检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射肿瘤学杂志 2024年第10期33卷 971-977页

作者：杨银毕楠国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

免疫检查点抑制剂(ICI)为非小细胞肺癌(NSCLC)治疗的新方法。肿瘤免疫微环境(TIME)由毗邻肿瘤细胞的免疫炎症细胞和免疫活性因子构成,是ICI的重点调节区域,其中T细胞的特点和动态变化与ICI的疗效密切相关。近年来,NSCLC相关TIME中T细胞... 详细信息

免疫检查点抑制剂(ICI)为非小细胞肺癌(NSCLC)治疗的新方法。肿瘤免疫微环境(TIME)由毗邻肿瘤细胞的免疫炎症细胞和免疫活性因子构成,是ICI的重点调节区域,其中T细胞的特点和动态变化与ICI的疗效密切相关。近年来,NSCLC相关TIME中T细胞的生物标志物在如火如荼地探索中。本文对TIME的分型、病理组织及外周血来源T细胞相关生物标志物、影响因素等方面的进展进行综述。

关键词：癌,非小细胞肺免疫微环境 T细胞

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体重变化与食管癌死亡风险分析:基于林县普通人群营养干预试验随访结果

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中国肿瘤 2025年第4期34卷 319-325页

作者：杨欢王宇婷范金虎乔友林国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院全球健康中心北京100730

[目的]基于中国林县普通人群营养干预试验随访资料,探究体重变化与长期食管癌死亡风险之间的关系。[方法]分别在1985年和1991年对河南省原林县的21 028名基线40~69岁健康居民进行2次体重测量,并前瞻性随访其食管癌死亡情况。随访时间截... 详细信息

[目的]基于中国林县普通人群营养干预试验随访资料,探究体重变化与长期食管癌死亡风险之间的关系。[方法]分别在1985年和1991年对河南省原林县的21 028名基线40~69岁健康居民进行2次体重测量,并前瞻性随访其食管癌死亡情况。随访时间截至2016年3月,按2次体重测量的体重差值分为4组,以体重维持组(体重变化<2 kg)作为参照组,采用Cox比例风险模型计算体重减轻≥2 kg组、体重增加2~5 kg组及体重增加≥5 kg组人群的食管癌死亡风险比(hazard ratio,HR)和95%置信区间(confidence interval,CI)。[结果]在末次体重测量后的长期随访中,共计发生1 681例食管癌死亡病例。在调整基线年龄和性别之后,体重增加2~5 kg组、体重增加≥5 kg组人群的食管癌死亡风险较体重维持组分别降低13%(HR=0.87,95%CI:0.77~1.00)、16%(HR=0.84,95%CI:0.72~1.00),而体重减轻≥2 kg组人群的食管癌死亡风险较体重维持组增加23%(HR=1.23,95%CI:1.09~1.38)。在调整了年龄、性别、基线体质指数(body mass index,BMI)分组、吸烟情况、饮酒情况、肿瘤家族史、受教育程度、社区及营养干预因素后,体重减轻≥2 kg仍能显著增加食管癌死亡风险(HR=1.19,95%CI:1.06~1.34)。亚组分析显示,体重变化与年龄、性别、基线BMI状态对食管癌死亡风险影响的交互作用均无统计学意义。[结论]体重减轻可能与食管癌死亡风险增加相关。食管鳞状细胞癌高发地区人群可在保持健康体重状态的情况下尽量维持当前体重或适当增重以降低食管癌死亡风险。

关键词：体重食管癌死亡队列研究河南

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直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解患者复发及规范化疗获益的长期随访研究

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中华医学杂志 2023年第20期103卷 1546-1552页

作者：孙志刚罗振恺向仁伸张琦冯林房辉朱玥璐张海增国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科分子肿瘤学国家重点实验室北京100021

目的分析直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解患者长期随访中复发的相关因素及规范化疗的获益情况。方法回顾性收集2004年6月至2019年12月在中国医学科学院肿瘤医院接受新辅助放化疗病理完全缓解的108例直肠癌患者的临床病理资料及随访信... 详细信息

