检索结果-内蒙古大学图书馆

1990-2019年早发食管癌疾病负担及变化趋势:中国与全球对比分析

中华肿瘤防治杂志 2024年第4期31卷 189-195页

作者：滕熠曹毛毛严鑫鑫杨帆夏昌发陈万青国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021

目的描述分析1990-2019年中国早发食管癌疾病负担及变化趋势,并与全球水平进行对比分析。方法采用2019年全球疾病负担(GBD 2019)研究数据,基于GBD世界标准人口的年龄结构,对1990-2019年中国早发食管癌(20~49岁)的发病率、死亡率、患... 详细信息

目的描述分析1990-2019年中国早发食管癌疾病负担及变化趋势,并与全球水平进行对比分析。方法采用2019年全球疾病负担(GBD 2019)研究数据,基于GBD世界标准人口的年龄结构,对1990-2019年中国早发食管癌(20~49岁)的发病率、死亡率、患病率和伤残调整生命年(DALY)率进行年龄标准化计算,按年份、性别描述年龄标化率分布情况,并与全球水平进行对比分析。使用标化死亡率与标化发病率计算[1-死亡发病比(MIR)],作为5年相对生存率替代指标。计算1990-2019年中国与全球早发食管癌新发与死亡病例数分别占全部食管癌新发与死亡病例数的比例,按年份与性别描述早发食管癌占比情况。采用Joinpoint回归模型分别计算1990-2019年中国与全球的早发食管癌标化发病率、标化死亡率、标化患病率、标化DALY率的平均年度变化百分比(AAPC)。结果 1990-2019年,中国早发食管癌的标化发病率、标化死亡率、标化患病率和标化DALY率均高于全球整体水平。2019年中国早发食管癌的标化发病率、标化死亡率、标化患病率和标化DALY率分别为1.96/10万、1.46/10万、5.31/10万和66.95/10万,对应的全球整体水平分别为1.19/10万、0.96/10万、2.81/10万和44.23/10万。2019年中国与全球的男性早发食管癌标化率均高于对应的女性标化率,其中中国女性早发食管癌的标化死亡率与标化DALY率低于全球水平(分别为0.31/10万vs 0.47/10万与14.80/10万vs 22.34/10万),其余中国早发食管癌的男性、女性各项标化率均高于全球水平。中国早发食管癌的(1-MIR)从1990年的0.10上升至2019年的0.26,全球水平从0.12上升至0.19。1990-2019年中国早发食管癌占比低于全球水平,2019年中国早发食管癌的新发与死亡病例占比分别为5.59%与4.50%,对应的全球水平分别为7.64%和6.62%。1990-2019年,中国早发食管癌的标化发病率、标化死亡率、标化患病率和标化DALY率均呈下降趋势,且下降幅度大于全球水平,APCC分别为-2.03%、-2.77%、-0.88%和-2.74%,对应的全球水平分别为-1.31%、-1.63%、-0.68%和-1.61%。结论中国早发食管癌的疾病负担整体呈下降趋势,但仍高于全球整体水平,相关肿瘤综合防控工作仍需给予重视。

关键词：食管癌疾病负担 Joinpoint回归模型早发趋势中国全球

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肺癌临床试验全球概览

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肿瘤防治研究 2024年第5期51卷 313-320页

作者：蒋雅乐王燕国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药物临床试验研究中心北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤内科北京100021

肺癌作为全球发病率排名第二、死亡率居高不下的癌种威胁全人类生命健康。通过开展临床试验,肺癌的治疗手段逐渐丰富,治疗时机的把握和认知更为清晰,肺癌患者的预后也得到了显著改善,然而仍然存在未被满足的临床需求。本文回顾了全球肺... 详细信息

