检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射肿瘤学杂志 2024年第5期33卷 446-453页

作者：谢雪洁张国梁袁斯琦刘宇翔王云祥杨碧凝朱冀陈辛元门阔戴建荣国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

目的评估采用单一MRI模拟定位实现鼻咽癌光子和质子放疗计划剂量计算的可行性。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月在中国医学科学院肿瘤医院接受放射治疗的100例鼻咽癌患者的T1加权MRI图像和CT图像。利用深度学习网络模型将MRI转换成... 详细信息

目的评估采用单一MRI模拟定位实现鼻咽癌光子和质子放疗计划剂量计算的可行性。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月在中国医学科学院肿瘤医院接受放射治疗的100例鼻咽癌患者的T1加权MRI图像和CT图像。利用深度学习网络模型将MRI转换成伪CT,训练集、验证集和测试集分别包括70例、10例和20例。深度学习方法采用监督学习的卷积神经网络(CNN)和无监督学习的循环一致性生成对抗网络(CycleGAN)两种方法。利用平均绝对误差(MAE)和结构相似性(SSIM)等定量评估图像质量,利用γ通过率和剂量体积直方图(DVH)评估剂量。用Wilcoxon符号秩检验来统计分析伪CT的图像质量。结果图像生成方面,CNN和CycleGAN模型的MAE分别为(91.99±19.98)HU和(108.30±20.54)HU,SSIM分别为0.97±0.01和0.96±0.01。剂量学方面,伪CT用于光子剂量计算的准确性高于质子。光子放疗计划的γ通过率(3 mm/3%)分别为:CNN模型99.90%±0.13%,CycleGAN模型99.87%±0.14%,且均大于98%。质子放疗计划分别为:CNN模型98.65%±0.64%,CycleGAN模型97.69%±0.86%。DVH的指标显示,伪CT的光子计划中剂量数值一致性优于质子计划。结论基于深度学习的模型能从MRI图像生成准确的伪CT,大多数剂量学差异都在光子和质子放疗的临床可接受范围内,只用MRI成像的工作流程对鼻咽癌患者放疗是可行的。但与原始CT相比,伪CT图像在鼻腔区域的CT值误差较大,临床使用时应特别注意。

关键词：深度学习仅MRI模拟定位卷积神经网络循环一致性生成对抗网络放射治疗计划

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广泛期小细胞肺癌胸部放疗的应用价值及研究进展

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第4期33卷 365-370页

作者：张超男邓垒周宗玫国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

小细胞肺癌(SCLC)预后极差,容易早期发生局部复发和远处转移,其中2/3的初诊患者为广泛期。对于广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC),既往的标准治疗以含铂双药的全身化疗为主。在化疗时代,一些研究表明,对系统治疗有效的ES-SCLC患者行巩固胸部放... 详细信息

小细胞肺癌(SCLC)预后极差,容易早期发生局部复发和远处转移,其中2/3的初诊患者为广泛期。对于广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC),既往的标准治疗以含铂双药的全身化疗为主。在化疗时代,一些研究表明,对系统治疗有效的ES-SCLC患者行巩固胸部放疗,可以带来生存获益。然而近年来随着ES-SCLC的一线治疗进入免疫时代、影像分期手段的提高、精准放疗技术的进步,胸部放疗的获益性引发了广泛关注及一定的争议。本文就现代诊疗技术下,胸部放疗在ES-SCLC中的应用价值及放疗联合免疫治疗的最新进展进行综述。

关键词：小细胞肺癌放射疗法放射免疫疗法

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广泛期SCLC一线化学免疫联合治疗后放疗的疗效及不良反应

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第8期33卷 703-710页

作者：张超男王文卿周宗玫邓垒毕楠张涛王健仰王鑫刘文扬肖泽芬吕纪马翟医蕊冯勤付国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

目的探索一线化学、免疫联合治疗背景下,胸部放疗(TRT)用于广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)的安全性及疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月中国医学科学院肿瘤医院收治的56例一线含铂化疗联合免疫治疗后接受胸部放疗的ES-SCLC患者的... 详细信息