目的分析直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解患者长期随访中复发的相关因素及规范化疗的获益情况。方法回顾性收集2004年6月至2019年12月在中国医学科学院肿瘤医院接受新辅助放化疗病理完全缓解的108例直肠癌患者的临床病理资料及随访信息,分析患者长期无病生存的临床病理特点及复发的相关因素,同时评估术后规范化疗获益情况。结果108例病理完全缓解患者的年龄为(56.3±11.6)岁,其中男性68例(63.0%);随访时间[M(Q_(1),Q_(3))]为79.9(61.8,112.6)个月。12例(11.1%)患者出现复发,5年内有9例患者出现复发,5年无病生存率为91.1%(99例)。多因素分析发现,术后病理残存肿块或瘢痕最大直径(HR=8.41,95%CI:1.08~65.22,P=0.042)、治疗前肿瘤距肛缘距离(HR=4.54,95%CI:1.23~16.81,P=0.023)是患者术后是否复发的相关因素。根据相关因素将患者进行预后分层,存在上述相关因素的患者,接受术后规范化疗患者5年累积无病生存率为92.0%,未接受化疗或者未完成规范化疗患者为82.3%,差异有统计学意义(P=0.048)。结论术后病理残存肿块或瘢痕最大直径、治疗前肿瘤距肛缘距离是患者术后是否复发的相关因素,存在该因素的患者可以从术后规范化疗中获益。

关键词：直肠肿瘤新辅助放化疗病理完全缓解术后化疗

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^(18)F-FDG PET/CT动态显像在肺癌中的临床应用进展

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中华核医学与分子影像杂志 2025年第1期45卷 48-52页

作者：周锦朋西尔艾力·吾门尔杜芬梁颖国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院核医学科深圳518116 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院PET/CT中心北京100021

^(18)F-FDG PET/CT静态显像在肺癌的诊断、分期和疗效评估中具有重要作用。通过SUV等代谢参数进行半定量分析,为临床提供了重要的代谢信息。但SUV易受患者因素、采集时间和重建算法等的影响。动态显像可连续评估在一段时间内病变的代谢... 详细信息

^(18)F-FDG PET/CT静态显像在肺癌的诊断、分期和疗效评估中具有重要作用。通过SUV等代谢参数进行半定量分析,为临床提供了重要的代谢信息。但SUV易受患者因素、采集时间和重建算法等的影响。动态显像可连续评估在一段时间内病变的代谢变化,利用净摄取速率常数等动态参数进行定量分析。动态显像为静态显像提供了重要的补充信息,为肺癌诊治提供了更为精准的信息。该文就^(18)F-FDG PET/CT动态显像在肺癌诊断、淋巴结分期、免疫治疗疗效预测及评估、优化扫描方案中的研究进展展开综述。

关键词：肺肿瘤正电子发射断层显像术体层摄影术,X线计算机氟脱氧葡萄糖F18 发展趋势

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放射肿瘤科住院医师规范化培训Mini-FERO量表的建立与初步应用

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中华放射肿瘤学杂志 2023年第10期32卷 928-933页

作者：高粹翟医蕊张永明吴润叶唐源刘文扬马攀邓垒刘清峰王文卿李晔雄王淑莲陈波国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 北京医院放疗科/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院北京100005 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院教育处北京100021

目的:建立首个针对放射肿瘤科住院医师规范化培训的简易形成性评价(Mini-FERO)量表,初步应用于教学实践并评估其实际教学应用价值。方法:基于放射肿瘤科规培教学大纲及考核要求和临床公用的Mini-CEX量表结构,制订针对放射肿瘤科住院医... 详细信息

