检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肿瘤杂志 2023年第9期45卷 787-795页

作者：王雪岳健康一坤高崧淋袁芃国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院特需医疗部北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021

目的探讨早期三阴性乳腺癌(TNBC)含铂方案辅助化疗与DNA损伤修复(DDR)缺陷的相关性。方法采用二代测序(NGS)方法对2009年6月至2015月10月中国医学科学院肿瘤医院的早期TNBC术后标本进行基因检测,分析DDR基因突变与含铂方案辅助化疗疗效... 详细信息

目的探讨早期三阴性乳腺癌(TNBC)含铂方案辅助化疗与DNA损伤修复(DDR)缺陷的相关性。方法采用二代测序(NGS)方法对2009年6月至2015月10月中国医学科学院肿瘤医院的早期TNBC术后标本进行基因检测,分析DDR基因突变与含铂方案辅助化疗疗效的相关性。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验,影响因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果149例患者成功获得NGS检测结果(其中TCb组74例,EC-T组75例),全组患者中DDR基因突变率达97.3%(145/149),中位基因突变数为4个。DDR基因突变与DDR基因野生型患者的5年无病生存(DFS)率分别为85.4%和75.0%(P=0.825)。同源重组修复(HRR)通路突变人群中,TCb组与EC-T组患者的5年DFS率分别为84.6%和84.9%(P=0.554);TCb组中HRR通路存在基因突变与无突变患者的5年DFS率分别为84.9%和85.0%(P=0.751)。存在突变的DDR通路数量以及DDR基因突变数与预后无关(均P>0.05)。TCb组PIK3CA突变患者较野生型患者预后更差(5年DFS率分别为71.4%和88.1%,P=0.037),EC-T组中KMT2D突变较野生型患者的预后更差(5年DFS率分别为76.9%和86.8%,P=0.039)。结论DDR基因突变在TNBC中普遍存在,DDR突变是否能成为指导铂类药物治疗的有效生物标志物尚需更多临床研究加以论证。

关键词：乳腺肿瘤三阴性乳腺癌铂类药物 DNA损伤修复基因突变

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局部晚期非小细胞肺癌微小残留病灶的研究进展

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中华放射肿瘤学杂志 2023年第10期32卷 939-944页

作者：张婉婷杨旭惠周光国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院特需医疗部北京100021

局部晚期不可手术非小细胞肺癌(NSCLC)的标准治疗为同步放化疗(CCRT)后巩固免疫治疗,但后续可能复发。影像学检查只能被动识别复发、无法提前预测风险,基于循环肿瘤DNA(ctDNA)检测的微小残留病灶(MRD)则成为新兴的肿瘤标志物。研究表明,... 详细信息

局部晚期不可手术非小细胞肺癌(NSCLC)的标准治疗为同步放化疗(CCRT)后巩固免疫治疗,但后续可能复发。影像学检查只能被动识别复发、无法提前预测风险,基于循环肿瘤DNA(ctDNA)检测的微小残留病灶(MRD)则成为新兴的肿瘤标志物。研究表明,ctDNA在NSCLC放(化)疗后先升后降,不仅可以预测复发,还可能指导巩固免疫治疗、评估疗效和判断预后,甚至有助于探索其他有效的治疗方案。目前将ctDNA-MRD用于指导巩固治疗相关的临床研究较少、样本量较小、证据等级较低,其临床价值仍需前瞻性随机研究进一步验证。

关键词：癌,非小细胞肺放化疗法循环肿瘤DNA 微小残留病灶复发巩固治疗

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胰胆管疾病影像发展历程、现状及展望

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中华放射学杂志 2024年第11期58卷 1244-1249页

作者：薛华丹赵心明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京100021

胰胆管相关疾病的早期精确诊断和精准治疗对于早期干预、提高患者预后以及提高患者生活质量尤为重要。定量CT、MRI以及人工智能作为胰胆管相关疾病诊疗过程中重要的检查方法, 其在胰胆管相关疾病中的应用不断发展。影像学从单一的结构... 详细信息