目的探索一线化学、免疫联合治疗背景下,胸部放疗(TRT)用于广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)的安全性及疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月中国医学科学院肿瘤医院收治的56例一线含铂化疗联合免疫治疗后接受胸部放疗的ES-SCLC患者的病历资料。因临床实际原因,未设置对照组。通过Kaplan-Meier法计算总生存(OS)、无进展生存(PFS)及无局部复发生存(LRFS),采用Cox比例风险回归模型进行预后的单因素及多因素分析,利用Fine-Grey竞争风险模型计算累积局部复发(LRR)率。结果在56例患者中,47例在疾病进展前接受了巩固TRT,9例在疾病进展后接受了挽救TRT,全组患者的中位随访时间为21个月(95%CI为19.8~22.2个月),中位生存期未达到,中位PFS期为9个月(95%CI为7.0~13.0个月),1年、18个月OS率分别为84.9%、62.1%。其中,巩固TRT组的1年、18个月OS率分别为84.1%,64.5%,中位PFS期达到10个月;1年、18个月LRFS率分别为73.6%、66.0%;1、2年累积LRR率分别为24.9%、30.8%。全组除6例患者出现了4级血液学不良反应外,未见其他4-5级不良事件(AE)。3例(5%)患者出现3级放射性食管炎;10例(18%)患者出现1-2级治疗相关肺炎,其中5例(9%)免疫相关肺炎、5例(9%)放射性肺炎。结论一线化学、免疫治疗联合TRT在ES-SCLC患者中具有良好的安全性,可能有潜在的生存获益。

关键词：小细胞肺癌,广泛期放射疗法免疫疗法治疗结果不良反应

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国内外典型国家医用直线加速器防护标准对比分析

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中华放射医学与防护杂志 2025年第2期45卷 137-141页

作者：王宏凯田源戴建荣国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

通过调研国际放射治疗防护标准体系,重点探讨了中国、英国和美国在医用直线加速器防护标准的异同。对比发现,各国在放射治疗机房防护的具体标准上存在一定差异,但总体上都依据国际放射防护委员会(ICRP)和国际原子能机构(IAEA)的基本原... 详细信息

通过调研国际放射治疗防护标准体系,重点探讨了中国、英国和美国在医用直线加速器防护标准的异同。对比发现,各国在放射治疗机房防护的具体标准上存在一定差异,但总体上都依据国际放射防护委员会(ICRP)和国际原子能机构(IAEA)的基本原则制定。在放射治疗机房的分区概念上,中国、英国、美国对控制区的定义相似,但在控制区以外区域的划分上有所不同。对于测量条件,各国的要求基本相同,均需在放射治疗设备最大输出剂量下进行测量,仅在一些具体细节上略有差异。在防护限值及放射治疗机房防护是否合格的评判标准上,中国采用最高周围剂量当量率作为控制水平,而英国和美国则以一定时间范围(年、周、日)内的剂量限值为基础,通过计算工作负荷对机房防护是否合格进行判定。在防护限值推导计算方法上,英国的标准要求通过瞬时剂量率计算人员年受照剂量;美国则给出了通过瞬时剂量率推导出周和任意一小时的剂量率进行控制的具体方法。通过对比分析发现,同等条件下,中国现行的最高周围剂量当量率控制水平可能导致机房建设成本增加,将不利于新型放射治疗技术的应用与发展。建议我国在保障辐射安全的前提下,考虑引入平均周围剂量当量率或计算人员年受照剂量的方法,优化防护标准,促进放射治疗技术的进步。

关键词：放射防护标准直线加速器瞬时剂量率

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伴TP53突变弥漫大B细胞淋巴瘤临床病理特征及预后影响因素分析

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中华医学杂志 2024年第48期104卷 4422-4426页

作者：秦燕谢晶王月乔刘玄勇陈丽娜何小慧杨建良周生余刘鹏杨晟桂琳张长弓石远凯国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院肿瘤内科深圳518116 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021