肺癌作为全球发病率排名第二、死亡率居高不下的癌种威胁全人类生命健康。通过开展临床试验,肺癌的治疗手段逐渐丰富,治疗时机的把握和认知更为清晰,肺癌患者的预后也得到了显著改善,然而仍然存在未被满足的临床需求。本文回顾了全球肺癌治疗领域的临床研究发展情况,阐述了临床试验在设计、实施和监管等方面的变化:研究终点的变革有利于缩短研发周期、加速药物上市,研究人群、药物靶点的细化有利于实现精准治疗的最大化疗效,综合多元化的治疗手段、防治结合有利于改善生存、减少社会负担,并对未来发展方向提出展望。

关键词：肺癌临床试验适应性设计精准医疗

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超声医学质量控制与住院医师规范化培训相结合的实践探讨

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中华医学超声杂志（电子版） 2024年第7期21卷 698-701页

作者：吴禾禾马春亮常青陈宇牛丽娟王勇国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院超声医学科 100021

目的探讨超声医学质量控制与住院医师规范化培训的实践结合效果。方法纳入2022年至2023年间中国医学科学院肿瘤医院超声医学科住院医师规范化培训的在培学员10名为研究对象。通过建立质量控制/住院医师规范化培训管理实践小组,开展规范... 详细信息

目的探讨超声医学质量控制与住院医师规范化培训的实践结合效果。方法纳入2022年至2023年间中国医学科学院肿瘤医院超声医学科住院医师规范化培训的在培学员10名为研究对象。通过建立质量控制/住院医师规范化培训管理实践小组,开展规范报告书写、标准切面教学、临床工作中实时质量控制、病例追随及阶段性总结评价等多项质量控制管理措施,通过上机操作、超声诊断及报告书写模拟考核及无记名问卷调查评价效果。采用Mann-Whitney U检验比较学员考核成绩的差异。结果质量控制方案实施后学员上机操作和超声诊断及报告书写评分均较实施前提高[88.25(84.25,91.25)分vs 82.50(77.50,85.75)分;86.00(82.75,92.50)vs 81.50(76.13,84.50)],差异均具有统计学意义(Z=-2.118、-2.005,P=0.034、0.045)。调查问卷统计显示学员报告规范性、操作标准度、临床思维能力、诊断准确性及综合工作能力均有不同程度提高,以操作标准度提升最为明显。结论超声医学质量控制与住院医师规范化培训结合能够形成良性循环,有效提高超声住院医师规范化培训学员的操作、诊断和报告书写能力。

关键词：超声质量控制住院医师规范化培训

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复方氨基酸注射液产品配方特点和合理使用

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肠外与肠内营养 2024年第3期31卷 129-134页

作者：陈莲珍国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药剂科北京100021

PN(parenteral nutrition,PN)是指经静脉途径,为无法经胃肠道摄取或摄取营养物不能满足自身代谢需要的病人提供营养成分的一种营养支持治疗方式。其营养组分包括氨基酸、葡萄糖、脂肪乳剂、电解质、维生素和微量元素等。全PN支持在1969... 详细信息

PN(parenteral nutrition,PN)是指经静脉途径,为无法经胃肠道摄取或摄取营养物不能满足自身代谢需要的病人提供营养成分的一种营养支持治疗方式。其营养组分包括氨基酸、葡萄糖、脂肪乳剂、电解质、维生素和微量元素等。全PN支持在1969年已用于我国临床治疗[1],至今仍然是临床营养重要的治疗方式之一[2-4],其中提供氮源的复方氨基酸注射液(compound amino acid injection,CAAI),随着医学和药学技术的快速发展,其制剂开发迅速,上市产品琳琅满目,仍有很多在研制中[5]。

关键词：肠外营养复方氨基酸注射液制剂配方

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靶向联合免疫治疗时代以外科为主的肝细胞癌综合治疗策略

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中华消化外科杂志 2023年第2期22卷 181-186页

作者：蔡建强张搏伦毕新宇国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科北京100021

肝细胞癌目前仍是威胁人民健康的严重疾病。首诊时大部分患者病期较晚,已失去根治性手术机会。传统内科药物治疗及放射治疗效果不佳,肝细胞癌治疗陷入瓶颈。随着以酪氨酸激酶抑制剂为代表的靶向治疗和以程序性死亡受体-1抗体、程序性死... 详细信息

