检索结果-内蒙古大学图书馆

创新驱动发展形势下研究型肿瘤专科医院临床科室科研绩效考核指标体系的评价与优化

中国肿瘤 2024年第10期33卷 854-861页

作者：姚丽波代敏国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021

[目的]在创新驱动发展的形势下,对医院临床科室科研绩效考核指标体系进行分析、评价与优化,以期对肿瘤专科医院构建科学合理的科研绩效考核指标体系进行探索。[方法]将优化后的指标体系在2022年科研绩效考核中进行应用,使用实际考核结... 详细信息

[目的]在创新驱动发展的形势下,对医院临床科室科研绩效考核指标体系进行分析、评价与优化,以期对肿瘤专科医院构建科学合理的科研绩效考核指标体系进行探索。[方法]将优化后的指标体系在2022年科研绩效考核中进行应用,使用实际考核结果分析该指标体系的信度、结构效度、内容效度和区分度,以便进一步对该指标体系进行分析、评价与优化。采用Cronbach’s α系数评价信度,探索性因子分析进行结构效度分析,鉴别指数进行区分度分析。[结果]指标体系整体的Cronbach’s α系数为0.919,信度非常好。探索性因子分析显示,KMO值为0.762,Bartlett球形检验P值为<0.001,各变量间具有相关性。提取3个因子的累积方差贡献率为82.5%。总评分的区分度为0.71,显示绩效考核指标体系总体区分度非常好。[结论]优化后的指标体系信度、结构效度、区分度较好,能较为稳定、可靠、合理地评价某研究型肿瘤专科医院各临床科室真实的科研水平,与调整前指标体系对比有提升。建议设立一级指标“科研核心竞争力”和“科研积极程度”,删除二级指标“卓越期刊”。该指标体系切实构建出适应创新驱动发展要求的科学评价体系。

关键词：科研绩效考核研究型肿瘤专科医院临床科室指标体系优化医学高质量发展

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碘难治性分化型甲状腺癌的预后及影响因素分析

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中国辐射卫生 2024年第5期33卷 566-572页

作者：刘欣林琳樊蓉杨珂魏正茂郑怿青王雪鹃耿建华郑容国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院核医学科北京100021

目的分析碘难治性分化型甲状腺癌(RAIR-DTC)患者的预后及影响因素。方法回顾性分析2016年10月至2020年1月于中国医学科学院肿瘤医院核医学科行^(131)I治疗无效的52例RAIR-DTC患者。根据治疗后5年内疾病是否进展分为进展组及疾病稳定组,... 详细信息

目的分析碘难治性分化型甲状腺癌(RAIR-DTC)患者的预后及影响因素。方法回顾性分析2016年10月至2020年1月于中国医学科学院肿瘤医院核医学科行^(131)I治疗无效的52例RAIR-DTC患者。根据治疗后5年内疾病是否进展分为进展组及疾病稳定组,通过卡方检验和Logistic回归比较两组间的差异;构建Cox风险模型确定预后的独立危险因素;Kaplan-Meier法(log-rank方法进行检验)评估治疗方法对进展组预后的影响。结果52例患者的3年及5年生存率分别为88.5%、73.1%,进展者分别为81.8%、57.6%,稳定者分别为100%、100%,两组在年龄、是否存在甲状腺外浸润以及首次^(131)I治疗剂量中存在显著差异(P<0.05)。单因素分析表明患者的年龄、首次^(131)I治疗前血清刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)、首次治疗前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及复发转移部位与总生存期显著相关(P<0.05),多因素分析表明年龄>55岁(HR=12.40,95%CI=2.09~73.57,P=0.001)、存在远处转移(HR=24.47,95%CI=4.17~143.75,P<0.001)是RAIR-DTC预后的独立危险因素。在进展组行局部手术治疗和/或靶向治疗可明显延长无进展生存期(P<0.001)。结论RAIR-DTC的预后较差,高龄及远处转移与不良预后显著相关。高龄、存在甲状腺外浸润的患者可在首次^(131)I治疗时适当提高治疗剂量延缓疾病进展,出现进展者建议及时行局部手术治疗或/和靶向治疗。

关键词：碘难治性甲状腺肿瘤疾病进展预后

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18F-FDG PET/CT在非小细胞肺癌免疫治疗疗效和预后评估中的研究进展