胰胆管相关疾病的早期精确诊断和精准治疗对于早期干预、提高患者预后以及提高患者生活质量尤为重要。定量CT、MRI以及人工智能作为胰胆管相关疾病诊疗过程中重要的检查方法, 其在胰胆管相关疾病中的应用不断发展。影像学从单一的结构成像和主观的视觉评估逐渐转向精准、多维度的定量化显示及分析, 为胰胆管相关疾病患者的个性化诊疗提供了可能。该文中将介绍胰胆管相关疾病影像成像的发展历程、现状及对未来的展望。

关键词：胰胆管疾病磁共振成像体层摄影术 X线计算机人工智能定量

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通过术前降钙素水平预测甲状腺髓样癌上纵隔淋巴结转移的临床价值

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中华肿瘤杂志 2025年第5期47卷 411-417页

作者：李瀚宋艺璇宁玉东刘绍严国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科北京

目的探讨术前降钙素水平预测甲状腺髓样癌(MTC)上纵隔淋巴结转移的临床价值。方法 2010年1月至2021年12月在中国医学科学院肿瘤医院行手术治疗的249例MTC患者, 根据术后病理诊断结果分为上纵隔淋巴结转移组(n=41)和无上纵隔淋巴结转移组... 详细信息

目的探讨术前降钙素水平预测甲状腺髓样癌(MTC)上纵隔淋巴结转移的临床价值。方法 2010年1月至2021年12月在中国医学科学院肿瘤医院行手术治疗的249例MTC患者, 根据术后病理诊断结果分为上纵隔淋巴结转移组(n=41)和无上纵隔淋巴结转移组(n=208)。比较两组患者的临床病理特征, 采用Kaplan-Meier方法进行生存分析, 采用受试者操作特征(ROC)曲线评价术前降钙素预测MTC患者上纵隔淋巴结转移的效力, 并确定术前降钙素的最佳界值, 采用logistic回归分析明确MTC患者上纵隔淋巴结转移的影响因素。结果与无上纵隔淋巴结转移组比较, 上纵隔淋巴结转移组中男性患者居多, 癌胚抗原和降钙素水平更高, 多灶病变比例更高, 原发灶更大, 肿瘤更易累及甲状腺被膜外, T分期和N分期更高, 更易发生淋巴结转移和淋巴结包膜外侵犯(均P<0.01)。上纵隔淋巴结转移组患者的总生存率低于无上纵隔淋巴结转移组患者(P<0.001)。ROC曲线分析显示, 术前降钙素预测MTC患者上纵隔淋巴结转移的曲线下面积为0.783, 术前降钙素的最佳界值为1 865 pg/ml, 通过术前降钙素预测MTC患者上纵隔淋巴结转移的灵敏度为71.79%, 特异度为75.53%。多因素logistic回归分析显示, 术前降钙素水平>1 865 pg/ml(OR=5.31, 95%CI:1.77～15.94)和淋巴结转移数>15枚(OR=4.90, 95%CI:1.87～12.89)是MTC患者上纵隔淋巴结转移的独立影响因素。结论术前降钙素>1 865 pg/ml提示MTC合并上纵隔淋巴结转移可能性较大。对于影像学检查提示可能存在上纵隔淋巴结转移的MTC患者, 结合术前降钙素水平, 可以降低诊断的假阳性率。

关键词：甲状腺肿瘤髓样癌纵隔淋巴结转移降钙素

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中华妇产科杂志 2023年第5期58卷 368-377页

作者：张亚男李斌李雨晴刘双环侯弘毅王焜煜奥妙宋艳国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021

目的探讨信号传导及转录激活蛋白3(STAT3)与肿瘤相关成纤维细胞(CAF)共同影响卵巢上皮性癌(卵巢癌)化疗耐药的机制及对患者预后的影响。方法收集2009年9月—2017年10月在中国医学科学院肿瘤医院接受手术治疗且术中留取肿瘤组织标本的高... 详细信息