肝细胞癌目前仍是威胁人民健康的严重疾病。首诊时大部分患者病期较晚,已失去根治性手术机会。传统内科药物治疗及放射治疗效果不佳,肝细胞癌治疗陷入瓶颈。随着以酪氨酸激酶抑制剂为代表的靶向治疗和以程序性死亡受体-1抗体、程序性死亡配体-1抗体为代表的免疫治疗出现,肝细胞癌治疗进入一个崭新时代,为晚期肝细胞癌患者带来新希望。以靶向、免疫为代表的系统治疗不但使晚期肝细胞癌患者生存极大改善,同时也使肝细胞癌的治疗理念不断改变,从单一药物治疗,到多种手段的联合治疗。肝细胞癌的治疗已经从外科为王的时代转变为外科为主的全程管理、综合治疗时代。笔者回顾既往研究,总结自身经验,详细阐述靶向联合免疫治疗时代以外科为主的肝细胞癌综合治疗策略。

关键词：肝肿瘤靶向治疗免疫治疗外科治疗综合治疗

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宫颈浸润性复层产生黏液的癌与人乳头瘤病毒型别相关性研究

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中华病理学杂志 2024年第12期53卷 1244-1247页

作者：张倡宁周航戴钰张询孔艳青汤红平陈汶国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤病理科北京100021 深圳市妇幼保健院病理科深圳518100

目的探讨宫颈浸润性复层产生黏液的癌(invasive stratified mucin-producing carcinoma,ISMC)的病理特征以及ISMC与人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)型别感染之间的关系。方法回顾性收集参加2011年全国多中心宫颈腺癌项目的58例I... 详细信息

目的探讨宫颈浸润性复层产生黏液的癌(invasive stratified mucin-producing carcinoma,ISMC)的病理特征以及ISMC与人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)型别感染之间的关系。方法回顾性收集参加2011年全国多中心宫颈腺癌项目的58例ISMC患者病理组织切片。使用2020年WHO宫颈腺癌分类标准对所有病理资料进行复阅。HPV DNA分型通过SPF_(10)-DEIA-LiPA_(25)体系检测。结果58例ISMC患者有31例(53.4%)被诊断为单一型,27例(46.6%)混合型。国际妇产科联盟(FIGO)分期为Ⅰ期42例(77.8%),Ⅱ期及以上12例(22.2%,P=0.01)。所有ISMC患者全组织切片均检出HPV DNA,HPV18和16是主要感染型别,累积感染率分别为67.2%和26.7%;其中单一型别感染率91.2%,多重型别感染率8.8%。29例ISMC患者中,41.4%(12/29)表现为Silva B模式,58.6%(17/29)表现为Silva C模式。ISMC患者的平均发病年龄为42.3岁(95%置信区间:39.87~44.79),其中单一型的平均发病年龄为43.5岁(95%置信区间:39.66~47.37),混合型病例为40.9岁(95%置信区间:37.88~44.05,P=0.305)。结论ISMC比其他类型HPV相关性腺癌宫颈癌具有更多的形态多样性,其鉴别诊断存在挑战,尤其是对于混合型的病例。HPV18是ISMC最主要的感染型别,而该型别的ISMC形态学特征更具有侵袭性。

关键词：宫颈腺癌人乳头瘤病毒病理组织切片置信区间复层 DNA分型分类标准黏液

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早发性结直肠癌的临床病理特征

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中华消化外科杂志 2023年第12期22卷 1476-1483页

作者：肖体先侯文运梅世文王治杰周思成赵富强赵巍黄飞刘骞国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021

目的探讨早发性结直肠癌的临床病理特征。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2010年1月1日至2019年12月31日美国监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库59206例结直肠癌患者的临床病理资料;男33213例,女25993例;年龄为(50±7)岁。... 详细信息

