检索结果-内蒙古大学图书馆

中国肿瘤临床 2025年第2期52卷 97-101页

作者：宫文静施秀青(综述) 孙萍(审校) 山东省烟台市烟台毓璜顶医院肿瘤内科山东省烟台市264001 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤。HER2阳性和低表达乳腺癌是一种具有高度侵袭性的亚型,预后较差。一线抗HER2靶向联合治疗显著提高了乳腺癌治疗的效果,但耐药问题仍不可避免。抗体药物偶联物(antibody-drug conjugates,ADCs)的出现为... 详细信息

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤。HER2阳性和低表达乳腺癌是一种具有高度侵袭性的亚型,预后较差。一线抗HER2靶向联合治疗显著提高了乳腺癌治疗的效果,但耐药问题仍不可避免。抗体药物偶联物(antibody-drug conjugates,ADCs)的出现为HER2阳性和低表达晚期乳腺癌治疗带来了新的希望。本文全面介绍目前ADCs类药物在HER2阳性和低表达晚期乳腺癌中的研究进展,包括恩美曲妥珠单抗(adotrastuzumab emtansine,T-DM1)、德曲妥珠单抗(DS-8201,T-DXd)等药物的疗效性和安全性,并对ADCs类药物的耐药问题和应对策略进行了阐释,以期为HER2阳性和低表达晚期乳腺癌患者提供更高效、个性化的治疗策略。

关键词：抗体药物偶联物 HER2阳性和低表达晚期乳腺癌耐药机制

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癌症筛查服务可及性的评价指标体系构建:一项Delphi研究

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中华流行病学杂志 2025年第2期46卷 307-315页

作者：王鑫毛阿燕周心怡董佩李燕婕蔡森瑶吴宇洁黄慧瑶刘国祥徐望红秦江梅陈万青石菊芳国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 北京协和医学院/中国医学科学院医学信息研究所公共卫生战略情报研究室北京100020 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药物临床试验研究中心北京100021 哈尔滨医科大学卫生管理学院哈尔滨150081 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室-教育部公共卫生安全重点实验室上海200032 国家卫生健康委卫生发展研究中心北京100044

目的构建癌症筛查服务可及性的评价指标体系。方法采用范围综述法形成评价指标池;基于多源指标构建理论框架,采取定性专家咨询法,形成初版三级评价指标体系。再对其开展两轮Delphi专家咨询进行相关性、重要性和可获得性评价;分析专家积... 详细信息

目的构建癌症筛查服务可及性的评价指标体系。方法采用范围综述法形成评价指标池;基于多源指标构建理论框架,采取定性专家咨询法,形成初版三级评价指标体系。再对其开展两轮Delphi专家咨询进行相关性、重要性和可获得性评价;分析专家积极系数、权威系数、意见协调程度、意见集中程度等,然后基于界值法结合专家开放性意见,调整确定癌症筛查服务可及性的三级评价指标体系,最后采用组合权重法确定权重。结果初版指标体系包含3个一级指标、11个二级指标以及46个三级指标。对初版进行两轮Delphi咨询,最终有17名专家完成,积极系数为100%,权威系数为0.87。相比第一轮咨询,第二轮对各项三级指标的相关性、重要性和可获得性评分的Kendall's W系数范围有所提高(0.15~0.43,χ2检验均P<0.05);对重要性维度的评分分析提示,专家意见也更为集中(算术均数>8分和满分比过半的三级指标比例分别提升了8.5%和7.0%)。最终确定的评价指标体系包含了3个一级指标(结构评价、过程评价和结果评价,权重分别为0.338、0.378和0.285)、11个二级指标以及45个三级指标。结论本研究构建的评价指标体系可为癌症筛查服务在不同人群、癌种以及干预前后的可及性量化比较等情景提供有效评估工具,亦需在应用中持续优化。

关键词：癌症筛查可及性评价指标体系 Delphi法

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乳腺癌放疗相关放射性心脏病的研究进展

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中华放射肿瘤学杂志 2025年第2期34卷 189-195页

作者：蒲文吉景海曼徐志渊金晶国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院放疗科深圳518116 深圳大学医学部/深圳大学总医院/深圳大学临床医学科学院深圳518055 香港大学深圳医院肿瘤医学中心深圳518000