目的探讨信号传导及转录激活蛋白3(STAT3)与肿瘤相关成纤维细胞(CAF)共同影响卵巢上皮性癌(卵巢癌)化疗耐药的机制及对患者预后的影响。方法收集2009年9月—2017年10月在中国医学科学院肿瘤医院接受手术治疗且术中留取肿瘤组织标本的高级别卵巢浆液性癌患者共119例,其临床病理资料及随访资料完整,采用多因素Cox回归模型对预后影响因素进行分析。制备本院患者的卵巢癌组织芯片,采用免疫组化EnVision二步法检测组织芯片中STAT3、CAF活化的特异性标志物——成纤维细胞活化蛋白(FAP)、CAF分泌的Ⅰ型胶原蛋白(COL1A1)的表达水平,分析STAT3、FAP、COL1A1蛋白表达与卵巢癌化疗耐药及患者预后的关系,并分析3种蛋白之间表达的相关性;结合国际公共数据库——基因表达综合(GEO)数据库中GSE26712数据集收录的人卵巢癌组织的基因表达及患者预后信息,对本院卵巢癌患者的检测结果进行验证。结果(1)本院资料的多因素Cox回归模型分析显示,化疗耐药是影响卵巢癌患者总生存时间(OS)的独立危险因素(P<0.001)。(2)本院化疗耐药患者的卵巢癌组织中STAT3、FAP、COL1A1蛋白的表达水平均显著高于化疗敏感者(P均<0.05)。本院的卵巢癌组织芯片中STAT3、FAP、COL1A1蛋白高表达患者的OS均显著短于低表达患者(P均<0.05);对GEO数据库中GSE26712数据集收录的卵巢癌资料的分析显示,高表达STAT3、FAP、COL1A1基因的卵巢癌患者的OS也均显著短于低表达患者(P均<0.05),其验证结果与本院卵巢癌患者的检测结果均一致。(3)相关性分析表明,本院的卵巢癌组织芯片中,STAT3蛋白与FAP、COL1A1蛋白的表达均呈显著正相关(r=0.47,P<0.001;r=0.30,P=0.006);对GEO数据库中GSE26712数据集收录的卵巢癌资料的分析显示,STAT3基因与FAP、COL1A1基因的表达也均呈显著正相关(r=0.31,P<0.001;r=0.52,P<0.001)。结论STAT3与CAF共同作用,可能促进卵巢癌的化疗耐药,进而导致卵巢癌患者的预后较差。

关键词：卵巢肿瘤抗药性肿瘤 STAT3转录因子癌相关成纤维细胞 Ⅰ型胶原 α1链肿瘤微环境生物标记肿瘤预后

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影像人工智能预测食管癌新辅助放化疗疗效

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第11期33卷 1070-1076页

作者：刘昀松马泽良门玉惠周光国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院特需医疗部北京100021

新辅助放化疗结合手术是局部晚期食管癌患者的标准治疗,但患者对新辅助放化疗的反应存在明显异质性。现有的常规检查手段在预测新辅助放化疗疗效方面的价值有限。影像人工智能,尤其是影像组学和深度学习技术,通过自动化量化和分析医学... 详细信息

新辅助放化疗结合手术是局部晚期食管癌患者的标准治疗,但患者对新辅助放化疗的反应存在明显异质性。现有的常规检查手段在预测新辅助放化疗疗效方面的价值有限。影像人工智能,尤其是影像组学和深度学习技术,通过自动化量化和分析医学影像中的大量信息,显示出预测新辅助放化疗疗效的巨大潜力。本综述归纳总结了基于CT、正电子发射计算机体层成像(PET-CT)及其他影像模式的人工智能研究,并指出了当前研究的局限性和未来的发展方向。

关键词：食管肿瘤医学影像人工智能新辅助放化疗

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乳腺癌易感基因突变乳腺癌的影像学特征及研究进展

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中华放射学杂志 2024年第10期58卷 1082-1086页

作者：杨梦颖车树楠李静国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京100021

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤,而乳腺癌易感基因(BRCA)突变携带者的乳腺癌累计发生率增高。已知BRCA突变与BRCA非突变乳腺癌的临床病理表现及影像学特征存在一定差异,这种差异性可能导致BRCA突变乳腺癌患者的临床治疗及影像学随访... 详细信息