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中国肿瘤 2024年第3期33卷 247-253页

作者：张倩陶秀丽吴宁国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021

免疫治疗显著改善了晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的生存,但至今仍缺乏有效的生物标志物预测免疫治疗的疗效和预后。18-氟-2-脱氧-D-葡萄糖(18-fluoro-2-deoxy-D-glucose,^(18)F-FDG)PET/CT作为一种无创的功能成像,能够表征全身肿瘤的糖代谢水平,在肿瘤免疫治疗的临床应用中展现出巨大潜力。全文就^(18)F-FDG PET/CT在NSCLC免疫治疗疗效和预后评估中的研究进展进行综述。

关键词：非小细胞肺癌 18F-FDG 正电子发射断层显像术体层摄影术 X射线计算机免疫治疗

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HER2阳性晚期乳腺癌靶向治疗药物分类及临床研究进展

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中国肿瘤 2024年第7期33卷 583-595页

作者：姜明霞李俏徐兵河国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021

人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)是乳腺癌已知的重要分子靶点。HER2作为原癌基因之一,通常与侵袭性、复发转移及较差预后相关。抗HER2药物曲妥珠单抗的临床应用,大大改善了HER2阳性乳腺癌的诊疗模... 详细信息

人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)是乳腺癌已知的重要分子靶点。HER2作为原癌基因之一,通常与侵袭性、复发转移及较差预后相关。抗HER2药物曲妥珠单抗的临床应用,大大改善了HER2阳性乳腺癌的诊疗模式和预后,并成为乳腺癌抗HER2靶向治疗的里程碑。HER2阳性晚期乳腺癌患者除存在禁忌情况外,应尽早进行抗HER2治疗。全文就HER2阳性晚期乳腺癌靶向治疗的药物分类及其研究进展作一综述,以期为晚期乳腺癌靶向治疗研究提供新思路。

关键词：晚期乳腺癌人表皮生长因子受体2 靶向治疗单克隆抗体抗体偶联药物

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乳腺癌机会性筛查规范路径专家共识

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中国肿瘤 2024年第1期33卷 6-18页

作者：徐志坚刘炬陈万青赵方辉王靖李静黄佳琴赵晓嵬毕晓峰孙萍赵玉达张凯王年昌国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院《健康体检与管理》杂志编委会中华医学会健康管理学分会中华预防医学会肿瘤防控专业委员会国家健康体检与管理专业医疗质控中心北京医学会健康管理学分会中国医师协会医师健康管理与医师健康保险专业委员会国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021

乳腺癌是中国城市女性发病率最高的恶性肿瘤。研究证实通过群体性筛查能够提高乳腺癌的早期诊断率,从而降低乳腺癌的死亡率。机会性筛查与群体性筛查有一定的区别。乳腺癌机会性筛查是医生推荐给主动进行筛查的非肿瘤就诊患者或体检人... 详细信息

乳腺癌是中国城市女性发病率最高的恶性肿瘤。研究证实通过群体性筛查能够提高乳腺癌的早期诊断率,从而降低乳腺癌的死亡率。机会性筛查与群体性筛查有一定的区别。乳腺癌机会性筛查是医生推荐给主动进行筛查的非肿瘤就诊患者或体检人员进行的乳腺癌相关筛查。为了推进乳腺癌机会性筛查的路径规范化,根据受检人员乳腺癌高危因素的不同,组织多学科专家针对筛查方案、筛查设备、人员要求、筛查流程、异常结果处理流程以及后续的预警提醒流程等关键环节进行归纳与整理,以期达到规范乳腺癌机会性筛查的方法和流程,提高乳腺癌早诊率的目的。

关键词：乳腺癌机会性筛查危险因素规范路径专家共识

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数字化医疗在儿童术后疼痛管理中的应用前景

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协和医学杂志 2024年第2期15卷 279-284页

作者：陈斐张羽冠朱波国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院麻醉科北京100021 中国医学科学院北京协和医院麻醉科北京100730

近年来,随着数字化医疗在医学麻醉领域应用逐渐广泛,其在儿童术后疼痛管理中的作用日益受到关注。数字化医疗不仅为儿童术后疼痛的术前预测、术后监测评估及治疗管理提供了新思路,同时为麻醉医生制定最佳术后疼痛管理策略提供了新方案... 详细信息