目的探讨早发性结直肠癌的临床病理特征。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2010年1月1日至2019年12月31日美国监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库59206例结直肠癌患者的临床病理资料;男33213例,女25993例;年龄为(50±7)岁。观察指标:(1)结直肠癌患者人口学和肿瘤学特征。(2)早发性和晚发性结直肠癌的临床病理特征比较。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)表示,多组间比较采用Kruskal-WallisH检验。计数资料以绝对数表示,多组间比较采用χ^(2)检验。等级资料比较采用非参数H检验。对早发性结直肠癌以年龄进行分段,分类变量的缺失数据设置为未知。结果(1)结直肠癌患者人口学和肿瘤学特征。59206例患者中,早发性和晚发性结直肠癌分别为23104例和36102例。59206例患者中,13~29岁1041例,30~34岁1740例,35~39岁3288例,40~44岁6050例,45~49岁10985例,50~54岁15303例,55~59岁20799例。(2)早发性和晚发性结直肠癌的临床病理特征比较。①早发性和晚发性结直肠癌患者性别、肿瘤位置、肿瘤分化程度、肿瘤组织学类型、肿瘤TNM分期、肿瘤T分期、肿瘤N分期、肿瘤M分期、术前癌胚抗原、神经浸润、癌结节、肿瘤长径比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。进一步分析结果显示:6350例早发性右半结肠癌患者肿瘤位置位于回盲部、升结肠、结肠肝区、横结肠分别为2329、2139、579、1303例;11361例晚发性右半结肠癌患者上述指标分别为4563、3945、902、1951例;两者比较,差异有统计学意义(χ^(2)=114.27,P<0.01)。10742例早发性左半结肠患者肿瘤位置位于结肠脾区、降结肠、乙状结肠、直肠-乙状结肠交界分别为553、1354、6404、2431例;15941例晚发性左半结肠癌患者上述指标分别为865、1798、9668、3610例;两者比较,差异有统计学意义(χ^(2)=35.60,P<0.01)。②23104例早发性结直肠癌患者中,年龄为13~29岁、30~34岁、35~39岁、40~44岁、45~49岁分别为1041、1740、3288、6050、10985例。不同年龄阶段早发性结直肠癌患者的性别、肿瘤分化程度、肿瘤组织学类型、肿瘤TNM分期、肿瘤T分期、肿瘤N分期、术前癌胚抗原、神经浸润、癌结节、肿瘤长径比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。进一步分析结果显示:6350例早发性右半结肠癌患者中,年龄为13~29岁患者肿瘤位置位于回盲部、升结肠、结肠肝区、横结肠分别为91、117、45、69例;年龄为30~34岁,35~39岁,40~44岁,45~49岁患者上述指标分别为165、136、47、115例,304、313、93、201例,614、535、151、330例,1155、1038、243、588例;5者比较,差异有统计学意义(H=36.63,P<0.01)。10742例早发性左半结肠癌患者中,年龄为13~29岁患者肿瘤位置位于结肠脾区、降结肠、乙状结肠、直肠-乙状结肠交界分别为32、83、260、95例;年龄为30~34岁,35~39岁,40~44岁,45~49岁患者上述指标分别为53、112、452、171例,95、230、867、342例,149、337、1702、665例,224、592、3123、1158例;5者比较,差异有统计学意义(H=47.84,P<0.01)。结论与晚发性结直肠癌比较,早发性结直肠癌肿瘤发生位置更多位于左半结肠和直肠,肿瘤分化程度为低分化和未分化,组织学类型为黏液腺癌,肿瘤TNM分期为Ⅲ期和Ⅳ期,神经浸润及癌结节比例均更高,且肿瘤长径更大。不同年龄段早发性结直肠癌患者,肿瘤临床病理特征也存在差异。

关键词：结肠肿瘤直肠肿瘤早发性预后因素数据库早期诊断早期筛查

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腹腔镜解剖性肝段切除术中吲哚菁绿荧光染色方法选择和术中超声应用策略

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中华消化外科杂志 2024年第2期23卷 228-235页

作者：王宏光王之浩国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科北京100021

随着对肝脏解剖认识的深入以及荧光腹腔镜设备的使用,腹腔镜解剖性肝切除术已成为治疗肝癌的首选手术方式,取得了良好的近远期疗效。吲哚菁绿荧光染色和术中超声检查是目前腹腔镜解剖性肝切除术中实时影像学引导最常用的两种技术手段,... 详细信息

