检索结果-内蒙古大学图书馆

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第4期59卷 301-305页

作者：刘绍严宋艺璇朱一鸣国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科北京100021

免疫治疗是目前头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)治疗方面的研究热点。CheckMate-141研究和KEYNOTE-040研究发现对于晚期铂类化疗失败的复发转移性(recurrent and/or metastatic,R/M)HNSCC,免疫治疗能够提高总生存率。作为外科比较关注的新辅助治疗方面,目前多项早期临床研究结果已经公布。免疫治疗的新辅助应用模式较多,包括免疫单药、免疫双药联合、免疫治疗联合化疗、免疫治疗联合靶向治疗、免疫治疗联合放射治疗等。总体来看,大部分研究结果已确认,对于中晚期HNSCC行免疫新辅助治疗能够提高病理缓解率,可使一部分患者肿瘤分期降期、或由不可切除转为可切除、或可提高短期内的器官保留率。而且免疫治疗新辅助应用总体安全性较好,严重不良反应发生率较低,不影响后续的手术治疗和辅助治疗。较好的短期疗效最终能否转化为长期生存优势,目前尚无定论,仍有待数个正在进行的大型Ⅲ期临床研究结果。目前免疫治疗临床应用的主要挑战是获益人群的筛选和疗效的精准评估。这有赖于新的生物分子标志物、新的影像评估手段或新型显像剂的开发。免疫治疗打开了晚期HNSCC治疗的新局面,我们期待通过更多基础研究、Ⅲ期临床研究和多中心联合研究聚焦目前面临的挑战,以期更深入地理解HNSCC的免疫治疗,更好地应用于临床,让患者更多获益。

关键词：新辅助治疗临床研究结果头颈部鳞状细胞癌辅助应用肿瘤分期联合化疗免疫治疗总生存率

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乳腺癌骨健康全周期管理规范

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中华医学杂志 2024年第2期104卷 107-124页

作者：国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会马飞施秀青不详国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤内科北京100021 中国医学科学院肿瘤医院廊坊院区内科

乳腺癌骨健康管理贯穿患者治疗的全周期。早期乳腺癌在辅助治疗过程中需要注意预防治疗引起的骨丢失,辅助应用骨改良药物则有助于改善部分患者的预后,而晚期骨转移患者应给予多学科综合治疗,并应用骨改良药物帮助预防骨相关不良事件。因... 详细信息

乳腺癌骨健康管理贯穿患者治疗的全周期。早期乳腺癌在辅助治疗过程中需要注意预防治疗引起的骨丢失,辅助应用骨改良药物则有助于改善部分患者的预后,而晚期骨转移患者应给予多学科综合治疗,并应用骨改良药物帮助预防骨相关不良事件。因此,无论早期还是晚期患者的治疗,都需要对骨健康给予重视,制定恰当的治疗策略,并处理好药物不良反应。良好的骨健康管理,将有助于改善患者的生活质量和生存。国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会组织相关专家,基于循证医学证据,深入探讨乳腺癌骨健康的全周期管理,详细阐述了早期乳腺癌肿瘤治疗所致骨丢失的风险分级和治疗策略、辅助应用骨改良药物的适用人群和获益、晚期乳腺癌骨转移的诊疗以及骨改良药物不良反应的处理方法,为临床提供合理建议,以指导临床医师更好地应对临床中的骨健康问题。

关键词：乳腺肿瘤骨健康骨改良药物

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基于降钙素水平的甲状腺髓样癌手术范围的研究进展与争议

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中华医学杂志 2024年第20期104卷 1755-1758页

作者：先柯瑶刘杰国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科北京100021

甲状腺髓样癌(MTC)是一种起源于甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)的神经内分泌肿瘤,分为散发性和遗传性。C细胞分泌的降钙素(Ctn)是MTC特异性的血清学标志物,在MTC的诊断、治疗及术后管理中具有重要价值。放化疗及131 I对MTC的治疗效果十分有限... 详细信息

甲状腺髓样癌(MTC)是一种起源于甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)的神经内分泌肿瘤,分为散发性和遗传性。C细胞分泌的降钙素(Ctn)是MTC特异性的血清学标志物,在MTC的诊断、治疗及术后管理中具有重要价值。放化疗及131 I对MTC的治疗效果十分有限,手术为目前MTC的主要治疗方式。MTC侵袭性较强、预后相对较差,因此,合理的手术范围对于提高患者的治愈率及改善预后具有重要意义。然而,目前关于MTC的手术范围仍存在部分争议,现就血清Ctn水平在协助评估MTC手术范围的研究进展及争议进行阐述。