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤,而乳腺癌易感基因(BRCA)突变携带者的乳腺癌累计发生率增高。已知BRCA突变与BRCA非突变乳腺癌的临床病理表现及影像学特征存在一定差异,这种差异性可能导致BRCA突变乳腺癌患者的临床治疗及影像学随访有别于BRCA非突变乳腺癌。此外,BRCA突变乳腺癌患者的影像学筛查方法也有所不同。该文将对BRCA突变乳腺癌的影像学特征及研究进展进行系统性综述,旨在为下一步的影像学研究及临床实践提供参考。

关键词：乳腺肿瘤 BRCA突变磁共振成像乳腺X线摄影超声检查

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尿液细胞学巴黎报告系统在肿瘤专科医院临床应用的真实世界研究

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中华肿瘤杂志 2024年第7期46卷 703-709页

作者：赵焕张智慧郭会芹韦娜马海玥赵琳琳孙悦王聪常馨香毕新刚邢念增国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 郑州大学第一附属医院病理科郑州450052 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院泌尿外科北京100021

目的探讨尿液细胞学巴黎报告系统(TPS)在临床应用中的实际意义。方法回顾性连续收集2020年1月至2022年6月中国医学科学院肿瘤医院1744份自然排空尿标本(751个尿液标本)细胞学诊断资料,以组织病理诊断为金标准,对比尿液细胞学诊断尿路上... 详细信息

目的探讨尿液细胞学巴黎报告系统(TPS)在临床应用中的实际意义。方法回顾性连续收集2020年1月至2022年6月中国医学科学院肿瘤医院1744份自然排空尿标本(751个尿液标本)细胞学诊断资料,以组织病理诊断为金标准,对比尿液细胞学诊断尿路上皮癌的灵敏度、特异度及每个诊断分类的高级别恶性风险。结果360例患者有组织病理诊断结果,细胞学诊断分类占比分别为未见高级别尿路上皮癌30.1%(226/751)、非典型尿路上皮细胞29.8%(224/751)、可疑高级别尿路上皮癌16.8%(126/751)、高级别尿路上皮癌21.2%(159/751)、非尿路上皮恶性肿瘤2.1%(16/751)。细胞学各个诊断级别所对应的组织病理相关高级别恶性风险分别为27.3%(未见高级别尿路上皮癌)、32.7%(非典型尿路上皮细胞)、74.7%(可疑高级别尿路上皮癌)、96.6%(高级别尿路上皮癌)、100.0%(非尿路上皮恶性肿瘤)。可疑高级别尿路上皮癌高级别恶性风险高于非典型尿路上皮细胞(P<0.001),高级别尿路上皮癌高级别恶性风险高于可疑高级别尿路上皮癌(P<0.001)。以可疑高级别尿路上皮癌为界值,细胞学诊断高级别尿路上皮癌的灵敏度和特异度分别为76.7%(165/215)和85.7%(18/21);以高级别尿路上皮癌为界值,细胞学诊断高级别尿路上皮癌的灵敏度和特异度分别为53.0%(114/215)和100.0%(21/21)。结论尿液细胞学诊断高级别尿路上皮癌有较高的灵敏度和特异度;TPS不同诊断级别的恶性风险不同,肿瘤专科医院的高恶性风险人群导致了各个诊断级别均有相对高的恶性占比及高级别恶性风险;TPS有助于临床管理,有较好的临床应用价值。

关键词：泌尿系肿瘤高级别尿路上皮癌尿液细胞学尿液细胞学巴黎报告系统高级别恶性风险

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抗体药物偶联物在乳腺癌领域的研究现状与展望

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中国癌症杂志 2025年第2期35卷 154-166页

作者：林佳琳王文娜徐兵河国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021

抗体药物偶联物(antibody-drug conjugate,ADC)作为乳腺癌精准治疗的突破性药物,其独特的靶向递送机制能够有效地提高抗肿瘤治疗的选择性,并降低传统化疗的非特异性毒性。近年来,ADC在乳腺癌治疗中的应用范围不断拓展,尤其是在人表皮生... 详细信息