探讨伴TP53突变弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)临床病理特征和预后影响因素。回顾性分析2006年1月至2023年6月在中国医学科学院肿瘤医院和中国医学科学院肿瘤医院深圳医院采用R-CHOP(利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)方案治疗... 详细信息

探讨伴TP53突变弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)临床病理特征和预后影响因素。回顾性分析2006年1月至2023年6月在中国医学科学院肿瘤医院和中国医学科学院肿瘤医院深圳医院采用R-CHOP(利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)方案治疗的86例和R-CHOP样方案治疗的19例初治DLBCL患者资料。采用多因素Cox回归模型分析评估预后影响因素。105例患者中,男56例(53.3%);中位年龄59岁;Ⅰ~Ⅱ期54例,Ⅲ~Ⅳ期51例;B细胞淋巴瘤2(BCL2)基因扩增比例为9.5%(10/105)。R-CHOP方案治疗的完全缓解率为28.6%(30/105),中位无进展生存时间(PFS)为10.1(95%CI:7.3~13.0)个月,中位总生存时间(OS)未达到。Ⅲ~Ⅳ期是影响患者OS的危险因素(HR=2.80,95%CI:1.04~7.54),乳酸脱氢酶(LDH)升高是影响患者PFS(HR=2.86,95%CI:1.56~5.26)和OS(HR=2.90,95%CI:1.08~7.69)的危险因素。BCL2扩增患者的中位PFS(95%CI)低于未扩增患者[4.0(2.7~5.3)比11.3(8.5~14.1)个月,P=0.011]。31例(57.4%)Ⅰ~Ⅱ期患者在R-CHOP方案基础上采用综合治疗。Ⅲ~Ⅳ期和LDH增高是TP53突变DLBCL患者预后不良的相关因素,伴有BCL2基因扩增的患者预后较差,Ⅰ~Ⅱ期患者在R-CHOP方案基础上采用综合治疗模式可能改善预后。

关键词：淋巴瘤,B细胞 TP53突变预后模型治疗随访研究

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1990—2021年中国人群5种常见消化系统恶性肿瘤疾病负担变化趋势分析

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中华消化外科杂志 2025年第2期24卷 213-222页

作者：王嘉琛何思怡曹梦迪滕熠李倩茹谭诺培吴宇洁左婷婷李天一郑渊杰陈万青国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021

目的探讨1990—2021年中国人群5种常见消化系统恶性肿瘤(食管癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、肝癌)疾病负担变化趋势。方法采用描述性流行病学方法。收集全球疾病负担数据库1990—2021年中国人群5种常见消化系统恶性肿瘤的新发病例数、粗... 详细信息