近年来,随着数字化医疗在医学麻醉领域应用逐渐广泛,其在儿童术后疼痛管理中的作用日益受到关注。数字化医疗不仅为儿童术后疼痛的术前预测、术后监测评估及治疗管理提供了新思路,同时为麻醉医生制定最佳术后疼痛管理策略提供了新方案。本文通过回顾数字化医疗及其在临床麻醉中的应用,对该疗法在儿童术后疼痛管理方面的应用前景进行综述,以期加深临床医师的认知。

关键词：数字化医疗临床麻醉小儿术后疼痛疼痛治疗

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通过术前降钙素水平预测甲状腺髓样癌上纵隔淋巴结转移的临床价值

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中华肿瘤杂志 2025年第5期47卷 411-417页

作者：李瀚宋艺璇宁玉东刘绍严国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科，北京100021

目的:探讨术前降钙素水平预测甲状腺髓样癌（MTC）上纵隔淋巴结转移的临床价值。方法:2010年1月至2021年12月在中国医学科学院肿瘤医院行手术治疗的249例MTC患者，根据术后病理诊断结果分为上纵隔淋巴结转移组（ n=41）和无上纵隔... 详细信息

目的:探讨术前降钙素水平预测甲状腺髓样癌（MTC）上纵隔淋巴结转移的临床价值。方法:2010年1月至2021年12月在中国医学科学院肿瘤医院行手术治疗的249例MTC患者，根据术后病理诊断结果分为上纵隔淋巴结转移组（ n=41）和无上纵隔淋巴结转移组（ n=208）。比较两组患者的临床病理特征，采用Kaplan-Meier方法进行生存分析，采用受试者操作特征（ROC）曲线评价术前降钙素预测MTC患者上纵隔淋巴结转移的效力，并确定术前降钙素的最佳界值，采用logistic回归分析明确MTC患者上纵隔淋巴结转移的影响因素。结果:与无上纵隔淋巴结转移组比较，上纵隔淋巴结转移组中男性患者居多，癌胚抗原和降钙素水平更高，多灶病变比例更高，原发灶更大，肿瘤更易累及甲状腺被膜外，T分期和N分期更高，更易发生淋巴结转移和淋巴结包膜外侵犯（均 P＜0.01）。上纵隔淋巴结转移组患者的总生存率低于无上纵隔淋巴结转移组患者（ P＜0.001）。ROC曲线分析显示，术前降钙素预测MTC患者上纵隔淋巴结转移的曲线下面积为0.783，术前降钙素的最佳界值为1 865 pg/ml，通过术前降钙素预测MTC患者上纵隔淋巴结转移的灵敏度为71.79%，特异度为75.53%。多因素logistic回归分析显示，术前降钙素水平＞1 865 pg/ml（ OR=5.31，95% CI：1.77～15.94）和淋巴结转移数＞15枚（ OR=4.90，95% CI：1.87～12.89）是MTC患者上纵隔淋巴结转移的独立影响因素。结论:术前降钙素＞1 865 pg/ml提示MTC合并上纵隔淋巴结转移可能性较大。对于影像学检查提示可能存在上纵隔淋巴结转移的MTC患者，结合术前降钙素水平，可以降低诊断的假阳性率。

关键词：甲状腺肿瘤髓样癌纵隔淋巴结转移降钙素

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卵巢幼年型颗粒细胞瘤的临床病理特征及预后分析

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中华妇产科杂志 2025年第1期60卷 34-45页

作者：马潇张功逸李哲北京市平谷区医院妇产科北京101299 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇科北京100021

目的探讨卵巢幼年型颗粒细胞瘤(JGCT)患者的临床病理特征、治疗及预后。方法从美国国立癌症研究所的监测、流行病学及最终结果(SEER)数据库中收集2000—2021年期间诊断为卵巢JGCT的34例患者的临床病理资料及随访资料进行回顾性分析,总... 详细信息