关键词：甲状腺肿瘤甲状腺髓样癌降钙素手术范围

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口咽癌根治性调强放疗晚期不良反应研究进展

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第5期33卷 461-465页

作者：刘娅周亚宁左丹易俊林张烨国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

调强放疗是口咽癌的根治性治疗手段,整体5年生存率为60%左右,而人乳头瘤病毒(HPV)相关患者的5年生存率更是高达80%。调强放疗后晚期不良反应常有发生,包括口干、吞咽困难、甲状腺功能减退、组织纤维化、放射性骨坏死和龋齿、后组脑神经... 详细信息

调强放疗是口咽癌的根治性治疗手段,整体5年生存率为60%左右,而人乳头瘤病毒(HPV)相关患者的5年生存率更是高达80%。调强放疗后晚期不良反应常有发生,包括口干、吞咽困难、甲状腺功能减退、组织纤维化、放射性骨坏死和龋齿、后组脑神经损伤等,严重影响长期生存患者的生活质量。HPV相关口咽癌降低强度治疗的相关研究在国内外广泛开展,但其中对晚期反应关注较少。现对近年来调强放疗后晚期不良反应的发生、治疗、预测指标等相关研究进展进行综述,为降低强度治疗的放疗损伤研究提供参考,从而进一步优化综合治疗策略。

关键词：口咽肿瘤放射疗法,调强适形晚期反应不良反应

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精准制导技术应用于肝脏肿瘤诊断与治疗中国专家共识(2024版)

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中华消化外科杂志 2024年第4期23卷 514-526页

作者：中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专业委员会中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤学分会王宏光毕新宇蔡建强许静涌车旭不详国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科北京100021 北京医院中国医学科学院肿瘤医院深圳医院

大多数肝脏恶性肿瘤初诊时即处于中晚期,预后不佳.早期诊断和治疗是改善肝脏恶性肿瘤疗效的关键.近年随着肝脏恶性肿瘤治疗方法和理念的不断发展和进步,极大改善了肝脏恶性肿瘤的预后,但是目前外科手术切除仍是肝脏恶性肿瘤治疗的首选方... 详细信息

大多数肝脏恶性肿瘤初诊时即处于中晚期,预后不佳.早期诊断和治疗是改善肝脏恶性肿瘤疗效的关键.近年随着肝脏恶性肿瘤治疗方法和理念的不断发展和进步,极大改善了肝脏恶性肿瘤的预后,但是目前外科手术切除仍是肝脏恶性肿瘤治疗的首选方式.精准肝切除是达到最佳手术效果的技术保障,而术前精准评估、术中实时定位病灶和实时引导切除仍是精准切除的重中之重.为提高肝脏恶性肿瘤术前诊断、术中精准切除和术后疗效,中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专业委员会及中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤学分会组织行业领域专家,围绕肝脏肿瘤精准定位和导航的相关要点开展深入讨论并形成《精准制导技术应用于肝脏肿瘤诊断与治疗中国专家共识(2024版)》,以期指导临床实践,推动学科发展.

关键词：肝肿瘤精准制导技术全氟丁烷微球超声造影精准肝切除吲哚菁绿肿瘤消融

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1990—2021年全球及中国肺癌疾病负担变化趋势及因素分解

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中国肿瘤 2025年第5期34卷 355-367页

作者：李天一郑渊杰滕熠李倩茹左婷婷谭诺培王嘉琛何思怡曹梦迪夏昌发陈万青国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021

[目的]分析1990—2021年全球及我国肺癌疾病负担变化趋势,并对全球及我国肺癌年龄相关死亡病例数变化和伤残调整寿命年(disability-adjusted life years,DALY)变化进行因素分解。[方法]从2021年全球疾病负担研究(GBD 2021)数据库提取199... 详细信息