目的探讨1990—2021年中国人群5种常见消化系统恶性肿瘤(食管癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、肝癌)疾病负担变化趋势。方法采用描述性流行病学方法。收集全球疾病负担数据库1990—2021年中国人群5种常见消化系统恶性肿瘤的新发病例数、粗发病率、年龄标化发病率、死亡例数、粗死亡率、年龄标化死亡率。根据全球疾病负担数据库2021年全世界标准化人口结构计算年龄标化率。观察指标:(1)1990—2021年中国人群5种常见消化系统恶性肿瘤发病情况。(2)1990—2021年中国人群5种常见消化系统恶性肿瘤死亡情况。(3)1990—2021年中国人群5种常见消化系统恶性肿瘤年龄标化发病率变化趋势。(4)1990—2021年中国人群5种常见消化系统恶性肿瘤年龄标化死亡率变化趋势。构建Joinpoint回归模型进行趋势分析,计算不同时期各癌种年龄标化发病率和年龄标化死亡率的年变化率、年平均变化率(AAPC)及其95%可信区间(CI)。结果(1)1990—2021年中国人群5种常见消化系统恶性肿瘤发病情况。中国人群食管癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、肝癌的新发病例数从1990年的207495、407471、158389、37818、96434例变化为2021年的320805、611799、658321、118665、196637例。上述各癌种的粗发病率从1990年的17.64/10万、34.64/10万、13.46/10万、3.21/10万、8.20/10万变化为2021年的22.55/10万、43.00/10万、46.27/10万、8.34/10万、13.82/10万。食管癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、肝癌新发病例数均呈现增加趋势,绝对数变化率分别为54.61%、50.15%、315.64%、213.78%、103.91%。(2)1990—2021年中国人群5种常见消化系统恶性肿瘤死亡情况。中国人群食管癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、肝癌的死亡例数从1990年的210821、374066、119303、38883、94937例变化为2021年的296443、445013、275129、119602、172068例。上述各癌种的粗死亡率从1990年的17.92/10万、31.80/10万、10.14/10万、3.31/10万、8.07/10万变化为2021年的20.84/10万、31.28/10万、19.34/10万、8.41/10万、12.09/10万。食管癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、肝癌死亡例数均呈现增加趋势,绝对数变化率分别为40.61%、18.97%、130.61%、207.59%、81.24%。(3)1990—2021年中国人群5种常见消化系统恶性肿瘤年龄标化发病率变化趋势。中国人群食管癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、肝癌年龄标化发病率变化趋势分别分为5、5、4、5、5个时期。上述各癌种的年龄标化发病率的AAPC分别为-1.60%(95%CI为-1.78%~-1.42%)、-1.60%(95%CI为-1.78%~-1.43%)、1.66%(95%CI为1.39%~1.94%)、0.72%(95%CI为0.36%~1.08%)、-0.31%(95%CI为-0.39%~-0.23%)。(4)1990—2021年中国人群5种常见消化系统恶性肿瘤年龄标化死亡率变化趋势。中国人群食管癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、肝癌年龄标化死亡率变化趋势分别分为5、5、4、5、4个时期。上述各癌种的年龄标化死亡率的AAPC分别为-1.96%(95%CI为-2.03%~-1.90%)、-2.44%(95%CI为-2.50%~-2.38%)、-0.49%(95%CI为-0.58%~-0.41%)、0.56%(95%CI为0.48%~0.63%)、-0.68%(95%CI为-0.89%~-0.52%)。结论1990—2021年中国人群食管癌、胃癌、肝癌疾病负担均呈下降趋势;结直肠癌年龄标化发病率呈上升趋势,年龄标化死亡率呈下降趋势;胰腺癌疾病负担呈上升趋势。

关键词：食管肿瘤胃肿瘤结直肠肿瘤胰腺肿瘤肝肿瘤疾病负担发病死亡变化趋势

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免疫衰老分子标志在肿瘤发生发展和免疫检查点抑制剂治疗中的研究进展

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中华检验医学杂志 2024年第12期47卷 1487-1492页

作者：李文頔肖琳崔巍国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院检验科北京100021

免疫检查点抑制剂(ICI)为肿瘤治疗带来了突破性进展,但较低的治疗响应率仍然是重要挑战,亟需有效的生物标志物用于免疫治疗的监测。免疫衰老通过降低机体免疫监视能力促进肿瘤发生发展,在肿瘤进展和免疫治疗中发挥关键作用。随着流式细... 详细信息

免疫检查点抑制剂(ICI)为肿瘤治疗带来了突破性进展,但较低的治疗响应率仍然是重要挑战,亟需有效的生物标志物用于免疫治疗的监测。免疫衰老通过降低机体免疫监视能力促进肿瘤发生发展,在肿瘤进展和免疫治疗中发挥关键作用。随着流式细胞术、多组学分析和单细胞技术等方法的应用,免疫衰老分子标志检测在肿瘤风险评估、预后预测及ICI疗效监测中取得重要进展。

关键词：免疫衰老分子标志肿瘤免疫检查点抑制剂

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MYB/NFIB基因融合与头颈腺样囊性癌分级和预后相关性及检测方法一致性研究

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中华病理学杂志 2024年第2期53卷 149-154页