随着乳腺癌患者的预后生存得到极大改善,以及心肌毒性药物的广泛应用,放射性心脏病(RIHD)所带来的心脏不良反应部分抵消了乳腺癌患者的总生存获益。心脏损伤发生于许多结构,如左、右冠状动脉,心脏传导系统,心包和心脏瓣膜。RIHD具有较... 详细信息

随着乳腺癌患者的预后生存得到极大改善,以及心肌毒性药物的广泛应用,放射性心脏病(RIHD)所带来的心脏不良反应部分抵消了乳腺癌患者的总生存获益。心脏损伤发生于许多结构,如左、右冠状动脉,心脏传导系统,心包和心脏瓣膜。RIHD具有较长的潜伏期,多发生在放疗后10年以上,临床表现随着时间延长而凸显。呼吸门控、图像引导放疗、适形调强放疗、质子调强放疗等先进现代放疗技术可有效降低乳腺癌放疗相关心脏和冠脉左前降支的辐照剂量。对心脏和大血管的精准放疗保护技术研究有望降低乳腺癌患者非肿瘤相关性死亡,实现长期生存。未来的重要方向是对RIHD进行相关机制研究,寻找最佳的心脏剂量参考点和明确理想的剂量-反应关系,并结合血液学标志物、辅助检查参数及心血管疾病危险因素来建立预测模型以估计乳腺癌患者放疗相关心脏不良反应概率。随着胸部肿瘤放射性心脏不良反应问题的日益突出,本文旨在对乳腺癌患者RIHD相关研究进行系统总结,以期提高患者的远期生存率及生活质量。

关键词：乳腺肿瘤放射疗法放射性心脏病研究进展

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肝内胆管癌间质-免疫微环境内成分及其相互作用

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临床肝胆病杂志 2025年第3期41卷 594-600页

作者：张秋露李卓刘从容郭丽梅北京大学第三医院病理科/北京大学医学部病理系北京100191 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021

肝内胆管癌(ICC)是一种高度恶性的肝脏肿瘤,由于早期无明显症状并缺乏有效的治疗手段,患者5年生存率极低。肿瘤间质-免疫微环境(TSIME)是肿瘤发生与演进过程中局部所处的一个动态变化的复杂生态系统,由多种细胞成分和非细胞成分共同组成... 详细信息

肝内胆管癌(ICC)是一种高度恶性的肝脏肿瘤,由于早期无明显症状并缺乏有效的治疗手段,患者5年生存率极低。肿瘤间质-免疫微环境(TSIME)是肿瘤发生与演进过程中局部所处的一个动态变化的复杂生态系统,由多种细胞成分和非细胞成分共同组成,在ICC的发生、增殖、侵袭与进展过程中起着重要的作用,在一定程度上也决定了ICC的异质性及恶性程度。本文就ICC-TSIME内的T淋巴细胞、B淋巴细胞、自然杀伤细胞、树突状细胞、中性粒细胞、巨噬细胞、髓源性抑制细胞等多种细胞成分,趋化因子、细胞因子等非细胞成分,以及其与肿瘤细胞间复杂多变的相互作用机制进行综述,同时对免疫细胞与肿瘤细胞的空间相互作用关系进行综述,以期为ICC的免疫治疗提供潜在的研究方向,为未来更高效、更精确的ICC治疗带来新思路。

关键词：胆管上皮癌肿瘤微环境淋巴细胞

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肿瘤患者线下门诊与互联网诊疗服务满意度及协调性研究

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中国卫生事业管理 2025年第3期42卷 273-281页

作者：宋法盈欧阳超珩孙鑫郭蕊首都医科大学公共卫生学院北京100069 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院

目的:探究肿瘤患者线下门诊和互联网诊疗的患者满意度和服务协调性现状及其影响因素。方法:获取某专科医院接受线上互联网诊疗和线下门诊服务的患者临床资料。采用改编的PSQ-18患者满意度和癌症服务协调性(CCCQ-P)量表展开调查,问卷采用... 详细信息