目的:建立首个针对放射肿瘤科住院医师规范化培训的简易形成性评价(Mini-FERO)量表,初步应用于教学实践并评估其实际教学应用价值。方法:基于放射肿瘤科规培教学大纲及考核要求和临床公用的Mini-CEX量表结构,制订针对放射肿瘤科住院医师规范化培训的Mini-FERO量表。本研究为前瞻性研究,采用随机数表法随机选择2021年3月1日—12月31日在中国医学科学院肿瘤医院放射治疗科轮转的26名住院医师,应用Mini-FERO量表进行轮转初期、中期、末期3次测评,使用配对t检验分析考核前后的测评结果差异,由参与考核的住院医师和带教老师进行满意度评分,对量表进行全面评估。结果:26名住院医师的3次测评平均分数逐次提高,各考核项目单项成绩同样逐次提高,且第2次与第1次测评之间成绩提升较显著,平均提升(1.43±1.02)分(t=7.13,P<0.001),第3次较第2次测评平均提升(0.41±0.50)分(t=4.07,P<0.001),二者相差(1.02±1.15)分(t=4.53,P<0.001)。考核平均用时(34.31±24.46)min。被考核住院医师对Mini-FERO量表总体满意度评分(8.42±0.85)分,带教老师总体满意度评分(8.45±0.85)分,满意度为96%(25/26)。结论:本研究建立Mini-FERO量表,并验证了其在放射肿瘤科住院医师规范化培训临床教学实践中的可行性,其可以体现住院医师在学习过程中逐渐提高的过程,同时考核时间短,不增加带教老师的教学负担,弥补了目前放射肿瘤科住院医师规范化培训过程中无形成性评价的不足。

关键词：放射肿瘤学医师规范化培训形成性评价

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临床ⅠA期肺腺癌的基因突变特征及其与患者长期预后的关系

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中华肿瘤杂志 2024年第8期46卷 755-763页

作者：张丽刘梦雯李琳赵爽吴丽虹尹朝华李蒙高燕宁吴宁国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究、中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿科转化医学研究所上海200127 嘉华药锐科技(北京)有限公司北京102206 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室病因及癌变研究室北京100021

目的探讨临床ⅠA期肺腺癌的基因突变特征及其与患者预后的关系,为早期肺腺癌患者的个体化治疗提供依据。方法收集2007年1月至2012年10月在中国医学科学院肿瘤医院接受手术切除且随访达10年以上或随访期间出现复发或转移的临床ⅠA期肺腺... 详细信息

目的探讨临床ⅠA期肺腺癌的基因突变特征及其与患者预后的关系,为早期肺腺癌患者的个体化治疗提供依据。方法收集2007年1月至2012年10月在中国医学科学院肿瘤医院接受手术切除且随访达10年以上或随访期间出现复发或转移的临床ⅠA期肺腺癌患者63例,采用全外显子组测序(WES)技术分析肺癌组织的基因突变谱,采用单因素和多因素Cox回归分析明确患者预后影响因素。结果在随访期间,63例患者中13例(20.6%)出现复发或转移。WES技术分析显示,肺癌组织中表皮生长因子受体突变频率最高,达65.1%(41/63),其次为肿瘤蛋白p53、异常类脂肪酸1、低密度脂蛋白受体相关蛋白1B、雷帕霉素机械靶点、磷脂酰肌醇4,5-双磷酸3-激酶催化亚单位γ(PIK3CG)及与SWI/SNF相关基质相关的依赖于肌动蛋白的染色质调节因子亚家族A成员4,突变频率分别为30.2%(19/63)、20.6%(13/63)、15.9%(10/63)、15.9%(10/63)、15.9%(10/63)和15.9%(10/63)。多因素Cox回归分析显示,PIK3CG突变(HR=21.52,95%CI:3.19~145.01)、平滑蛋白(SMO)突变(HR=35.28,95%CI:3.12~398.39)、β-连环蛋白1(CTNNB1)突变(HR=332.86,95%CI:15.76~7029.05)、集落刺激因子1受体(CSF1R)突变(HR=8109.60,95%CI:114.19~575955.17)、v-Raf小鼠肉瘤病毒癌基因同源B(BRAF)突变(HR=23.65,95%CI:1.86~300.43)为临床ⅠA期肺腺癌患者预后的独立危险因素。结论PIK3CG、SMO、CTNNB1、CSF1R、BRAF基因突变与临床ⅠA期肺腺癌的远期复发和转移密切相关,应给予具有这些基因突变的肺腺癌患者更为密切的临床关注。

关键词：肺肿瘤腺癌基因突变预后

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特瑞普利单抗联合化疗新辅助治疗局部晚期扁桃体鳞癌1例

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第9期59卷 950-953页

作者：张溪微时萍桂琳李正江刘绍严何小慧安常明国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科北京100021 河北医科大学第四医院耳鼻咽喉头颈外科石家庄050012 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤内科北京100021