目的探讨卵巢幼年型颗粒细胞瘤(JGCT)患者的临床病理特征、治疗及预后。方法从美国国立癌症研究所的监测、流行病学及最终结果(SEER)数据库中收集2000—2021年期间诊断为卵巢JGCT的34例患者的临床病理资料及随访资料进行回顾性分析,总结卵巢JGCT患者的临床病理特征、治疗及预后。采用倾向性评分匹配(PSM)方法匹配SEER数据库中的卵巢成人型颗粒细胞瘤(AGCT)64例,共有96例卵巢颗粒细胞瘤(OGCT)患者(包括32例JGCT和64例AGCT)纳入匹配后的队列分析,对匹配后队列采用单因素及多因素Cox回归模型分析其预后影响因素;并采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验比较JGCT与AGCT患者的预后差异。结果(1)34例卵巢JGCT患者的中位诊断年龄为19.5岁(范围:1~48岁),其中≤10岁3例,11~20岁16例,21~30岁11例,>30岁4例;肿瘤位置:33例患者的肿瘤位于单侧卵巢,仅1例Ⅳ期患者的肿瘤位于双侧卵巢;肿瘤最大径:26例患者有记录,中位肿瘤最大径为12.4 cm(范围:3.5~40.0 cm);国际妇产科联盟(FIGO)2014年分期:Ⅰ期19例(其中Ⅰa期10例、Ⅰc期9例),Ⅱ期4例,Ⅲ期8例,Ⅳ期3例。手术方式:有2例患者(Ⅰc、Ⅳ期各1例)未对病灶行手术治疗,多数Ⅰ期患者(15/19)行保留生育功能手术,Ⅱ~Ⅲ期患者行保留生育功能手术或肿瘤细胞减灭术(各6例),Ⅳ期患者(2例)行肿瘤细胞减灭术;淋巴结转移:术中切除淋巴结的患者共有10例,其中仅1例患者淋巴结阳性;放化疗:34例患者术后均未接受放疗,18例患者接受化疗(包括术前和术后化疗),其中Ⅰ期患者接受的化疗比例较低,仅为4/19(其中Ⅰa期2/10、Ⅰc期2/9),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者分别为3/4、8/8、3/3。随访截止时间为2021年12月,随访期内20例患者存活、14例死亡,卵巢JGCT患者的总生存(OS)率为59%(20/34);其中,Ⅰ期患者为16/19,Ⅱ~Ⅳ期患者为4/15,两者比较,差异有统计学意义(P=0.002);Ⅱ~Ⅲ期患者中,保留生育功能手术患者的OS率为1/6,低于肿瘤细胞减灭术患者的3/6,但两者比较,差异无统计学意义(P=0.546)。(2)PSM方法匹配后的96例OGCT患者中,64例卵巢AGCT患者随访期内5例死亡、59例存活,卵巢AGCT患者的OS率为92%(59/64),而32例卵巢JGCT患者中死亡13例、存活19例,卵巢JGCT患者的OS率为59%(19/32),两者比较,差异有统计学意义(P<0.001)。单因素分析显示,病理类型、手术方式、化疗、术后残留灶、FIGO分期均显著影响OGCT患者的预后(P均<0.05);多因素分析显示,病理类型为JGCT、FIGO分期为Ⅲ~Ⅳ期均是影响OGCT患者预后的独立危险因素(P均<0.05)。JGCT患者的中位OS时间为126个月,而AGCT患者的中位OS时间随访期内未达到,两者比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论卵巢JGCT多发生于少年儿童及年轻女性,淋巴结转移相对较少,治疗以手术及化疗为主。大多数卵巢JGCT患者诊断时为Ⅰ期,预后较好,可行保留生育功能手术,手术方式推荐患侧附件切除+全面分期手术或者二次手术达到全面分期的目的;Ⅱ~Ⅳ期卵巢JGCT患者的预后相对较差,应谨慎考虑行保留生育功能手术。卵巢JGCT患者的预后劣于卵巢AGCT患者。

关键词：卵巢肿瘤颗粒细胞瘤保留生育功能预后

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上消化道癌前病变患者健康相关生活质量评价及影响因素研究

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中国肿瘤 2024年第9期33卷 747-755页

作者：张绍丽曹毛毛杨帆严鑫鑫何思怡曹梦迪滕熠李倩茹谭诺培王嘉琛夏昌发陈万青国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021

[目的]调查上消化道癌前病变患者的生活质量,探究影响上消化道癌前病变患者生活质量的因素。[方法]选取在2021年5月至12月参加上消化道癌筛查随访的上消化道癌前病变患者,进行问卷调查和内镜检查。采用危险因素问卷收集社会人口学信息... 详细信息

