取,在训练集中采用观察者间一致性分析、U检验、最小绝对收缩和选择算子算法、相关性分析进行特征筛选,使用支持向量机(SVM)、随机森林(RF)、K最近邻(KNN)和逻辑回归(LR)4个分类器对选取的特征构建模型,包括DWI模型、ADC模型和联合模型,并在测试集中对模型进行测试。以甲状腺结节病理结果为金标准,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价影像组学模型鉴别诊断甲状腺结节良恶性的效能。结果本研究140例患者中,男40例,女100例,年龄(38.4±12.2)岁。经过特征筛选,11个DWI特征和11个ADC特征被用于构建模型。训练集中,基于同一分类器构建的不同模型间比较,联合模型的ROC曲线下面积(AUC)均高于相应的DWI模型和ADC模型。测试集中,SVM联合模型表现出最佳的模型预测效能[AUC为0.873(95%CI:0.740~0.954),准确度为75.6%,灵敏度为46.7%,特异度为90.0%,阳性预测值(PPV)为70.0%,阴性预测值(NPV)为77.1%],其AUC高于RF联合模型[AUC为0.836(95%CI:0.695~0.929),准确度为77.8%,灵敏度为40.0%,特异度为96.7%,PPV为85.7%,NPV为76.3%]、KNN联合模型[AUC为0.832(95%CI:0.691~0.927),准确度为77.8%,灵敏度为33.3%,特异度为100%,PPV为100%,NPV为75.0%]以及LR联合模型[AUC为0.813(95%CI:0.669~0.914),准确度为77.8%,灵敏度为60.0%,特异度为86.7%,PPV为69.2%,NPV为81.3%]。结论基于DWI和ADC图像特征的影像组学模型有助于鉴别诊断甲状腺结节良恶性,SVM联合模型的预测效能最佳。

关键词：甲状腺结节磁共振成像影像组学扩散加权成像表观扩散系数

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内镜下手缝合联合钛夹封闭直肠内镜黏膜下剥离术创面的初步研究

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中华肿瘤杂志 2023年第8期45卷 697-703页

作者：宋世博窦利州刘勇张月明贺舜王贵齐国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内镜科北京100021

目的探讨内镜下手缝合(EHS)这一新技术封闭直肠内镜黏膜下剥离术(ESD)创面的可行性,以及EHS联合钛夹封闭创面的实用性。方法这是一项前瞻性研究。2022年12月至2023年2月,由中国医学科学院肿瘤医院的2位经验丰富且接受过6次活体猪胃EHS... 详细信息

目的探讨内镜下手缝合(EHS)这一新技术封闭直肠内镜黏膜下剥离术(ESD)创面的可行性,以及EHS联合钛夹封闭创面的实用性。方法这是一项前瞻性研究。2022年12月至2023年2月,由中国医学科学院肿瘤医院的2位经验丰富且接受过6次活体猪胃EHS训练的内镜医师,对20例有直肠黏膜病变或黏膜下病变的患者行ESD,然后采取EHS联合钛夹的方法封闭ESD创面,即首先通过EHS尽可能多地缝合创面,然后使用钛夹固定缝合线的尾部,最后用钛夹闭合未完全缝合的残余创面。主要观察创面的完全闭合情况和术后1个月内的延迟性出血情况。结果20例患者ESD创面大小为2.2~3.6 cm,中位数为2.7 cm。患者的ESD创面均达到了完全闭合,其中12例(60.0%)患者实现了内镜下完全缝合,8例(40.0%)患者在EHS的基础上联合了钛夹闭合。无延迟性出血发生。结论EHS技术闭合直肠ESD创面安全可行,EHS联合钛夹的方法同样可以有效地闭合直肠ESD创面,预防术后延迟性出血,并且更易于在临床上推广。

关键词：直肠肿瘤内镜下手缝合钛夹封闭创面内镜黏膜下剥离术

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2022年全球及中国食管癌流行病学特征

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中国肿瘤 2025年第3期34卷 165-170页

作者：郑渊杰滕熠何思怡曹梦迪李倩茹谭诺培王嘉琛左婷婷李天一夏昌发陈万青国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021

[目的]分析2022年全球及中国食管癌的发病和死亡流行状况。[方法]基于GLOBOCAN 2022数据库,按性别、年龄和人类发展指数(human development index,HDI)描述全球及中国食管癌的发病和死亡情况,并使用Spearman相关分析评估HDI与食管癌死... 详细信息

[目的]分析2022年全球及中国食管癌的发病和死亡流行状况。[方法]基于GLOBOCAN 2022数据库,按性别、年龄和人类发展指数(human development index,HDI)描述全球及中国食管癌的发病和死亡情况,并使用Spearman相关分析评估HDI与食管癌死亡发病比(mortality-to-incidence ratio,MIR)之间的关系。[结果]2022年,全球新发食管癌511054例,年龄标化发病率(age-standardized incidence rate,ASIR)为5.0/10万;死亡人数为445391例,年龄标化死亡率(age-standardized mortality rate,ASMR)为4.3/10万。中国新发食管癌224012例,死亡187467例,分别占全球发病和死亡病例的43.8%和42.1%,发病和死亡人数均居全球第1位。中国食管癌的ASIR为8.3/10万,ASMR为6.7/10万,男性ASIR和ASMR均高于女性。食管癌的发病率和死亡率随年龄增长而增加,在70岁及以上人群中,全球超过50%的食管癌发病和死亡病例发生在中国,中国的ASIR和ASMR均约为全球平均水平的2倍。此外,HDI与食管癌MIR呈显著负相关(ρ=-0.67,P<0.001),中国的MIR(0.81)与HDI极高的国家或地区相当。[结论]全球及中国食管癌疾病负担严重,尤其在男性和老年人群中。中国食管癌的MIR仍较高。应加强一级和二级预防措施,以减轻食管癌危害。

关键词：食管癌发病率死亡率中国全球

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