[目的]分析1990—2021年全球及我国肺癌疾病负担变化趋势,并对全球及我国肺癌年龄相关死亡病例数变化和伤残调整寿命年(disability-adjusted life years,DALY)变化进行因素分解。[方法]从2021年全球疾病负担研究(GBD 2021)数据库提取1990—2021年全球、5个不同社会人口指数(socio-demographic index,SDI)地区及中国、日本、韩国、英国、法国、美国、加拿大、澳大利亚共8个国家不同性别、不同年龄组人群的肺癌疾病负担与人口数据,同时提取1990年、2021年中国人群归因于7种肺癌3级危险因素的肺癌年龄标化死亡率(age-standardized mortality rate,ASMR)、年龄标化DALY率(age-standardized DALY rate,ASDR)数据。通过反事实分析,将1990—2021年肺癌年龄相关死亡病例数变化和DALY变化分解为人口数、人口结构、肺癌年龄标化发病率或患病率、肺癌病死率或疾病严重程度4部分,并分别计算上述4个因素导致的肺癌死亡病例数和DALY变化率。[结果]2021年,中国肺癌新发病例数为934704例,死亡病例数为814364例。1990—2021年,中国肺癌发病率、患病率、死亡率和DALY率均呈上升趋势,且增长速度高于全球及中高SDI地区,与日本、韩国相似;美国、英国肺癌死亡率呈下降趋势;美国、英国、加拿大、澳大利亚肺癌DALY率有所下降。1990—2021年,中国肺癌年龄相关死亡病例数和DALY分别增长193.91%、146.20%,其中男性、女性肺癌死亡病例数增长的首要原因分别为人口老龄化(102.82%)和肺癌年龄标化发病率升高(119.00%),男性、女性肺癌DALY增长的首要原因均为肺癌年龄标化患病率升高(153.12%、218.77%)。2021年,中国肺癌归因ASMR和ASDR最高的3个危险因素均依次为吸烟、颗粒物污染、职业性致癌物。与1990年相比,仅颗粒物污染和水果摄入不足导致的肺癌ASMR及其占比有所下降,吸烟和二手烟所致肺癌ASDR占比有所提高。[结论]肺癌是我国重大公共卫生问题,与全球、中高SDI地区和部分发达国家相比,我国肺癌新发病例数、死亡病例数、现患病例数和DALY增长迅速,且女性人群增长更快。故我国应有针对性地持续推进肺癌防控工作,以降低肺癌疾病负担。

关键词：肺癌疾病负担变化趋势危险因素中国

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乳腺癌免疫检查点抑制剂治疗的研究进展与探索方向

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中国癌症杂志 2025年第2期35卷 195-204页

作者：曾成王沅怡王佳妮马飞国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤内科

乳腺癌是全球女性中发病率最高的恶性肿瘤。近年来，免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitor,ICI）作为一种新兴的治疗策略，在乳腺癌的不同分子分型中展现出重要的临床应用价值。本综述系统地总结ICI在激素受体（hormone recep... 详细信息

乳腺癌是全球女性中发病率最高的恶性肿瘤。近年来，免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitor,ICI）作为一种新兴的治疗策略，在乳腺癌的不同分子分型中展现出重要的临床应用价值。本综述系统地总结ICI在激素受体（hormone receptor,HR）阳性型、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)过表达型及三阴型乳腺癌（triple-negative breast cancer,TNBC）中的研究进展及临床应用前景。其中，在HR阳性乳腺癌中，KEYNOTE-756和CheckMate 7FL研究证实，ICI联合新辅助化疗可提高病理学完全缓解（pathological complete response,pCR）率，其中程序性死亡受体配体1(programmed cell death-ligand 1,PD-L1)阳性患者获益更明显。此外，PROMENADE研究表明，雌激素受体（estrogen receptor,ER）、低表达HER2阴性乳腺癌患者接受ICI治疗后的pCR率更接近TNBC，而非HR阳性乳腺癌。在转移性HR阳性乳腺癌中，SACI-IO和DOLAF研究提示，ICI联合抗体药物偶联物（antibody-drug conjugate,ADC）或多腺苷二磷酸核糖聚合酶[poly (ADP-ribose) polymerase,PARP]抑制剂可能为特定亚组患者带来临床获益。在HER2过表达乳腺癌中，Keyriched-1和Neo-PATH研究显示，ICI联合抗HER2治疗可能改善HR阴性/HER2阳性患者的pCR情况。然而，Impassion-050和KATE2研究未能证明ICI使HER2阳性乳腺癌患者获益。在TNBC中，KEYNOTE-522研究的长期随访数据显示，新辅助ICI联合化疗不仅提高pCR率，还能为患者带来长期的生存获益。Impassion-130、KEYNOTE-355和TORCHLIGHT等研究证实，ICI联合化疗可改善PD-L1阳性晚期TNBC患者的无进展生存期（progression-free survival,PFS）和总生存期（overallsurvival,OS）。此外，ICI联合抗血管生成治疗、PARP抑制剂及ADC的治疗策略在TNBC中呈现出良好的应用前景。目前，ICI联合化疗仍是主要的治疗模式，同时ICI与抗HER2治疗、内分泌治疗、ADC及抗血管生成治疗的联合方案亦在积极探索中。然而，ICI治疗仍面临耐药机制复杂、疗效异质性及免疫相关不良事件管理等挑战。未来应进一步优化患者分层管理并探索更精准的联合治疗策略，以使乳腺癌患者的生存长期获益。