本文报道1例男性扁桃体低分化鳞状细胞癌病例。患者接受了新辅助免疫联合化学治疗,随后行经口腔镜及颈清扫手术,显示病理完全缓解。在术后免疫维持治疗近半年时,因免疫相关不良事件停止治疗。随访3年患者病情良好,未见肿瘤复发或转移。... 详细信息

本文报道1例男性扁桃体低分化鳞状细胞癌病例。患者接受了新辅助免疫联合化学治疗,随后行经口腔镜及颈清扫手术,显示病理完全缓解。在术后免疫维持治疗近半年时,因免疫相关不良事件停止治疗。随访3年患者病情良好,未见肿瘤复发或转移。本案例强调了新辅助治疗、经口腔镜手术在HPV阳性口咽癌减量治疗中的潜在价值,以及免疫检查点抑制剂相关不良事件管理的重要性。

关键词：扁桃体新辅助治疗联合化疗局部晚期

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基于MRI扩散加权成像和表观扩散系数的影像组学模型对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值研究

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中华医学杂志 2023年第41期103卷 3279-3286页

作者：徐海军杨倩何品罗虹虹邓文明刘周罗德红国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院放射诊断科深圳518116

目的探讨基于MRI扩散加权成像(DWI)和表观扩散系数(ADC)图像的影像组学模型鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值。方法横断面研究。回顾性分析2019年1月至2022年12月中国医学科学院肿瘤医院深圳医院行甲状腺MRI检查的140例患者的148个甲状... 详细信息

目的探讨基于MRI扩散加权成像(DWI)和表观扩散系数(ADC)图像的影像组学模型鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值。方法横断面研究。回顾性分析2019年1月至2022年12月中国医学科学院肿瘤医院深圳医院行甲状腺MRI检查的140例患者的148个甲状腺结节(良性50个,恶性98个)的临床资料。以结节为研究单位,使用留出法将甲状腺结节按照7∶3的比例随机分成训练集和测试集。对DWI和ADC图像进行感兴趣区勾画及组学特征提取,在训练集中采用观察者间一致性分析、U检验、最小绝对收缩和选择算子算法、相关性分析进行特征筛选,使用支持向量机(SVM)、随机森林(RF)、K最近邻(KNN)和逻辑回归(LR)4个分类器对选取的特征构建模型,包括DWI模型、ADC模型和联合模型,并在测试集中对模型进行测试。以甲状腺结节病理结果为金标准,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价影像组学模型鉴别诊断甲状腺结节良恶性的效能。结果本研究140例患者中,男40例,女100例,年龄(38.4±12.2)岁。经过特征筛选,11个DWI特征和11个ADC特征被用于构建模型。训练集中,基于同一分类器构建的不同模型间比较,联合模型的ROC曲线下面积(AUC)均高于相应的DWI模型和ADC模型。测试集中,SVM联合模型表现出最佳的模型预测效能[AUC为0.873(95%CI:0.740~0.954),准确度为75.6%,灵敏度为46.7%,特异度为90.0%,阳性预测值(PPV)为70.0%,阴性预测值(NPV)为77.1%],其AUC高于RF联合模型[AUC为0.836(95%CI:0.695~0.929),准确度为77.8%,灵敏度为40.0%,特异度为96.7%,PPV为85.7%,NPV为76.3%]、KNN联合模型[AUC为0.832(95%CI:0.691~0.927),准确度为77.8%,灵敏度为33.3%,特异度为100%,PPV为100%,NPV为75.0%]以及LR联合模型[AUC为0.813(95%CI:0.669~0.914),准确度为77.8%,灵敏度为60.0%,特异度为86.7%,PPV为69.2%,NPV为81.3%]。结论基于DWI和ADC图像特征的影像组学模型有助于鉴别诊断甲状腺结节良恶性,SVM联合模型的预测效能最佳。

关键词：甲状腺结节磁共振成像影像组学扩散加权成像表观扩散系数

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中国与全球癌症发病、死亡和患病对比及其预测分析:GLOBOCAN 2022数据解读

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中华肿瘤防治杂志 2024年第23期31卷 1413-1420页