目的:探究肿瘤患者线下门诊和互联网诊疗的患者满意度和服务协调性现状及其影响因素。方法:获取某专科医院接受线上互联网诊疗和线下门诊服务的患者临床资料。采用改编的PSQ-18患者满意度和癌症服务协调性(CCCQ-P)量表展开调查,问卷采用t检验、方差分析、多元线性回归等方法探索患者满意度和服务协调性的关键影响因素。结果:与线下门诊相比,互联网诊疗服务在协调性方面无显著差异(P=0.277)。但互联网诊疗患者满意度有待进一步提升(P=0.020),特别是医生人际交流能力(P=0.01)和技术服务质量(P=0.004)。回归结果显示,年龄为65岁及以上、胃肠部位患病、病理分期为Ⅳ期是患者满意度和服务协调性的共同影响因素。结论:医院应积极整合线上线下资源,提供覆盖诊前、诊中、诊后的连续性服务,改善服务协调性;重视非语言交流要素的作用,适当提高视频问诊比例,提高医患沟通水平,促进患者满意度提升。同时,利用先进信息技术分析不同类型患者的特异性需求,提升服务精准度和个性化水平。

关键词：肿瘤患者互联网诊疗线下门诊患者满意度癌症服务协调性

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日间手术管理模式在完全腹腔镜末端回肠造口还纳术中的应用

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中华医学杂志 2025年第5期105卷 389-392页

作者：朱志张鑫炜高梓茗王世洋李凯周海涛国家肿瘤区域医疗中心、中国医学科学院肿瘤医院辽宁医院、中国医科大学第一附属医院胃肠肿瘤外科沈阳110001 中国医科大学第一附属医院老年医学科综合外科病房沈阳110001 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021

探讨日间手术管理模式在完全腹腔镜末端回肠造口还纳术手术中应用的安全性。回顾性分析2023年5月1日至2024年3月31日中国医科大学附属第一医院实施完全腹腔镜末端回肠造口还纳手术患者的临床资料。共纳入34例患者,男22例,女12例,年龄(60... 详细信息

探讨日间手术管理模式在完全腹腔镜末端回肠造口还纳术手术中应用的安全性。回顾性分析2023年5月1日至2024年3月31日中国医科大学附属第一医院实施完全腹腔镜末端回肠造口还纳手术患者的临床资料。共纳入34例患者,男22例,女12例,年龄(60.6±12.4)岁。按围手术期管理模式分为日间手术组(n=13)和传统手术组(n=21)。两组手术时间、术中出血量及术后首次排气时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。日间手术组无并发症,传统手术组发生并发症2例(切口感染1例,肠梗阻1例),两组并发症发生率[0比9.5%(2/21),P=0.211]差异无统计学意义。日间手术模式下实施完全腹腔镜末端回肠造口还纳术是安全的。

关键词：直肠肿瘤日间手术造口还纳加速康复外科

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卡度尼利单抗致肾上腺皮质功能减退1例分析

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中国药物警戒 2025年第1期22卷 109-112页

作者：刘楠楠席雅琳陈喆国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药剂科北京100021 大连市中心医院药剂科辽宁大连116400

目的分析卡度尼利单抗致肾上腺皮质功能减退的临床特点、危险因素及治疗等内容,为临床用药提供参考。方法对1例卡度尼利单抗致3级肾上腺皮质功能减退的病例进行分析,并对相关文献进行归纳总结。结果患者使用卡度尼利单抗后出现的乏力、... 详细信息

目的分析卡度尼利单抗致肾上腺皮质功能减退的临床特点、危险因素及治疗等内容,为临床用药提供参考。方法对1例卡度尼利单抗致3级肾上腺皮质功能减退的病例进行分析,并对相关文献进行归纳总结。结果患者使用卡度尼利单抗后出现的乏力、恶心、低血钠等症状很可能为免疫相关性肾上腺皮质功能减退,患者停用卡度尼利单抗,并加用口服激素治疗后,不适症状消失,且依从性良好。结论卡度尼利单抗治疗过程中需关注患者的临床症状,如出现乏力、恶心、低钠血症等情况,应警惕药物相关肾上腺皮质功能减退的可能性,及时采取应对措施,对改善患者预后具有重要意义。