关键词：乳腺癌免疫检查点抑制剂 PD-L1 精准治疗

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基于工作适应理论的手术室护士产后返岗培训方案的构建及应用

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中华护理杂志 2024年第1期59卷 77-84页

作者：白萍魏永婷孙智超董肖凡王建花王峰要琪国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院手术室北京市100021

目的基于工作适应理论构建手术室护士产后返岗培训方案,并探讨其应用效果。方法在文献研究的基础上结合德尔菲专家函询法,构建手术室护士产后返岗培训方案。2021年8月—2022年12月,对方案进行了初步应用,试验组纳入6名手术室产后返岗护... 详细信息

目的基于工作适应理论构建手术室护士产后返岗培训方案,并探讨其应用效果。方法在文献研究的基础上结合德尔菲专家函询法,构建手术室护士产后返岗培训方案。2021年8月—2022年12月,对方案进行了初步应用,试验组纳入6名手术室产后返岗护士、对照组纳入5名手术室产后返岗护士,比较两组工作适应量表、心理弹性量表、培训满意度评价的得分。结果经过2轮函询,形成了包含角色适应、工作适应、社会适应、文化适应4个一级指标、32个二级指标的手术室护士产后返岗培训方案。2轮函询专家的权威系数分别为0.908和0.917,肯德尔和谐系数分别为0.224和0.206(均P<0.001)。初步应用结果显示,两组护士在工作适应情况和满意度评价上,差异具有统计学意义(P<0.05)。在心理弹性得分上,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论该研究构建的手术室护士产后返岗培训方案具有一定的科学性和实用性,未来可继续扩大样本、开展多中心研究,对方案的实用性和有效性进行进一步检验。

关键词：手术室工作适应产后返岗护士培训转型冲击

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患者来源类器官在泌尿系统肿瘤精准治疗中的应用

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中华泌尿外科杂志 2024年第11期45卷 877-880页

作者：吴美静练新荣刘跃平北京协和医学院北京100730 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

患者来源类器官是肿瘤研究的新兴体外模型,是能够高度保留患者肿瘤特征的体外肿瘤类似物,其保留了肿瘤内异质性及肿瘤间异质性,通过体外实验检验患者肿瘤对药物治疗的反应,指导肿瘤的精准治疗。本文总结患者来源类器官在前列腺癌、膀胱... 详细信息

患者来源类器官是肿瘤研究的新兴体外模型,是能够高度保留患者肿瘤特征的体外肿瘤类似物,其保留了肿瘤内异质性及肿瘤间异质性,通过体外实验检验患者肿瘤对药物治疗的反应,指导肿瘤的精准治疗。本文总结患者来源类器官在前列腺癌、膀胱癌、肾癌3种常见泌尿系统肿瘤的药物敏感性检测、肿瘤标志物研究及新疗法验证中的应用,探索其在精准治疗临床研究中的价值及发展方向。

关键词：前列腺肿瘤膀胱肿瘤肾肿瘤类器官精准医学

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碘难治性分化型甲状腺癌患者预后及影响因素研究进展

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中国肿瘤临床 2024年第6期51卷 318-322页

作者：刘欣(综述) 郑容(审校) 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院核医学科北京市100021

甲状腺癌发病率持续上升,其中以分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)最常见,多数DTC患者在经过常规治疗后预后良好,但仍有小部分患者在行131I治疗时出现放射性碘抵抗,表现为病灶不摄碘或病情持续进展,称为碘难治性分化... 详细信息

甲状腺癌发病率持续上升,其中以分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)最常见,多数DTC患者在经过常规治疗后预后良好,但仍有小部分患者在行131I治疗时出现放射性碘抵抗,表现为病灶不摄碘或病情持续进展,称为碘难治性分化型甲状腺癌(radioactive iodine-refractory differentiated thyroid cancer,RAIR-DTC),此类患者的预后较差,死亡率显著增加。RAIR-DTC患者的预后影响因素包括年龄、肿瘤特征、基因改变、血清生物标志物、影像学指标和不同治疗方法。本文总结了RAIR-DTC的预后及预后影响因素,以期为指导临床决策和及时评估RAIR-DTC患者的生存预期提供帮助。

关键词：甲状腺肿瘤放射性碘预后治疗

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