[目的]调查上消化道癌前病变患者的生活质量,探究影响上消化道癌前病变患者生活质量的因素。[方法]选取在2021年5月至12月参加上消化道癌筛查随访的上消化道癌前病变患者,进行问卷调查和内镜检查。采用危险因素问卷收集社会人口学信息和临床信息,利用欧洲三水平五维生命质量量表(EuroQol five-dimensional three-level questionnaire,EQ-5D-3L)获取患者的健康相关生活质量,使用中国版EQ-5D-3L积分转换体系将健康状态转换为健康效用值,利用EQ-5D-3L视觉模拟评分刻度尺(visual analogue scale,VAS)获得VAS评分。影响因素分析采用多重线性回归进行多因素分析。[结果]接受调查的上消化道癌前病变患者在EQ-5D五个维度中,存在中度及严重问题的比例分别为:行动能力1.2%、自我照顾能力1.2%、日常活动能力1.2%、疼痛/不舒服12.6%、焦虑/抑郁3.9%。上消化道癌前病变患者在疼痛/不舒服及焦虑/抑郁两个维度存在的问题最多。上消化道癌前病变患者VAS评分均值为(82.42±10.28)分,最低为0分,最高100分。效用值得分均值为(0.97±0.07)分,最低为0.42分,最高为1.00分。上消化道癌前病变患者两种健康相关生活质量得分的共同影响因素为教育程度、家庭年收入、城乡分布、是否有消化道疾病史、是否有消化道症状。[结论]上消化道癌前病变患者在疼痛/不舒服、焦虑/抑郁两维度存在困难较多,为了提高患者的生活质量,应通过综合措施进行干预,包括社会支持、心理治疗以及健康教育。

关键词：上消化道癌癌前病变生活质量影响因素

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2016年中国恶性肿瘤流行情况分析

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中华肿瘤杂志 2023年第3期45卷 212-220页

作者：郑荣寿张思维孙可欣陈茹王少明李荔曾红梅魏文强赫捷国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021

目的根据全国各肿瘤登记处上报至全国肿瘤登记中心的2016年恶性肿瘤登记数据,估计2016年中国恶性肿瘤流行特征。方法根据全国肿瘤登记中心对肿瘤登记数据的质量控制和审核流程,对各省上报的683个登记处数据进行审核评估,纳入符合数据质... 详细信息

目的根据全国各肿瘤登记处上报至全国肿瘤登记中心的2016年恶性肿瘤登记数据,估计2016年中国恶性肿瘤流行特征。方法根据全国肿瘤登记中心对肿瘤登记数据的质量控制和审核流程,对各省上报的683个登记处数据进行审核评估,纳入符合数据质控标准的487个登记处数据。按性别、城乡、年龄分层计算不同肿瘤的发病率和死亡率。结合中国人口数据,估计2016年中国恶性肿瘤发病、死亡情况。标准人口采用2000年中国人口普查人口和Segi′s世界标准人口。结果纳入分析的487个登记处共覆盖人口381565422人,其中城市地区192628370人,农村地区188937052人。病理诊断比例为68.31%,只有死亡证明书比例为1.40%,死亡发病比为0.61。2016年中国新发恶性肿瘤病例约406.40万,粗发病率为293.91/10万(男性315.52/10万,女性271.23/10万),中国人口标化率(简称中标率)190.76/10万,世界人口标化率(简称世标率)186.46/10万,累积率(0~74岁)为21.42%。城市地区粗发病率为314.74/10万,中标发病率196.38/10万;农村地区粗发病率为265.90/10万,中标发病率182.21/10万。2016年中国恶性肿瘤死亡病例约241.35万,粗死亡率为174.55/10万(男性216.16/10万,女性130.88/10万),中标死亡率106.00/10万,世标死亡率105.19/10万,累积死亡率(0~74岁)为11.85%。城市地区粗死亡率为180.31/10万,中标死亡率104.44/10万;农村地区粗死亡率为166.81/10万,中标死亡率108.01/10万。中国当前的主要恶性肿瘤包括肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、女性乳腺癌等,前5位恶性肿瘤发病约占全部新发病例的57.27%。肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌是主要的肿瘤死因,约占全部肿瘤死亡病例的69.25%。结论中国恶性肿瘤负担依旧较重,恶性肿瘤负担地区差异及性别差异明显,癌谱结构仍然呈现发达国家癌谱与发展中国家癌谱共存的局面,恶性肿瘤防控形势严峻。

关键词：恶性肿瘤肿瘤登记发病率死亡率中国

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