随着对肝脏解剖认识的深入以及荧光腹腔镜设备的使用,腹腔镜解剖性肝切除术已成为治疗肝癌的首选手术方式,取得了良好的近远期疗效。吲哚菁绿荧光染色和术中超声检查是目前腹腔镜解剖性肝切除术中实时影像学引导最常用的两种技术手段,尤其对于肝段间立体界面的标定和引导肝实质离断尤为重要。笔者回溯国内外最新研究进展,结合临床实践对腹腔镜解剖性肝段切除术中吲哚菁绿荧光染色方法的选择和术中超声的应用进行阐述。

关键词：肝肿瘤解剖性肝段切除吲哚菁绿荧光染色术中超声腹腔镜检查

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MRI模拟定位物理实践指南

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中华放射肿瘤学杂志 2023年第9期32卷 749-790页

作者：国家癌症中心国家肿瘤质控中心戴建荣不详国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

磁共振模拟定位是利用磁共振成像技术进行的放疗模拟定位,对实现肿瘤精准治疗有重要意义。本指南内容涵盖了放疗模拟定位实践工作的各项内容,包括磁共振模拟机的简介、安全要求和场地要求、验收调试、磁共振模拟定位工作流程以及日常质... 详细信息

磁共振模拟定位是利用磁共振成像技术进行的放疗模拟定位,对实现肿瘤精准治疗有重要意义。本指南内容涵盖了放疗模拟定位实践工作的各项内容,包括磁共振模拟机的简介、安全要求和场地要求、验收调试、磁共振模拟定位工作流程以及日常质量控制。建议各单位参考本指南,制订本单位的放疗磁共振模拟定位实践规程,促进全国放疗磁共振模拟定位工作的标准化和同质化发展。

关键词：放射疗法磁共振模拟定位序列验收和调试质量控制磁共振安全

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2022年全球及中国食管癌流行病学特征

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中国肿瘤 2025年第3期34卷 165-170页

作者：郑渊杰滕熠何思怡曹梦迪李倩茹谭诺培王嘉琛左婷婷李天一夏昌发陈万青国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021

[目的]分析2022年全球及中国食管癌的发病和死亡流行状况。[方法]基于GLOBOCAN 2022数据库,按性别、年龄和人类发展指数(human development index,HDI)描述全球及中国食管癌的发病和死亡情况,并使用Spearman相关分析评估HDI与食管癌死... 详细信息

[目的]分析2022年全球及中国食管癌的发病和死亡流行状况。[方法]基于GLOBOCAN 2022数据库,按性别、年龄和人类发展指数(human development index,HDI)描述全球及中国食管癌的发病和死亡情况,并使用Spearman相关分析评估HDI与食管癌死亡发病比(mortality-to-incidence ratio,MIR)之间的关系。[结果]2022年,全球新发食管癌511054例,年龄标化发病率(age-standardized incidence rate,ASIR)为5.0/10万;死亡人数为445391例,年龄标化死亡率(age-standardized mortality rate,ASMR)为4.3/10万。中国新发食管癌224012例,死亡187467例,分别占全球发病和死亡病例的43.8%和42.1%,发病和死亡人数均居全球第1位。中国食管癌的ASIR为8.3/10万,ASMR为6.7/10万,男性ASIR和ASMR均高于女性。食管癌的发病率和死亡率随年龄增长而增加,在70岁及以上人群中,全球超过50%的食管癌发病和死亡病例发生在中国,中国的ASIR和ASMR均约为全球平均水平的2倍。此外,HDI与食管癌MIR呈显著负相关(ρ=-0.67,P<0.001),中国的MIR(0.81)与HDI极高的国家或地区相当。[结论]全球及中国食管癌疾病负担严重,尤其在男性和老年人群中。中国食管癌的MIR仍较高。应加强一级和二级预防措施,以减轻食管癌危害。

关键词：食管癌发病率死亡率中国全球

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