抗体药物偶联物(antibody-drug conjugate,ADC)作为乳腺癌精准治疗的突破性药物,其独特的靶向递送机制能够有效地提高抗肿瘤治疗的选择性,并降低传统化疗的非特异性毒性。近年来,ADC在乳腺癌治疗中的应用范围不断拓展,尤其是在人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性及HER2低表达乳腺癌中的成功应用,显著改变了疾病的治疗格局。其中,恩美曲妥珠单抗(trastuzumab emtansine,T-DM1)是首个取代拉帕替尼+卡培他滨方案,成为HER2阳性乳腺癌二线治疗的ADC类药,而德曲妥珠单抗(trastuzumab deruxtecan,DS-8201,T-DXd)在DESTINY-Breast04研究中展现出对HER2低表达乳腺癌的显著疗效,并成为首个获批用于该亚型患者的ADC。针对滋养层细胞表面抗原2(trophoblast cell surface antigen 2,Trop-2)靶点的ADC如戈沙妥珠单抗(sacituzumab govitecan,SG)也已在三阴性乳腺癌(triple-negative advanced breast cancer,TNBC)及激素受体阳性/HER2阴性乳腺癌患者中展现出良好的临床获益。此外,新一代ADC技术的优化,如提高连接子稳定性、优化药物抗体比(drug-to-antibody ratio,DAR)及增强旁观者效应,进一步提升了药物的抗肿瘤活性及安全性,使其成为乳腺癌精准治疗的重要发展方向。虽然ADC药物在提高疗效的同时仍可能伴随一定的靶点相关及载荷相关的不良反应,但随着管理策略的不断优化,其安全性已得到有效提升。HER2靶向ADC的不良反应主要包括T-DXd相关的间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)、T-DM1的血小板减少及肝功能异常,而Trop-2靶向ADC如SG的血液毒性及胃肠道反应亦需关注。值得注意的是,新一代ADC在结构优化后已显著改善其安全性,并且通过早期监测、个体化剂量调整及支持治疗,可以有效地降低严重不良事件的发生风险。临床上ADC治疗的毒性管理已趋向成熟,绝大多数不良反应均可通过优化治疗方案和联合支持治疗得到有效控制。因此,在实际临床操作中,应综合考虑患者的个体因素、既往治疗史及伴随疾病情况,以制定最优的ADC应用策略,确保疗效与安全性的最大化。随着ADC技术的不断进步,未来乳腺癌治疗将更加精准化。新型HER2-Trop-2双靶点ADC的研发为HER2低表达及HER2阴性乳腺癌患者提供了新的治疗可能,而T-DXd联合免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)、CDK4/6抑制剂及多腺苷二磷酸核糖聚合酶[poly(ADP-ribose)polymerase,PARP]抑制剂的研究显示出协同抗肿瘤效应。本综述系统总结乳腺癌ADC的最新研究进展,重点探讨HER2及Trop-2靶向ADC的临床应用、安全性管理策略及新型ADC的发展趋势,旨在为乳腺癌的精准治疗提供参考。

关键词：抗体药物偶联物乳腺癌靶向治疗人表皮生长因子受体2 Trop-2

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基于子宫内膜癌分子分型的MRI研究进展

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中华放射学杂志 2024年第9期58卷 956-959页

作者：孙宇莹陈雁国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京100021

近年来,子宫内膜癌的诊断及治疗方式不断更新、完善,分子分型的提出标志着其分型方式逐步完成了从组织病理学向分子分类的范式转变,国际妇产科联合会2023新分期系统首次将分子分型纳入分期判定。MRI为子宫内膜癌术前无创性诊断的首选检... 详细信息

近年来,子宫内膜癌的诊断及治疗方式不断更新、完善,分子分型的提出标志着其分型方式逐步完成了从组织病理学向分子分类的范式转变,国际妇产科联合会2023新分期系统首次将分子分型纳入分期判定。MRI为子宫内膜癌术前无创性诊断的首选检查方法。该文中,围绕子宫内膜癌的分子分型,针对基于MRI的形态学、功能成像及放射组学相关研究现状进行综述。

关键词：子宫内膜肿瘤磁共振成像分子分型

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