关键词：卡度尼利单抗免疫检查点抑制剂免疫相关不良事件肾上腺皮质功能减退垂体炎临床药师

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莫格利珠单抗治疗蕈样真菌病和Sézary综合征专家推荐意见(2025年版)

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白血病.淋巴瘤 2025年第1期34卷 8-15页

作者：中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内科学分会石远凯刘鹏李小秋不详国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科、抗肿瘤分子靶向药物临床研究北京市重点实验室北京100021

蕈样真菌病(MF)和Sézary综合征(SS)均为非霍奇金淋巴瘤中的皮肤型T细胞淋巴瘤,因二者在T细胞起源、临床特征和治疗效果等方面存在明显差异,目前被认为属于两种不同性质的疾病,在2022年修订的第5版世界卫生组织造血淋巴肿瘤分类中... 详细信息

蕈样真菌病(MF)和Sézary综合征(SS)均为非霍奇金淋巴瘤中的皮肤型T细胞淋巴瘤,因二者在T细胞起源、临床特征和治疗效果等方面存在明显差异,目前被认为属于两种不同性质的疾病,在2022年修订的第5版世界卫生组织造血淋巴肿瘤分类中被归入不同的亚型。莫格利珠单抗是靶向CC趋化因子受体4的人源化单克隆抗体,2022年10月11日获得中国国家药品监督管理局附条件批准用于治疗既往接受过至少1次系统性治疗的复发或难治SS或晚期(Ⅲ、Ⅳ期)MF成年患者。为帮助广大医师更合理地应用莫格利珠单抗,中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内科学分会组织专家编写了该推荐意见。

关键词：蕈样真菌病 Sézary综合征莫格利珠单抗专家推荐意见

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公立医院临床专科高质量发展内外联动机制研究

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中国医院管理 2025年第1期45卷 20-24,32页

作者：陈欢欢丁玺鸣江蒙喜国家卫生健康委卫生发展研究中心北京100032 国家癌症中心·国家肿瘤临床医学研究中心·中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021

当前,公立医院临床专科发展面临着内外部运行压力大、内涵建设滞后、可持续发展动力不足、专科发展自主权落实不到位等内外部叠加问题,需要从构建内外联动机制视角出发,将公立医院外部治理政策与内部管理措施有效衔接、协同发力,推动临... 详细信息

当前,公立医院临床专科发展面临着内外部运行压力大、内涵建设滞后、可持续发展动力不足、专科发展自主权落实不到位等内外部叠加问题,需要从构建内外联动机制视角出发,将公立医院外部治理政策与内部管理措施有效衔接、协同发力,推动临床专科从高速发展向高质量发展转变。其中,提升专病诊治技术能力、保障区域群众健康是根本目标,人才与技术双轮驱动是关键,业务发展与价值产出导向的人事薪酬管理是动力,外部治理机制变革和资源有效配置是保障,绩效评价与监督管理是手段,连续性医疗服务体系是依托,为公立医院临床专科高质量发展提供根本保证。

关键词：公立医院临床专科高质量发展内外联动机制

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磁共振引导高能光子放疗参考剂量实践

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中华放射肿瘤学杂志 2025年第1期34卷 44-48页

作者：齐雅平金孙均田源于浪刘红冬王志鹏杨小元黄骥王坤中国计量科学研究院电离辐射计量科学研究所北京100029 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射治疗科北京100730 中山大学肿瘤防治中心放疗科广州510060

磁共振加速器(MR-linac)磁场的存在会影响参考剂量测量,现有的高能光子参考剂量规范无法适用于MR加速器。本文介绍磁场中高能光子的水吸收剂量沉积和电离室响应特征,并根据已有的参考剂量协议提供适用于临床MR加速器参考剂量测量的实践... 详细信息

磁共振加速器(MR-linac)磁场的存在会影响参考剂量测量,现有的高能光子参考剂量规范无法适用于MR加速器。本文介绍磁场中高能光子的水吸收剂量沉积和电离室响应特征,并根据已有的参考剂量协议提供适用于临床MR加速器参考剂量测量的实践规范,为国内MR加速器相关剂量质控和研究工作提供参考。

关键词：放射疗法磁共振引导放射疗法参考剂量磁场修正因子水吸收剂量

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