作者：滕熠张晓丹夏昌发陈万青国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021

目的基于2024年2月国际癌症研究机构发布的最新全球癌症统计数据——GLOBOCAN 2022数据库,探讨癌症流行情况和变迁模式,为癌症防控策略的调整和医疗卫生资源的合理分配提供依据。方法针对GLOBALCAN 2022数据进行解读,描述癌症疾病负担... 详细信息

目的基于2024年2月国际癌症研究机构发布的最新全球癌症统计数据——GLOBOCAN 2022数据库,探讨癌症流行情况和变迁模式,为癌症防控策略的调整和医疗卫生资源的合理分配提供依据。方法针对GLOBALCAN 2022数据进行解读,描述癌症疾病负担现况与变化趋势预测,并对中国和全球疾病负担情况进行对比分析。结果2022年,全球有1874万癌症新发病例和967万癌症死亡病例,中国有478万癌症新发病例和256万癌症死亡病例。全球常见癌症类型依次为乳腺癌、前列腺癌、肺癌、结直肠癌和宫颈癌,分别占全球癌症发病例数的12.3%、7.8%、13.2%、10.3%和3.5%;死亡率高的癌症类型为肺癌、乳腺癌、结直肠癌、肝癌和前列腺癌,分别占全球癌症死亡例数的18.8%、6.9%、9.3%、7.8%和4.1%。中国高发癌症类型为肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌和肝癌,分别占中国癌症发病例数的22.2%、7.5%、9.8%、10.8%和7.7%;死亡率高的癌症类型为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌,分别占中国癌症死亡例数的28.6%、12.4%、10.2%、9.4%和7.3%。中国与全球的癌症模式存在一定差异,甲状腺癌和肝癌在中国发病率较高,分别占全球对应癌种发病例数的56.8%和42.4%;食管癌和胃癌在中国的死亡率较高,分别占全球对应癌种死亡例数的42.1%和39.4%。基于人口统计学的预测表明:至2050年,全球癌症新发病例增长至3260万,癌症死亡病例增长至1690万;中国新发病例增长至708万,死亡病例增长至450万。结论中国癌症负担较重,完善癌症防治体系、进行危险因素综合防控、推动癌症筛查和早诊早治、实现健康老龄化等措施,对于减轻癌症负担至关重要。

关键词： GLOBOCAN 2022 癌症发病率死亡率全球中国

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内镜下手缝合联合钛夹封闭直肠内镜黏膜下剥离术创面的初步研究

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中华肿瘤杂志 2023年第8期45卷 697-703页

作者：宋世博窦利州刘勇张月明贺舜王贵齐国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内镜科北京100021

目的探讨内镜下手缝合(EHS)这一新技术封闭直肠内镜黏膜下剥离术(ESD)创面的可行性,以及EHS联合钛夹封闭创面的实用性。方法这是一项前瞻性研究。2022年12月至2023年2月,由中国医学科学院肿瘤医院的2位经验丰富且接受过6次活体猪胃EHS... 详细信息

目的探讨内镜下手缝合(EHS)这一新技术封闭直肠内镜黏膜下剥离术(ESD)创面的可行性,以及EHS联合钛夹封闭创面的实用性。方法这是一项前瞻性研究。2022年12月至2023年2月,由中国医学科学院肿瘤医院的2位经验丰富且接受过6次活体猪胃EHS训练的内镜医师,对20例有直肠黏膜病变或黏膜下病变的患者行ESD,然后采取EHS联合钛夹的方法封闭ESD创面,即首先通过EHS尽可能多地缝合创面,然后使用钛夹固定缝合线的尾部,最后用钛夹闭合未完全缝合的残余创面。主要观察创面的完全闭合情况和术后1个月内的延迟性出血情况。结果20例患者ESD创面大小为2.2~3.6 cm,中位数为2.7 cm。患者的ESD创面均达到了完全闭合,其中12例(60.0%)患者实现了内镜下完全缝合,8例(40.0%)患者在EHS的基础上联合了钛夹闭合。无延迟性出血发生。结论EHS技术闭合直肠ESD创面安全可行,EHS联合钛夹的方法同样可以有效地闭合直肠ESD创面,预防术后延迟性出血,并且更易于在临床上推广。

关键词：直肠肿瘤内镜下手缝合钛夹封闭创面内镜黏膜下剥离术

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