作者：朱玥璐李研穆嘉莉刘文超李鑫鲁海珍国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021

目的探讨头颈腺样囊性癌(ACC)的MYB/NFIB基因融合与病理分级、预后等临床病理指标的关系,并评估荧光原位杂交(FISH)检测与MYB及NFIB免疫组织化学的一致性。方法收集2014年4月至2020年1月中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院诊断的48... 详细信息

目的探讨头颈腺样囊性癌(ACC)的MYB/NFIB基因融合与病理分级、预后等临床病理指标的关系,并评估荧光原位杂交(FISH)检测与MYB及NFIB免疫组织化学的一致性。方法收集2014年4月至2020年1月中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院诊断的48例头颈ACC病例和15例非ACC涎腺肿瘤,进行MYB/NFIB基因融合FISH检测;将头颈ACC依据病理分级标准划分为Ⅰ~Ⅱ级、Ⅲ级和高级别转化;对FISH检测结果和其他临床病理指标进行预后和相关性分析。对48例头颈ACC和15例非ACC涎腺肿瘤进行MYB和NFIB免疫组织化学检测,对FISH和免疫组织化学诊断ACC的优劣性进行比较。结果FISH检测MYB/NFIB融合阳性的ACC占整体ACC的41.7%(20/48)。FISH检测融合阳性率与ACC的病理分级相关(P=0.036),级别越高融合阳性率越低。无进展生存期(PFS)分析中,肿瘤分级越高,预后越差(P=0.024),而FISH检测融合基因状态与PFS无相关性(P=0.536)。15例非ACC涎腺肿瘤病例MYB/NFIB融合基因FISH检测均呈阴性。FISH检测融合基因和MYB免疫组织化学高表达诊断ACC的特异度均为100%,但灵敏度均为41.7%,联合应用FISH检测和MYB免疫组织化学方法诊断ACC的灵敏度可提升至66.7%。结论MYB/NFIB融合基因在Ⅲ级和高级别转化ACC中FISH检出率更低,并且与预后无关;FISH检测和MYB免疫组织化学联合使用可提高诊断ACC的灵敏度。

关键词：癌,腺样囊性基因融合原位杂交,荧光免疫组织化学 MYB/NFIB

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人工腹水及人工软组织水肿辅助超声引导经皮热消融治疗特殊部位肝脏肿瘤

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中华肿瘤杂志 2024年第2期46卷 155-160页

作者：冯莉王勇牛丽娟国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院超声科北京100021

目的探讨人工腹水和(或)人工软组织水肿辅助超声引导经皮热消融治疗邻近膈肌、心脏、胃肠、胆囊及肾脏等特殊部位肝脏恶性肿瘤的应用价值及操作技巧。方法回顾分析132例特殊部位肝脏恶性肿瘤患者的临床资料。患者均在超声引导下建立人... 详细信息

目的探讨人工腹水和(或)人工软组织水肿辅助超声引导经皮热消融治疗邻近膈肌、心脏、胃肠、胆囊及肾脏等特殊部位肝脏恶性肿瘤的应用价值及操作技巧。方法回顾分析132例特殊部位肝脏恶性肿瘤患者的临床资料。患者均在超声引导下建立人工腹水和(或)人工软组织水肿后实施热消融。评价建立人工腹水和(或)人工软组织水肿的完成情况、肿瘤完全消融情况及并发症发生情况。结果 132例患者中, 81例成功建立单纯人工腹水, 人工腹水量(1 301±685)ml;19例成功建立单纯人工软组织水肿, 人工软组织水肿量(534±258)ml;30例成功联合建立人工腹水及人工软组织水肿。水隔离技术总成功率为98.5%(130/132)。74例(108个病灶)行射频消融, 58例(82个病灶)微波消融。共129例患者(186个病灶)顺利完成超声引导经皮热消融治疗, 首次完全消融率为92.5%(172/186)。患者术后平均住院3 d, 未出现肝表面肿瘤破裂、胃肠道穿孔、膈肌穿孔等严重并发症及治疗相关死亡。结论对于邻近膈肌、心脏、胃肠、胆囊及肾脏等特殊部位的肝脏恶性肿瘤, 适时建立人工腹水和(或)人工软组织水肿辅助进行超声引导经皮热消融治疗, 可提高肿瘤治疗的安全性, 减少相邻重要脏器损伤, 降低肝表面肿瘤破裂及膈肌穿孔的发生率, 是一种安全有效的技术方法。

关键词：肝肿瘤特殊部位射频消融术微波消融术人工腹水人工软组织水肿

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肥胖对腹腔镜结直肠癌根治术后肺部并发症的影响

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中华医学杂志 2024年第18期104卷 1610-1616页

作者：王太行李慧娴李宝利郑晖阎涛国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院麻醉科北京100021

目的探讨肥胖对腹腔镜结直肠癌根治术后肺部并发症(PPCs)的影响。方法回顾性纳入2023年1至5月在中国医学科学院肿瘤医院行腹腔镜结直肠癌根治术的150例PPCs为中高风险[加泰罗尼亚外科患者呼吸风险评分(ARISCAT)≥26分]的患者。根据患者... 详细信息

目的探讨肥胖对腹腔镜结直肠癌根治术后肺部并发症(PPCs)的影响。方法回顾性纳入2023年1至5月在中国医学科学院肿瘤医院行腹腔镜结直肠癌根治术的150例PPCs为中高风险[加泰罗尼亚外科患者呼吸风险评分(ARISCAT)≥26分]的患者。根据患者是否肥胖分为肥胖组和非肥胖组,利用倾向性评分匹配(1∶1)进行临床参数平衡,匹配因素包括年龄、性别、呼吸系统合并症以及术前ARISCAT评分,最终匹配成功的患者共96例,其中肥胖组48例、非肥胖组48例。另外,根据不同手术体位角度将患者分为25°~30°Trendelenburg亚组和±10°~15°Trendelenburg亚组。比较肥胖组和非肥胖组患者PPCs发生率、术中气道压和肺损伤标志物表达水平,包括术后1、3 d外周血可溶性高级糖基化终末产物受体(sRAGE)和血管生成素2(ANG2)。采用单因素Cox风险比例回归模型分析肥胖与术后30 d内发生PPCs的关系。结果肥胖组男35例,女13例,年龄[M(Q_(1),Q_(3))]为60(49,69)岁;非肥胖组男35例,女13例,年龄为60(52,67)岁。肥胖组患者PPCs发生率为50.0%(24/48),高于非肥胖组的20.8%(10/48);1级PPCs发生率、微小肺不张发生率分别为31.3%(15/48)、33.3%(16/48),均高于非肥胖组的12.5%(6/48)、12.5%(6/48)(均P<0.05)。肥胖组患者术中气道峰压和平台压分别为34.0(31.5,36.5)、30.0(27.0,32.0)cmH_(2)O(1 cmH_(2)O=0.098 kPa),高于非肥胖组的26.0(24.0,29.5)、22.0(21.0,26.5)cmH_(2)O(均P<0.001)。肥胖组患者术后3 d的ANG2水平为11.9(8.4,16.5)μg/L,高于非肥胖组的9.2(6.0,12.3)μg/L(P=0.045)。25°~30°Trendelenburg亚组中,肥胖组PPCs发生率为41.4%(12/29),高于非肥胖组的11.4%(4/35)(P=0.005);±10°~15°Trendelenburg亚组中,肥胖组和非肥胖组术后PPCs发生率分别为63.2%(12/19)和46.2%(6/13),差异无统计学意义(P=0.215)。单因素Cox风险比例回归模型结果显示,肥胖是腹腔镜结直肠癌根治术后30 d内发生PPCs的危险因素(HR=3.015,95%CI:1.438~6.321,P=0.001)。结论在接受腹腔镜结直肠癌根治术的PPCs中高风险患者中,肥胖因素增加患者术中气道压力,加剧肺内皮细胞损伤,是患者术后30 d内发生PPCs的危险因素。

关键词：结直肠肿瘤术后肺部并发症肺损伤肥胖特伦德伦伯体位

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